Kardioloogiaprobleemid Või Elust Keeldumine: Juhtum Psühhoteraapiast

Video: Kardioloogiaprobleemid Või Elust Keeldumine: Juhtum Psühhoteraapiast

Video: Kardioloogiaprobleemid Või Elust Keeldumine: Juhtum Psühhoteraapiast
Video: Psühholoogia ja vaimne tervis: kuidas kurbusega toime tulla? 2024, Aprill
Kardioloogiaprobleemid Või Elust Keeldumine: Juhtum Psühhoteraapiast
Kardioloogiaprobleemid Või Elust Keeldumine: Juhtum Psühhoteraapiast
Anonim

34-aastane mees B. otsis ravi teda vaevavate psühhosomaatiliste sümptomite vastu. Pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust kliinikus kardioloogilise patoloogia otsimiseks ja negatiivse järelduse saamist oli ta kahjumis ja palus psühhoterapeutilist tuge. Loomulikult keskendus tema terapeutiline rakendus kaebustele füüsilise heaolu ja sellega seotud ärevuse kohta

B. üsna kõrge intelligentsus võimaldas aga oletada, et tema haiguspildis on psühhogeenne seos. B. -l puudus aga kogemus ja harjumus rääkida oma tunnetest ja soovidest, samuti olla neist üldiselt teadlik. B. kirjeldas peaaegu kõiki oma elu episoode isegi emotsioonideta toonil, samas kui tema loo sisu tekitas minus selle inimese pärast ärevust, hirmu ja haletsust. Kaotanud varakult oma vanemad, abiellus ta ebaõnnestunult. Pereelus seisis ta silmitsi pideva tagasilükkamisega, mistõttu veetis ta suurema osa ajast tööl, kus ta oli väga edukas ja sai piisavalt tunnustust. B. -l polnud lähedasi sõpru, suhted kolleegidega olid pigem lahedad ja ametlikud. Enamik esilekerkivaid isiklikke reaktsioone (neid realiseeris klient üsna harva) tunnete, soovide jms kujul B. kontrolliti ja eelistati endale jääda. B. tajus ka meie kontakti ainult läbi soovitud ravitoime prisma, tundus mulle ainult "spetsialist, kellel on võimalus teda aidata". Tundsin end sageli terapeutilise aparaadina, hoolimata sellest, et olin emotsionaalselt väga sisse lülitatud. Minu katsed paigutada meie kontaktis tekkivaid nähtusi tunnete, soovide, B. tähelepanekute näol tekitasid reeglina kaks võimalikku reaktsiooni. B. kas ignoreeris mu sõnu täielikult või oli pahane, öeldes, et see ei aidanud tal sümptomist vabanemise teel edasi liikuda.

Ühel seansil sattusime tsooni, kus arutame teemat, kuidas teised inimesed B. -d aktsepteerivad, samuti tema vajaduse ja tähtsuse tunnustamist nende jaoks. Sel hetkel tundsin suurt huvi B. vastu, mis ei jäänud talle märkamatuks. Mõne aja pärast küsis B. minult, kas ta on tõesti minu jaoks märkimisväärne inimene. Vastasin, et teraapia ajal õnnestus mul temaga kiinduda ja et ta võtab minu elus olulise koha. B. ütles, et teda liigutab väga tõsiasi, et aastate jooksul on keegi temast tõesti huvitatud, ja ta puhkes nutma. Ja ta rääkis ja nuttis, minu arvates isiklikult minuga. Esimest korda teraapia ajal tundsin tema kohalolekut minuga üsna selgelt. See oli teraapias märkimisväärne edasiminek, omamoodi läbimurre.

Järgmisel seansil tundus B. ärev ja üsna nördinud. Ta ütles, et teda pahandab, et teraapia kulgeb tema arvates väga aeglaselt (kirjeldatud teraapiahetkel, see kestis umbes 1, 5 kuud), ja ka seda, et ma töötasin talle sobimatul viisil. Kuna tema öeldu oli suunatud pigem õhule või kabineti ruumile (sellist tagasilööki viimase seansi saavutustest võis muidugi eeldada, kuna meie kontaktis saadud uusi kogemusi polnud ilmselt kerge assimileerida), Soovitasin tal, hoolimata ilmsest riskist meie suhteid süvendada, öelda need sõnad, adresseerides need isiklikult mulle. B. rääkis neid minuga ja ma tundsin taas juba tuttavat B. kohaloleku tunnet kontaktis, kuigi seekord polnud see kerge meie mõlema jaoks. Palusin mitte minuga ühendust jätta ja jääda tundlikuks, mis temaga edasi juhtub.

Järsku hakkasid B. tunded muutuma - ta hakkas rääkima segust hirmust, et võin ta maha jätta või tagasi lükata, ja kadedusest, mida ta tundis paljude minu elu aspektide suhtes. Ärritus osutus vestluse selles etapis tagaplaanile. Toetasin B. -d, et tal on õigus oma tunnetele, sealhulgas kadedusele, ja avaldasin tänu selle eest, et ta suudab oma tunded ja soovid minuga kontakti panna, hoolimata ilmsest hirmust ja tagasilükkamise riskist. Huvitaval kombel ei piirdunud meie kontakti enesedünaamika sellega - B. ütles, et koges minuga suheldes märkimisväärset häbi, hoolimata sellest, et ehitasin ilmselgelt üles dialoogi teda toetaval viisil. Palusin B. -l isiklikult oma häbist rääkida ja tähelepanelikult jälgida, mis temaga juhtub ja kuidas tema kogemus muutub. Minut hiljem ütles B., et ilmselt süveneb tema häbi just minu hooliva ja toetava positsiooni tõttu, mida ta harjumuspäraselt peab tema jaoks alandavaks, ning lisas, et tunneb soovi kaduda. Sel hetkel tundsin teravat valu ja haletsust B. Olles talle neist rääkinud, lisasin, et usun, et tal on õigus olla hoolitsetud, samuti olla tunnustatud teiste inimeste poolt, kes on tema tähtsuse ja õiguse olemasolul. Tema teesi, et mehel pole õigust haletseda ja hoolida, kohtasin üllatusega ja isegi mõningase nördimusega.

Äkitselt hakkas häbi väljal, mis tundus vaid mõni aeg tagasi mürgine, ilmnema ebaolulisi võrseid teistest tunnetest: tänu mulle selle eest, et jään nagu ennegi tema juurde, kuigi tema tavapäraste arvutuste kohaselt Ma oleksin pidanud ta tagasi lükkama ja ka suhtlemisrõõmu, mida ta pole oma elus pikka aega kogenud. Häbi muutus järk -järgult piinlikuks, lõpetades kontaktis toksilise mõju, kuigi nagu varemgi, jäi see figuuriks. Palusin selles olukorras B. -l ühendust hoida ja kogeda seda fenomenoloogiliselt uut emotsionaalset kokteili. Siinkohal pidi meie seanss lõppema ja jätsime B -ga hüvasti. Hoolimata mu ärevusest võimaliku "tagasipööramise" pärast kui B. kogemus, ei vältinud ta järgmisel seansil minuga kontakti, olles temas kohal üsna avalikult oma tunnete ja soovidega. See näitas, et saadud kogemuste assimileerimise protsess on alanud.

Loomulikult ei lõppenud teraapia ja sellega kaasnevad raskused sellega. B., nagu varemgi, jääb teraapiasse, saades sellest palju rohkem naudingut ja ravikogemust kui enne seda episoodi. Kontakt avab meile üha uusi võimalusi, üllatades meid pidevalt oma ootamatu mitmekesisusega.

Soovitan: