Atoopiline Dermatiit. Neurodermatiidi Psühhosomaatika

Sisukord:

Video: Atoopiline Dermatiit. Neurodermatiidi Psühhosomaatika

Video: Atoopiline Dermatiit. Neurodermatiidi Psühhosomaatika
Video: 21. Атопический дерматит 2024, Märts
Atoopiline Dermatiit. Neurodermatiidi Psühhosomaatika
Atoopiline Dermatiit. Neurodermatiidi Psühhosomaatika
Anonim

Erinevad spetsialistid mõiste "neurodermatiit" all ühendavad sügelusest ja sellele järgnenud kriimustustest tingitud nahamuutusi. Vaatleme ainult 3 neist, mis paljude arvates on üks ja sama, kuid praktikas on neil olulisi erinevusi. Et mitte lugejat detailidega segadusse ajada, märgin vaid, et arstide vahel on vaidlusi ekseemi, atoopilise dermatiidi ja neurodermatiidi olemuse ja seose üle. Meie puhul on neil terminitel oluline erinevus, kuna igaühe olemusel on oma eripära ja vastavalt erinevad psühholoogilised probleemid ja põhjused.

Atoopiline dermatiit (AD)

Juba termin atoopia ütleb meile, et erinevalt neuro-dermiidist on AD allergiline ja erinevalt ekseemist näitab see selget seost ja sõltuvust allergiate psühhosomaatikaga. Tõenäoliselt on see see ja mitte "ema tagasilükkamine", nagu seda arvati 60ndatel, näidatud uuringutes, kus pudelist toidetud lapsed olid vererõhule altimad kui "imikud". Läheme siiski järjekorda. Ja esimene küsimus, mida peame puudutama, kõlab järgmiselt:

Kas BP on psühhosomatoos (psühhosomaatiline haigus)?

Paljudel teatud pärandiga peredel on küll sarnane käitumine, põhimõtted, hoiakud ja psühholoogilised omadused, mida käsitleme allpool. Samal ajal ei ole AD sageli psühhosomatoos ja sellega kaasnevad paljud psühholoogilised probleemid teisejärguline … Seetõttu aitab õigeaegne visiit arsti juurde ja kvaliteetne diagnostika sageli kaasa nende väga teisejärguliste psühholoogiliste probleemide teadmatusele.

Millal võib põrgul olla esmane psühhosomaatiline iseloom?

1. Põhiseaduslik eelsoodumus … Selline olukord tekib siis, kui ema ja laps kuuluvad samasse põhiseaduslikku tüüpi - asteenilised. Hele ja kuiva nahaga, pikk, õhuke (ema võib raseduse tõttu veidi taastuda ja laps, vastupidi, ei võta hästi kaalus juurde), sagedamini blondid või hele blondid. Seda tüüpi olemust seostatakse peamiselt selliste käitumismustritega nagu: korrastatus (puhtus ja kord), rangus, jäikus, konservatiivsus, kontroll ja üleplaneerimine. Sellised lapsed näitavad režiimist sõltuvust, omamoodi etteaimatavust (näiteks roojavad või paluvad teatud ajal süüa), vaikset käitumist, kuulekust ja hoolsust vanemas eas. Sageli võivad seda tüüpi emad pärast sünnitust OCD -d arendada soovina pidevalt puhastada ja korrastada, kõike ümbritsevat desinfitseerida ja kõike beebit steriliseerida. Jah, see põhjustab sageli imikutel allergiate teket, kuid sel juhul on psühhosomaatika tähenduses esmane tõrjumatu puhtuse ja korra iha ning allergiapsühhomaatika tähenduses on pidev konflikt „ma tahan ja saab ", kuna täielik puhtuse ja korra säilitamise vajadus on lastele ealine. Kuna sel juhul kuuluvad ema ja laps samasse psühhotüüpi, vastab see, mida laps loeb mitteverbaalse teabe kujul, talle vastuseks ja annab "loa" pärilikkuse avaldamiseks (sellistes peredes on nahahaigused sageli pärilikud ja koos astmaga). Oluline on märkida, et kui laps kuulub teise (sama ema) psühhotüüpi, siis tõenäoliselt, kui ta ei leia oma konkse ja vihjeid, läheb selline teave mööda ja risk psühhosomaatilise vererõhu tekkeks on äärmiselt suur. madal. Psühhosomaatika psühhoteraapias võib sageli märkida, et arstide külastamine, allergeeni otsimine, menüüde tellimine, kõndimine, suplemine, ravimite võtmine ja beebi keha eest hoolitsemine jne aitavad emal seda kontrollimatut iha sublimeerida (ümber suunata). tellimine. Ema muutub omakorda preemiaks "kannatuste eest" lojaalsemaks lapsemeelsuse avaldumisele - kaosele, korralagedusele, spontaansusele jne. Tahab beebit rohkem hellitada, anda talle rohkem positiivseid emotsioone, lubada tal rohkem reguleerimata jama, jne.

2. Puudutatud sündroom. Rääkides põhiseaduslikust eelsoodumusest asteeniale, on oluline mõista, et kombatav taju on kõigil inimestel erinev. Mõnel naisel on närviläve alahinnatud, s.t. neil on raske teisi inimesi liiga lähedale ja sageli üle kanda nii lihtsas suhtlemises ja suhtlemises kui ka keha puudutamisel, kallistamisel jne, mis suureneb kohe mitu korda pärast lapse sündi. Seejärel, püüdes end säilitada (närvilise ülepinge füsioloogiat tasandada), hakkavad nad alateadlikult valima selliseid mänge ja lapsega suhtlemise vorme, mis vähendavad kokkupuute, eriti kehalise kontakti tõenäosust. Laps hakkab kogema sensoorset ilmajäetust ja taas konflikti "taha ja saab" vahel (nagu ema on, kuid puudub kehaline ja emotsionaalne kontakt). Kui sel juhul pole lapsel atoopiat, siis vererõhku pole. Samal ajal, kui lapsel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, saab ta seda ühelt poolt sublimeerida, justkui meelitades endale tähelepanu (kerges vormis) või sundides ema tema eest hoolitsemisel aktiivselt osalema (režiim, suplemine, nahahooldus, suhtlus kontrolli kaudu jne). Sel juhul on parim võimalus emal võimalus "ilma lapseta kodust väljas olla", et tal oleks võimalus puudust tunda, eriti kehalise kontakti puhul (sellised emad ütlevad sageli, et väljaspool maja, tunni või kaks on neil suur soov last kallistada, musitada ja kanda). Lapsehoidja, vanaema jne võimalus on ühelt poolt emal võimalus närvisüsteemi taastada, teisalt saab laps aktiivset tähelepanu ema eemaloleku ajal ja seejärel lapse tähelepanu. lisatakse ema, kes mõne aja pärast sõna otseses mõttes tunneb vajadust olla beebiga lahutamatult seotud … Kuni järgmise asteenilise ülepinge hetkeni.

Väga sageli satuvad asteniaga kaasaegsed emad, kes järgivad kiindumusteooria põhimõtteid, psühho-emotsionaalsesse lõksu, kus ühelt poolt püüavad nad lapsele täielikult alistuda, teiselt poolt ei suuda nende närvisüsteem füüsiliselt taluda selline ülepinge (kuni närvivapustuseni). Siin on oluline riiulitel olev info sorteerida ja välja selgitada, millist ema tegemistest saab teha teisiti, et mitte katkestada kiindumust ja samas mitte sundida oma psüühikat.

3. Sünnitusjärgne depressioon (hormoonid). Millal kui ema imetab oma last ja on depressiooni seisundis, võib see väljenduda vastuolus hormonaalse tausta vahel, mille lapse aju piima kaudu ära tunneb, käitumises, mida ema näitab - naeratades "sunniviisiliselt", ja näidates hüperkaitset igal võimalikul viisil, jne Sellega seoses on dissonants ja beebi aju, kes püüab seda välja mõelda, hakkab "tähelepanelikult" vaatama kõike, mis toimub. Seega pole allergiline reaktsioon midagi muud kui liigne või ekslik reaktsioon mõnele sündmusele. Sellistel juhtudel vähendab dieet, mida ema hakkab vastama vererõhule, mitte ainult vähendama allergeenide arvu, vaid mõjutab ka ema enda hormonaalset tausta, mis võib automaatselt tasakaalustada tema psühholoogilist seisundit. Lisaks kasvab laps, temaga on lihtsam hakkama saada - huvitavam on suhelda, depressioon taandub, vererõhk "kasvab välja").

Mida saab AD -s nimetada TEISEKS psühhosomaatikaks?

Laps

1. Diatees … Kui lapse põsed muutuvad punaseks, pole alati selge, mis juhtus ja kas see on vererõhk. Psühhosomaatikas on diatees omamoodi alateadlik test ema reaktsioonist võimalikule probleemile. Tundub, et laps ütleb: "Vaata, mul on oskus asjadele eriliselt reageerida, mida sa sellest arvad?" Ja siis annab lapsevanema reaktsioon kas teadvuseta loa vererõhu tekkeks või peatab selle. Kuna diatees iseenesest ei ole diagnoos, vaid on täpselt "allergiate tekke kalduvuse demonstratsioon". Need. diatees viitab sellele, et lapsel on kalduvus vererõhule, kuid teatud tingimustel ei pruugi see avalduda. Psühhosomaatilise poole pealt on nendeks tingimusteks ülalmainitud käitumismustrite puudumine (liigne iha puhtuse ja korra järele, kontroll, asteenia (närviline ülekoormus) jne). Sama reaktsiooni nagu paanika ja "rahvapäraste meetodite" kaootiline rakendamine võib laps mõnikord isegi tajuda omamoodi mänguna ning perioodilised lööbed võivad olla märk soovist suhtele vaheldust lisada, eriti kui lapse elu allub rangele ajakavale.

2. Lichenization. Sõltuvalt vererõhu tõsidusest võib lisada neurootilise kriimustamise (OCD). Selle põhjuseks on muutused naha pinnal selle trauma tõttu. Sel juhul psühhosomaatiline ring sulgub - kahjustus põhjustab sügelust ja kontrollimatu kriimustus tekitab veelgi suuremat kahju. Sagedamini täheldatakse seda olukorda vastuseks ema reaktsioonile haigusele ja see sublimeerib laste ebakindlust, ärevust, hirmu, segadust valdkonnas "milline ma olen". Ravi, ema usaldus, et ta teeb kõike õigesti ja usk positiivsesse tulemusse aitab sellega toime tulla. Sõltuvalt lapse vanusest soovitab lastepsühholoog täpsemaid ärevushäirete lahendamise tehnikaid (lihtsalt öeldes, milliseid manipulatsioone ema teeb ja milliseid positiivseid tulemusi ta ootab, lõpetades enesekindluse suurenemise ja kriitika vähenemisega. vanemad lapsed).

3. Käitumise tunnused … Tulenevalt asjaolust, et AD ei kao alati esimese 2-3 eluaasta jooksul ja mõned lapsed on vanemas eas pahased, jätab see ka oma iseloomu, käitumise jms jälje. Alustades häbelikkusest või kaitseagressioonist, lõpeb mitmesuguste kompleksidega.

Ema

4. Patoloogiline süü … Enamik tänapäevaseid uuringuid näitab, et emad, kelle lastel on keerulised AD vormid, kogevad hävitavat, irratsionaalset süütunnet. See on seotud nii tõsiasjaga, et sageli, kui ema tahab last kallistada, tekitab ta talle füüsilist valu, kui ka sellega, et juba raviprotsess sunnib ema näitama lapse vastu vägivalda. Kahjuks toimivad meie praktikas arstid sageli patoloogilise süü täiendava katalüsaatorina, kes sõna otseses mõttes "levitasid mäda" emale selle eest, et ta hoolitses oma lapse eest valesti, toitis teda valesti, sõitis vales suunas ja tegi üldiselt kõike vale. Mõned psühholoogid lisavad ka kogemusi sildiga "sa armastad halvasti, lükkad tagasi", mida tänapäevased eksperimentaalsed uuringud ei kinnita. Sel juhul on oluline õpetada emale kriitilise mõtlemise oskusi, pakkuda kaasaegset ja kvaliteetset teavet ning pakkuda mitmesugust abi, sealhulgas „paastupäevi”.

5. Somatiseeritud depressioon … Väga sageli tulevad emad erinevate psühhosomaatiliste patoloogiate psühhoteraapiasse, kes isegi ei seosta oma seisundit lapse vererõhuga. Kuna lapsel ei ole puudeid, arenguhäireid ega muid patoloogiaid, peavad nad oma probleemi "väärituks", et tõsta häda staatusesse. Kuid lisaks asjaolule, et selliste emade elu allub pidevale dieedile, ajakavale, kontrollile, ravile, ägenemise ootusele (juhtudel, kui AD lapsed pole "välja kasvanud") jne, objektiivselt nende elu on pidevas kontaktis väikese abitu kalli inimese kannatustega, kus probleemi keerukus tekitab lootusetuse, lootusetuse ja lootusetuse tunde (mida kauem haigus kestab, seda sügavam on depressioon). Samal ajal peab ema "olema tugev", nii et ta surub ja neutraliseerib oma tunded ja kannatused selles osas. Mis viib ta isikliku psühhosomaatilise patoloogia juurde. Alateadlikult on oma tervise eest hoolitsemine emale omamoodi "luba" lapselt enesele üle minna. Ja samal ajal viis psühho-emotsionaalse stressi vabastamiseks keha kaudu, kuna ema püüab vaimselt olla lapse jaoks stabiilne.

AD psühhodiagnostiline probleem seisneb selles, et see haigus esineb peamiselt esimestel eluaastatel, kui me ei saa lapselt objektiivselt teada saada, mida ta tunneb, arvab jne. Kõik meie soovitused esitatakse meetodiga "vastupidi" - paljude aastate pikkuse uurimistöö käigus uurime somatopsühhotüüpi, muudame ema käitumist, näeme tulemust ja järeldame, et see toimib nii. Seega, isegi kui laste psühholoogiliste põhjuste tuvastamisel esineb mõningaid ebatäpsusi, teame ikkagi, milline käitumise muutus toob kaasa paranemise. Probleem on ekseemiga üsna erinev, kuna see esineb eri vanuses inimestel. Järgmised märkmed on pühendatud neurodermatiidi ja ekseemi psühhosomaatilisele analüüsile.

Soovitan: