Depressioon On Keeruline Psühhosomaatiline Häire

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Iga kord, kui Internetis depressiooni kohta teavet satun, joonistatakse pilt umbes nii: „kerge depressiooniga peate kontrastduši all käima, komöödiat vaatama ja jäätist sööma, aga kui te enam ei söö / ärkvel, ja sa tahad lihtsalt surra, jookse arsti juurde!.

Kogu probleem seisneb aga selles, et depressioonil pole kergeid ega raskeid vorme ning tsiviliseeritud riikides peetakse seda üldiselt "haiguseks" (et mitte öelda psüühikahäireks). Depressiooni võib segi ajada kroonilise väsimussündroomi, hüpotüümia ja subdepressiooniga, kuid depressioon ise on kas olemas või mitte. Ja kui on, siis suure tõenäosusega "filmid ja suupisted" siin ei aita. Sümptomid, mida tunneme mälu / tähelepanu kadumise, peavalude ja muude somaatiliste valude, unehäirete, söögiisu jne kujul, ei teki halva tuju või kogunenud probleemide tõttu. See tekib aju verevoolu ja ainevahetuse häirete tagajärjel kuni rakulise atroofiani. Lihtsamalt öeldes ei saa mõned ajuosad hapnikku ja toitaineid, mistõttu aju ei tööta korralikult ja mõned rakud surevad selle nälja tõttu (näiteks 70% dementsust põdevatest eakatest inimestest) depressioonist).

Sõltuvalt sellest, mida me sööme, kas me kasutame alkoholi ja mõnda muud "keemiat" (sealhulgas lõputult erinevaid ravimeid, stimulante jne), kuidas me reageerime stressile ja käitume konflikti ajal ja pärast seda - meie aju keemiline koostis on pidevalt muutumas. Just mõnede hormoonide tasakaalutus ja eelis teiste ees “võtavad” meilt rõõmu ja usu positiivsetesse muutustesse, suurendades subjektiivset tunnet meie vähese tähtsuse või väärtusetuse kohta.

Miks see oluline on?

Sest ühelt poolt on vaja õppida, et psühhosomaatilise kompleksina ei saa depressiooni probleemi ühekülgselt lahendada. Sõltuvalt meie põhiseaduslikust tüübist on siin oluline järgida dieeti / tervislikke eluviise ja korralikult valitud ravimeid / fütokorrektsiooni. Ja peamine tähtsus omandatakse konfliktiolukordade konstruktiivse lahendamise ja psühholoogilise stressi tagajärgede väljatöötamise oskuste õpetamisel, ka vastavalt meie psühholoogilisele tüübile. Kuna kalduvus "vaimsele igemele" on depressiivse laoga inimeste üks "raskesti taltsutatavaid" ja "hormoone segadust tekitavaid" probleeme).

Teisest küljest on oluline teada, et kui me pole vajalikke ajuosi "üles seganud" ega õppinud säilitama meie kehale enam -vähem piisavat hormonaalset tasakaalu, ei möödu see ilma jälg. Kuna teatud piirkondades puuduvad olulised toitained, ei tööta meie aju õigesti. Halb mälu / tähelepanu, halvenenud mõtlemine jne ei võimalda adekvaatselt tajuda ja töödelda teavet, kõike, mis meiega igapäevaelus juhtub. See tekitab iseenesest uusi pingeid, konflikte, kogemusi ja hormonaalseid "sõdu". Valesti toodetud hormoonid, millel ei ole piisavat eritumist, kogunevad ja häirivad teatud elundite tööd. See avaldub psühhosomaatiliste häirete ja õige psühhosomatoosi korral.

Kolmandaks, kui kirjutan "teatud ajuosadest", peate teadma, et teatud sümptomid viitavad ainevahetushäiretele aju erinevates osades, vastavalt võib korrigeerimine ja ravi erinevatel juhtudel erineda. Lõppude lõpuks oleme harjunud, et depressioon on apaatia ja ükskõiksuse sünonüüm ning mõningate depressioonide korral kogeb inimene vastupidi põnevust ja näitab taastumatut hüperaktiivsust. Juhtub, et inimene juhib säravat, sündmusterohket eluviisi ja maskeeritud depressioon somatiseerub ja paneb ta ebaõnnestunult ühest arsti kabinetist teise minema, sest midagi ei tundu olevat diagnoositud, kuid inimesel on tunne, et ta "laguneb". Ja kohtumistel juhtub, et üks peab sportima ja kontrastset dušši võtma, teine aga kategooriliselt magama, jõudu koguma ja maiustusi dieedist välja jätma). Sellepärast teavad paljud Interneti -arvustuste kohaselt "ravi" armastajad juba, et need ravimid, mis olid teistele tõhusad, ei pruugi neile absoluutselt sobida, hoolimata asjaolust, et neil "on ka depressioon".

Selles postituses kirjeldan lihtsalt kõige sagedamini diagnoositud depressiivsete häirete mitmekesisust, et ma teaksin ja mõistaksin, kui palju nägusid depressioon on. Edaspidi püüan tähelepanu pöörata kõige olulisematele episoodidele, igaüks eraldi.

Niisiis, psühhoterapeutilise klassifikatsiooni ülevaade on järgmine:

1. Melanhoolne depressioon

Siin kurdavad inimesed leebel kujul sageli, et nad on varem lakanud nautimast mõningaid sündmusi, mis tekitasid huvi ja rõõmu. Iseenesest on nad pisarad, pahurad, ärrituvad ja puudutavad. Nende vaimne aktiivsus aeglustub, mälu halveneb, tähelepanu kontsentratsioon väheneb. Planeerimisel tekivad raskused, tulevik tundub mõttetu ja negatiivset meenutatakse sagedamini minevikust. Enesehinnang langeb. Seisund muutub keerulisemaks, kui inimene hakkab tundma melanhooliat kuni surmava melanhooliani (kaasa arvatud). Pealegi ei ole haigus sarnane leinaga (kuid võib areneda koos patoloogilise leinaga). Peaaegu alati tunnevad sellised inimesed melanhooliat oma kehas, rinnus ja kõhus ning väljendavad seda fraasidega „melanhoolsed pressid“, „hing teeb haiget“, „rebib hinge melanhooliast lahku“jne. Tõsist kraadi võib pidada olukorraks, kui ilmneb deliirium.

2. Anesteetiline depressioon

Samuti juhtub, et melanhoolne depressioon muutub, inimesed kurdavad täielikku vaimset tühjust, ükskõiksust, kõigi tunnete kadumist, isegi lähedastele. Ei armastust, ei hirmu - mitte midagi. Kergematel juhtudel kirjeldavad nad oma seisundit kui "summutust", "tuimust", ütlevad, et on kivistunud, muutunud "igavaks" ja halastamatuks. Sellised inimesed on passiivsed, vaikivad, raskemates episoodides istuvad nad pikka aega või lamavad samas asendis, vastavad sosinal, ühesilbiliselt ja pausidega. Rasketel juhtudel võivad nad isegi kaotada keha või selle üksikute osade tunde, langeda stuuporisse.

3. Apatoadünaamiline depressioon

Erinevalt anesteetilisest depressioonist on siinsed inimesed oma tunnete kaotuse suhtes ükskõiksed. Inimene näeb, kuuleb, mõistab kõike, kuid jääb oma seisundi suhtes ükskõikseks nagu “elav laip”. Lisaks letargiale, apaatiale ja ükskõiksusele on sellistel inimestel lihastoonuse langus, kõnnaku halvenemine, käekiri, selgroo painutamine ja õlgade langetamine (nn leinav poos), nende silmad on tühjad. Sellisel juhul pole pettekujutlusi ja hallutsinatsioone, seisund halveneb õhtul, mõnikord on inimene ebamääraselt teadlik oma seisundi ebanormaalsusest. Apaatilise depressiooni kergete vormide hulka kuuluvad sünnitusjärgne, kaitsev, talvine depressioon ja krooniline väsimus.

4. Sünnitusjärgne depressioon

Tavaliselt ilmneb hormonaalsete muutuste taustal 3-5 päeva pärast sünnitust, kestab päev ja ei vaja erilist sekkumist. Kuid mõnikord viib energiakaotuse tunne tunnete kadumiseni (lähim on apaatilisele depressioonile sünnitusjärgne depressioon), pisaravool ilmub "just nii" ja võib tekkida viha, eriti lapsega. Aja jooksul (3 kuud kuni 1, 5 aastat) ilmneb vastumeelsus seksi vastu, hüljatuse tunne ja eksistentsi mõttetus. Tõsiseks halvenemiseks loetakse heade tunnete puudumist lapse vastu, mis põhjustab lapsele füüsilist kahju (värisemine, peksmine), lapse peale karjumist, ema nutmist (pidev pisaravool), unetust ja mis tahes seisundit, mis ohustab ema elu ja tervist või laps. Sünnitusjärgne depressioon võib muutuda sünnitusjärgseks psühhoosiks ja lisada muid psühhosomaatilisi häireid. Loe selle kohta lähemalt siit Sünnitusjärgne psühhosomaatika. Bluus, depressioon või psühhoos

5. Talvine depressioon (fotosõltuv depressioon)

See on väga "sügisene bluus", mis seostub sellega, et päevad lähevad lühemaks ja ööd pikemaks. Vaatamata mängulisele nimele on sügisbluus depressiooni keeruline vorm. Selle põhjus peitub lühikeses päevavalguses, mille jooksul ajus pole aega vabastada teatud kogust melatoniini - hormooni, mis reguleerib keha biorütme ja mõjutab emotsioone. See väljendub halvas tujus, depressiooni tundes, apaatsuses, pidevas väsimustundes, jõudluse vähenemises, unisuses, isu suurenemises koos kehakaalu tõusuga. Somaatiliselt kurdavad inimesed valu kaelas, seljas, kõhus, rinnus, käte ja jalgade valu ning peavalu. Need märgid ilmuvad regulaarselt alates sügise keskpaigast, intensiivistuvad jaanuariks ja kaovad täielikult maikuule lähemale.

6. Kroonilise väsimussündroom (CFS)

Toonimise ja energiatootmise mehhanismide ammendumine CFS -is on sama mis igat tüüpi apaatiliste depressioonide korral. Inimesed tunnevad elujõu kadumist kohe hommikul, mõnikord kaasneb sellega pearinglus, iiveldus, mälu ja tähelepanu nõrgenemine.

7. Asteeniline depressioon

See on suurenenud väsimus, ärrituvus, nõrkus, vähenenud vastupidavus normaalsele stressile ja kurnatus. Halva tuju või kerge ebamugavusega kehas võivad sellised inimesed arvata, et nad on tõsiselt haiged.

8. Düsfooriline depressioon

See ühendab madala tuju pahuruse, ärrituvusega, muutudes sageli vihaks väärkohtlemise, ähvarduste ja agressiivsete tegudega. Sellised inimesed ei leia sageli endale kohta, kogevad vastupandamatut liikumisvajadust, muutuvad pealetükkivaks, tüütuks, valivaks, kannatamatuks ja kõigega rahulolematuks. Rasketel juhtudel tekib isu mõttetu esemete hävitamise järele.

9. Ärritunud depressioon

Seda tüüpi depressiooni korral on ärev ja melanhoolne meeleolu ühendatud kõne ja motoorse põnevusega. Inimesed ütlevad palju, lühidalt ja kategooriliselt, et neil näib olevat ettekujutus millestki halvast, mingist ebaõnnest, katastroofist, mis hakkab juhtuma nende või nende lähedastega. Rahutu, pidevalt kõndiv, ei leia endale kohta, väänab sõrmi. Järsku võib ilmneda vastupandamatu külgetõmme enesepiinamise vastu jne. See on tõsine seisund, sageli melanhoolse depressiooni tagajärg, mistõttu on psühholoogi töö esimeses etapis nii tähtis kliendi seisundit ja pädevust õigeaegselt ja adekvaatselt hinnata.

10. Hüpokondriaalne depressioon

Meeleolu langus, pisaravool, ärevus, rahulolematus, isu halvenemine, uni, menstruaaltsükkel - see kõik on kombineeritud asjaoluga, et üldiselt on terve inimene veendunud, et tal on mõni tõsine haigus. Ta otsib kehas ebameeldivaid aistinguid ja tõlgendab neid sümptomina. Aja jooksul võivad sellised aistingud somatiseeruda (kui inimene "tõesti" tunneb valu või probleemi terves elundis, kuid arstid ei diagnoosita midagi).

11. Hüpotimia ja subdepressioon

Madal meeleolu, nõrkus, letargia, laiskus, jõuetus, kurbus, vähenenud enesehinnang, tegelike raskustega liialdamine, enda etteheide arguse pärast, võimetus end kokku võtta …

Kui sageli, kui väsimus koguneb ja on tunne, et kõik on meile korraga kuhjunud, tabame kerge viiruse ja haigestudes saame lisaaega ja vahendeid ülesannete lahendamiseks või nende tühistamiseks. Nii tekibki alamasendus, kui probleeme koguneb nii palju, et meil pole aega neid kõiki analüüsida ja läbi töötada. Seda kogetakse pettumuse, kurbuse tundena, mis on mõnikord seotud süü- ja hirmutundega. Inimesed, kes on vähem enesevaatlusele kalduvad, leevendavad seda lühiajalist meeleolu langust alkoholi, spordi, seksi, maiustuste või isegi "pehmete rahustitega", näiteks palderjaniga jne.

12. Depressioon koos ärevushäiretega

Depressiivne meeleolu koos hüpokondria, foobiate, paanikahoogude, maskeeritud depressiooni jne elementidega. Ärevushäired on eriti keerulised ja päritolu järgi:

- endogeenne - arene ilma nähtava põhjuseta, alusta äkki, hommikul, sellega kaasneb tugev ärevustunne, lootuse puudumine paremaks tulevikuks ja see viib sageli enesetapuni.

- Reaktiivne - reaktsioonina tugevale stressile (vallandamine, uudised lähedase haiguse või surma kohta jne)

- Neurootiline - kui lõhe ideaalse mina ja tegeliku mina vahel on tugevalt kogetud

- orgaaniline - tekib aju morfoloogiliste muutuste, kasvajate ja joobeseisundi tagajärjel

13. Maskeeritud depressioon (psühhosomaatilised häired) ja

14. Somatiseeritud depressioon (psühhosomaatilised haigused)

Selle päritolu põhjuseid kirjeldatakse erineval viisil, olemus taandub asjaolule, et vabastamata "negatiivne" energia (sageli ja kaua maha surutud negatiivsed emotsioonid - hormonaalne tasakaalutus) otsib väljapääsu läbi keha. Objektiivselt ei leia arstid inimkehas olulisi muutusi. Subjektiivselt teevad sellised inimesed tõesti haiget (kõht, süda, pea jne). Eraldi käsitletakse ka depressiooni ja rasvumist.

15. Sekundaarne depressioon somaatiliste häirete korral

See on rohkem seotud apaatilise depressiooniga. See tekib siis, kui inimene on pikka aega haige, on eluaegse ravi saanud, puudega või ebaõnnestunud ravi tagajärjel.