Teraapiast Lahkumise Põhjused

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Mõned lahkuminekud klientidega on jäänud mulle saladuseks. Analüüsides psühhoteraapia lõpetamise põhjuseid, puutusin kokku paljude teguritega, mis ühel või teisel viisil olid põhjuseks.

Siinkohal olen esile toonud mitmeid tegureid, mis puudutavad nii kliendi kui ka psühhoterapeudi poolt. Seda kohtan oma töös kõige sagedamini.

Klient.

1. Kliendi lahkumist võib käsitleda teise väga tüüpilise stsenaariumi järgi, mis on nüüdseks üha enam levinud. Lahkumine tingitud asjaolust, et klient, hakates nägema terapeudis vanemlikku kuju, kannab vastavalt sellele oma vanemkujule üle oma tegelikelt vanematelt saadud foobiad ja hirmud. Selles olukorras käitub klient samamoodi nagu oma tegelikus elus: ta püüab end igal võimalikul viisil eraldada ja psühhoterapeudi puhul õnnestub see sada protsenti. Psühhoteraapiasse tulla just selleks, et pärast paari seanssi lahkuda - see on teraapia tähendus üksikule kliendile. Seda ta tahtis, ilmselt alateadlikult. Psühhoterapeudilt võib saada hindamatu kogemuse tõelise lahuselu elamisest.

2. On patsiente, kes tulevad psühhoteraapiasse mitte abi saamiseks, mitte soovist midagi muuta, vaid pigem lihtsalt kurdavad või ajavad oma viha neutraalse objekti eest minema. Nende jaoks pole oluline, et sellest seisundist oleks võimalik välja tulla ja et läheduses oleks spetsialist, kes on valmis neid selles aitama, nende jaoks on peamine, et oleks, kellele kurta. On keegi, kellele ülejäänud viha tühjendada, on koht, kus oma elu eest vastutus maha laadida. On keegi, kes väljendab kõike, mida ta ei saa otseselt ega üldiselt väljendada, põhimõtteliselt väljendada ega elada. Kui kliendi sügelus on rahuldatud, seisab ta dilemma ees, mida täpselt edasi teha? Kui sellisel juhul ei saa klient psühhoterapeudi tähelepanu ja ideed ei edastata talle juurdepääsetaval kujul, siis on võimalik järgida muutuste rada (kui muidugi klient neid tõepoolest realiseerib), siis on võimalus terapeutilist liitu jätkata. Kuigi mõnikord peab klient lihtsalt kurtma.

3. Teine põhjus, miks klient võib ravi väga varajases staadiumis lõpetada, on kliendi arusaamatus temaga toimuvatest protsessidest, eriti terapeudiga seotuse protsessidest. Sageli võib kuulda nendele klientidele omast fraasi: "Parem on mitte kellegagi läbi saada, et hiljem poleks valus lahku minna." Tõepoolest, niipea, kui klient hakkab tundma, et ta läheneb terapeudile ja tema suhted terapeudiga omandavad kiindumuse iseloomu, lahkub klient kohe psühhoteraapiast. Talumatus mõista, et ta (klient) vajab kellegi abi või langeb terapeudist sõltuvasse olukorda, sunnib klienti seda ühendust katkestama ja teraapiast lahkuma. Selliseid kliente on raske teraapiat jätkama motiveerida. Sel juhul nõuab terapeut suurt tähelepanu kliendi diagnoosimisele ja võimalike sarnaste reaktsioonide tuvastamisele juba tutvumise algetapis.

Psühhoterapeut.

Psühhoterapeudil võib omakorda olla põhjusi, miks ta aitab omalt poolt kaasa terapeutilise liidu hävitamisele ja sellest tulenevalt kliendi teraapiast loobumisele.

1. Hirm mitte hakkama saada või hirm olla “halb” terapeut. Sageli on tendents psühhoterapeutide poole pürgijate seas, kelle professionaalset enesekindlust kogemused ei toeta piisavalt, kiputakse klienti võimalikult kiiresti aitama. Sellises olukorras võib terapeut unustada kliendi tegeliku vajaduse, varjutades selle vajadusega teda “ravida”. Kiirustamine ja arusaamatused toovad psühhoterapeutilisse protsessi kliendi pahameelt ja viha, terapeudi pettumust ja pettumust. Loomulikult ei kesta selline terapeutiline liit kaua.

2. Psühhoterapeudi enda vähene areng. Üsna sageli võib kolleegide hulgast leida psühhoterapeute, kellel puudub oma psühhoteraapia kogemus. Juhtivad koolid ja suunad muudavad reeglina psühhoterapeudi enda isikliku psühhoteraapia sertifitseerimise eeltingimuseks, ilma mille kogemuseta on võimatu olla täisväärtuslik psühhoterapeut. Psühhoteraapias on koole ja suundi, mis ei sea oma lõpetajatele selliseid tingimusi, ja paljud neist kasutavad oma pettumuse rünnaku ja hästi ülesehitatud kaitsemeele all meeleldi seda järeleandmist. Psühhoterapeudi isikliku psühhoteraapia rolli tema töös on selle tohutu tähtsuse tõttu äärmiselt raske hinnata. Selle tulemusena on neis psühhoteraapiates psühhoteraapia põhiteemana vastutehingud, millest saavad ka kliendi ülekande lihtsad sihtmärgid. Ilma korraliku regulaarse järelevalveta võib selline teraapia pigem rikkuda kui parandada kliendi elu mitmel viisil.

3. Psühhoterapeudi mittevastavus eetilistele käitumisjuhenditele. See võib hõlmata isikuandmete avalikustamist, kliendiga intiimsuhetesse astumist, terapeudi enda sobimatut käitumist seanssidel ja lihtsalt ebaprofessionaalset suhtumist psühhoteraapiasse.