PAANILISED Rünnakud. MIS SEE ON JA MIKS Nad Tekivad?

Sisukord:

Video: PAANILISED Rünnakud. MIS SEE ON JA MIKS Nad Tekivad?

Video: PAANILISED Rünnakud. MIS SEE ON JA MIKS Nad Tekivad?
Video: 100-й марафон 2024, Märts
PAANILISED Rünnakud. MIS SEE ON JA MIKS Nad Tekivad?
PAANILISED Rünnakud. MIS SEE ON JA MIKS Nad Tekivad?
Anonim

„Arkaadia suurepärased orud ja salud on Kreeka karjakasvatuse jumala Pani kuningriik. Ta sündis kitsejalgade ja peaga. Ema, kes oli lapse välimuse ja iseloomu pärast hirmunud, jättis ta maha ja isa, jänesenahkadesse mässides, tõi ta Olümposele, kus Pan tõi kõigile jumalatele suurt rõõmu … Kuumal pärastlõunal, väsinud õpingute ajal jääb Pan magama ja loodus magab koos temaga. Mitte ükski karjane ei julgenud seda vaikust flööti mängides murda, kartes suure jumala viha ja paanilist hirmu, mida ta võib surelikele sisendada."

Selle jumala nimi andis nime paanikahoogudele (episoodiline paroksüsmaalne ärevus, ärevusneuroos). PA -d avalduvad äkiliste ägedate rünnakutega, mis tavaliselt tekivad ilma nähtava põhjuseta. Kui see juhtub une ajal, toimub kiire ärkamine.

Rünnakute ajal ilmneb neli või enam järgmistest sümptomitest, mille intensiivsus saavutab haripunkti 10 minuti jooksul:

1. Õhupuuduse tunne, õhupuudus;

2. lainetus, südamepekslemine;

3. Ebamugavustunne rindkere vasakul küljel;

4. Pearinglus, ebastabiilsus;

5. Õhupuudus, lämbumine;

6. Nõrkus, peapööritus, minestamine;

7. külmavärinad, värinad;

8. Kuuma ja külma lained;

9. Higistamine;

10. Derealiseerumise, depersonaliseerumise tunne;

11. Suukuivus, iiveldus või ebamugavustunne kõhus;

12. Tuimus või surin (paresteesia);

13. Surmahirm;

14. Hirm hulluks minna või teha kontrollimatu tegu. (vastavalt G. V. Starshenbaumile)

Neid on ka somatiseeritud PA tüübid - nendega väljenduvad sümptomid rohkem kehaliselt kui ägeda paanikatunde kaudu:

ALEXITIMIC PA. Seda eristab ärevusnähtude väike raskusaste ja lihaspingete, oksendamise, peavalude, kõhuvalu, senestopaatiate (ebameeldivad ja valulikud aistingud erinevates kehaosades) ülekaal.

Kell MUUTMINE PA kurgus on tunda tükke, käe või jala nõrkus, krambid, kõnnaku või kõne halvenemine, kuulmine, hääl või nägemise kaotus. Samal ajal puudub ärevustunne praktiliselt ja kogu tähelepanu on koondunud kohalikele kehalistele ilmingutele.

On loogiline eeldada, et selliste sümptomite ilmnemisel on esimene mõte: "Kiiresti pöörduge arsti poole." Ärevus võib olla nii tugev, et testi tulemusi saab mitu korda uuesti kontrollida. PA puhul on kõik näitajad tavaliselt normaalsed ja võib järeldada, et selle seisundi süüdlane ei ole somaatilised, vaid psühholoogilised häired.

Pole saladus, et inimese vaimne ja füüsiline elu on tihedalt seotud. Seega, kui üks neist komponentidest on stressi all, on ka teine, kui ustav kaaslane ja partner, stressis.

PA ESINEMISE MEHHANISMID

Erutus edastatakse närviimpulsside kaudu mööda närvikiude. Ühtlases vaimses seisundis läbib see triibuliste lihaste töö eest vastutavaid osakondi ja käivitab selle tulemusena liikumise.

Liigse stressi või ärevuse korral läheb närviimpulss eksiteele ja siseneb silelihaste toimimise eest vastutavatesse osakondadesse, põhjustades autonoomse närvisüsteemi häireid. See ei ole teadvuse kontrolli all, seetõttu on vegetatiivsed ilmingud ja võimetus neid reguleerida hirmutavad.

Paanikahooge iseloomustab hirm hulluks minna ja tunne, et "minuga on midagi valesti". "On võimatu oma keha usaldada, kui see sulle ei allu" (Dmitri, 32 -aastane). Tuleb märkida, et PA ilmingud ei kujuta endast ohtu inimese füüsilisele seisundile ja elule. Ja vaevarikka, kuid psüühika jaoks vajaliku töö käigus "mäletab" närviimpulss õiget rada ja naaseb normaalsele tööle.

PA tekkimise psühholoogilised mehhanismid on tihedalt seotud inimese emotsionaalse eneseregulatsiooni süsteemiga, mis selliste paanikahoogude all kannatavate inimeste puhul ei ole kas üles ehitatud või häiritud. Nad eristavad ebamääraselt oma emotsionaalseid seisundeid, peamiselt vahemikus "mugav-ebamugav", "halb-hea", ega suuda neid tundeid oma välimuse põhjal siduda-seetõttu saavad nad rünnaku põhjust nimetada harva. Kuna emotsioone ei tunnustata ega väljendata, suureneb pinge ja ärevus stressiolukordades ning "valgub välja" üldise (st üldise, põhjusest ja sisust eristamata) paanikahoogudeks.

Psühholoogid märgivad mitmeid ühiseid mustreid PA all kannatavate inimeste elus. Tavaliselt esinevad need vanuses 18 kuni 35 aastat. See on periood, mil on vaja teha vastutustundlik otsus, mis muudab väljakujunenud eluviisi. PA alguse käivitamise mehhanismiks võib olla vajadus lahkuda vanematekodust, ülikooli vastuvõtmise olukord, pulmade, lahutuse kohta otsuse tegemise aeg või ideed lapse sünni planeerimise vajaduse kohta - mitmesugused olukorrad, mis on seotud intensiivsete, mõnikord vastuoluliste emotsioonide ja suurenenud stressiga. "Kõik mu sõbrad on juba" teisele ringile "läinud, aga ma ei julge ikkagi esimest võtta." (Oksana on 28 -aastane).

Ülalkirjeldatud füsioloogilise PA reaktsiooni käivitab põnevus uutest vaatenurkadest, mida tugevdab ärevus tavapärasest raamistikust kaugemale jõudmiseks. Ja paanika algab.

Sageli ei ole paanikahoogudega inimestel piisavalt stabiilseid ja lähedasi suhteid oma vanematega. Või on vanemad ise väga ärevil ja haavatavad või nõrga tervisega, mistõttu puudub lapsel võimalus end täielikult kaitstuna ja mõistetuna tunda. Kui läheduses pole tugevat ja toetavat õlga, on tugevate tunnetega tegelemine palju keerulisem ja kavatsuse teoks tegemine on palju kohutavam.

Huvitav on see, et selliseid kogemusi tavaliselt ei realiseerita, vaid need jäävad teadvuseta (mis hõivab 90 protsenti võrreldes 10 protsendiga teadvusest), seetõttu on psühholoogilise toega oluline anda endale aega, et mõista isiklike põhjuste tekkimist. ärevus, mis põhjustab PA.

Ka lähedase inimese kaotus on paanikahäirete tavaline põhjus. Kaotus ei tähenda tingimata ainult lähedase surma. 62-aastasel naisel Larisal oli isa, kes suri kuus kuud enne poja abiellumist, kuid paanikahäire algas kohe pärast pulmi, kui noored kolisid eraldi korterisse. Tundub, et Larisa soovis ainult noortele õnne ja korteri ostmine oli tema mõte, kuid ta ei suutnud mõista ja üle elada kurbust seoses juba täiskasvanud laste lahusolekuga ja hirmudega eelseisva vanaduse pärast. Esiteks tekkisid tal hüpohondrilised hirmud, igapäevane ärevus abikaasa pärast, hirm, et temaga võib tööl olles midagi juhtuda, ja siis hakkasid tal endal iga kord kodust lahkudes tekkima paanikahood. Selleks, et Larisa saaks aru selliste sümptomite põhjusest, milleks on soovimatus lähedastega lahku minna, ja nende tekkimise olukorra vallandamise mehhanismist - kodust lahkumisega seotud olukordadest - kulus vähemalt aasta tööd. Loomulikult "tugevdas sümptomit" peaaegu iga haiguse korral saadaolev "sekundaarne hüvitis" - lõppude lõpuks oli nädalavahetustel kogu pere tema ümber kodus.

Psüühikas ei ilmu midagi "niisama". Nii et PA -l on oma "funktsioonid", mis aitavad inimkehal "kohaneda" ümbritseva maailma muutlikkusega:

1. Vastutuse kaitsefunktsioon

Otsuse tegemise võimatuse / ressursside puudumise või kogemuste muutmise korral suunab kasutajaagendi välimus täielikult tähelepanu iseendale.

"Ma oleksin ammu töökohta vahetanud, vanematest lahkunud, elukutset vahetanud, kui mitte krambid."

2. Hoolduse saamine teistelt

PA -ga on inimene sunnitud abi otsima vanematelt, abikaasadelt, sõpradelt. Sest oma hirmuga on võimatu üksi olla. Seega aitab paanikahäire säilitada või parandada suhtlemist, isegi kui suhe võib olla minevikus pingeline.

3. Oskus lõpuks enda eest hoolitseda

Tavaelus oleme kõik allutatud põhimõttele "peab" ja PA paneb inimese enda eest rohkem hoolitsema. Saate pidada läbirääkimisi uute mugavamate tingimuste üle (töö kodus); hoolitseda toodete kohaletoimetamise eest veebipoodi või oma abikaasale; lõpuks osta ortopeediline madrats.

Seega on PA veel üks ilming psüühika võimest leida viise ja tehnikaid väliste oludega kohanemiseks sümptomi kaudu - nagu Freud ise rõhutas, "on sümptomil alati adaptiivne tähendus".

Paanikahoogudega tegelemine on psühhoterapeutide asi, kuigi sagedamini pöörduvad PA -ga patsiendid neuroloogide poole ja loodavad ravimeid võtta.

Psühhoteraapias toimub hoolikas töö emotsionaalse eneseregulatsiooni süsteemi loomiseks, mis hõlmab oskust eristada ja kogeda erinevaid emotsioone, mõista nende esinemise põhjuseid ja otsida adekvaatseid väljendusviise. Tuleb märkida, et töö ei ole kiire, kuna sellist süsteemi ehitatakse pikka aega ja peaaegu nullist ning kliendid, kellel on vähe arusaamist nendega toimuvast, nõuavad sageli viivitamatut abi. Tegelikult muutuvad PA -d tööprotsessis sageli esmalt foobiateks - st struktureeritumateks neurootilisteks häireteks, kus on objekt või olukord, mis põhjustab vältimisreaktsiooni, seejärel muudetakse need lihtsalt hirmudeks või hirmudeks teatud olukordade ees, ja siis ei jõua lõpuks asjale ….

Soovitan: