Depressioon. Kuidas Mitte Surra Elusalt

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

"Ma olen depressioonis". Ma arvan, et iga inimene ütles need sõnad ja ta kuulis neid palju kordi oma sugulaste, sõprade või tuttavate käest. Seda mõistet kasutatakse üsna erinevate aistingute ja kogemuste kirjeldamiseks. Depressioon viitab nii kergele bluesile kui ka pikale halva tuju perioodile.

Kurbus, igatsus, kurbus - need tunded on erinevates elusituatsioonides üsna loomulikud. Lähedase kaotamine, lahutus, elu ebaõnnestumised, teise linna kolimine, mure maailma traagiliste sündmuste pärast … Kurbus võib olla kerge ja kibe, lühiajaline ja pikaajaline. See võib olla isegi inspireeriv. Selle näiteks on paljud kunstiteosed, mis on loodud perioodidel, mil nende autoreid piinasid depressiivsed kogemused.

Üsna sageli möödub see, mida igapäevaelus tavaliselt depressiooniks nimetatakse, lühikese aja möödudes. Tõepoolest, tasub magada, filmi vaadata, nutta, sõpradega rääkida ja halb tuju möödub, bluus taandub ja inimesel on ressursse edasi elada. On väga hea, kui inimene teab, mis teda sellistes olukordades aitab.

Aga kui me räägime depressioonist, nagu eksperdid seda mõistavad, siis sellises olekus pole selliseid eredaid lisandeid. Selles olekus ei tööta lahke sõna, manitsused ega käsud.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel mõjutab depressioon täna planeedil ühte kahekümnest täiskasvanust. Ja aastate jooksul on see seisund muutunud üha tavalisemaks ja ohtlikumaks [1]. Eksperdid usuvad, et aastaks 2020 olukord halveneb: ülemaailmne depressioon on puude põhjuste loendis teisel kohal, kohe pärast südame isheemiatõbe.

Depressioon on salakaval ning selle tekkimisel ja kulgemisel on mitmeid lõkse. On ekslik arvata, et inimene peab tingimata kurb olema ja nutma mingil põhjusel - mõned, vastupidi, kogevad viha või ei tunne üldse midagi. Mõned on depressioonis, teised, vastupidi, liiga elavad, kuigi pidevaid meeleolumuutusi esineb sagedamini. Ta katab mõned samal ajal peaga ja seetõttu on depressiooni seisund kohe märgatav. Teistel areneb see aeglaselt, pinguldades järk -järgult elurõngast.

Äkiline depressioon võib tekkida kas pärast lähedase surma või pärast märkimisväärset kaotust. Sellisel juhul halveneb inimese üldine tervis järsult ja see jätkub üsna kaua. Lisaks ei ole inimesel võimalust sellest seisundist iseseisvalt välja tulla. Ta lõpetab söömise, magamise, justkui emotsionaalselt külmunud, lõpetab liikumise, võib teha enesetapukatse. See nõuab kiiret visiiti arsti juurde - psühhiaatri juurde ja seejärel psühhoterapeutilist tuge.

Fakt on see, et iga inimene reageerib kaotusele kaotustundega. Ta kogeb kurbustunnet, mis on seotud kaotatud esemega. Mõne aja pärast, pärast nn leinaprotsessi, vabaneb kurbustunne järk-järgult ja inimene saab uuesti elada.

Depressioonis piinab inimest ka lein, kuid see lein võib olla seotud tegeliku kaotusega või mitte. Mõnikord võib kaotus olla teada, kuid sellel on ka väga spetsiifiline tunnus: inimene võib küll teada, kelle või mille ta on kaotanud, kuid ei suuda adekvaatselt kirjeldada, mida ta on kaotanud. See on viimane mida seega kuulub teadvuseta.

Seetõttu ei pruugi depressioon avalduda ilmselgelt, vaid aastatega koguneda ja alles siis avalduda. Psühhoanalüütik Paul-Claude Racamier kirjutab, et sellistel juhtudel algab leinaprotsess, seejärel peatub ja tardub. See konserveeritud lein võib uuesti alata kuid ja aastaid hiljem. Peatatud lein on seda ohtlikum, et on märkamatu, vaikne. Seetõttu annab kogu depressioon tunnistust ebaõnnestunud leinatööst.

Depressiooni sümptomid on peened ja üsna pikka aega pole inimene isegi teadlik oma seisundi tõsidusest. Tõepoolest, depressiooni esimesed ilmingud võivad jääda märkamatuks. Tavaliselt käivitab neid mõni sündmus, mis on seotud kaotusega: surm, lahutus, lahusolek, kaotus. Inimene tunneb end tavalisest pisut halvemini, tema tuju langeb sageli, aktiivsus väheneb ja mõnikord esineb unetust. Seda tajutakse sageli vanuse või sisekriisina, mida seletatakse ratsionaalsete konstruktsioonidega. Inimene arvab, et kõike kogetakse, see läheb iseenesest üle, kui vaid tahad. Teised tajuvad toimuvat peaaegu samamoodi. Depressiooniga inimesed püüavad lähedaste poole pöörduda, kuid sageli ei suuda nad aru saada. „Mida sa veel tahad? Võta ennast kokku! - selliseid sõnu kuuleb vastuseks. Nad tõesti ei suuda edasi anda valu ja kannatuste täielikku sügavust. Ja keegi pole valmis kogu aeg kaebusi kuulama.

Paljud depressiooniga inimesed ei ole valmis tunnistama, et nende seisund vajab abi. Nad juhivad oma kogemusi sügavale sisemusse, suunavad need mõnele välisele objektile või püüavad neid teoks teha. See on depressiooni diagnoosimise probleem: inimesel on raske mõista, et tema pidevate kannatuste allikas on koondunud temasse endasse, tema mõtteviisi ja tunnetamisse.

Tuleb tunnistada, et depressioon on tõsine seisund. See halvab inimese loomingulise ja vaimse põhimõtte, jäädvustab tema elu. Üks depressiooni halvimaid külgi on see, et lõksus olev inimene ei suuda uskuda, et olukord kunagi muutub. See, et ta mõistetakse surmanuhtlusele, kui ta on veel elus, teeb ta meeleheitlikuks ja viib mõnikord isegi enesetapuni.

Me teame, kuhu pöörduda, kui hambavalu, kõht valutab, kui nägemine langeb. Aga kuhu pöörduda, kui hing valutab, ei saa paljud aru. Seetõttu jäävad psühholoogia ja psühhoteraapia endiselt horoskoobi ja selgeltnägija vahele. Enne psühhoanalüütiku kabinetti jõudmist käivad inimesed pikka aega arstide juures, kus diagnoositakse vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia või pöördutakse tervendajate poole, mis muudab kohati lihtsamaks. Me teame, et lääneriikides pole selle profiili spetsialistide poole pöördumine ebatavaline. Ukrainas ja teistes postsovetlikes riikides pole psühholoogiale kunagi piisavalt tähelepanu pööratud, eriti kui meenutada minevikku. Häbi oli vaimsete probleemidega ja psühhiaatria oli karistav.

Teatud hetkest alates võtab depressioon kõik üle ja hakkab omal moel voolama. Sellest saab sisemine sisu ja see määrab elu, eraldades inimest üha enam välismaailmast. Pole elutunnet! - kannataja on selles lihtsalt kindel. See seisund ei kao enam ja inimesed on maetud depressiooni. Ei armastust, haletsust ega empaatiat - puudub juurdepääs tunnetele. Tekib tunne enda tühisusest, süütundest, kasutusest.

Mõned kuulsused jagavad oma kogemusi depressiivsete episoodidega, samuti võimalusi nendega toime tulla. Nii koges kirjanik J. K. Rowling kunagi tõsist kliinilise depressiooni episoodi. Ta suutis oma Harry Potterit käsitlevates raamatutes luua dementorite kuvandi - olendid, kes toituvad inimese õnnest. Mis pole depressiooni metafoor!

Inglise näitleja ja kirjaniku Stephen Fry eluloos on kaks enesetapukatse ja bipolaarse häire diagnoos. Seetõttu teab ta omast käest hinge tõusude ja mõõnade kohta. Fry kirjutas kord avatud kirja noorele depressioonis tüdrukule, kus ta jagas oma järeldusi:

Mõnikord aitab see mul mõelda meeleolule ja tunnetele, kuidas me mõtleme ilmastikule. Siin on mõned ilmsed faktid: ilm on tõeline; seda ei saa muuta lihtsalt soovides, et see muutuks. Kui on pime ja sajab, siis on pime ja sajab ning me ei paranda seda. Hämarus ja vihm võivad kesta kaks nädalat järjest. Aga kunagi tuleb jälle päike. Meie võimuses pole seda päeva lähemale tuua, kuid päike ilmub, see tuleb”. (Kirjast masendunud lugejale, 2009).

Lars von Trier, kes on tuttav nii depressiooni kui ka psühhoteraapiaga, tegi lummava filmi Melanhoolia (2011)

Stseen Lars von Trieri filmist "Melanhoolia"

Tõepoolest, paljud kogevad tõsist stressi, lüüasaamist, kaotust ja saavad edasi liikuda ükskõik mida. Mõned inimesed vajavad abi kriisidega toimetulemiseks. Kui tunnete end pikka aega halvasti, ärge lükake edasi külastamist kellegi juurde, kes saab aidata. See võib olla psühhoanalüütik, psühhoterapeut, arst.

Täna räägivad teraapiasse tulevad inimesed, et nende elus on olnud hetki, mil tunded olid liiga tugevad ja nad tahtsid oma muredest lahti saada. Sellistel juhtudel kasutasid nad tablette, alkoholi. Ravimid leevendavad ärevust, annavad mõneks ajaks rahu. Kuid vaimne elu jääb alles, sisemised kujundid ei kao kuhugi, konfliktid, mis piinavad inimest, ei möödu iseenesest.

Lisaks ei saa depressiooni alati ravimitega ravida. Ligikaudu iga teine neist, kes said arstilt retsepti, seisab silmitsi asjaoluga, et arsti määratud ravim ei aidanud üldse. On isegi spetsiaalne termin "terapeutiliselt vastupidav depressioon", mis tähistab just seda reaktsioonivormi. Arst teeb sellise diagnoosi pärast kuut nädalat ebaõnnestunud ravi, pärast mida määratakse uus ravi - mõnikord sama ebaõnnestunud kui eelmine.

Kas teraapia aitab? See aitab, kuigi see võib olla pikk ja valus. Kedagi aitab ainult teraapia, keegi vajab arstilt täiendavat tuge. Kui vaimne valu on väljakannatamatu, siis tuleb muidugi lähtuda põhimõttest, et enne ravitoimega jätkamist (valu intensiivsuse osas, mis on mõnikord võrreldav kirurgiliste manipulatsioonidega), tuleb see tuimestada. Laialt levinud seisukoht, et valu leevendamine järgmise moodsa antidepressandi abil võib olla piisav, möödub pärast enda kogemust.

Peamine asi, mida peate teadma, kui otsustate abi otsida, on see, et te pole üksi ja saate depressiooniga hakkama.

[1] Maailma Terviseorganisatsioon. Mittenakkuslike haiguste globaalne seisundiaruanne 2010. Genf: Maailma Terviseorganisatsioon; 2011.

Artiklis kasutatakse illustratsioone Sasha Skochilenko raamatust "Depressiooni raamat"