Mark Lukach "Mu Armastatud Naine Psühhiaatriahaiglas"

Video: Mark Lukach "Mu Armastatud Naine Psühhiaatriahaiglas"

Video: Mark Lukach "Mu Armastatud Naine Psühhiaatriahaiglas"
Video: How To Love Through Mental Illness | Mark Lukach 2024, Märts
Mark Lukach "Mu Armastatud Naine Psühhiaatriahaiglas"
Mark Lukach "Mu Armastatud Naine Psühhiaatriahaiglas"
Anonim

Kui ma esimest korda oma tulevast naist üle Georgetowni ülikoolilinnaku jalutamas nägin, hüüdsin ma rumalalt Buongiourno Principessa! Ta oli itaallane - uhke ja liiga hea minu jaoks, kuid ma olin kartmatu ja pealegi armusin ma peaaegu kohe. Elasime samas algajate ühiselamus. Tema naeratus oli bello come il sole (ilus nagu päike) - õppisin kohe natuke itaalia keelt, et talle muljet avaldada - ja kuu aja pärast saime paariks. Ta tuli minu tuppa, et mind äratada, kui ma tunnid üles äratasin; Ma sidusin roosid tema ukse külge. Tal oli suurepärane GPA; Mul oli mohawk ja Sector 9 longboard. Olime aukartuses, kui hämmastav see on - sa armastad ja nemad armastavad sind.

Kaks aastat pärast kooli lõpetamist me abiellusime, olime alles 24 -aastased, paljud meie sõbrad otsisid endiselt oma esimest tööd. Pakkisime oma asjad jagatud kaubikusse ja ütlesime juhile: „Mine San Franciscosse. Me anname teile aadressi, kui me seda ise teame."

Julial oli kindel eluplaan: saada moefirma turundusdirektoriks ja saada kolm alla 35 -aastast last. Minu eesmärgid olid vähem jäigad: tahtsin San Franciscos Ocean Beachi lainetel kehaga surfata ja nautida oma tööd keskkooli ajalooõpetaja ning jalgpalli- ja ujumistreenerina. Julia oli kogutud ja praktiline. Mu pea oli sageli pilvedes, kui mitte vette uputada. Pärast paariaastast abielu hakkasime rääkima meie kolme lapse esimese sünnist. Kolmandaks pulma -aastapäevaks on meie kütkestav noorus muutunud kütkestavaks küpsuseks. Julia on saavutanud oma unistuste töö.

Siin lõpeb imeline lugu armastusest.

Pärast paar nädalat uues ametis tõusis Julia ärevus tasemele, mida ma pole kunagi kohanud. Ta oli enne natuke närvis ja nõudis endalt teatud standardite laitmatut järgimist. Nüüd, 27 -aastaselt, ta tardus, tuimus - kohkunud võimalusest inimestele pettumust valmistada ja vale mulje jätta. Ta veetis terve päeva tööl, püüdes kirjutada ühte e-kirja, saates teksti mulle redigeerimiseks ega saatnud seda kunagi adressaadile. Tema peas polnud ruumi millekski muuks kui ärevuseks. Õhtusöögi ajal istus ta ja vaatas toitu; öösel lamas ta vahtides lakke. Püsisin üleval nii kaua, kui suutsin teda rahustada - olen kindel, et teete suurepärast tööd, teete seda alati -, kuid südaööks olin sunnitud end kurnama. Ma teadsin, et kui ma magasin, hoidsid kohutavad mõtted mu armastatud naist magama ja ta ootas ärevusega hommikut.

Ta läks terapeudi juurde ja seejärel psühhiaatri juurde, kes kirjutas välja antidepressandid ja unerohud, mida me naiivselt rahustuseks pidasime. Ta pole nii haige, eks? Julia otsustas ravimeid mitte võtta. Selle asemel helistas ta tööle ja ütles, et on haige. Siis ühel päeval, kui me hambaid pesime, palus Julia mul ravimeid peita, öeldes: "Mulle ei meeldi, et nad on meie majas ja ma tean, kus nad on." Vastasin: "Muidugi, muidugi!", Aga järgmisel hommikul magasin üle ja kiirustasin kooli, unustades tema palve. Toona pidasin seda väikeseks möödalaskmiseks, näiteks rahakoti kaotamiseks. Kuid Julia veetis terve päeva kodus, jõllitades kahte oranži ravimipurki, kogudes julgust neid korraga võtta. Ta ei helistanud mulle tööl, et mulle sellest rääkida - ta teadis, et ma kiirustan kohe koju. Selle asemel helistas ta oma emale Itaaliasse, kes hoidis Juliat neli tundi telefonis, kuni ma koju jõudsin.

Image
Image

Järgmisel hommikul ärgates leidsin, et Julia istub voodil ja räägib rahulikult, kuid seosetult oma öistest vestlustest Jumalaga, ja hakkasin paanikasse sattuma. Julia vanemad olid juba Toskaanast Californiasse lennanud. Helistasin psühhiaatrile, kes soovitas mul uuesti ravimeid võtta. Selleks ajaks arvasin juba, et see on suurepärane idee - see kriis käis kindlasti üle mõistuse. Ja sellest hoolimata keeldus Julia ravimeid võtmast. Järgmisel hommikul ärgates leidsin Julia magamistoas ringi rändamas ja jutustas oma animeeritud vestlusest kuradiga. Mul on küllalt. Julia vanemad ja mina, kes selleks ajaks linna jõudsime, viisime ta Kaiser Permanente kliinikusse kiirabisse. Selles kliinikus polnud psühhiaatriaosakonda ja nad suunasid meid San Francisco kesklinna St. Francis mälestushaiglasse, kuhu Julia lubati. Me kõik arvasime, et tema psühhiaatriline haiglaravi on lühiajaline. Julia võtab rohtu; tema aju puhastatakse mõne päeva, võib -olla tundide jooksul. Ta naaseb oma algsesse olekusse - eesmärgiga saada turundusdirektoriks ja alla 35 -aastaseks kolme lapse emaks.

See fantaasia purunes kiirabis. Julia ei naase täna ega homme koju. Vaadates läbi klaasakna Julia uut hirmuäratavat kodu, küsisin endalt: "Mida kuradit ma olen teinud?" See koht on täis potentsiaalselt ohtlikke inimesi, kes võiksid mu ilusa naise tükkideks rebida. Pealegi pole ta hull. Ta pole lihtsalt ammu maganud. Ta on stressis. Võib -olla on ta oma töö pärast mures. Ärevus väljavaate pärast saada emaks. Ei mingit vaimuhaigust.

Mu naine oli aga haige. Arstide määratletud äge psühhoos. Ta oli peaaegu pidevalt hallutsinatoorses seisundis, teda tabas järeleandmatu paranoia. Järgmise kolme nädala jooksul külastasin Juliat igal õhtul külastusaegadel kella 7.00–8.30. Ta puhkes arusaamatusse lobisemisse taevast, põrgust, inglitest ja kuradist. Väga vähe sellest, mida ta ütles, oli mõtet. Kord läksin Julia tuppa, ja ta nägi mind ja voodi peal, monotoonselt kordades: Voglio morire, voglio morire, voglio morire - ma tahan surra, ma tahan surra, ma tahan surra. Algul sosistas ta läbi hammaste, siis hakkas agressiivselt karjuma: VOGLIO MORIRE, VOGLIO MORIRE, VOGLIO MORIRE !!! Ma pole kindel, milline neist hirmutas mind rohkem: kuidas mu naine soovib talle karjudes või sosistades surma.

Ma vihkasin haiglat - see imes minust välja kogu mu energia ja optimismi. Ma ei kujuta ette, kuidas Julia seal elas. Jah, tal oli psühhoos, tema enda mõtted piinasid teda, ta vajas hoolt ja abi. Ja selleks, et ta saaks seda hoolt, lukustati ta vastu oma tahtmist, teda sidusid kinni korrakaitsjad, kes panid ravimisse süsti reitele.

"Mark, ma arvan, et Julia jaoks on see hullem kui tema surm," ütles mu ämm mulle kunagi, lahkudes Püha Franciscuse haiglast. „See inimene, keda me külastame, pole minu tütar ja ma ei tea, kas ta tuleb tagasi.

Olin vaikselt nõus. Igal õhtul torkasin haava peale, mida olin terve eelmise päeva ravida püüdnud.

Julia oli haiglas 23 päeva, kauem kui teised tema osakonna patsiendid. Julia hallutsinatsioonid hirmutasid teda mõnikord; mõnikord rahustasid nad teda. Lõpuks, pärast kolme nädala möödumist raskete antipsühhootikumidega, hakkas psühhoos taanduma. Arstidel polnud siiani kindlat diagnoosi. Skisofreenia? Ilmselt mitte. Bipolaarne häire? Ei näe välja nagu. Meie väljakirjutamiseelsel koosolekul selgitas arst, kui oluline on Julia jaoks kodus ravi jätkamine ja kui raske see võib olla, sest ma ei saanud süsti teha nii, nagu haiglatalitajad seda tegid. Vahepeal jätkas Julia hallutsinatsioonidesse sukeldumist ja tuli neist tagasi. Kohtumise ajal kummardus ta minu juurde ja sosistas, et ta on kurat ja et ta tuleks igaveseks lukku panna.

Puudub õpik, kuidas oma noore naise psühhiaatrilise kriisiga toime tulla. Inimest, keda armastad, pole enam olemas, tema asemele tuleb võõras - hirmutav ja kummaline. Iga päev sain suus tunda sülje mõrkjat magusat maitset, aimates ette oksendamist. Mõistuse säilitamiseks sukeldusin pea ees suurepärase, vaimuhaige abikaasa töösse. Panin kirja kõik, mis muutis olukorra paremaks ja halvemaks. Panin Julia võtma ravimeid, nagu ette nähtud. Mõnikord pidin veenduma, et ta neelab need alla, ja seejärel kontrollib mu suud, et ta ei topiks pille keele alla. Kõik see tõi kaasa asjaolu, et me lakkasime olemast võrdsetel alustel, mis mind häiris. Nagu kooli õpilaste puhul, kinnitasin ma oma autoriteeti Julia üle. Ütlesin endale, et tean temast paremini, mis on talle hea. Arvasin, et ta peaks mulle kuuletuma ja käituma kuuleka patsiendina. Seda muidugi ei juhtunud. Vaimuhaiged käituvad harva korralikult. Ja kui ma ütlesin: "Võtke oma pillid" või "Minge magama", vastas ta vihaselt "Ole vait" või "Mine ära". Meievaheline konflikt jõudis arsti kabinetti. Ma pidasin ennast Julia advokaadiks, kuid ma ei võtnud tema poole tema arstidega suheldes. Tahtsin, et ta järgiks meditsiinilisi juhiseid, mida ta ei taha järgida. Teeksin kõik, et aidata arstidel raviplaanist kinni pidada. Minu ülesanne oli teda aidata.

Pärast väljakirjutamist jätkus Julia psühhoosiks veel kuu aega. Sellele järgnes depressiooni periood, enesetapumõtted, letargia ja elektrikatkestused. Käisin paar kuud puhkusel, et olla terve päev Juliaga ja hoolitseda tema eest, aidates teda isegi voodist välja. Kogu selle aja jätkasid arstid ravi kohandamist, püüdes leida parimat kombinatsiooni. Võtsin endale ülesandeks jälgida Juliat, et ta võtaks ravimeid, nagu ette nähtud.

Siis lõpuks, äkki, tuli Julia teadvus tagasi. Ravivad psühhiaatrid ütlesid, et võib -olla oli see pikaajaline tema tervisehäda esimene ja viimane: sügav depressioon koos psühhootiliste sümptomitega - närvilise häire ilustatud nimi. Järgmisena pidime hoolitsema tasakaalu ja stabiilsuse säilitamise eest Julia tavapärases elus. See tähendas kõigi ravimite võtmist, varakult magamaminekut, head söömist, alkoholi ja kofeiini minimeerimist ning regulaarset treenimist. Aga niipea, kui Julia paranes, hingasime innukalt sisse tavalise elu lõhna - jalutuskäigud Ocean Beachil, tõeline lähedus, isegi tobedate mõttetute tülide luksus. Varsti hakkas ta intervjuudel käima ja sai töö isegi paremini kui see, mille ta haiguse tõttu lahkus. Me ei kaalunud kunagi retsidiivi võimalust. Miks sa tahaksid? Julia oli haige; nüüd tundis ta end paremini. Meie ettevalmistused järgmiseks haiguseks tähendaksid lüüasaamise tunnistamist.

Kummaline oli aga see, et kui me üritasime enne kriisi oma ellu naasta, leidsime, et meie suhe pöördus 180 kraadi. Julia ei olnud enam alfainimene, kes töötas kõik üksikasjad läbi. Selle asemel keskendus ta hetke elamisele ja oli tänulik, et on terve. Minust sai pedant, fikseerisin kõik pisiasjad, mis oli minu jaoks ebatavaline. See oli kummaline, kuid vähemalt meie rollid täiendasid üksteist jätkuvalt ja meie abielu toimis nagu kell. Sel määral, et aasta pärast Julia paranemist pidasime nõu psühhiaatri, terapeudi ja sünnitusabi-günekoloogiga ning Julia jäi rasedaks. Ja sellest hetkest, kui ma Julia vaimuhaiglasse viisin, pole möödunud kaks aastat, kuna ta sünnitas meie poja. Kõik viis kuud, mil Julia oli lapsehoolduspuhkusel, oli ta rõõmus, imades endasse kogu hiilguse, mis Joonasele kuulus - tema lõhna, väljendusrikkaid silmi, huuli, mida ta unes kortsus. Tellisin mähkmed ja panin ajakava paika. Leppisime kokku, et Julia naaseb tööle ja mina jään koju kodutöid tegema, kirjutades samal ajal, kui Jonas magab. See oli suurepärane - kümme päeva.

Image
Image

Juba nelja unetu öö järel oli Julia taas psühhoosi käes. Ta jättis lõuna vahele, et piima välja ajada, samal ajal minuga ja Joonasega vesteldes. Siis rääkis ta ohjeldamatult oma suurtest plaanidest kõige suhtes maailmas. Võtsin kotti pudelid ja mähkmed, panin Joonase rihmaga turvahälli, meelitasin Julia kodust välja ja sõitsin kiirabisse. Sinna jõudes püüdsin veenda valves olevat psühhiaatrit, et saan sellega hakkama. Ma teadsin, kuidas kodus oma naise eest hoolitseda, me oleme selle juba läbi elanud, vajasime ainult mingit antipsühhootikumit, mis oli Juliat varemgi hästi aidanud. Arst keeldus. Ta saatis meid El Camino haiglasse Mountain View's, tund aega meie kodust lõuna pool. Seal käskis arst Julial veel viimast korda Joonast toita, enne kui ta võttis piima mürgitavad ravimid. Joonas sõi, jutustas Julia sellest, kuidas taevas kunagi maa peal oli ja et Jumalal on igaühe jaoks jumalik plaan. (Mõned võivad arvata, et see kõlab rahustavalt, kuid uskuge mind, see pole üldse.) Siis võttis arst Julialt Joonase, andis ta mulle ja viis mu naise minema.

Nädal hiljem, kui Julia oli psühhiaatriaosakonnas, läksin meie sõpradele Pont Reyesesse, Casile ja Lesliele külla. Cas teadis, et olen juba mures selle pärast, et pean uuesti võtma psühhiaatri assistendi Julia korrapidaja rolli. Kui me mööda maalilist California rannikut soist rannikut jalutasime, võttis Cas tagataskust väikese brošüüri ja ulatas selle mulle. "Võib olla ka teine viis," ütles ta.

Raamat R. D. Laingi purustatud mina: vaimse tervise ja hulluse eksistentsiaalne uurimine oli minu sissejuhatus antipsühhiaatriasse. Raamat ilmus 1960. aastal, kui Laing oli vaid 33 -aastane ja vaimuhaiguste ülekaalukaks ravimeetodiks oli kujunemas ravimid. Laingile see eelarvamus selgelt ei meeldinud. Talle ei meeldinud ettepanek, et psühhoos on ravitav haigus. Selgituses, mis ennustas mõnevõrra neurodiversiteedi praegust suundumust, kirjutas Laing: "Skisofreeniku segaduses olev mõistus võib lasta sisse valgust, mis ei tungi läbi paljude tervete inimeste, kelle mõistus on suletud, terve mõistuse." Tema jaoks polnud psühhoosiga inimeste kummaline käitumine de facto halb. Võib -olla tegid nad mõistlikke katseid oma mõtete ja tunnete väljendamiseks, mida korralikus ühiskonnas ei lubatud? Võib -olla ajasid pereliikmed ja ka arstid mõne inimese hulluks, et neid häbistada? Laingi vaatenurgast on vaimuhaiguste tõlgendamine alandav, ebainimlik - see on kujutlusvõimega "normaalsete" inimeste võimuhaaramine. Purustatud mina lugemine oli meeletult valus. Kõige julmem fraas oli minu jaoks järgmine: "Ma pole näinud skisofreenikut, kes võiks öelda, et teda armastatakse."

Laingi raamat aitas arendada liikumist Mad Pride, mis kopeeris selle struktuuri Gay Pride'ilt, mis nõuab, et sõna "hull" oleks halvustava asemel positiivne. Mad Pride arenes välja vaimuhaigete liikumisest, mille eesmärk oli tuua vaimse tervise probleemid heade kavatsustega arstide ja hooldajate käest patsientidele endile välja. Ma armastan kõiki neid liikumisi oma õiguste eest võitlemiseks - ma arvan, et igaüks väärib õigust omaksvõtmiseks ja enesemääramiseks -, kuid Laingi sõnad tegid mulle haiget. Armastasin Juliaga oma elu keskpunkti. Panin tema taastumise peaaegu aastaks kõrgemale. Ma ei häbenenud Julia pärast. Vastupidi: olin uhke tema üle ja selle üle, kuidas ta haigusega võitleb. Kui vaimuhaigeid toetavatele oleks roheline või oranž lint, siis ma kannaksin seda.

Laing aga hävitas mu arusaama endast, mis oli mulle kallis: et ma olen hea abikaasa. Laing suri 1989. aastal, rohkem kui 20 aastat enne seda, kui ma tema raamatu otsa sattusin, nii et kes teab, mida ta praegu mõtleks. Tema ideed vaimse tervise ja selle säilitamise kohta võivad aja jooksul muutuda. Kuid väga tundlikus olekus kuulsin Laingi ütlemas: patsiendid on head. Arstid on halvad. Pereliikmed rikuvad kõike, kuulates psühhiaatreid ja muutudes psühhiaatriliste kuritegude kohmakaks kaasosalisteks. Ja ma olin selline kaasosaline, sundisin Juliat vastu tahtmist ravimeid võtma, mis võõrandas ta minust, muutis ta õnnetuks, rumalaks ja surus mõtted maha. Minu seisukohast lubasid need samad ravimid Julial ellu jääda, muutes kõik muu teisejärguliseks. Ma ei kahelnud kunagi oma motiivide õigsuses. Algusest peale võtsin Julia alandliku eestkostja rolli - mitte pühak, kuid kindlasti hea mees. Laing tekitas minus piinleja tunde.

Julia teine haiglaravi oli isegi raskem kui esimene. Kodustel vaiksetel öödel, olles Joonase magama pannud, kahanesin reaalsuse õudusest: IT ei kao kuhugi. Vaimuasutuses armastas Julia lehti koguda ja neid mööda oma tuba laiali ajada. Minu külaskäikude ajal andis ta vabad käed oma paranoiliste küsimuste ja süüdistuste voolule, närbus, korjas lehed ja hingas sisse nende lõhna, justkui ta suudaks tema mõtteid hoida. Ka minu mõtted läksid laiali. Laingi ideed tekitasid palju küsimusi. Kas Julia peaks üldse haiglas olema? Kas see oli tõesti haigus? Kas ravimid tegid asja paremaks või halvemaks? Kõik need küsimused lisasid mu kurbust ja hirmu, aga ka enesekindlust. Kui Julial oleks midagi sellist nagu vähk või suhkurtõbi, siis tema juhib ise ravi; aga kuna tal oli vaimuhaigus, siis ta seda ei teinud. Keegi isegi ei usaldanud Julia arvamust. Psühhiaatria ei kuulu nende valdkondade hulka, kus diagnoosid põhinevad kindlatel andmetel ja selged raviplaanid. Mõned eriti silmapaistvad psühhiaatrid ise on hiljuti karmilt kritiseerinud nende distsipliini ebapiisava uurimisbaasi pärast. Näiteks 2013. aastal kritiseeris vaimse tervise riikliku instituudi direktor Thomas Insel kõigi psühhiaatrite niinimetatud piiblit - "DSM -IV" - eelkõige teadusliku kindluse puudumise tõttu, sest see määratleb häired mitte objektiivselt kriteeriumide järgi, vaid sümptomite järgi. "Teistes meditsiinivaldkondades peetakse seda vanamoodsaks ja ebapiisavaks, mis sarnaneb rinnus esineva valu olemuse või palaviku kvaliteedi diagnostikasüsteemiga," ütles ta. Allen Francis, kes juhtis 1994. aasta DSM -i koostamist ja hiljem kirjutas „Saving the Normal“, avaldas oma arvamust veelgi otsekohesemalt: „Psüühikahäire definitsiooni pole. See on jama ".

Ometi tegime arstid, Julia vanemad ja mina kõik tema eest otsuseid. Ta vihkas jätkuvalt ravimeid, mida me teda sundisime võtma, kuid teisest psühhoosist väljus ta umbes samamoodi nagu esimene: ravimitega. Ta naasis koju 33 päeva hiljem, jätkates aeg -ajalt psühhoosi, kuid enamasti kontrolli all. Ta ei rääkinud enam kuradist ega universumist, kuid jällegi polnud ta meie seas, sügavas depressioonis ja keemilises udus.

Taastumise ajal käis Julia rühmateraapia tundides ja mõnikord tulid meie sõbrad sellest rühmast meile külla. Nad istusid diivanil ja kurvastasid, kui väga nad vihkavad ravimeid, arste ja diagnoose. Mul oli ebamugav ja mitte ainult sellepärast, et nad andsid mulle hüüdnime Medical Medical. Nende vestlusi toetas antipsühhiaatrilise liikumise teave, mis põhineb patsientide toetusel. See tähendab, et vaimuhaige on sama vaimuhaige - sõltumata sellest, kas teiste patsientide mõju on positiivne või mitte. See hirmutas mind. Kartsin, et Julia paranemise küsimus on mõistlike, kaastundlike inimeste - st arstide, perekonna ja minu - käest edasi antud temasugustele, kes ise võivad olla psühhootilised või enesetapplikud.

Ma ei olnud kindel, kuidas sellega toime tulla, olin väsinud meie regulaarsetest võitlustest kinnipidamise ja arstivisiitide pärast, nii et helistasin Sasha Altman DuBruhlile, ühele alternatiivse tervishoiuorganisatsiooni Project Ikarus asutajatest, kes „püüab ületada ettenähtud piiranguid. inimkäitumistüüpide määramiseks, tellimiseks ja sortimiseks . Projekt Ikarus usub, et see, mida enamik inimesi vaimuhaiguseks peab, on tegelikult „ruum geeniuse ja hullumeelsuse vahel”. Ma ei tahtnud üldse helistada. Ma ei näinud Julia käitumises geniaalsust ega tahtnud, et mind hukka mõistetaks, ja tundsin end süüdi. Kuid mul oli vaja sellele võitlusele uut vaatenurka. DuBrule rahustas mind kohe. Alustuseks ütles ta, et igaühe kogemus vaimse tervise probleemidega on ainulaadne. See võib olla ilmne, kuid psühhiaatria on mingil moel üles ehitatud üldistustele (ja seda kritiseerivad Insel, Francis jt: psühhiaatria, nagu on kirjeldatud DSM -süsteemis, on viide sümptomite põhjal tehtud siltide üldistamiseks). Dubruelile ei meeldinud mõte jagada iga inimese individuaalne kogemus ühte mitmest võimalikust kastist.

"Mul on diagnoositud bipolaarne häire," ütles ta mulle. "Kuigi need terminid võivad olla kasulikud mõne asja selgitamiseks, puudub neil palju nüansse.

Ta ütles, et avastas sildi "omamoodi võõristus". See kõlas minuga. Ka Julia jaoks ei olnud ükski diagnoos täiesti õige. Tema esimese psühhootilise puhangu ajal välistasid psühhiaatrid bipolaarse häire; teise haiguspuhangu ajal, kolm aastat hiljem, olid nad veendunud, et see on bipolaarsus. Lisaks ütles DuBruhl, et olenemata diagnoosist kasutab psühhiaatria "oma määratluste jaoks kohutavat keelt".

Narkootikumide osas uskus DuBruhl, et vastus küsimusele, kas võtta narkootikume või mitte, peaks olema palju üksikasjalikum kui lihtsalt "jah" ja "ei". Parim vastus võib olla "võib -olla", "mõnikord" ja "ainult teatud ravimid". Näiteks jagas DuBruhl, et võtab liitiumi igal õhtul, sest pärast nelja haiglaravi ja kümmet aastat bipolaarse märgistusega on ta kindel, et ravimil on tema ravis positiivne roll. See ei ole 100% lahendus, kuid see on osa lahendusest.

Kõik see oli väga lohutav, kuid kui ta rääkis mulle hullude kaartide kontseptsioonist, tekkis mul tõeline vaimustus ja hakkasin tema mõtteid tähelepanelikult jälgima. Ta selgitas mulle, et nagu tahe, võimaldab ka "hulluse kaart" psühhiaatrilise diagnoosiga patsientidel kaardistada, kuidas nad näevad oma ravi tulevastes psühhootilistes kriisides. Loogika on järgmine: kui inimene saab kindlaks teha oma tervise, olla terve ja eristada tervisliku seisundi kriisist, siis selline inimene saab määrata ka enda eest hoolitsemise viisid. Kaardid julgustavad patsiente ja nende perekondi ette planeerima - pidades võimalikuks või pigem tõenäoliseks ägenemist -, et vältida vigu tulevikus või vähemalt neid minimeerida.

Kui Jonas oli 16 -kuune, panime me Juliaga igaks juhuks oma koduse aparaadi kappi antipsühhootilise ravimi. See võib tunduda mõistlik, kuid tegelikult oli see rumal. Me polnud veel kuulnud "hullumeelsuse kaartidest" ega olnud seetõttu arutanud, milline peaks olema olukord, kus Julia peaks ravimeid võtma, nii et ravim oli kasutu. Kas ta peaks rohtu võtma, kui magas natuke? Või peab ta ootama, kuni rünnak toimub? Kui ta peab krambihoogu ootama, muutub ta suurema tõenäosusega paranoiliseks, see tähendab, et ta ei võta ravimit nii, nagu soovib. Praegu on peaaegu võimatu veenda teda ravimit võtma.

Näitan teile seda stsenaariumi: vaid paar kuud tagasi maalis Julia keskööl mööblit. Tavaliselt läheb ta magama varakult, tund või kaks pärast Joonase voodisse laskmist. Uni on oluline ja ta teab seda. Kutsusin ta magama minema.

"Aga mul on lõbus," ütles Julia.

"Olgu," ütlesin. - Aga kell on juba kesköö. Mine magama.

"Ei," ütles ta.

- Kas saate aru, kuidas see välja näeb? - Ma ütlesin.

- Millest sa räägid?

- Ma ei ütle, et olete maanias, kuid väliselt tundub see kinnisideena. Värvige kogu öö, tundke end täis energiat …

- Kuidas sa julged mulle öelda, mida teha? Lõpetage mu elu juhtimine! Sa pole kõige tähtsam! - Julia plahvatas.

Tüli kestis mitu päeva. Kõik, mis meenutas meile meie tegusid tema haiguse ajal, võib halvasti lõppeda. Nii et mängisime Joonasega kenasti, kuid järgneva 72 tunni jooksul olid igal pisikesel valel liigutusel tohutud tagajärjed.

Siis, nädal pärast valusa tüli algust, oli Julial tööl raske päev. Kui me magama läksime, ütles ta vaikselt:

- Ma kardan, kui väsinud ma end tunnen.

Küsisin, mida ta mõtles. Ta keeldus ütlemast:

Ma ei taha sellest rääkida, sest mul on vaja magada, aga ma kardan.

Ja see omakorda hirmutas mind kuradima. Ta oli mures oma meeleseisundi pärast. Püüdsin oma viha ja hirmu maha suruda, et ta ei hooli oma tervisest. Aga ma ei maganud, süüdistasin teda selles ja tüli jätkus mitu päeva.

Julia on nüüdseks terve olnud juba üle aasta. Tal läheb tööl hästi, ma olen tagasi õpetamise juures, me jumaldame oma poega Joonast. Elu on hea. Enamasti.

Image
Image

Julia võtab ravimit annuses, mis on piisav selle toimimiseks, kuid ilma ebameeldivate kõrvalmõjudeta. Kuid isegi kõige õnnelikumatel hetkedel tunneme me abikaasa ja naise, isa ja emana endas püsivaid jälgi hooldaja ja patsiendi rollidest. Psühhiaatrilisi kriise juhtub aeg -ajalt, kuid need kahjustavad meie suhet sügavalt ja nende paranemine võtab aastaid. Kui Julia on haige, tegutsen tema heaks nii, et see oleks tema huvides ja nagu ma aru saan, sest ma armastan teda ja praegu ei saa ta ise otsuseid langetada. Kui te nendel päevadel kriiside ajal küsite temalt: "Hei, mis sa täna pärastlõunal teed?", Võib ta vastata: "Viska end Golden Gate'i sillalt maha." Minu jaoks on see meie pere koos hoidmine: arvete tasumine, töö kaotamata jätmine, Julia ja meie poja eest hoolitsemine.

Kui ma palun tal magama minna, siis ta kurdab, et ma ütlen talle, mida teha, et oma elu kontrollida. Ja see on tõsi, sest ma tõesti ütlen talle, mida teha, ja kontrollin tema elu mitu kuud. Vahepeal märkan, et ta ei hoolitse enda eest piisavalt hästi. See dünaamika ei ole ainulaadne - see eksisteerib paljudes psühhiaatrilise kriisiga perekondades. Endine eestkostja muretseb jätkuvalt. Endine (ja võib -olla tulevane patsient) tunneb end patroniseerivas mudelis lõksus.

Just siin andis "Hullumeelsuse kaart" meile lootust. Lõpuks saime Juliaga hakkama ja nüüd seda jälgides pean tunnistama, et Laingul oli milleski õigus: psühhoosi ravimise küsimus on jõu küsimus. Kes otsustab, milline käitumine on vastuvõetav? Kes valib, millal ja kuidas reegleid jõustada? Hakkasime Julia jaoks kaarti looma, arutades arsti kabinetis pillide üle. Millistel asjaoludel Julia neid võtab ja kui palju? Minu lähenemine oli karm: üks unetu öö on pillide maksimaalne annus. Julia palus ravimitele üleminekuks rohkem aega ja eelistas alustada väiksema annusega. Olles oma seisukohad välja toonud, asusime kibe vaidlusse, lüües üksteise loogikasse lünki. Lõpuks pidime selle probleemi lahendamiseks kasutama Julia psühhiaatri abi. Meil on nüüd plaan - üks pudel tablette. See pole veel võit, vaid hiiglaslik samm õiges suunas, maailmas, kus selliseid samme on üldiselt harva.

Meil on veel palju lahendada ja enamik neist probleemidest on kohutavalt rasked. Julia soovib enne 35 -aastaseks saamist ikkagi kolm last saada. Olen huvitatud kolmanda haiglaravi vältimisest. Ja kui me üritame nendel teemadel arutelusid ajastada, siis teame, et tegelikult loome ruumi võitluseks enne tähtaega. Kuid ma usun nendesse vestlustesse, sest kui me istume koos ja arutame ravimite annustamist või raseduse ajastamist või raseduse ajal liitiumi võtmise riske, ütleme sisuliselt: "Ma armastan sind." Võin öelda: "Ma arvan, et teil on kiire," kuid alltekst on "Ma tahan, et sa oleksid terve ja õnnelik, ma tahan veeta oma elu koos sinuga. Ma tahan kuulda, mida te minuga kõige isiklikumate asjade osas ei nõustu, et saaksime koos olla. " Ja Julia võib öelda: "Jäta mulle rohkem ruumi", kuid tema südames kõlab see nii: "Ma hindan seda, mida sa minu heaks tegid, ja toetan sind kõiges, mida sa teed, parandame selle."

Armusime Juliaga muretus nooruses pingutuseta. Nüüd armastame me üksteist meeleheitlikult, läbi kõigi psühhooside. Lubasime üksteisele seda pulmas: armastada üksteist ning olla koos kurbuses ja rõõmus. Tagantjärele mõeldes arvan, et pidime siiski lubama, et armastame üksteist, kui elu normaliseerub. Kriisi tõttu muutunud päevad panevad meie abielu kõige rohkem proovile. Ma saan aru, et ükski "hullumeelsuse kaart" ei takista Julia haiglasse sattumist ega takista meie tülisid tema ravi pärast. Kuid usk, mis on vajalik ühise elu planeerimiseks, annab meile tugeva toe. Ja olen endiselt valmis tegema peaaegu kõike, et Julia naerataks.

Image
Image

Tõlkinud Galina Leonchuk, 2016

Soovitan: