Normist Ja Patoloogiast, Aktsepteerimisest Ja Eitamisest

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Ma arvan, et paljud täiskasvanud mäletavad multifilmi lapsest, kes võiks lugeda kümneni? Minu isiklik prognoos selles küsimuses on, et autor tahtis näidata, kuidas enamik meist reageerib uuele arusaamatule teabele, isegi proovimata aru saada, kas see on hea või halb, see on vajalik - mittevajalik, aitab -raskendab ja mis "Kas see on" tegelikult? Umbes nii näen ma olukorda teabega, et elame depressiooni- ja ärevushäirete, mitmesuguste neurooside, psühhosomatoosi jne ajastul. nagu ütleksime "Jah, see on ülemaailmne maailma probleem! … aga see ei puuduta meid." Ja niipea, kui keegi üritab öelda, mida ta teeb, tulevad kaitsemehhanismid "Kuidas sa suudad sind kuulata, kõik on juba psüühika" või "Ei ole terveid, on ainult alahinnatud, eks?"

Mitte nii kaua aega tagasi ilmus sotsiaalne projekt "Lähem kui tundub". Probleem, mida ta puudutab, on see, et mitmesuguste psühholoogiliste häirete all kannatavad inimesed ei saa õigeaegset ja piisavat abi, kuna ümbritsevad eiravad neid, tasandavad kannatusi, püüavad igal võimalikul viisil mitte märgata ja oma käitumisega, justkui sunniks neid normaalseks jääma. Ühiskond kardab nii "pettumuse" ees silmitsi seista, et neil on lihtsam öelda "te kõik valetate" ja "ärge leppige kokku". Niisiis, kui inimene ütleb: "Mul on depressioon", vastavad nad talle: "ära lollita pead, mine söö šokolaaditahvlit ja jalutage" või kui inimene kogeb kinnisideid ja sundmõtteid, ütlevad nad talle: "võta end kokku ja lõpeta seda teha ", kui tal on valus, kuid arstid ei leia midagi, nad soovitavad tal" lihtsalt ära mõtle sellele, sa tead, et see kõik on sinu peas, mitte enam "jne. - see on kõik (nad lukustuvad) nad psühhiaatriahaiglasse, lapsed jäävad haigeks, ilma litsentsita - jääme ilma korteriteta, mida inimesed ütlevad, elavad lõpuks, te ei lõpeta kolledžit, te ei leia normaalset tööd jne..). See on omamoodi psühholoogiline psühhofoobia, kus hirm hullumeelsuse ees on nii keeruline, et me asendame selle ja otsustame lihtsalt „mitte märgata”, et meie lähedastega on tõesti probleeme. Inimesed viivad end punktini, kus miski ei aita, ja tühisele küsimusele "miks te varem ei kandideerinud" vastatakse "kartsin, et see on midagi tõsist".

Ja siin on kõik täiesti õige, inimene saab aru ja näeb ette, kui temaga on midagi valesti, kuid hirm "diagnoosi" ees on nii tugev, et ta isegi ei mõista, et õigeaegselt tuvastatud probleemi pole lihtsalt lihtsam parandada ja vältida tõsisemaid tagajärgi, kuid mõnikord isegi vabaneda sellest lõplikult, kui see on alles arengujärgus (sama diagnoos võib erinevatel inimestel olla erinevatel põhjustel). Peaasi, et tuvastatud probleem tegelikult rehabiliteerib inimest: see aitab sümptomeid eemaldada, vähendab ärevust, võimaldab normaliseerida enesehinnangut, saavutada sisemist vabadust ja enesekindlust, tasandada irratsionaalset süütunnet, annab algoritmi tööks ja suhtlemiseks enda omaduste mõistmise kaudu jne …

Sageli räägivad mu kliendid sellest, kuidas nad koolitusel "sellise ja sellise" tüpoloogia kohta käisid, ja selgub, et nad kuuluvad "seda tüüpi" ja selgub, et nad on "sellised" mitte sellepärast, et nad on halvad või valed, vaid sest need on "nii" paigutatud, lihtsalt tüüp. Ja kui nad tahavad seda ja teist teha, siis ei pea nad teisi vaatama, vaid teevad seda vastavalt oma tüübile ja kõik läheb sujuvamalt ja tõhusamalt jne. Inimesed kogevad tohutut kergendust (ma ei räägi praegu sektide koolitamisest)). Samal ajal arvavad vähesed neist, et tegelikult diagnoositi ja määrati mingi diagnoos, nad said retsepti, kuidas sellega elada, ning mõistsid, et paljud nende probleemid on väljamõeldud ja lahendatavad, nad õppisid, mis võib olla iseenesest muutunud ja mis on parem vastu võtta jne.

Sama juhtub siis, kui psühholoogiliste häiretega (foobia, depressioon ja mitmesugused somatiseeritud neuroosid jne) inimene saab teada, mis temaga tegelikult toimub, saab "retsepti" ja õpib elama teiste arvamust arvestamata, ilma hirm ja mis kõige tähtsam - kohanemisvõimelised oskused. Mitte sellepärast, et ta oleks "samasugune nagu kõik normaalsed", vaid sellepärast, et ta teab, et tal on "selline" häire, kuid see ei takista tal olla õnnelik, kõndida, lõbutseda, töötada, koera saada, abielluda, lapsi saada jne…

Kuna töötan kahe ameti ristumiskohas, on normi ja patoloogia küsimus minu jaoks üsna sagedane nähtus. Psühholoogia seisukohast on normi mõiste alati ebamäärane, subjektiivne, filosoofiliselt maitsestatud jne. Meditsiini seisukohast on üsna kindlad kriteeriumid, mis võimaldavad mõista, millal mitte muretseda ja millal on vaja korrektsioon läbi viia. Seetõttu ei saa psühhosomaatika küsimustes ilma arstita kaugele jõuda. Kuid siin on ka takistus, lisaks psühholoogiale lähedasemale mõistele "Psühhofoobia" (teised) on olemas ka meditsiinilisem, mida nimetatakse "Anosognosiaks" (mõlemad orgaanilised kahjustused, ajutrauma, ja psühholoogilise kaitse vormis).

Selle tähendus viitab sellele, et konkreetse haigusega inimene eitab selle olemasolu, tähtsust jne. Leiab oma heaolule põhjenduse ja selgituse tühiste märkide kaudu jne. Seda kogevad ka arstid ja psühholoogid enda peal. Diagnostikaprotokollide, konsultatsioonide ja järelevalve kasutuselevõtt psühhoteraapias aitab osaliselt vähendada tõenäosust, et spetsialist suudab oma nägemuse nähtamatusest üle kanda kliendi-patsiendi sümptomitele. Need. kui psühholoogil on traumaatilise kogemuse põhjal selline kaitse, ei pruugi ta selliseid sümptomeid kliendis märgata ega alahinnata. Nii võib näiteks spetsialist, kellel on häire, kuid kes ei saa OCD -ravi, veenda klienti selles, et liigne mure mikroobide, puhtuse ja desinfitseerimise pärast on normaalne, kõik pesevad käsi 40 korda, kuid ei räägi sellest või ei märka. Samuti soovitab ta desinfektsioonivahendeid ja milliseid kreeme kasutada (.

Klientide seas näeme seda sagedamini, kui alkohoolik ütleb, et tal pole isu ja ta joob ainult erilistel puhkudel. Kui anorektikud ütlevad, et nad söövad normaalselt ja neil pole probleeme söömisega. Minu praktikas on see väga märgatav, kui kliendid nõuavad oma haiguste psühholoogilisi põhjuseid ja ignoreerivad sümptomeid, mis näitavad selgelt, et nad vajavad kõigepealt arsti jne.

Miks ma seda teemat tõstan? Sest tänapäeva ühiskonnas on viimasel ajal moes esitada häireid normi variandina. Paljud ei kõhkle segadusse sattumast, sest esmapilgul tegeleme sellise protsessi positiivsete külgedega. Me seame kahtluse alla tõesti arusaamatud olukorrad, kus te ei saa aru, „mis on norm ja mis mitte?“Kaalutud jne, aga tegelikult selleks, et ühiskond aktsepteeriks tõsiasja, et need on täpselt samasugused nagu meie. Samal ajal on inimeste õiguste võrdsustamise ja ebanormaalsuse edendamise vahel väga õhuke piir, kuna kõik, mis inimesega juhtub, on dünaamiline ja häire, mida pole parandamata tuvastatud, ei seisa paigal, vaid progresseerub. Et mõista oma tegelikke tundeid toimuva kohta, küsin klientidelt sageli: "Te ütlete, et" see "on normaalne, aga kas soovite, et teie laps oleks selline?"Harvadel eranditel on inimestel protsessi olemusest tõeline arusaam ja nad vastavad, et prooviksid sellega leppida. Enamasti ütlevad nad kohe "Ei".

Haiguse vastuvõtmise probleemi kirjeldavad hästi kuulsa uurija E. Kübler -Rossi tööd (5 etappi: eitamine - viha - läbirääkimised - depressioon - aktsepteerimine). Oleme harjunud selle mudelit vähihaigetele rakendama, kuigi see on universaalne erinevate haiguste, sealhulgas surmaga lõppevate haiguste korral. Samal ajal ei pööra peaaegu keegi tähelepanu diagnoosimise probleemile nn. ravimatud haigused, mis ei vii surmani, kuid inimene peab olema nendega kogu elu. Eelkõige hõlmavad need paljusid käitumis- ja psühholoogilisi häireid (sündroome). Ja nüüd seisame silmitsi nõiaringi olukorraga. Elukvaliteedi parandamiseks peab käitumis- ja psühholoogiliste häiretega inimene aktsepteerima oma seisundit häirena. Niikaua kui ta ignoreerib ainult sümptomeid ja kaitseb oma õigust olla nii "eriline", omada oma moehullust ja veidrusi, ei saa ta abi ja seega ei saa ta oma elukvaliteeti parandada. See kehtib sageli erinevate kinnisideede ja sundmõtetega inimeste, somatiseeritud neurooside, sotsiaalse ärevuse, depressiooni, sh. varjatud, mitmesugused käitumuslikud kõrvalekalded jne. Mõistan, et häire vastuvõtmise ja olemise õiguse kaitsmise vahelise õhukese piiri tõttu võib arutluskäik tunduda segaduses, seega toon konkreetse näite oma isiklikust psühhofoobiast. Pärast psühhiaatriaga töötamist puutusin kokku, kuid loodan, et suutsin sellest üle saada.

Minu vanimal lapsel tekkisid sünnituse ajal tüsistused ja sellest tulenevalt mitmed neuroloogilised probleemid. Kuna ma olen psühholoog, tegin otsuse, et lähen lapsele parandusega peale. See kandis vilja, 4 -aastaselt ei erinenud ta praktiliselt eakaaslastest, välja arvatud paar logopeedilist nüanssi ja mõned käitumisjooned, mis samuti 6 -aastaseks saades tasandati. Kuid kooli alguseks, mida kaugemale, seda ilmsemad olid emotsionaalse-tahtevaldkonna ja käitumise erinevused eakaaslastest. Kaitsesin kogu selle aja tuliselt lapse õigust olla samasugune nagu kõik teised, omistasin liigse erutuvuse vanuse ja soo normaalsusele, esitasin emotsionaalse ebaküpsuse kui "häbelikkuse ja naiivsuse" ning sellega seotud enesekontrolli probleemid, millel ei olnud piisavalt õpetajaid. "huvitada" last jne. Samas olukord käitumisega ainult halvenes, olin meeleheitest vihane ja vahel nutsin, mis muidugi ainult süvendas olukorda. Tegelikult oli probleem just selles, et hirm minu lapse "ebanormaalsuse" ees esitas nõudmisi, millele ta lihtsalt füüsiliselt ei suutnud vastata.

Jah, väljastpoolt selgus, et kaitsesin tema ebanormaalsust kooli ja ringide ees, keskendudes asjaolule, et käitumisjoontega laps pole halvem kui teised lapsed, ja mis kõige tähtsam, milline intelligentsus, milline loovus ! Tegelikult, eitades tema ärritust, keelasin ma tal oma ärritusega õiguse olla tema ise. Andsin igal võimalikul viisil märku, et "sa peaksid olema normaalne, sa oled samasugune nagu kõik normaalsed, sa peaksid käituma normaalselt". Ja isegi kui ta tahaks, ei saaks ta neid ootusi täita, nii et ta käitus seda kaugemale, mida halvemini. Kui ma vaatasin ümber oma suhtumise tema seisundisse, kui ma sisemiselt lasin oma lapsel ebanormaalne olla, ei pidanud ma midagi muutma. Jagasin koormuse adekvaatselt tema omadustele (ja mitte "normaalsetele" lastele) ning hakkasin lihtsalt tähele panema tema soove ja soove, mis isegi siis, kui need olid tema vanuse kohta emotsionaalselt ebaküpsed, olid talle olulised ja pakkusid talle naudingut. Poole aasta pärast muutus laps täiesti teistsuguseks. Ta sai sõpru, õpetajad said lõpuks algoritmi temaga töötamiseks ja märkasid selle positiivseid külgi, õppimine muutus naudinguks, ilmusid tema enda huvid ja kadusid mõned neurootilised sümptomid. Kõik, mida ma tegin, oli aktsepteerida oma lapse ebanormaalsust ja anda talle võimalus olla see, kes ta tegelikult on. Hiljem, kui puutusin oma töös kokku „eriliste” laste emade lugudega, mõistsin, et see on paljude probleem - „peatuda” ja anda lapsele võimalus „haigeks jääda”, mitte teda endasse tirida väljaspool piire, kuid aidata tal leida oma koht ja rakendada oma andeid nende staatuses. Kuid ringides ja koolis teiste vanematega suheldes olen kuulnud, kuidas kinnisideede ja sundmõtete, enureesi, psüühikahäiretega laste vanemad ütlevad: "see on normaalne, nüüd on kõigil lastel midagi teistest erinevat". Aga nagu ma juba kirjutasin, pole see normaalne ja mitte kõigile ning iseenesest ei kao see ära, vaid halveneb ilma korraliku paranduseta. See tähendab, et kui vanem mõistab, et lapse käitumine erineb tõepoolest tema eakaaslaste käitumisest või kui laps “muutub” dramaatiliselt, võite lihtsalt pöörduda laste neuropsühholoogi poole. See ei kohusta teid millekski, ei sunni teid ravimeid võtma ega "kaarti alustama", kuid lapsepõlve tõeliste probleemide korral peame meeles pidama, et mida varem parandus tehakse, seda parem on psühholoogiline prognoos. konkreetne häire.

Tulles tagasi täiskasvanute juurde, siis kui lugeja on enda jaoks sellist eitamist märganud, tahan juhtida teie tähelepanu asjaolule, et olemine "mitte selline" pole hirmutav. Vastupidi, hirmutav on kogu aeg varjata, endast üle astuda ja sundida end tegema midagi, mis on keelav, kuni keegi midagi ei arva. Ilma aktsepteerimiseta on elukvaliteeti parandada peaaegu võimatu, " armasta iseennast"(ja paljud oma tagasilükkamise tõttu vihkavad end oma eripärade pärast), leidke oma inimesed (ärge kartke, et keegi arvab midagi või näeb halvasti) leia oma koht elus (teie hobi ja mis kõige tähtsam - töö, mis vastab teie omadustele ja ei aja teid veelgi suuremasse uimasusse) jne. Kui te kardate psühhiaatreid, konsulteerige vähemalt eripsühholoogidega (meditsiinipsühholoogid, neuropsühholoogid, parandus- ja kliinilised psühholoogid)) või psühhoterapeudid (psühhoneuroloogid). Ja ma loodan, et suutsin edastada erinevuse fraaside "hei poisid, ärge laske mu väikesel omadusel end hirmutada, ma olen samasugune nagu teie" ja "jah, poisid, ma ei ole nagu teie, aga see see ei tee mind halvimaks, ma võin ka armastada, sõbruneda, mängida, töötada, luua jne."