LEPING KLIENDIGA PSÜHHOTERAAPIAS

Sisukord:

Video: LEPING KLIENDIGA PSÜHHOTERAAPIAS

Video: LEPING KLIENDIGA PSÜHHOTERAAPIAS
Video: Futsal A Lyga | KLAIPĖDA CITY - KAUNO ŽALGIRIS // Rungtynių santrauka 2024, Märts
LEPING KLIENDIGA PSÜHHOTERAAPIAS
LEPING KLIENDIGA PSÜHHOTERAAPIAS
Anonim

Õigused ja kohustused, reeglid, keelud, kliendi ja terapeudi turvalisus, enesetapukliendid, töö „psühhiaatriliste klientidega“, pädevuspiirid jne.

  • Õigused ja kohustused
  • Vastutus ja garantiid
  • Sööt ja karistus
  • Kuidas lepingut koostada
  • Vastuolulised reeglid
  • Millele klient võib loota
  • Konfliktid
  • Ülekanne
  • Laitmatus
  • Hinnakujundus ja kauplemine

Video psühhoteraapias kliendiga sõlmitud lepingust.

Täna avaldame psühhoteraapia ja kliendi vahelise lepingu küsimuse psühhoteraapias. Mis see on ja miks?

See on nn koostööleping, mille eesmärk on vabastada klient psühholoogilistest raskustest. Psühhoteraapia leping, kas suuliselt või kirjalikult, aitab selgitada kliendi-terapeudi suhet, samuti soodustab teraapiat toetavat suhet.

Leping võimaldab teil tunda end vabamalt ja reageerida adekvaatselt eriolukordadele, nagu äkilised vahelejäänud kohtumised, ning reguleerib ka igaühe isiklikke piire ja protsessi tervikuna.

Tulevase psühhoteraapia lepingu sõlmimine, organisatsiooniliste küsimuste, võimaliku vääramatu jõu ja raskuste arutamine toimub kliendi ja psühhoterapeudi vahelise suhtluse alguses.

Psühhoterapeutiline leping koosneb kahest osast - administratiivne ja terapeutiline. Lepingu haldusosa on töötingimused, koosolekute sagedus, iga koosoleku kestus, tingimused, mille korral koosoleku kestust saab pikendada või vähendada, iga koosoleku maksumus, konfidentsiaalsustingimused ja hädaolukorras võetavad meetmed olukordades.

Terapeutiline leping on teraapia eesmärgid, etapid (raviplaanid), kliendi ja terapeudi vastutus psühhoteraapia protsessis, koostöövõimalus teiste spetsialistidega.

Psühhoteraapia ja ka juhendamine ei ole teenus võhiku tavapärases mõttes. Terapeut ei saa tulemust garanteerida. Tulemus sõltub kliendi aktiivsusest ja psühhoterapeudi oskustest, kuid sellega nad ei piirdu. Selle teenuse kvaliteeti mõjutavad ka kliendi võimed / piirangud, mõlema osaleja isiksuse / iseloomu subjektiivsed emotsionaalsed komponendid, nende kontakti iseärasused, välised stressorid ja palju muud.

Terapeut ootab kliendilt mitte ainult ametlikku ülesannete täitmist, vaid täielikku emotsionaalset ja vaimset kaasamist.

Terapeut, kes on makse vastu võtnud, on oma olemuselt käegakatsutav summa, ei saa kogu tööd 100%teha, kuna pool tööst teeb klient ise.

Sageli ei tea klient seda kaarti, mille alusel terapeut töötab, ning tal on vale arusaamad ja ootused tehnikate ja meetodite kohta. Mõnikord keeldub terapeut pakkumast kliendile konkreetseid toiminguid või soovitusi, oodates kliendilt usaldust, mõnikord analüüsib ta käitumist eksperdina ja osutab moonutustele toimuva hindamisel ja tehtud järeldustel. Mõnikord nõuab terapeut oma emotsionaalsetele impulssidele mitte alla andmist, vaid nende analüüsimist, muul ajal aitab ta õppida kontrollist lahti laskma ja oma tundeid ilma tagasi hoidmata väljendama.

Terapeudi ja kliendi suhte tõsine raskus on vältimatu vastupanu. See on tõepoolest tõhusa psühhoteraapia test ja kiusatus protsessist pooleli jätta, kui klient tunneb oma terapeudi suhtes väljakannatamatuid ja tõeliselt negatiivseid emotsioone. Väga raske on mitte usaldada oma tundeid, analüüsida oma käitumist ja mõtteid, kui tugevad emotsioonid vallutavad. Hoolimata emotsionaalsest loogikast on väga raske jätkata ebameeldiva ja väljakannatamatu tegemist.

Kliendi-terapeudi suhe on emotsionaalselt laetud. Paljude jaoks muutuvad nad elus kõige lähedasemaks / konfidentsiaalsemaks, teatud mõttes intiimseteks. See võib tekitada armastuse, sõltuvuse, pahameele, lootuste ja ootuste pettumuse draamasid. Terapeut vastutab suhte konstruktiivse hoidmise eest. Kliendil on mõistlik mõista, kui raske see emotsionaalne töö on. Terapeudil ei ole lihtne teadvustada, et ta põhjustab mõnikord kliendis emotsionaalset valu ega suuda seda meelerahu nimel siluda. Kliendil on sageli raske leppida ametisuhte piirangutega, terapeudi eriliste isiklike suhete loobumisega temaga pärast seda, kui klient on otsustanud oma tunnetele usaldada ja end avada ning on kogenud uskumatut lähedust. Armumine, lahkuminek, piirangud kontaktis, süütunne, tagasilükkamine, võimetus kirglikult soovitud saada - see teekond läbi emotsionaalse täitumise meenutab mõnikord miinivälja.

Terapeudisse armumine on sagedane nähtus. Mõnikord on terapeut esimene vastassoost liige, kellega klient usaldab täielikult ja tingimusteta. Kõige tugevamate emotsioonide taustal võib tekkida kõige tugevam tunne. Klient võtab neid emotsioone "saatuse" jaoks, armastuse jaoks, mis ei tunne piire. Lootus toetub nendele kogemustele ja kartusele, et sellist seost kellegagi enam kunagi ei teki. Seda toidab ka asjaolu, et paljud terapeudid on nii lojaalsed, et klient on harjunud usaldama, et terapeut ei tee talle kunagi haiget. Mõnikord tundub siiralt, et "rumalad reeglid" on lihtsalt bürokraatlik formaalsus. Nende reeglite kehtivuse kirjeldamiseks peate esile tõstma eraldi artikli. Psühholoog vaimsel tasandil resoneerib ka kliendiga, reageerib armastusele, muretseb tekitatud kannatuste pärast, kogeb süütunnet ja pahameelt. Lepingu konstruktiivseks hoidmiseks peate toime tulema mõlema tunnetega.

Psühhoteraapia on paradoksaalne. Terapeut opereerib sageli ebatavaliste küsimustega, mis on esmapilgul vastuolus terve mõistusega. Küsimine kliendilt, milles on probleemi olemus ja kuidas klient seda lahendama hakkab, tekitab hämmeldust - "kui ma saaksin selle ise lahendada, ei tuleks ma eksperdi juurde." Ja sellest hoolimata pole see kapriis ega mäng - selline lähenemine toimib, inimesed, kes vastavad esmapilgul ilmsetele küsimustele, teevad avastusi ja muudavad oma käitumist, nagu nad ei suutnud seda teha mitu aastat varem. Psühhoterapeut peab protsessi alguses tegelema kliendi loomuliku ärritusega.

Ma arvan, et pärast ülaltoodud teksti lugemist on mõned kliendid terapeudi haavatavusest teada saades üllatunud. Paljud usuvad, et psühholoogid peaksid enne psühhoteraapiaga alustamist olema täiesti vabad pahameelest, süütundest ja ärrituvusest. Teine eelarvamus on see, et psühholoog peaks olema täiesti neutraalne ja vaoshoitud ning kolmas on see, et psühholoog / terapeut on kohustatud iga hinna eest hoolitsema kliendi tunnete ja mugavuse eest, olenemata maksest ja huvidest. Mõned on veendunud, et meil pole õigust abist keelduda.

Meie jaoks on oluline klientidele taktitundeliselt selgeks teha, et saame olla kvaliteetsed spetsialistid, olles haavatavad - kliendid ei ole süüdi, et nad meie maailma ei tunne. Soovitav on selgitada nende suhete tunnuseid juba enne, kui see tüsistusi põhjustab. Selleks aga kirjutan selle artikli.

Sageli ei saa kliendid aru, miks nad ei saa vältida teraapiasessioonile tulemist, kui neil pole soovi, meeleolu või muud põhjust. Paljude klientide jaoks on masendav, et terapeut võtab tasu tühistatud ja vahelejäänud seansside, ülesannete täitmata jätmise, hilinemise ja ravi edasilükkamise eest, eriti arvestades nende lähedust. Need reeglid on lihtsalt vajalikud selleks, et klient saaks psühhoteraapiat vastutustundlikult enda kasuks ravida, samuti on need vajalikud selleks, et spetsialist oleks tasakaalus ega ärrituks aja, energia ja vaimsete pingutuste pärast, see on samuti oluline vastutuse konteksti teiste klientide ees. Eespool öeldut arvestades on ilmne, kui oluline on psühhoterapeudi emotsionaalne seisund töö kvaliteedi jaoks klientide hüvanguks. Lihtsad ja asjakohased reeglid aitavad kõiki kolme määratud osalejate kategooriat. Terapeut valmistub sageli seansiks, vaatab materjalid üle, analüüsib neid, loob sobiva meeleolu. Lisaks saab terapeut näha piiratud arvu kliente päevas, eraldades igaühele 60–180 minutit. Tavaliselt ei ole võimalik ajakavas muudatusi teha rohkem kui kaks päeva ette. Viimasel hetkel tühistatud kohtumine või kaks võivad tekitada pingeid rahalise turvalisuse pärast. Elukutse nõuab pidevat ja kulukat väljaõpet ning järelevalvet. Terapeut peab rentima sobiva ruumi, maksma palju kulusid. Vaimne mugavus ja tasakaal nõuavad sobivat elatustaset, mitte vastupidi. Mõistlik on klient kohe tutvuda tühistamise ja vastuvõtu reeglitega. Tavaline reegel on see, et tühistamine vähem kui kahe päeva jooksul makstakse ühe ravikuuri eest, kuid on hästi välja kujunenud traditsioon maksta vahelejäänud seansi eest rohkem kui osalenu eest. Erandiks on vääramatu jõud (vt sõnastikku), mitte kliendi ebamugavus. Need reeglid määrab terapeut.

Teraapia reeglid määravad peamiselt traditsiooniline seade ja terapeut ise. Kliendi jaoks on oluline mõista, et need ei vasta alati tema (kliendi) ideedele loogikast ja õiglusest, mõlema poole õigused ja kohustused ei tohiks olla absoluutselt sümmeetrilised.

Terapeut võib kliendile teenustest keelduda, kui ta ei näe teraapia kasulikkuse väljavaateid. Terapeut võib kliendile teenustest keelduda, kui ta tunneb kliendi suhtes emotsioone, mis häirivad ravi kvaliteeti. Eelistatakse pakkuda kliendile sobivama teenuse või spetsialisti kontakte. On väga oluline mõista oma pädevuse piire. Psühhoterapeut võib pakkuda kliendile ekspertiisilt psühhodiagnostikat - see on professionaalne. Teise arvamuse küsimine või konsultatsiooni kogumine on võimalik ainult kliendi loal. On asjakohane soovitada teil läbida asjakohane tervisekontroll.

Psühhoterapeut ise otsustab oma eksperdiarvamuses, kellele pakkuda ühekordseid kohtumisi, kellele ravikuuri (hulgimüügilepingu alusel). Terapeut ei tohiks kliendiga koostööd teha, mis on taotluse ja tegeliku konflikti kontekstis vajalikum.

Minu arvates peaks terapeut esitama vähemalt ligikaudse plaani ja teraapia eesmärgid, kestuse ja maksumuse. See ei ole alati võimalik, arvestades edu paljusid komponente.

Kliendi jaoks on oluline mõista, et psühhoteraapia asjakohasust ei saa mõõta mugavuse, vältimise, eitamise, repressioonide, projektsiooni, ülekande tundega - see kõik on kvaliteetse psühhoteraapia puhul normaalne. Sageli ei saa klient aru kõige tõhusamate sekkumiste kehtivusest, nad töötavad teadvuseta materjaliga. Samal ajal ei ole "võlupendeli" põhimõte ja vajadus minna väljakannatamatult kaugele alati terapeutiliselt põhjendatud.

Paljud teraapiameetodid sõltuvad mitte ainult kliendi emotsionaalsest kaasatusest, vaid ka vaimsest pingutusest ja ülesandest. Terapeudil on õigus eeldada ülesannete täielikku lõpetamist, olenemata sellest, kas need kliendile meeldivad või mitte. Ülesannetega seotud raskuste korral nõuan, et klient kirjutaks mulle oma takistustest ja arutasime, kuidas neist üle saada või ülesanne sobivamaks muuta. Kui klient lihtsalt ei täida ülesannet, jätan endale õiguse keelduda töötamisest.

Tuleb tunnistada, et lepingus märgitud õiguste ja kohustuste küsimus osutub psühhoteraapia puhul väga suhteliseks. Pigem aitab see tutvustada kliendile ligikaudset "kaarti" ja teraapiaruumi seadusi ning suhteid terapeudiga. Lepingus kasutatavad mõisted on mitmetähenduslikud ja neid saab tõlgendada erinevalt - näiteks vastutus, hoolivus, algatusvõime, kaasamine jne. Neid on vaja arutada, kuid selgeid reegleid pole võimalik koostada. Käesolevas artiklis pakun välja lepingu suhteliselt kuiva ja piiratud versiooni, mida saate oma äranägemise järgi täiendada käesoleva artikli materjalide põhjal.

Õigus kliendi konfidentsiaalsusele terapeudi töös annab ohtu elule ja tervisele. Lihtsamalt öeldes, kui klient osutab, et soovib endale või teisele inimesele füüsilist kahju tekitada, on terapeudil mitte ainult õigus, vaid ta on kohustatud sekkuma. Terapeut võib hoiatada õiguskaitseasutusi või kutsuda psühhiaatrilise kiirabi, isegi kui see ohustab usaldust kliendi vastu. Psühhoterapeut ei kanna juriidilist ja moraalset vastutust, kui klient varjas oma enesetapu- või vägivaldseid plaane, juhul kui ta küsis kliendilt selle kohta, kuid klient eitas.

Terapeut võib nõuda „turulepingu” allkirjastamist, mille korral klient nende mõtete või soovide korral läheb kohe haiglasse või helistab abitelefonile. Tavaline tava on esitada kliendile valik - kas sõlmitud leping või viivitamatu tahtmatu haiglaravi.

Psüühikahäirete korral ei ole psühhoterapeudil alust tahtmatuks haiglaraviks, kui klient keeldub. Terapeut saab kasutada volitusi, et nõuda lisadiagnoosi, hajutades müüte riskide kohta, soovitades, et kliendi õigusi vabadusele ja piisavale riskivabale testimisele austatakse hästi. Mõnikord sobib teine arvamus.

Ka psühhiaatrilise ohutuse teema kontekstis tuleks öelda erijuhtumite kohta võimalike psüühikahäiretega klientidega (hallutsinatsioonid, hääled jne). On hädavajalik, et kohe töö alguses, kliendi küsitlemisel, tasub esitada küsimus selliste sümptomite olemasolu kohta. Jaatava vastuse korral dokumenteerige see kindlasti, täpsustage häälte, hallutsinatsioonide üksikasju, uurige, mida nad ütlevad ja kuhu viivad (sageli skisofreeniahaigetel võivad hääled kahjustada ennast või teisi). Oluline on sellele õigeaegselt tähelepanu pöörata ja suunata klient diagnostikale, teistele spetsialistidele. See turvaküsimus on äärmiselt oluline.

Selguse huvides toon allpool näite lepingust kliendi ja psühhoterapeudi vahel:

SEADISTAMINE

1. Koosolekute sagedus. Koosolekute sagedust soovitatakse lähtuda terapeudi arusaamast kliendi raskustest.

Kursuse kestus. Sõltub soovist. Klient lõpetab

teraapia, kui tema ja psühholoog mõistavad, et psühhoteraapia eesmärgid on saavutatud.

klient.

  1. Iga kohtumise kestuse määrab psühhoterapeut ja peab kliendiga läbirääkimisi. Mõnel juhul võib individuaalse vastuvõtu aega pikendada - terapeut teavitab klienti.
  2. Konsultatsiooni mitteilmumine ja tühistamine (või edasilükkamine).

- Ilmumata jätmine tähendab, et klient ei ilmunud ettenähtud ajal kohale ega hoiatanud.

- Tühistamine või edasilükkamine tähendab, et konsultatsioon tühistatakse või lükatakse edasi mõneks ajaks. Kui klient jätab konsultatsiooni vahele ja ei teavita sellest terapeuti vähemalt 24 tundi ette ilma mõjuva põhjuseta, peab klient tasumata jäänud seansi eest tasuma.

PSÜHHOLOGI ÕIGUSED JA KOHUSTUSED

- Psühholoogil on õigus puutumatusele ja privaatsuse austamisele.

- Psühholoogil on õigus oodata ja nõuda oma töö eest õiglast tasu.

- psühholoogil on õigus nõuda ja saada asjakohast (usaldusväärset)

kliendilt saadud teave nende eluaspektide kohta, mis teda häirivad.

- Kui kliendi soov on seotud teiste spetsialistide tegevusega, siis

psühholoog kohustub soovitama talle teist spetsialisti, kvalifikatsiooni ja

kelle spetsialiseerumine vastab kliendi nõutavale abile.

- Psühhoterapeut järgib täielikku konfidentsiaalsust kogu kliendi esitatud teabe suhtes, välja arvatud olukorrad, mis on otseselt seotud tõsise ohuga nii kliendi kui ka iga inimese elule ja tervisele.

- Terapeut ei astu kliendiga isiklikku suhtesse.

KLIENDI ÕIGUSED JA KOHUSTUSED:

-maksab kohtumiste eest.

- Kui klient saab nõu teistelt psühholoogidelt või spetsialistidelt

muu profiil (psühhiaater, neuroloog jne), on klient kohustatud sellest teavitama

see psühholoog.

- klient hoidub füüsilisest agressioonist ja kahjustamisest terapeudile või endale.

- Kui klient otsustab psühholoogilise töö ise lõpetada

algatusel, siis kohustub ta sellest ühel seansil psühhoterapeuti isiklikult teavitama.

- Kliendil on õigus organisatsiooni küsimustes psühholoogi kutsuda.

-Klient hoiatab kohtumiste tühistamise eest päev ette või maksab ärajäänud aja kinni.

Sõltuvalt konkreetse juhtumi eripärast arutatakse lepingu üksikuid üksikasju individuaalselt.

Leping kliendi ja psühhoterapeudi vahel on psühhoteraapia alustamise eeltingimus. Miks? Sest see on teie üldise edu väga oluline komponent. Leping toob psühhoteraapiasuhetesse selgust ja turvalisust.

Sümptomite ja häirete kvaliteetseks raviks, hävitavate kogemuste ja harjumuste abil pöörduge:

Kiud: 380 96 881 9694.

Skype: ecoaching-skype

Psühhoteraapia, juhendamine. Koolitusprogrammid kehale suunatud psühhoteraapias ja töötavad psühholoogiliste traumadega

Soovitan: