Seks, Seksuaalsus, Homoseksuaalsus: Kas Psühhoterapeutidel On Lihtne Klientidega “rääkida”?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Lähedastega rääkimine seksuaalsfääri probleemidest, rahulolematusest, ebatavalistest fantaasiatest on sageli raske, ebatavaline või sobimatu. Neid küsimusi pole meie riigis tavaks pöörduda arstide ja psühholoogide poole, kuid asjata … Mida psühholoogid seksuaalsuse teema kohta ütlevad - intervjuus prantsuse gestaltterapeudile, seksuaalsust käsitlevate seminaride autorile Sylvia Schoch de Neufornile.

Sylvia, enne seksuaalsuse teemasse sukeldumist tahan ma teilt küsida, kuidas näete sellesse teemasse suhtumise iseärasusi Vene ühiskonnas. Ma tean, et Venemaal viite lisaks gestaltravi pikaajalistele traumaprogrammidele läbi seksuaalsuse teemalisi seminare ja töötate ka teistes riikides. Mind huvitavad teie tähelepanekud erinevuste kohta. Ma arvan, et meie riigis on seksuaalsuse teema üsna tabu ja see mõjutab ilmselt seda, kuidas psühholoogid selles suunas töötavad, ja meie klientide vabadust selle teemaga tegeleda

Tuginedes oma kogemustele, osaledes seminaridel Euroopas, Ameerikas ja Venemaal, kus ma olin saatejuht või osaleja, on tõesti erinevus. Ameeriklased, mulle tundus, räägivad seksist, oma suhtumisest sellesse probleemi mitte nii tihti, kuid samas üsna rahulikult - nad räägivad avalikult näiteks oma homoseksuaalsest orientatsioonist. Prantslased räägivad kergesti oma seksuaalelusest, räägivad intiimseid detaile.

Kui me räägime professionaalsest kogukonnast, siis ka selle teema avatuse Gestalt -ravi institutsioonid erinevad. Prantsuse Gestaltteraapia Instituudis (IFGT) me seksuaalsusest praktiliselt ei räägi ja Serge Gingeri Pariisi Gestalt Therapy School (EPGT) on selles teemas vabam, uurime seksi teemat avalikult ja võib ütleme, me räägime erinevatest asjadest nii, nagu need on, naturalistlikud. Eksperimendina võidakse kedagi paluda külastada sekspoodi, et sealse kaubaga tutvuda ning swingerite huvilised saavad hõlpsasti tuge, et minna spetsialiseeritud klubisse ja saada see kogemus. Järelikult saavad nendes Gestalt -teraapia rühmades osalejad kergesti rääkida näiteks seksuaalsest erutusest grupi teise liikme vastu, samas kui selline avatud väljendus teiste Gestalti kogukondade seminaridel oleks vastuvõetamatu.

Venemaa osas märkan Gestalti kogukonna õppegruppides selle teemaga töötades rohkem vaoshoitust ja kasinust. Labida nimetamine võib olla keeruline, siis annan palju loengumaterjali seksuaalsusest selle sõna laiemas tähenduses, näiteks võrgutamise kohta. Rühmas seda teemat arutades on alati palju energiat, palju põnevust ja peate sellega kuidagi tegelema. Hakkasin soovitama erinevaid katseid (kus inimesed näiteks üksteisele lähenesid, ennast kuulasid, oma muljeid jagasid), harjutusi (kus inimesed jagasid oma fantaasiaid väikestes gruppides) ja need tekitasid elavat huvi, toetasid rühma energiat.

Näiteks Prantsusmaal võivad mõned koolitajad kutsuda osalejaid jagama oma fantaasiaid suures uuringu- või teraapiagrupis. Või leebema variandina: kutsuge kõiki üles kirjutama sellest, mis erutab, paberitükkidele, pange ühisesse kotti ja pakkuge välja tõmmata ja kellegi fantaasia valjusti ette lugeda. See on tavaliselt lihtsam kui enda kohta üsna intiimsete üksikasjade avaldamine. Selle psühhoterapeutide harjutuse eesmärk on õppida ennast oma seksuaalsete fantaasiatega aktsepteerima, et hiljem tunneksid nad end mugavalt, kui klient räägib seansi ajal sellest, mida ta naudib. Selleks, et kohtuda teiste inimeste paljastustega selles teemas, peate õppima, kuidas oma fantaasiatega hõlpsalt toime tulla. Kui terapeudil on piinlik, ei saa klient talle kunagi intiimseid, intiimseid asju rääkida, ei suuda oma raskustega seksuaalses sfääris töötada.

Ma arvan, et see harjutus oleks mulle väga kasulik. Mäletan, et minu esimesed kohtumised seksiraskuste, seksuaalsuse iseärasuste teemaga - millest kliendid rääkisid minu Gestalt -teraapia praktika alguses - ei olnud minu jaoks kerged. Ja mul oli üsna piinlik.

Te räägite meie riigi inimeste "kasinusest", võin eeldada, et psühholoogid ning ravi- ja haridusrühmade juhid peavad selle teema puudutamiseks ja selle uurimiseks lisapingutusi tegema.

Ma ütleksin, et peate häbiga rohkem tööd tegema. See ei tähenda suuri jõupingutusi, vaid rühma liikmete turvalisuse tagamist. Tavaliselt, kui keegi avab end ja räägib iseendaga, saavad teised osalejad liituda, rääkida oma raskustest seksuaalsfääris. Kuid kõigepealt avamine on alati väga hirmutav, kuna kardetakse tagasilükkamist. Selle teema tõstmiseks ja sellega töötamiseks on vaja koolitaja ja rühma tuge. Kui aga koolitaja, psühhoterapeut ei mõista päris selgelt oma seksuaalsust, siis vaevalt ta sel teemal grupiga koostööd teeb, on ta ise segaduses, mis ajab segadusse tema õpilased või kliendid.

Ja isegi kui ma rääkisin gruppidest Prantsusmaal, kus kõik läheb elavaks ja mida kirjeldatakse lihtsalt, naturalistlikult, siis pean ütlema, et on inimesi, kes on pigem suletud, tunnevad häbi, - nende jaoks on see viis seksuaalsuse teema ei sobi. Märgistus võib olla see, kui inimesed ütlevad, et tunnevad end vabaduses või masenduses.

Sylvia, kui loete, viite läbi seminare seksuaalsuse teemal, siis millisele teoreetilisele alusele te toetute? Ma mõtlen seda - seksuaalsus, külgetõmme, orgasmi jõud, põnevad objektid - millest see kõik sõltub? Bioloogilistest alustest, psühholoogilistest omadustest, kasvatusest, kultuurilisest, sotsiaalsest keskkonnast? Või kuidas see teie arvates kokku sobib?

Püüan seda liigitada. Esiteks on olemas bioloogilised tegurid, mida võime nimetada "impulsstugevuseks", mida Gestalti terapeudid nimetavad Id poweriks. Erinevad inimesed sünnivad erineva elujõuga, libiidoga, nagu ütleksid psühhoanalüütikud.

Lisaks kujuneb varases lapsepõlves kiindumus vanemate, olulise objekti külge. Oluline on, kas lapsel on õnnestunud selles vanuses turvaline kiindumus luua, kas ta saab sellele esimesele suhtele täielikult alistuda, kas ta saab end turvaliselt tunda. See on seksuaalsuse kujunemisel väga oluline tegur. Samuti on oluline hetk, mil laps esimest korda tundis seksuaalseid impulsse, tema erutust ja seda, kuidas keskkond sellele reageeris - vanemad või teised inimesed. Kultuur mõjutab seda, kuidas seda tajuvad teised ja sellest tulenevalt ka laps ise.

Ja siis tulevad mängu perekonnanormid ja tabud. Need võivad olla selged (avaldunud) reeglid ja see, mida laps vanemate käitumisest kaudselt saab. Noorukieas on oluline, kuidas vanemad kasvavate lastega hakkama saavad. Näiteks kuidas isa reageerib tütre naiselikumaks muutumisele.

Seksuaalsuse kujunemine sõltub ka sotsiaalsetest normidest. Näiteks kui ma olin noor, usuti, et tuleb abielluda neitsiga. Järelikult jagasid seda normi toetanud poisid tüdrukud nendeks, kellega neil oli seksuaalsuhted, ja nendeks, kellega nad abiellusid. See tähendab, et peate kuidagi suhestuma normidega, kujundama oma normid, lastes endast läbi avalikud standardid. Prantsusmaal toimus seksuaalne revolutsioon 60ndatel, Venemaal hiljem. See tähendab, et norme on muudetud, kohandatud ja nüüd võib Prantsusmaal kohata neljateistkümneaastast teismelist, kes on mures, et ta pole ikka veel seksinud.

Samuti on ühiskonnas tabusid, mis on seotud religiooniga. Näiteks kirik mõistis masturbatsiooni hukka. Mõju avaldab ka nn tarbimisühiskond, kus teine inimene peab ühte inimest seksuaalse tarbimise objektiks. Selline ühiskond tekitab üksindust: suhet on võimatu luua, seksuaalsuhe on hädavajalik isegi siis, kui soovite suhet.

Te räägite ühiskonna normidest, mis mõjutavad seksuaalsuse kujunemist, seda, kuidas inimene kogeb ennast ja oma erutust, oma seksuaalseid vajadusi. Mulle tundub, et siin on asjakohane küsimus normidest, millele psühholoog saab tugineda klientidega suheldes, kellel on raskusi seksuaalsfääris. Mida peaksime meie, spetsialistid, normaalseks pidama ja mida mitte?

Ma räägin teile, kuidas me näeme oma riigis normi psühholoogide seas. Puuduvad normid, kui tegemist on suhetega, mis toimuvad nõusolevate täiskasvanute vahel. Kordan üle - normid ja piirangud puuduvad, kui sellega nõustuvad kaks täiskasvanut. Ja siin on oluline, kuidas kaks inimest, kellel on erinevad normid-introjektid, see tähendab reeglid, sissejuhatavad, eluprotsessis õpitud, kohtlevad neid, ületavad või rikuvad neid ühistes seksuaalsuhetes, et saada rohkem põnevust, rohkem seksuaalset naudingut. Peaasi, et seadust ei rikuta (intsest, vägistamine muidugi ei ole norm).

Arvasin, et terapeudil ja kliendil võib olla raske näiteks arutada kliendi seksuaalelu tunnuseid, sest nende normid võivad mõnel juhul oluliselt erineda.

Kui kohtume kliendiga, kelle tuttav ja vastuvõetav meid, psühholooge, šokeerib, on oluline mitte proovida klienti üle kanda meie koordinaatsüsteemi, meie ettekujutustesse normist. Ja siin võimaldab just Gestalt -teraapia positsioon meil uurida kliendiga kokkupuutumise nähtusi, uurida raskusi, millesse me oleme sattunud, kuulata tema lugu, avastada, millistel viisidel peame me (terapeudid) oma kogemusi assimileerima ilma, et meid hukka mõistetaks.. Ja me keskendume pigem sellele, milliseid raskusi inimene kogeb, kui sellele, kuidas tema soovid vastavad meie ettekujutustele õigest asjast, kui šokeerivad need meie jaoks on. Kui me töötame paariga, siis töö käib selleks, et aidata partnerite soove ühtlustada, aidata neil oma ideedega toime tulla, et nende seksuaalelu paraneks. Pole ülesannet kedagi ühegi normi juurde viia.

Samuti juhtub, et minu kui terapeudi standardid on laiemad, tolerantsemad kui kliendi omad ja siis on mul raskusi juhtumiga, kui klient räägib enda jaoks midagi šokeerivat, mis mulle isiklikult tundub üsna tavaline. Võiksin kliendile öelda: „Hei, see on normaalne,” sest ma näen, et tema subjektiivsed ideed normi kohta panevad teda mingis olukorras kannatama, kuid see on tema vaieldamatu reaalsus, mis on kujunenud elukogemuse käigus. Tema introjektidega on kiusatus vaielda, kuid ma ei tea, kui õige see teile tundub.

Sel juhul läheb töö pigem vajaduste ja nende realiseerimise viiside selgitamiseks, austades kliendi soovi vastata oma ideedele õige asja kohta, sobituda oma normidega, kuid terapeut peaks püüdma veenduda, mida kui klient suudab aktsepteerida oma seksuaalsuse olemust, tema külgetõmmet, erutust ja kehalisi aistinguid. Sageli kogevad näiteks noorukid kriisi, olles avastanud endas ligitõmbamise samasooliste inimeste vastu. Nad tahavad järgida sotsiaalseid norme, kuid nende keha ütleb neile, et nende seksuaalsus on erinev. Või näiteks tulevad meie juurde inimesed, kes eitavad oma seksuaalsust, eraldatuna oma erutuskogemusest - need on inimesed, kes mingil hetkel keeldusid oma ilminguid vastu võtmast. Need võivad olla näiteks ülekaalulised inimesed, kes ignoreerivad seksuaalseid vajadusi, kuid kannatavad söömishäirete all. See või muud sümptomid ja kannatused, mis toovad kliente teraapiasse, kipuvad muutma nad võimekamaks oma norme üle vaatama ja pehmendama.

Ja milliste seksuaalsust puudutavate küsimustega tulevad teie kogemuste kohaselt sageli psühholoogid. Või on parem seda küsida: milliste raskustega seksuaalsfääris on mõtet psühholoogi juurde minna?

Tegelikult, kui teil on probleeme seksuaalsfääris, võite minna arsti, seksuoloogi ja psühholoogi juurde. Erinevus on selles, et arst tegeleb füsioloogiaga, seksoloog aitab teid tehnilistes küsimustes ja psühholoog räägib seksuaalsetest raskustest koos suhteprobleemidega. Sageli, selleks, et tuua seksuaalsuse probleem psühholoogini, „riietuvad” või „riietuvad” kliendid sageli millekski muuks. Näiteks võivad mehed öelda, et neil on igatsus ainult naiste järele, kes pole kättesaadavad, kuid nad ei taha naist, kellega oleks võimalik seksuaalsust realiseerida. Ja see on ikka paarisuhte suhete töö.

Sylvia, teie arvates, kui tervislikuks võib pidada võimalust, kui inimene mõistab oma seksuaalseid vajadusi, püüdmata luua pikaajalisi suhteid. Sagedane partnerite vahetus, seks ilma emotsionaalse läheduseta - ma mõtlen seda tõsiselt. Intiimsus ja seksuaalsus koos ja eraldi - normi variandid või nende protsesside eraldamine elus - märk psühholoogilistest probleemidest?

Tundub, et oleme naasnud normaalsesse olekusse. Siin on olukord sama: kui see ei põhjusta inimeses kannatusi, siis võime iga tema seksuaalkäitumist normiks pidada. Kui inimene on sellest olukorrast traumeeritud, tunneb end rahulolematuna, tahab olla parem, siis võite aidata tal muuta suhteid loovaid viise. Minu seisukohast on seksuaalsuhted rahuldustpakkuvamad, kui neid toetavad suhted, milles valitseb emotsionaalne lähedus, kuigi paarid, kes on kaua koos elanud, kurdavad oma seksuaalelu rutiini üle. Mõnikord otsustab üks abikaasadest seksuaalsfääri taaselustada seksi kaudu uute partnerite ja partneritega - mõnel juhul võimaldab see abielu ellu jääda, mõnikord rikub selle. Kuid siinkohal ei räägi ma ka normist - siin on oluline, millised kokkulepped partneritel on ja kuidas neid järgitakse.

Tõenäoliselt mõjutab mind mõte, et seks ilma emotsionaalse läheduseta võib rääkida kiindumishäiretest, lapsepõlvest tulenevatest psühholoogilistest probleemidest.

Jah, muidugi võivad varases lapsepõlves tekkinud kiindumishäired avalduda nii. Samuti noorukiealiste lastega, kui vanemad ei tundnud end lapse seksuaalsuses eriti mugavalt ja laps pidi enda jaoks jagama kiindumussuhte ja suhted, milles on seksuaalseid kogemusi. Näiteks tüdruk, kes leiab, et tema kasvamine ja seksuaalsus tekitab isal piinlikkust ja paneb teda temast distantseeruma, järeldab, et kui ta on seksuaalselt atraktiivne, pole ta armastatud. Seksuaalne sõltuvus võib olla seksuaaltrauma tagajärg - retraumatiseerimise, ümberobjektimise vältimiseks saab inimene meelega tuua oma ellu palju seksi, algatada arvukalt kontakte, et vältida seksi kui vägivalda.

Selle vastusega toetasite mind idees olla tähelepanelik ja vaadata lähemalt seksuaalkäitumise taha, milles on vähe ruumi emotsionaalsele intiimsusele, millest klient või klient mulle räägib. Ja olge uudishimulik, milline probleem võib selle taga olla.

Jah, selles osas on sul õigus.

Minu järgmine küsimus tekkis seoses ühe minu tegevusvaldkonnaga, tööga ressursikeskuses - see on LGBT kogukonna psühholoogiline keskus. Mõned minu kliendid on homoseksuaalsed ja biseksuaalsed ning mõnikord räägime oma töös identiteedist, orientatsiooni päritolust. Me arutame ja ma ise mõtlen selle üle, kuidas kujuneb orientatsioon: millises proportsioonis on bioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalkultuuriliste tegurite mõju. Ma tean, et veel ei ole uuringuid, mis võiksid sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, kuid praegu tuleb töös millestki lähtuda. Kuidas seda enda jaoks defineerida?

Mul pole ka selget vastust ja kõik, mida olen uurinud, ei anna ka selget vastust. Ma jään seisukohale, et inimese algne biseksuaalsus ilmneb teatud tingimustes ühes või teises suunas. Freud rääkis iga inimese naiselikust ja mehelikust osast, Jung - Animest ja Animusest, mõnikord nimetatakse neid põhimõtteid Yiniks ja Yangiks. Potentsiaalselt on meisse kinnistunud orienteerumiskalduvused, siis omandavad nad selgema vormi, külgetõmbe teatud soo vastu. Arvan, et iga inimese arenguloost (varases lapsepõlves, noorukieas) võib leida võtmepunkte, olulisi kogemusi või vältida kogemusi, mis mõjutavad tulevikku.

Mulle meeldib teie lähenemine. Meie riigis on patoloogiline homoseksuaalsuse käsitlus laialt levinud, seda saab lihtsustada järgmiselt: "Esialgu on kõik heterod, kuid kui lapsega lapsepõlves midagi juhtus, läks haridusprotsess valesti, ühiskond mõjus valesti, laps saab saada homo- või biseksuaalseks. " See on ka spetsialistide seas tavaline, - ma arvan, et selle mõjul, et homoseksuaalsust peeti varem psüühikahäireks. Nüüd on arstid tunnistanud seda lähenemist ekslikuks, kuid paljud ideed on üsna jäigad ja neid on raske muuta. Selline suhtumine on omamoodi homofoobia, mis raskendab mitte-heteroseksuaalse orientatsiooniga inimestel psühholoogilist abi.

Kui homoseksuaalsus DSMis patoloogiana kasutusele võeti, suhtusid Euroopa psühholoogid homoseksuaalsusse sarnaselt, kuid see pole enam nii. Mäletan, kuidas Prantsusmaal toimusid protestiaktsioonid samasooliste abielude vastu - see on selline evolutsiooniline protsess, sotsiaalsed normid muutuvad aeglaselt. Samuti on mul raske nõustuda ideega võtta homoseksuaalsed paarid lapsi vastu, kuigi olen erialaselt kindel, et selliste paaride kasvatatud lapsed kasvavad tavalisteks lasteks ja on õnnelikumad kui siis, kui nad oleksid üles kasvanud hävitavates heteropaarides. emotsionaalne ja füüsiline väärkohtlemine on osa elust.

Usun, et orienteerumist käsitlevate ideede areng on seda lihtsam, seda sujuvam on soorollid ühiskonnas - need kohustused, mis on vastavalt ühiskonna kultuurilistele omadustele pandud meestele ja naistele soo järgi. Kui nende rollide piirid kustutatakse, kui erinevused on väiksemad, on ühiskonna ümberkujundamine rahulikum. Venemaal, võrreldes Lääne -Euroopa riikidega, on sooline lõhe, mulle tundub, väga tugev. Nägin, et teie meedia kirjutab seksismist, kohtun tõsiasjaga, et on kogukondi, psühholooge, kes toetavad ideed kasvatada "tõelist meest" jne. Sellistes tingimustes toimub muundumine aeglasemalt.

Ja minu viimane küsimus, mis on tihedalt seotud sooga, puudutab transsoolisi. Minu arvates transsoolised üleminekud ainult tugevdavad soolisi stereotüüpe, määrates kindlaks, millised välised omadused muudavad naise naiseks ja mehe meheks. Samas ei aita üleminekud vähimalgi määral sisemiste psühholoogiliste ja väliste sotsiaalsete konfliktide lahendamisel. Teades, et aju ei ole mees ega naine, soolised standardid on sisestatud lapsepõlves (ja siis kogu elu jooksul) ega ole kaasasündinud, on võimatu mitte esitada küsimust - mis takistab teil oma sugu aktsepteerimast, miks seda teha üleminek. Seetõttu ei tööta ma transsooliste inimestega - kogen kutset maailma, kus bioloogiline sugu asendatakse sootunnustega, kutsena alternatiivsesse reaalsusesse, mille põhialustest ma aru ei saa. Kas teie praktikas on transsoolisi inimesi, kuidas te seda nähtust tajute?

Ma arvan, et siin on asi selles, et soolisi norme sisustatakse erineval viisil, erineva eduga. Kui ma selle küsimusega esimest korda silmitsi seisin, olin samuti suurtes raskustes. Mul pole sellel teemal nii palju kogemusi, mul võib olla raske tajuda ja mõista inimeste seisukohti, kui tegemist on transsoolistega. Mul oli lesbi patsient, kes oli naisega püsisuhtes, kuid ta sai rahuldust suhetes operatsioonita transseksuaaliga MtF (mees -naine). Tema jaoks polnud see raskusi ja ebaselgust, ta nimetas suhte täiendavat osalejat kas "tema", siis "tema", kuid mul polnud selles loos kerge. Pärast seda hakkas see nähtus mind rohkem huvitama ja mind puudutasid raskused, mida need inimesed peavad läbi elama.

Millele toetute oma töös, milline on teie ettekujutus sellest, kuidas transsoolisus kujuneb?

Võib-olla võib iga varajane eneseesitluse kogemus mõjutada enesetaju edasist kujunemist, ideed sellest, kes me oleme. „Minu usk sellesse, kes ma olen, mõjutab seda, kuidas ma käitun ja teistele esitan,” ma arvan, et see pilt areneb niimoodi - mitte ainult soolise identiteedi, vaid ka muude küsimuste osas. See on keeruline teema, võin teile soovitada kolleegi Prantsusmaalt, kes nagu teiegi teeb koostööd LGBT kogukonnaga, et saaksite seda teemat arutada.

Tänan soovituse ja intervjuu eest!

Nina Timošenko ja Sylvia Schoch de Neuforn