Piiriülese Isiksushäire Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Piiriülese isiksusehäire all mõeldakse vaimuhaigust, mis avaldub enamikul patsientidel äkilistes meeleolumuutustes, kalduvuses toime panna impulsiivseid tegusid ja raskusi teistega normaalsete suhete loomisel. Sellise psühhopatoloogiaga inimesed kannatavad sageli depressiooni, ärevushäirete, seedesüsteemi haiguste, narko- ja alkoholisõltuvuse all. Kui haiguse ravi ei määrata õigeaegselt, võib häire põhjustada tõsiseid psüühikahäireid ja provotseerida enesevigastamist ja isegi enesetapukatseid. Väärib märkimist, et seda psühhopatoloogiat on üsna raske diagnoosida, kuna see võib toimuda erinevates vormides.

Esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas, harvemini noores eas pärast kahekümne aasta möödumist. Ja kuigi patoloogia täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud, on piiripealne isiksushäire tänapäeva meditsiinipraktikas üsna tavaline. Loomulikult muutub sellise patoloogiaga elamine äärmiselt keeruliseks ja seetõttu ei tohiks ignoreerida selle varajasi ilminguid ega jätta tähelepanuta vastavate spetsialistide abi.

Provotseerivad tegurid

Viimase statistika kohaselt kannatab umbes kaks inimest sajast ühel või teisel viisil piiripealse isiksushäire all, kuid selle seisundi põhjused pole veel kindlaks tehtud. Teadlased on leidnud, et mitmesugused välised ja sisemised tegurid võivad mõjutada psühhopatoloogia arengut. Vaimne häire võib tekkida aju teatud kemikaalide - emotsionaalsete ilmingute reguleerimise eest vastutavate neurotransmitterite - tasakaalustamatuse tõttu. Arvesse tuleks võtta ka geneetilisi põhjuseid ja keskkonda. Paljudel psüühika selle psüühikahäirega lastel esinesid väärkohtlemise, emotsionaalse, seksuaalse või füüsilise väärkohtlemise episoodid, traumaatilised asjaolud, mis olid seotud näiteks lähedase kaotusega jne. Sagedased stressid ja sellised iseloomuomadused nagu suurenenud ärevus ja kalduvus depressioonile võivad samuti kaasa aidata patoloogia arengule.

Seega võib eeltoodu põhjal tuvastada mitmeid riskitegureid, mis aitavad inimesel piirhäireid tekitada:

emane;

sarnase haigusega lähisugulaste olemasolu;

lapsepõlve väärkohtlemine või vanemate tähelepanu puudumine;

kogenud vägivalda mis tahes kujul;

madal stressitaluvus;

madal enesehinnang, Alaväärsuskompleks.

On selge, et piiripealse isiksushäirega inimestel on mõned ajuosad talitlushäired, kuid pole veel kindlaks tehtud, kas neid häireid tuleks pidada kirjeldatud psühhopatoloogia või selle mõju põhjuseks.

Haiguse ilmingud

Vaatluse all oleva psühhopatoloogia esimesed sümptomid annavad tavaliselt tunda juba varases lapsepõlves. Patsiente iseloomustab hoolimatu, impulsiivne käitumine. Kahekümne viiendaks eluaastaks on psüühikahäire tavaliselt juba täielikult välja kujunenud, samas vanuses on enesetapurisk kõige suurem. Täiskasvanutel muutub häire impulsiivsuse, võimetuse luua teistega stabiilseid suhteid ja madala enesehinnangu põhjuseks. Haiguse tavaliste tunnuste hulka kuuluvad ka hirm üksinduse ees, individuaalsuse puudumine ja võimetus kaitsta oma seisukohti. Patsiendid on sõna otseses mõttes ilma jäetud võimalusest ühiskonnas normaalselt elada, mis viib teiste psüühikahäirete tekkeni.

Piiriülese isiksushäirega inimestel lapsepõlvest kujunevad püsivad mõttemustrid või "varajased kohanemismustrid" sõnastas psühhoterapeut Young, kes töötas välja kognitiiv-käitumusliku lähenemise isiksusehäirete ravile. Need skeemid arenevad järk -järgult ja jäävad pädeva paranduse puudumisel kogu eluks inimesele.

Youngi varajased ebakindlad skeemid, mis on iseloomulikud piiripealsele isiksushäirele.

Piiripealne isiksushäire on diagnoos inimestele, kellel on vähemalt viis järgmistest sümptomitest:

• korduvad enesetapumõtted või enesetapukatse;
• meeleolumuutused ja sobimatud, liiga vägivaldsed või sobimatud emotsionaalsed reaktsioonid;
• kontrollimatud vihapursked ja agressiivsus;
• labiilne, sageli madal enesehinnang;
• impulsiivsus käitumises, mis võib avalduda näiteks seksuaalses nõrkuses, hasartmängusõltuvuses, kontrollimatu söömiskäitumises jne; tühi ja igav tunne;
• hirm mahajäetuse ja üksi jäämise ees;
• pingelised suhted teistega, sealhulgas pereliikmetega;
• paranoilised episoodid, mis piirnevad psühhoosiga.

Kõik need sümptomid võivad olla põhjustatud isegi kõige väiksematest igapäevastest asjaoludest. Patsient võib tunda viha, näiteks kui tema plaanid mingil põhjusel äkki muutuvad või keegi ei täida tema soove jne. Oluline on mõista, et kirjeldatud haigusele iseloomulikud ilmingud ei tulene narkootikumide, narkootikumide või alkoholi tarvitamisest.

Enesetapp ja teised häired

Enamikul piiripealse isiksushäirega patsientidel on kalduvus enesetapule, umbes 10% neist sooritab tegelikult enesetapu. Reeglina oli neil ka depressioon, mis põhjustab soovimatust elada.

Samuti võivad piiripealse isiksushäirega kaasneda muud psühhopaatilised seisundid, mis nõuavad piisavat ravi: düstüümiline häire ja muud meeleoluga seotud häired; neurogeenne buliimia ja muud seedehäired; bipolaarne häire, mida iseloomustavad depressiooni faaside ja maania episoodide vaheldumine; paanikahood ja suurenenud ärevus; tähelepanu puudulikkuse häire; antisotsiaalne ja dramaatiline isiksushäire; sõltuvus alkoholist või narkootikumidest.

Diagnostika

Piiriülese isiksushäiret on raske diagnoosida. Patsientide uurimine hõlmab füüsilist läbivaatust, haigusloo ja olemasolevate kliiniliste ilmingute üksikasjalikku uurimist. Arst peaks arvestama patsiendi sümptomitega ja välistama muud tõenäolised käitumis- ja meeleoluhäirete põhjused. Seega tehakse diagnoos, tuvastades tüüpilised psühhopatoloogia tunnused, samuti häired, mis sageli kaasnevad piiripealse isiksushäirega: narko- või alkoholisõltuvus, depressioon, bipolaarne või ärevushäire, söömishäired jne. Sõltuvalt konkreetse patsiendi haiguse kulgu omadustest valitakse sobiv ravi.

Teraapia

Piiriülese isiksushäire ravi on sageli keeruline ja aeganõudev, kuid pädeva lähenemisega ravile on enamikul juhtudel võimalik saavutada stabiilseid tulemusi. Peamist ravimeetodit, mida selle probleemi vastu võitlemisel kõige laialdasemalt kasutatakse, nimetatakse dialektiliseks käitumisteraapiaks.

Spetsialist koostab individuaalse raviprogrammi ja selle peamine eesmärk on üksikasjalik arutelu patsiendiga tema probleemide ja olemasolevate sümptomaatiliste ilmingute üle. Patsient on teadlik oma probleemidest ja mõtleb need uuesti läbi spetsiaalsete meditatsioonitehnikate abil. Samuti õpib ta järk -järgult oma käitumist ja emotsioone kontrollima, parandab sotsiaalseid oskusi, arendab tõhusaid kaitsemehhanisme, mis aitavad taluda kõiki negatiivseid olukordi, mis on seotud pettumuse, ärevuse, vihaga jne.

Piiripealset isiksushäiret saab korrigeerida individuaalsete või grupipsühhoteraapia seansside käigus, mis peavad olema regulaarsed. Perepsühhoteraapia käigus õpetavad patsiendi lähedased ka vajalikku tuge. Lisaks mängib pädev uimastiravi olulist rolli taastumise teel.

Ravimid ja nende annused valib raviarst individuaalselt. Reeglina kasutatakse võitluses haiguse vastu antidepressante ja antipsühhootikume, mis soodustavad ajus neurotransmitterite serotoniini (õnnehormoon) tootmist, mis on vajalikud emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks ja patsiendi meeleolu stabiliseerimiseks.