Sünnitrauma: Meetod Selle Lahendamiseks

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Artiklis esitatakse Taani Bodünaamika Instituudis loodud ainulaadne sünnitraumade käsitlemise meetod. Paljastades oma lähenemise taassünnile, jagavad autorid uusi ideid lapse somaatilise ja vastava psühholoogilise arengu kohta enne-, peri- ja postnataalsel perioodil; Tutvustage lugejale lihaste mustrite süstemaatilise uurimise meetodit, mis võimaldab kindlaks teha, kas inimesel on sünnitraumaga seotud probleeme; jagada tehnikaid, mille eesmärk on luua positiivne jäljend sünnist jne. Artiklis käsitletakse iseloomu struktuuri, šokimustrite seoseid ja sündimise protsessi, ülekandumist ja vastuülekannet kliendiga töötamise protsessis. Autorid kirjeldavad oma tööd täiskasvanutega, kuigi nende loodud meetodit saab muuta, kuid seda saab kasutada ka imikute ja lastega töötamisel.

Sissejuhatus

Eristame kolme peamist taassünditeraapia kooli, millel on olnud suurim mõju olemasolevatele meetoditele selles valdkonnas. Ühe neist lõi Stanislav Grof. Ta rõhutab taassünni metafoorilisi ja transpersonaalseid aspekte ning kasutab inimese sünniandmetele juurdepääsu saamiseks hüperventilatsiooni tehnikaid. Teine lähenemisviis, mille on välja töötanud Orr, hõlmab ka hüperventilatsiooni ja mõnikord kuumade lampide kasutamist sünnituseisundite taastamiseks. Lõpuks on kolmandat kooli esindanud inglise psühhoterapeudi F. Lake'i tööd, kes kasutab samuti hüperventilatsiooni tehnikat ja töötas välja teooria, mis selgitab lapse reaktsiooni olemust sünnistressile. Bodünaamilise arengu jäljendamismeetod erineb ülaltoodud lähenemisviisidest, kuigi kaasame oma arusaama inimese iseloomu kujunemisest üldistatud vaate Lake'i teadvusest ja kaitsemehhanismidest emakasiseses ja sünnitustingimustes.

Meie sünni paljunemismeetodit on L. Marcher ja L. Ollars kliinilises praktikas välja töötanud suures osas iseseisvalt, juba üle 15 aasta. See pärineb mitmest allikast. Nende hulka kuulub ennekõike S. Silveri loomingust tuntud Taani kehatreeningute süsteem “lõõgastuskool”, kus põhitähelepanu pööratakse kehalise teadlikkuse madalamale tasemele. Sellele järgneb Norra psühhoterapeudi L. Janseni ja taanlase B. Halli somaatiline arengulähenemine. Ja lõpuks kõige olulisem osa, mille on teinud L. Marcheri avastused psühhomotoorse arengu valdkonnas. Reichi mõju oli samuti märkimisväärne, kuid hilisemas etapis bodünaamika teooria arengus. Tänu meie töö iseloomule saab kliendi jaoks võimalikuks uuestisünni kogemuse turvalisem ja samal ajal täielikum integreerimine. Oleme kriitilised hüperventilatsiooni tehnikate suhtes, mida taassünni protsessis laialdaselt kasutatakse. Kuna peame metafoorset teemat „surm ja taassünd“terapeutiliste uuringute vääriliseks teemaks, on meie peamine ülesanne tutvustada uut psühhomotoorset jäljendit taassünni kohta, mis toimub turvalises ja toetavas õhkkonnas.

On laialt levinud seisukoht, mis paneb kahtlema, kas on vaja ja võimalik omistada taassündile nii suurt tähtsust. Meie vastaste peamine vastuväide on see, et imiku teadvus sünnituse ajal ja veelgi enam enne sündi on liiga vähe arenenud, et sünnitusprotsess ei saaks lapse edasisele arengule tõsist mõju avaldada. Skeptikute jaoks, kes on veendunud, et sünnitus jääb minevikku, mis ei ole ülestõusmiseks vastuvõetav, jätmata ajusse jälgi, on tõenäoliselt andmed, mis näitavad, et sünnitusprotsess on kahtlemata meie teadvuseta, ja pealegi on need küpsed teadvus, on suure tõenäosusega täiesti üle jõu käiv. Kuid teine, mõnevõrra teistsuguse järjekorraga vastuväide kiirustab esimese asemele: kas taassünd pole lihtsalt järjekordne hobi kõigile meie probleemidele universaalse lahenduse otsimisel, teine vahend ideaalse meditsiini otsimiseks? Lõpetuseks - kas see meie uus lootus pole lihtsalt järjekordne viis reaalsetest probleemidest eemale pääseda, see on pakilisem ja olulisem?

Sellele kriitikale reageerides tuleb kõigepealt tunnistada, et tõepoolest, on juhtumeid, kus uuestisündi teostavad vastutustundetult inimesed, kellel puudub vastav koolitus psühhoteraapia kui sellise või psühholoogia ja sünni füsioloogia. Nendel juhtudel on tõsi, et sünnitrauma hakkab sageli kujunema keskseks metafooriks kogu elule ning uuestisünd on ette nähtud ideaalseks vahendiks igat tüüpi psühholoogiliste probleemide korral. Vaatamata sedalaadi tüütutele juhtumitele tundub aga ilmne, et kui peame end psühhopatoloogia arengumudeli pooldajateks, oleme sunnitud arvestama sünnitrauma kui ühe psühholoogiliste probleemide allikaga.. Samas ärme vaidle vastu, sünd on küll lahutamatu, kuid ainult üks osa arenguprotsessist tervikuna.

Sünnituse taastootmise protseduur võtab meie meetodi kohaselt aega kolm tundi ja eeldusel, et saadud kogemus on õigesti integreeritud, ei pea seda kordama. Kolm tundi ei saa pidada liigseks panuseks inimarengu protsessi. Sellele kolmele tunnile võib aga eelneda pikk ettevalmistusperiood või, vastupidi, need võivad eelneda järgnevale tööle osana pikast raviprotsessist. Mõlemal juhul on meil piisavalt tõendeid selle kohta, kuidas sünnitrauma lahendamine mõjutab inimese elu. Uued aistingud - meie endi jõud, võime taluda stressi, tajuda maailma positiivseid külgi, mida meie patsiendid omandavad, veenavad meid, et integreeritud taassünd on vajalik osa kogu ravitsüklist neile, kellele see on näidustatud.

Järgmisena esitame loendi meie teooria kõige olulisematest elementidest ja areneva "jäljendamismeetodi" tehnikatest. Muidugi pole see nimekiri kaugeltki täielik ja väga skemaatiline. Me ei soovita, et pärast artikli lugemist oleks võimalik vabalt asuda taassünni praktikasse. Me lihtsalt ei näe muud võimalust selgitada, mida me mõtleme, kui räägime uue "jälje" väljatöötamisest ja uute ressursside hankimisest, kuidas anda selge loetelu oma meetoditest ja nende aluseks oleva teooria põhisätetest. Meie spetsialistide koolitamise praktikas algavad taassünni meetodid alles nelja-aastase kursuse kolmandal aastal. Seetõttu soovitame taassünditeraapiast huvitatutel tungivalt läbida põhjalik ja põhjalik koolitus.

Arendava somaatilise meetodi väljavaated

Bodünaamiline lähenemine vaatleb sündi üldise somaatilise sünnituse kontekstis. Sünnitusprotsessi igas etapis aktiveeritakse imikul väga spetsiifilised motoorsed refleksid. Kõige olulisemad neist hõlmavad reflekse, mis olid algselt seotud lapse enda keha venitamisega vastuseks emaka kokkutõmmetele, mis lõpeb edasise jõulise väljatõrjumisega. Sünnitusjärgsel perioodil on kõige olulisemad refleksid jõudmine, imemine, haaramine ja otsimine. Ideaalsetes tingimustes kurnavad need mootorimustrid end ära, kuna need pole enam vajalikud. Kuid stressitingimustes on seda tüüpi refleksimustrid häiritud ja kaotavad võime spontaanselt ammenduda. Keha säilitab need seni, kuni nad teraapia käigus oma lahenduse leiavad. Tänu nende refleks -somaatiliste mustrite ja nende psühhodiagnostilise sisu heale mõistmisele teevad bodünaamilised analüütikud täiskasvanute psühhoteraapias sünniprotsessiga koostööd.

Lihaste mustri hindamine sünnitraumades

"Lihaste" mustri avastamine - idee lihaspingetest, mis blokeerib emotsioone - kuulub Wilhelm Reichile. L. Jansen avastas lihaste vastupidise kalduvuse lõdvestuda või hüporeaktiivseks ning töötas välja meetodi, mis kasutas seda nähtust teraapias. Jansen lõi lapse arengu teooria, mis põhineb hüpo- ja hüperpingestatud lihaste mustrite arengul. L. Marcher arendas neid ideid, uurides lihasreaktsioonide spetsiifilist psühholoogilist sisu ja jälgides, millistel juhtudel aktiveeritakse lihaseid lapse arenguprotsessis. Nende uuringute põhjal töötas Marcher välja iseloomu struktuuri teooria ja ainulaadse diagnostikavahendi - "Body Map", mis tähistab keha peamisi lihaseid, mida on testitud hüpo- või hüperreaktiivsuse taseme suhtes. Seda testi tehakse tavaliselt pikaajalise raviprotsessi esialgse sammuna ja seda kasutatakse patsiendi arenguhäirete analüüsimiseks imiku- ja lapsepõlves, sealhulgas sünnil. Kui lihased, mis sünnil aktiveeruvad, on märkimisväärselt hüpo- või hüperpinged, on see näitaja, et sünnitrauma säilib endiselt organismis.

Uue jälje loomine

Taassünd hõlmab kahte ülesannet. Esimene on jõuda arusaamisele, milline tegur osutus indiviidi sündides tõeliselt traumaatiliseks või psühholoogiliselt oluliseks. Teine on uue sünnijälje loomine, mis võimaldab kliendil tõeliselt tunda seda, mis tema tegelikust sünnikogemusest puudus. Meie seisukohast on uue sünni “sõrmejälje” loomine üks olulisemaid hetki, millest sõltub sünnitrauma edukas lahendamine. Töötasime klientidega, kes olid juba taassünni protsessi läbinud, kuid kasutades erinevaid meetodeid, mis ei lahendanud sünnitraumaga seotud probleeme, kuna uut jäljendit ei loodud. Selle asemel elasid nad trauma uuesti üle ja takerdusid seega hirmu, raevu, depressiooni jne tundetesse.

Meie arvates on klientide võimetus ravi ajal tekkivaid sünniprobleeme lahendada kahel põhjusel. Esiteks olid kliendid liiga sügavalt traumadesse sukeldunud. Meie enda kogemus võimaldab meil väita, et on vaja ainult tuua klient arusaama sellest, mis talle kunagi traumaatiliselt mõjus, ulatuses, mis on piisav somaatiliseks teadmiseks toimunust. Vastasel juhul võib traumaatilise kogemuse uuesti kogemine põhjustada psühholoogilise ja füsioloogilise lagunemise. Leidsime eelkõige, et hüperventilatsiooniga uuestisündimise tehnikad põhjustasid sellega seoses tõsiseid probleeme.

Hüperventilatsiooni üks omadusi on see, et see suurendab vere hapnikusisaldust. Tegelikult on lapse sündides hapniku tase tema kehas oluliselt madalam. Selle põhjal võib järeldada, et hüperventilatsioonitehnikad ei pruugi psühholoogilisel tasandil põhjustada tõelist taandarengut sünnitusseisundisse. Veelgi olulisem on see, et meie kogemuste kohaselt on nad võimelised aktiveerima ka muid šokiprobleeme. See võib kaasa tuua kaootilise olukorra, kus tekib korraga mitmeid probleeme ja ühtegi neist ei saa tõeliselt lahendada. See on osaliselt põhjus, miks mõnikord peetakse sündi inimprobleemide keskseks komponendiks: taassünni ajal tuleb „kõik” pinnale. Arvestades seda asjaolu, on väga oluline töötada teatud hetkel ainult ühe probleemiga, et seda saaks täielikult lahendada kõigil tasanditel - emotsionaalsed, kognitiivsed ja motoorsed oskused. Taassünd hüperventilatsiooni abil annab klientidele võimsa kogemuse, mis võib mõnele suhteliselt tervele inimesele olla tõesti tervendav, kuid teistele teeb see ainult haiget ja paljudele on see kasutu, kuna see ei lahenda täielikult sünnitraumat.

Teine põhjus sünnitrauma mittetäielikuks lahendamiseks on see, et kliendi somaatilised „ressursid” jäävad avastamata. Ressursside all peame silmas liikumise või võimete somaatilisi mustreid. Nendel motoorsetel mustritel on alati sügav psühholoogiline tähendus. Uued ressursid muutuvad kehalisel tasemel kättesaadavaks, kui esmakordselt taastatakse või aktiveeritakse blokeeritud või vähearenenud mootorimustrid.

Nii näiteks, kui klient sündis keisrilõike tagajärjel, kasutades narkoosi, ei piisa ainult vastavate tunnete tundmisest ja tundmisest. Trauma täielikuks lahendamiseks on vaja julgustada klienti kogu jõuga liikuma aktiivse tõukamise kogemuse poole, aidata tal kogeda täieliku ärkamise ja elujõu seisundeid ning samuti tunda heakskiitu heatahtlikus keskkonnas. Vastasel juhul jäävad refleksreaktsioonid puhkeolekusse ning hüpo- ja hüperreaktiivsed lihaste mustrid jäävad muutumatuks ning klient ei tunne uusi ressursse. Sünniga seotud ressursside tüübid hõlmavad uut ajavabaduse tunnet, võimet edasi liikuda ja kõigest väest välja tulla, võimet taluda soovimatuid stiimuleid, võimet korralikult taluda väljastpoolt tulevat survet, võimalust stressirohke olukord, kuni see lõpeb, võime aktsepteerida hoolivust, koos töötamine, aktsepteerimise tunne, heatahtlikkus ja toetus. Terapeudi ülesanne on luua võimalus nende ressursside tekkimiseks.

Taassünd terapeutilises kontekstis

Teine põhjus, miks taassünd võib olla problemaatiline, on taassünni ajastus kliendi laiema olukorra kontekstis. Bodünaamiline analüüs vaatleb taassündi psühhoteraapiaprotsessi laiemas kontekstis. Selleks, et sünnituse reproduktsioonil oleks terapeutiline toime, on ideaalis vajalik teatud tingimuste täitmine.

1. Kliendil peab olema stabiilne sotsiaalne keskkond (sotsiaalne keskkond), kus ta saab tuge. Õigesti läbi viidud sünnitus hõlmab taandarengut psühholoogilisel, neuroloogilisel ja emotsionaalsel tasandil ning uute kogemuste integreerimiseks kliendi kogemustesse on hädavajalik, et vähemalt kaks nädalat pärast sünnitust oleks lähedaste toetus vähemalt kaks nädalat.
2. Ideaalis peaks klient enne taassünni läbimist lahendama psühholoogilised probleemid. Vastasel juhul pole tal piisavalt psühholoogilisi ja somaatilisi ressursse sünniprotsessi integreerimiseks või, mis veelgi hullem, uuestisündimisprotsessi survel võib ta veelgi organiseeritumaks muutuda.

1. Eduka taassünni tingimused

1.1. Kliendi olukord

Parim aeg uuestisünni tegemiseks on siis, kui ilmneb, et sünnitusprobleemid tekivad kliendi elus spontaanselt. Siin on mõned märgid selle kohta, et teil võib olla selliseid probleeme:

• vaatamata intensiivsele teraapiale teatab klient „võimetusest raskest olukorrast välja tulla” või suutmatusest „sellest üle saada”; samuti võib ta tunda, et ta ei suuda antud olukorras kõiki oma võimalusi ära kasutada, tunda, et on "oludes kinni".
• kliendi unenägudes korratakse pilte kanalite läbimisest, pimedusest valgusesse tõusmist jne.
• Kehalisel tasandil võib klient kogeda elutähtsat energiat või pinget sünnitusega seotud piirkondades: kael kolju põhjas, kuklakõõluste kinnituskohad, õla fastsia liigesed, ristluulihaste kinnituskohad ja kand kõõlused. Testides neid tsoone kehakaardiga, leiame, et lihased on liiga hüporeaktiivsed (mis näitab võitlusest keeldumise või vältimise mustreid) või nende hüperreaktiivsust (võitlusreaktsiooni näitaja).
• sünniprotsessiga seotud spontaansete liikumismustrite tekkimine, näiteks kalduvus kokkutõmbuda nagu embrüo.

Kuid pelgalt sünniprobleemide ilmnemine ei tähenda, et klient oleks valmis taassünni kogemusi integreerima. Sellest järeldub, et kõigepealt on vaja välja selgitada, kas klient on selleks kogemuseks psühholoogiliselt valmis.

1.2. Taassünni ajastamine pikaajalise psühhoteraapia kontekstis

Ideaalis, kui klient ei ole eelnevalt ravi saanud, peaksime teda jälgima kaks kuni kolm aastat, enne kui oleme veendunud, et taassünd võib olla tema jaoks kõige sobivam ja edukam teraapia. Meie ajas töötamise tehnika eeldab liikumist hilisema päritoluga arenguprobleemidelt varasematele. Mingil hetkel jõuame “põhja” ja alustame tagurpidi liikumist, nii et viiakse läbi varajaste eluperioodide uurimisel saadud uue materjali integreerimine hilisemate iseloomustruktuuridega. Põhi võib hõlmata taassündi, kuid on oluline märkida, et see pole kõigil juhtudel vajalik.

Mis puudutab küsimust, kes vajab ja kes mitte taassünni protsessi, siis usume, et see sõltub kliendi tõsidusest teraapias. Kui kliendid soovivad oma iseloomu struktuure täielikult välja töötada, siis võime kindlalt öelda, et 80–90% vaadeldud klientidest on sünni reprodutseerimine kasulik. Kui kliendi eesmärgid teraapias on rohkem suunatud praegustele probleemidele või kui need on häälestatud lühiajalisele teraapiale, siis on taassünd vajalik ainult siis, kui tegeleme selgelt sünnitraumaga seotud probleemiga.

Teatud määral tuleneb sündimise taastootmise vajadus ka kultuurilisest eripärast. Ilmselt dikteerib Skandinaavia kultuuris väljakujunenud sünnipraktika selle vajalikkuse. Inimlikuma sünnitavaga kultuurides võib taassünniravi vajavate klientide arv olla oluliselt väiksem.

On irooniline, et kliendid, kes vajavad kõige rohkem taassündi, vajavad sageli hoolikamat ettevalmistust. Sellistel patsientidel domineerivad enamasti varase arengu probleemid. Seda omadust eksimatult tajudes hakkame tundma soovi kõigepealt need probleemid lahendada, eriti kui teraapiaprotsessis on tupik, ja me tahame läbi murda teha midagi radikaalset. Oma kogemuste põhjal väidame, et enamikul juhtudel ei ole selline olukord piisav põhjus uuesti sündimiseks.

Sel juhul on parem hoolikalt kaaluda muid iseloomulikke probleeme ja järgida kehtestatud põhimõtet - kõigepealt töötada hilinenud arengu probleemidega ja alles siis - varakult.

Erandiks on olukord, kus kliendid on sünniprobleemidest nii haaratud, et nad ei suuda enam raviprotsessis tõhusalt osaleda ja kõik nende katsed lahendada muid probleeme on ilmselgelt hukule määratud. Selliste juhtumite tunnused on järgmised:

1. tugev segadustunne ja võimetus elus tegutseda;
2. spontaansed füüsilised aistingud sünniprotsessiga seotud kehapiirkondades (rõhk peas, ristluus, kontsad, naba);
3. stressisituatsioonis inimese spontaanne embrüo asendi vastuvõtmine;
4. kanalite, tunnelite jms kujutiste ülekaal unenägudes ja fantaasiates.

Kui loetletud märke arvesse võttes tehakse taassünd, tähendab see sageli, et terapeut peab võtma eriti intensiivse „vanemate üleandmise” (ülekande), kuna sellistel klientidel ei ole sageli sobivat sotsiaalset keskkonda. võivad pakkuda vajalikku hooldust pärast sünnitusravi.

Iseloomuprobleemid ja taassünd

See jaotis kirjeldab tegelasplokke, mis takistavad edukat taassündi.

Bodynamics on välja töötanud oma iseloomustruktuuri süsteemi, mis põhineb psühhomotoorse arengu protsessi asjakohasel mõistmisel. Iga tegelasstruktuur on üles ehitatud individuaalsete vajaduste ja impulsside ajaloolise tekkimise ümber. Üldiselt kaalume iga iseloomustava struktuuri jaoks kahte kohustuslikku positsiooni. Esimeses - "varajases" positsioonis, mis tähendab neid arenguvõimalusi, kui impulsid blokeeritakse varakult ja somaatilised ressursid kaotavad normaalse arengu võimaluse, on tüüpiline reaktsioon keeldumine (kuulekus). Teises - „hilises” positsioonis on impulssidel juba mõned somaatilised ressursid, nii et nad suudavad vastu seista keskkonna katsetele neid blokeerida. Kuna töötame arenguprobleemidega kindlas järjekorras - hilistest struktuuridest varajasteni, kirjeldame just selles järjekorras seitset meie loodud märgi tüüpi.

1) Struktuur Solidaarsus / Meede

Võimalus saada tuge grupilt ja sõpradelt vahetult pärast sündi on oluline osa sünnikogemuse edukast integreerimisest. Ilma oskuseta sõpru saada ja nende abi vastu võtta on kliendil raske integreerida sügavamat hooldusvajadust, mis tekib pärast taassündi. Meie seisukohast kujuneb lapse isiksuse suhtumine gruppi ajavahemikus 7 kuni 12 aastat. Meie arvates on selle ajastu põhiprobleem tasakaalu loomine isiklike ja rühma vajaduste vahel. Kasutame mõistet „solidaarsus” vastandina terminile „tegevus”, et kirjeldada põhiprobleemi, mida antud vanuses laps püüab lahendada. Sedalaadi iseloomuprobleemidega inimesed kalduvad kas rühma vajadusi oma omadest kõrgemale seadma (solidaarsus) või tunnevad, et neil tuleb teistest paremini hakkama saada (konkurents). Taassünni ajal püüavad konkureerivad isikud olla parimad kliendid ja näidata „parimat sündi“: nad ei tunne enam grupist võõrdumistunnet ja eemaldavad oma puhtalt isiklikud vajadused kontaktide loomiseks. Isikud, kes tasandavad oma vajadusi, näitavad jätkuvalt kalduvust tunnistada rühma vajadusi enda omadest kõrgemaks. Taassünd on palju lihtsam, kui tegeleme lõpetamata tasandusprobleemidega kui konkureerimine, kuna tasandaja tunneb end abiküsimustes vabamalt, vähemalt võtab selle kergemini vastu.

2) Arvamuste struktuur

Lastel areneb 6–8 -aastase intervalliga võime kujundada oma kindel arvamus. Kui uuestisünnitaval kliendil on lahendamata probleeme oma arvamuse kujundamisel, siis võib ta sünnituse taastootmise käigus meeleheitlikult vastu hakata või vastupidi, on liiga lihtne alluda terapeudi juhistele, kui need ei kattu tema arvamusega. on tema jaoks parem.

3) Struktuur Armastus / seksuaalsus

Võimalus integreerida armastustunne seksuaalsete tunnetega areneb kõigepealt lastel vanuses 3 kuni 6 aastat. Inimesed, kellel on terve tunne oma romantilistest ja seksuaalsetest tunnetest, suudavad neid tundeid eristada varasest sõltuvusvajadusest. Ja klient, kes muudab oma ärevuse seksuaalseteks kogemusteks, kipub oma ärevust taassünni käigus seksuaalseks muutma. Lahendamata Oidipuse kompleksiga inimene võib terapeudiga flirtida või kujutleda, et terapeudil on tema vastu seksuaalne huvi.

4) Tahte struktuur

1–5–3 -aastaselt õpib laps kogema oma võimet olla maailmas tugev. Kui vanemad ei aktsepteeri lapse võimet öelda ei ja tema jõu avaldumist, hakkab ta tundma, et energia ja emotsioonide näitamine on ohtlik või kasutu. Selle iseloomustruktuuri puhul on levinud väited: "Kui kasutan kogu oma jõu, plahvatan" või "See on teie süü, et pean end tagasi hoidma". Teisest küljest, kui tegemist on selle struktuuri “varajase” versiooniga, võib keeldumise (kuulekuse) domineerimisel avaldused kanda eitamise märke: “Ma ei tee midagi õigesti”.

Kuna taassünni protsesside tõukamine nõuab teatud jõudu, on sünniprotsesside ja tahte ülesehituse probleemide vahel vastukaja: mõlemal juhul on vajalik isikliku jõu avaldumine, kuid erinevatel arengutasemetel selle kvaliteediga ja erinevatel eesmärkidel. Klient, kellel on väljendunud sünniprobleemid (varajane asend), ütleb: „Ma ei saa kuskilt välja tulla” (emakas), samas kui tahtestruktuuri probleemidega klient (hiline positsioon) kaldub lausuma: „Ma ei saa välja tulla midagi. midagi minu sees”(minu tunded).

5) Autonoomia struktuur

Alates 8. elukuust kuni 2., 5. eluaastani õpib laps maailma avastama ning teadvustama oma tundeid ja impulsse, mis kuuluvad talle ja on vanematelt autonoomsed. Kui vanemad ei suuda aktsepteerida lapse autonoomset positsiooni, võib ta muutuda passiivseks (varajaseks positsiooniks), suutmata tunda, mida ta tahab: „Ma pean oma impulsid maha suruma, et olla see, mida nad tahavad, et ma oleksin” või „Ma olen armastatud ainult siis, kui ma kuulen.” Kui laps on piisavalt moodustanud oma autonoomsete impulsside aluse, väljendab ta allasurumise asemel vastupanu välismaailma katsetele. "Tahan vabaneda maailma survest, mis sunnib mind kuuletuma, pean olema iseseisev: ma ei vaja abi, abi on ohtlik." Autonoomiaprobleemid võivad tekkida ka taassünni ajal, kokkusurumise ja väljasaatmise faasis, kui rühm, mis simuleerib emaka survet, peab vastu kliendi surumisele. Klient, kellel on loomupärased autonoomiaprobleemid, võib üldiselt tunda vajadust survele vastu seista (pääseda vanemate stressist). Nendel juhtudel muutub taassünd pigem psühholoogiliseks võimuvõitluseks, püüdes põgeneda lennuga, mitte bioloogiliseks sünniprotsessiks.

6) Vajaduse struktuur

Sünnist kuni 1, 5 -aastaseks saamiseni on lapse jaoks peamine hoolitsusvajaduse rahuldamine, sealhulgas toitmine, füüsiline kontakt ja elementaarse usaldustunde arendamine maailma suhtes. Kui põhivajadusi ei rahuldata, muutub laps meeleheitlikuks ja allaheitlikuks ("varajane" positsioon) või karmiks ja umbusklikuks ("hiline" positsioon). Sünnitusprotsess hõlmab sageli elementaarset usaldust ja lapsendamisfaasis hooldusvajaduse rahuldamist. Kui klient koges esimese pooleteise eluaasta jooksul tugevat tagasilükkamise, meeleheite ja usaldamatuse kogemust, on tal raske taassünni ajal oma vajadusi tunda ja grupi vastu usaldust saavutada, isegi kui ta seda näeb ta on tõesti tema jaoks olemas. Kuid kuna rühm esitab positiivseid sõnumeid või füüsilist hoolitsust, võivad tekkida järgmised tunded: "Nad ei saa seda tõsiselt teha" või "Ma ei vääri seda."

7) Eksistentsi vaimne / emotsionaalne struktuur

Peame eksistentsiprobleemidega kõige tihedamalt seotud perioodideks emakasisese olemasolu kogemust, sündi ja aega vahetult pärast sündi. Soodsates oludes tunneme, et maailm kutsub ja ootab meid ning mingil põhitasandil tunneme end soovituna ja oleme saanud õiguse eksisteerida. Varajase füüsilise või emotsionaalse trauma olemasolul (eriti sünnieelsel perioodil) tunneb laps täielikku tagasilükkamist ega näe muud väljapääsu peale sügava süvenemise iseendasse ja / või kehast lahkumise. Lapsel tekib tunne, et ta on kadumas. Me nimetame seda "varaseks" positsiooniks eksistentsi vaimseks struktuuriks. Vastasel juhul tekib olukord, kui äkitselt ähvardab juba mõnevõrra kujunenud uue olemasolu tunne. Sel juhul muutub emotsionaalne puhang sageli kaitseks ohu eest, mitte tuimusseisundisse minekuks. Sisemine kogemus väljendub järgmiselt: "Pean oma emotsioonide abil siin maailmas vastu pidama, maailm ähvardab mind väljasuremisega." Me nimetame seda hilisemat positsiooni eksistentsi emotsionaalseks struktuuriks.

Kaks peamist kaitsemehhanismi, mis on tugevalt seotud sünniprotsessiga, on energiline tagasitõmbumine või emotsionaalne puhang. F. Lake'i teooria kohaselt kipuvad kõik need meetodid muutuma vastupidiseks juhtudel, kui struktuur on „transmarginaalse” stressi mõjul (Lake nimetas seda skisoysteric splitting). Taassünni ajal võib patsient uuesti kogeda transmarginaalset stressi. Vaimse struktuuriga kliendi taassünni ettevalmistamisel on vaja hoolikalt kujundada oma kehatunnetust, et võidelda kalduvusega taanduda (vältimine). On vaja, et see põhineks pigem tegelikel keha aistingutel ja tunnetel, mitte metafooridel ja kujunditel, kuna viimased on vaimsed, s.t. kaitseoskused, mis neil klientidel on juba kõrgelt arenenud.

Emotsionaalse struktuuriga kliendid, kes kipuvad emotsioonidesse tõmbuma, vajavad koolitust, et tunda oma hirmu ja seda ohjeldada, kuna see on peamine emotsioon, mida nad üritavad eskaleerumise teel blokeerida. Need kliendid püüavad kasutada viha oma hirmu eest kaitsmiseks ja aidates neil tunda, et nad tegelikult kardavad, mitte ei vihasta, võib see neile kergendust pakkuda. Selliste isikutega uuesti sündides on vaja säilitada aeglane ja kiirustamata tempo, et neil poleks põhjust kasutada emotsioonide plahvatust ärevuse eest kaitsmiseks.

Tuleb märkida, et paljud loetletud struktuuridega seotud probleemid tekivad sünnieelsel perioodil. Vastavalt meie meetodile, liikudes hilistelt struktuuridelt varastele, märgime, et emakasisese arengu käigus tekkinud probleemidega tuleks tegeleda viimasena, püüdes neid sünnituse taastootmisel mitte puudutada. Praktikas on aga üsna raske kõiki neid erinevaid probleeme üksteisest eristada.

1.3. Ülekandeprobleemid ja taassünd

Taassünni ja ülekande vahelist suhet kaaludes tõstatub oluline küsimus: kuidas me seda mõistet tegelikult tõlgendame. Tuleb märkida, et me eristame kahte peamist positsiooni, mille terapeut ülekande suhtes võtab. Esimeses neist säilitab terapeut selge piiri enda ja kliendi vahel, nii et viimase ülekandmisvajadus võib olla mõnevõrra pettunud (“analüütiline” positsioon). Teine sai nime "vanemlik". Sellel positsioonil osaleb terapeut aktiivselt kliendi vajadustes ja võtab endale ülesandeks pakkuda positiivseid kasvatussõnumeid.

Nagu juba aru saadud, kasutatakse vanemliku üleviimise positsiooni, kui töötatakse klientidega, kellel ei ole piisavalt ressursse, et end kiirete vajaduste rahuldamiseks aktiveerida. Terapeudi peamine reegel: klient vajab vanemlikku suhet, kui tema arengu varases perioodis impulsid blokeeriti ja seetõttu muutus meeleheide (tagasitõmbumine) stereotüüpseks vastuseks. Teine reegel: mida varem probleem kujuneb, seda rohkem kaldub klient näitama vanemlike suhete vajadust.

Praktikas liigume sageli nende kahe positsiooni vahel, mis mõlemad, kuigi erineval määral, on samaaegselt nii vastandlikud kui ka piiravad, samuti toetavad ja hoolivad. Vanemate ülekandesuhteid kasutatakse aga peaaegu alati taassünnis. Mängime aktiivselt ema või isa rolli kliendi suhtes kogu tööaja vältel, peame vanemlikku positsiooni ülekandes oluliseks tingimuseks uue jälje tekkimisel ja patsiendi uute ressursside valdamisel. Vanemlik positsioon tähendab ka seda, et terapeut võtab vastutuse kliendi psühholoogilise ja füüsilise turvalisuse eest tema regressiivse seisundi ajal.

Taassünd ise on üsna masendav protsess, mis nõuab nii kliendilt kui ka terapeutilt füüsilist ja emotsionaalset pingutust. Mõlemad peavad olema valmis intiimsuse ja intiimse ühenduse seisundiks, mis paratamatult tekib intiimse taassünni protseduuri tingimustes. Vaevalt oleks õigustatud ootamatult hüpata ülemineku analüütilisele tööle iseloomulikust domineerivast positsioonist lapsevanema positsioonile, rahuldades kliendi vajaduse kaitse, hoolduse, puudutuse jms järele. Võib juhtuda, et mõnel terapeudil on mugavam töötada juba ettevalmistatud klientidega, osalemata ise ettevalmistus- ja järelmõjufaasides. See ei ole suur viga. Tõeline, raskesti parandatav viga ilmneb siis, kui proovime anda inimesele midagi, mida me pole valmis andma: selline olukord võib põhjustada retraumatiseerimise, kuna klient tunneb kindlasti meie pingutuste kunstlikkust.

1.4. Vastuülekanne ja taassünd

Eespool kirjeldatud iseloomuprobleemid jäävad kehtima mitte ainult kliendile, vaid ka terapeudile. Kui terapeut ise kannab varaste sõltuvusvajaduste probleeme, on väga reaalne võimalus, et ta on oma klientide sarnaste vajaduste rahuldamisel kahevaheline. Siin on mõned konkreetsed väljakutsed, millega terapeudid ise taassünni protsessis silmitsi seisavad.

Terapeut võib kogeda raskeid hetki, oodates, kuni klient alustab spontaanseid tööjõuliigutusi, või soovib, et ta võimalikult kiiresti “välja tuleks”. Sageli tuleb kliendiga koos olla pool tundi või nelikümmend viis minutit, enne kui sünnireflekside spontaanne liikumine algab.

Terapeut peab investeerima liiga palju emotsioone taassünni protsessi, selle asemel, et selgelt registreerida motoorsete mustrite muutusi. Loomulikult ei saa sünnituse taastootmine kliendiga seoses palju emotsioone tekitada ja loomulikult on tunded olulised, kuid sellest hoolimata peab terapeut kõigepealt hoolikalt jälgima motoorsete protsesside dünaamikat.

Terapeut võib isegi patsiendiga liiga sulanduda, eriti vastuvõtmise faasis. Tundub, et ta on oma piiridest ilma jäetud ja saadab kliendile liiga palju energiat või püüab lapsevanemana tema eest hoolitseda, lähtudes rohkem enda ideedest oma hoolealuse vajaduste kohta, selle asemel, et tunda oma praegust olukorda. klient. Terapeut peaks kliendi hoidmisel hoidma oma energiapiire oma nahas, selle asemel, et teda „ümbritseda” hoolivusega.

Peamine reegel, mille järgimine võimaldab teil vanemliku positsiooniga kaasnevaid tundeid täpselt doseerida: pidage meeles seda konkreetset, mida teate selle kliendi kohta, ja seda, mis tal sünnist hetkest puudu on. Suunake oma lapsevanemate sõnumid täpselt nende konkreetsete vajaduste järgi. Siin on mõned näited sellistest positiivsetest lapsevanemate sõnumitest:

Ma näen, et sa oled tugev poiss / tüdruk. Tore on näha, et kasutate kogu oma jõudu.”

"Sa oled täpselt see, mida me tahtsime."

"Me armastame sind selle eest, kes sa oled, mitte selle pärast, mida sa teed."

"Vaata, mis sõrmed ja varbad sul on, millised juuksed, kõik on paigas, sinuga on kõik korras."

1.5. Šokk ja taassünd

Me määratleme šoki kui mis tahes elukogemust, mis aktiveerib kehas šokirefleksi. See hõlmab füüsilist ja seksuaalset vägivalda, operatsioone, õnnetusi, haigusi, ootamatuid kaotusi jne. Šokielamused hõlmavad algselt ajutüve alumiste struktuuride aktiivsust ja jäävad sageli teadvusetuks.

Sünnil sünnib esimene massiline adrenaliini vabanemine verre. See on vajalik selleks, et mobiliseerida kõik jõud, mida laps vajab sünnikanalist läbi surumiseks. Kuigi see on üsna normaalne ja tervislik, ei lakka see kunagi olemast šokk. Kui lisada sellele täiendavad vigastused, mis võivad olla põhjustatud igasugustest tüsistustest või meditsiinilisest sekkumisest, on tulemuseks võimas mootor-keemiline jäljend (jäljend).

Šokid kipuvad üksteisega “siduma”, nii et teraapia ajal, kui töötate ühe šokiga, võivad tekkida teised šokireaktsioonid. Mõnikord põhineb see side ühisel testil, mille tulemuseks oli šokiseisund; näiteks kõik toimingud või seksuaalsed rünnakud on omavahel seotud. Me nimetame seda nähtust "ahelšokkideks". Kuna sünd on füsioloogiliselt seotud šokiga, saab sünnimälu aktiveerida, kui tekivad muud šokiga kaasnevad eluprobleemid. Näiteks kannatas üks patsient astmaatilise rünnaku all. See kogemus vallandas mälestuse eelmisest astmahoogust ja seejärel sünnitusest.

Nagu oleme osaliselt märkinud, tuleks ideaaljuhul enne hilisšoki probleeme lahendada enne taassünni. Näiteks ei ole seksuaalselt väärkoheldud kliendil lihtne taassünni olukorda kuritarvitatud olukorrast eraldada. See seos raskendab sageli nii kuritarvitamise kui ka sünnitusega seotud probleemide lahendamist. Näeme väljapääsu, kui püüame paljastada lugu šokist, mida klient koges ravi alguses. Pange tähele, et see ei ole lihtne ülesanne, sest šokist tavaliselt aru ei saada ja keegi ei tea šokkide olemasolust enne, kui nad on end väga dramaatilises vormis kuulutanud.

Kui šokiprobleem kerkib esile taassünni ajal, tunneme selle ära ja saame endale lubada sellega mõnda aega töötada, kuid samal ajal proovime kliendile öelda: „Ma näen, et see teema on väga oluline sina ja me muidugi saame temaga veel koostööd teha. Kuid praegu tegeleme praegu teie sünni ja sünnitusega seotud probleemidega”. Kliendid saavad tavaliselt šokiprobleemid hilisemaks edasi lükata. Oleme sellisteks juhtumiteks välja töötanud spetsiaalsed meetodid ja tehnikad. Sellest lähemalt järgmistes väljaannetes.

2. Taassünni protsess

Selles jaotises kirjeldame mõningaid taassünni meetodi tehnilisi aspekte (füüsiline ruum, rühmade moodustamise probleemid, somaatilised meetodid sünnitusprotsessile vastavate olekute äratamiseks). Kirjeldatakse taassünni protsessi viit etappi, sealhulgas:

1. Periood vahetult enne kokkutõmbumist.
2. Kokkutõmmete algus.
3. Raske töö (sünnitusvalud).
4. Sünd.
5. Lapse lapsendamine.

Püüame paljastada iga etapi psühholoogilise tähtsuse nii normaalse sünniprotsessi kui ka sellega seotud individuaalsete probleemide kontekstis. Lõpuks kirjeldame somaatilist aktiveerimist igas etapis, kasutatud tehnikaid ja probleeme, mis tekivad sünnijärgsetel arenguetappidel.

2.1. Füüsiline keskkond: turvalise ja mugava koha loomine

Ruum, kus taassünd toimub, peaks olema mugav, soe ja turvaline ruum, mis peab olema tagatud, et tööd ei katkesta välised sekkumised. Tööpiirkond peaks olema mööblivaba (seal võivad olla ainult padjad ja matid). Terapeudi ja tugigrupi jaoks on vaja tagada vaba juurdepääs seina lähedal asuvale ruumile, samuti ruumi nurgale. Lisaks vajate tekke, mõnda topist ja mõnda lutipudelit sooja piima või mahla (küsige klientidelt eelnevalt, mida nad eelistavad).

Taassünni protsessi mõju kestab vähemalt kaks nädalat, mille jooksul klient võib tunda end organiseerimata või nõrgana, seega tuleks selle aja jooksul kliendi keskkonna eest eelnevalt hoolt kanda.

2.2. Emotsionaalne keskkond: kontaktvälja loomine

Esimene ülesanne on pakkuda kliendile taassünniga kaasneva rühma valik. Sageli on neil juba selge ettekujutus sellest, kellega nad tahaksid selle vastutustundliku teo ajal koos olla ja keda nad sooviksid valida lisaks oma terapeudile ka oma “emaks” ja “isaks”. Valik tuleb teha eelnevalt, et sünnituse hetkel ei tekiks segadust. Valik võib võtta aega ja äratada uuesti vanad probleemid, mida saab edukalt uurida. On hea mõte, kui vanemad on kaks terapeuti, mees ja naine. Kui see pole võimalik, valib klient grupist teise vanema. Ainus reegel on see, et klientide partnerid ei saa vanematena tegutseda, kuna taassünni protsess tekitab ülekande.

Taassünd nõuab neli kuni kuus inimest, lisaks klient ja terapeut. Need peaksid olema inimesed, keda klient usaldab ja kes on kindlad, et saavad hästi koostööd teha. Ideaalis võiksid mõned rühma liikmed võtta osalise vastutuse vahetult pärast taassündi toimunud perioodi eest. Soovitav on sünnitusprotseduur ette planeerida, nii et klient ei pruugi mitu päeva töötada.

Paljud neist tingimustest on loomulikult täidetud väljaspool praktilist seminari, kuigi meie seisukohast on eelistatav eraldi seanss, kui kogu tööpäev on pühendatud ainult taassünni protsessile. Sageli pakume klientidele võimalust ööbida kohapeal või olla sõpradega. Lisaks emotsionaalsele taandarengule kogevad grupi liikmed ka neuroloogiliste refleksimustrite taandarengut ja seetõttu on isegi paar päeva pärast uuestisündi sõitmine potentsiaalselt ohtlik.

2.3. Sünnikogemuste äratamine

Kuigi enamik inimesi teadlikul tasandil ei mäleta oma sündimise ajal oma kogemusi, ei pea me seda väga tähtsaks. Hüperventilatsioon ehk LSD äratab teadaolevalt sünnimälestusi. Meie peamised tööriistad sünnikogemuse äratamiseks on aja kestus, kehatunnetus ja sünnitusprotsessis aktiveeruvate lihaste stimuleerimine.

A. Aja pikkus. Kui oleme valinud taassünni protsessiks sobiva aja, arvestades seda, millist teadvuseta materjali klient kavatseb esile tuua, on taassünniga seotud probleemid suhteliselt kättesaadavad.

C. Keha teadlikkus. Kehatunnetuse tihe jälgimine on meie peamine tööriist, mille abil saame teavet kliendi seisundi kohta taassünni ajal. Eristame nelja kehatunnetuse taset:

1. kehatunne (temperatuur, pingetase jne);
2. kehaline kogemus (kehalistel aistingutel põhinevad tunded, kujundid ja metafoorid);
3. kehaline väljendus (emotsionaalne vabanemine);
4. keha taandareng.

Kahe esimese tasandi - keha tunnetuse ja kehakogemuse - hoolikas ülesehitamine viib loomulikult emotsionaalse väljenduseni ja taandumiseni. Veelgi enam, just kehalise aistingu ja kogemuse täpse konstrueerimise kaudu on võimalik kliendi täielik integreerimine emotsionaalse vabanemise ja regressiooni sügavamatesse kihtidesse. Seetõttu võtame aega, et treenida kliente oma keha tunnetama. Taassünni protsessis on eriti oluline tagada kehaline teadlikkus algstaadiumis, kui klient on paigal, nii et see jääks oma väljenduses veelgi kaugemale, kui kogemus läheb edasi kiiremini. Paluge klientidel üksikasjalikult teatada kõikidest oma aistingutest igas kehapiirkonnas, samal ajal kui jälgite keha teadlikkust kogu taassünni ajal.

C. Lihase motoorsete mustrite stimuleerimine. See saavutatakse kahel viisil: esimesel juhul palutakse kliendil sooritada teatud liigutusi või võtta teatud asend, teisel juhul stimuleeritakse sünnitusprotsessi ajal aktiivselt töötavaid lihaseid.

Eristame kahte terapeutilise puudutuse klassi: piirav ja stimuleeriv. Piirangu puudutamise eesmärk on klienti toetada, temaga oma piirides kohtuda. Stimuleeriv - eesmärk on aktiveerida lihastega seotud sobiv psühholoogiline sisu. Puudutuse olemus sõltub sellest, kas lihas on hüpo- või hüperreaktiivne, mida terapeut puudutab. Kui lihas on lõtv, proovib terapeut anda lihasele vajaliku tooni. Hüperreaktiivse lihase stimuleerimine, vastupidi, taandub selle venitamisele, silitamisele. Psühholoogilise sisu ärkamine toimub sel juhul lihast pingetest vabastades. Igasugune agressiivsus on siin vastuvõetamatu, sobivad on ainult pehmed liigutused pinge, taganemise ja uuesti puudutuse piirkonnas.

2.4. Taassünni protsessi etapid

Selles jaotises sätestasime mõned sätted, mis põhinevad meie teadmistel sünniprotsessist, samuti meie klientide avaldustel kokku üle tuhande taassünni juhtumi läbiviimisel.

1. Periood vahetult enne sündi. Beebi tunneb, et midagi hakkab juhtuma, ja hakkab siis tundma, et emakas on üha vähem ruumi. Ema võib seda perioodi kogeda kui õnnelikku aega, mis on täis aistinguid ühelt poolt täielikkusest (pikkade raseduskuude lõpp) ja teiselt poolt valmisolekust beebi sündimiseks, temaga kohtumiseks. Hiljutised uuringud on veenvad, et laps ise hormonaalsel tasemel käivitab sünnitusprotsessi. See tähendab, et sündides valmis, on ta sündimisprotsessis algusest peale aktiivne, “valides” mingil määral selle alguse aja. Teine põhjus, mis võimaldab teil last käsitleda aktiivse olendina, on tema nabaväädi kaudu toitmine. Peame naba aktiivseks selles mõttes, et see võtab toitu ema kehast. Naba muutub väga oluliseks alaks, mille kaudu laps saab positiivseid heaolu, mugavuse, usalduse emotsioone - kõike, mis annab märku välismaailma loast sinna siseneda.

Normaalse sünnituse peamine tunne selles etapis on tunne, et ettevalmistamiseks on juba piisavalt aega ja nüüd on õige hetk sündida.

Peamised komplikatsioonid on sündmused, mis tekitavad lapses tunde, et ta sünnib enneaegselt, ei ole valmis. Nende hulka kuuluvad sellised komplikatsioonid nagu:

• tööjõu kunstlik stimuleerimine;
• traumaatiline olukord: sõda, meditsiiniline sekkumine, tõsine psühholoogiline kriis, mida ema koges;
• laps tunneb, et ta on valmis, sünnitusprotsess on alanud, kuid ema ei tunne end valmis, ta on ärevil;
• laps tunneb: "kui ma otsustan sündida, juhtub midagi kohutavat."

Somaatiline aktiveerimine: beebi aura ja naha energiakihid on häälestatud emaka aistingule ja ema energiale. Aktiveeritakse ka nabanöör ja naba.

Taassünni kinnitused:

Mul on piisavalt aega.

Mul on aega nii palju kui kulub.

Teen seda siis, kui mul seda vaja on.

Sünniprobleemide korral:

Alati valel ajal.

Aega pole kunagi piisavalt.

Ma vajan aega.

Ärge kiirustage mind.

Ma pole valmis.

Terapeudi ülesanne selles faasis on olla kannatlik ja vaoshoitud, oodates, kuni klient on lõpuks valmis spontaanselt edasi liikuma. Peamised terapeutilt kliendile tulevad väited on: „Sul on nii palju aega kui vaja“, „Keegi ei sunni sind sündima enne, kui oled selleks valmis“, „Midagi ei juhtu enne, kui oled valmis“.

Terapeut stimuleerib aktiivselt sünnitusega kõige enam seotud piirkondi: kontsad, kolju põhi pea tagaosas ja väike osa seljast. Reeglina on need kerged, pehmed puudutused.

Selles etapis moodustab rühm emaka, ümbritsedes klienti rõngaga ja luues energiavälja. Meeleolu on vaoshoitud ja lõõgastav, ei nõua, et kõik osalejad oleksid “täielikult kohal”. See protsessi osa võtab tavaliselt kõige kauem aega. Rühma liikmed ei puuduta klienti, kui üks osalejatest ei pane kätt seljale, abaluude vahele (on teada, et laps puudutab emaka seinu).

Saabub aeg, mil tuleb oodata lapse spontaanse tegevuse algust. Tavaliselt kestab see etapp umbes 15 minutit, kuigi sageli on see lühem või vastupidi pikem. Samuti võib juhtuda, et kulub rohkem kui üks seanss, enne kui klient on pärast selle perioodi lõppu valmis tööjõu lõppu liikuma.

Ravimite saamine läbi nabanööri on sageli sünnieelse perioodi tõsine komplikatsioon. Kui need on anesteetikumid, võib tal tekkida surmatunne, jõu kadumine või täielik teadvusekaotus. Kui see on narkootikumid (stimulandid), tunneb laps end mürgituna.

Juhtudel, kui klient teatab suremise või mürgistuse tundest, peaks üks või kaks sõrme naba piirkonda õrnalt stimuleerima. Sageli on kliendil tunne, et midagi soovimatut satub kõhtu. Õpetame neid suruma seda “midagi” läbi naba- või kõhulihaste, kuni nad tunnevad, et suudavad oma kõhtu kontrollida. Seejärel kutsume neid ette kujutama, et nad neelavad terapeudi sõrme puudutusega „head energiat”. Hea energia neelamise kogemus võib olla väga oluline, kuna see aitab kliendil arendada omamoodi kõhutunnet.

2. Algavad kokkutõmbed. Niipea, kui emaka kokkutõmbed algavad, tunneb laps ruumi vähenemist. See kõverdub palliks, püüdes väiksemaks saada. Sellest lähtuvalt kasvab temas ärevustunne. Ja ometi, kuigi kokkutõmbed on ebamugavad, tajub laps neid sündides abina.

Põhilised avaldused:

Ma ei saa isegi vähem kirjutada.

Ma tahan välja minna.

Ma pean midagi tegema.

Ma pean siit minema saama.

Sünniprobleemide korral:

Ka seda.

Väljapääsu pole.

Anesteesiaga lastel:

Seda on liiga palju, ma kaon.

Tüsistused sünnitusjärgus on peamiselt lapse liigse surve tunne. Põhjused võivad olla loote vale asend emakas või anesteesia mõju, mistõttu laps ei suuda kokkusurumisrõhule vastu panna ja tunneb end abituna. Ema emakakael ei pruugi olla piisavalt avatud ja laps tunneb end lõksus. Teine probleem tekib siis, kui kokkutõmbed mingil põhjusel katkevad. Sel juhul tunneb laps sündides toest ilma.

Grupi ülesanne on tekitada vajalik vastupanu, samal ajal kui klient üritab väiksemaks muutuda. Isegi kui ta tunneb sellist survet ebameeldivana, peaks rühm väljendama vajadust seda vastupanu läbi teha.

Grupp pakub survet, mida klient ootab. Osalejad asetavad käed kliendi erinevatele kehaosadele, paludes tagasisidet, millist survet peetakse õigeks. See peaks simuleerima lapse aistingut emakas, kus "kokkutõmbed" on igast küljest ühesugused. Sellel taassünni protsessi osal on mõned tehnilised väljakutsed.

Enne tõukamisfaasi on üleminekuperiood, mil laps ei saa enam väiksemaks saada ja kui ta pole veel aktiivselt väljatõukamist alustanud. Sel hetkel võib laps tunda segadust: surve on liiga tugev, enam pole võimalik vähemaks jääda, - mis edasi? Teoreetiliselt ei ürita laps selle faasi lõpus enam survest eemale pääseda, pigistades, vaid hakkab hoolimata kokkutõmbumistest aktiivselt suruma. Parimal juhul tunneb ta, et nii saab ta peatada rõhu tõusu ja taluda kokkutõmbeid, kaotamata seejuures oma tsentri tunnet. Kuid isegi ideaalsetes tingimustes kogetakse seda perioodi keerulisena, pannes kliendi segadusse, mis leiab väljenduse küsimustes: “Mida teha edasi?”, “Kus on tipp?”, “Kus on põhja? "," Kus ma olen? ".

Selle perioodi peamised avaldused:

Väljapääsu pole.

Ma tahan välja saada, aga see pole võimalik.

Selles etapis julgustab terapeut klienti („Teil on piisavalt jõudu, saate seda teha, ema on siin, me tahame, et te oleksite”) ja toetab teda õige suuna ja õigete tegude leidmisel.

3. Väljatõukamise etapp: sünnitusvalud. Ema kõht avaneb jätkuvalt ja nüüd saab laps sealt välja murda. Aktiveerub pagasiruumi võimas venitusrefleks ja esmakordselt eraldub lapse vereringesse adrenaliinilaine. Optimaalse sünnituse korral tunneb laps esimest korda, et on võimeline üle elama tugevat survet. Esimest korda tunneb ta oma jõudu.

Somaatilise aktiveerimise valdkonnad hõlmavad sirutajakõõluste kinnituspunkte, eriti kontsadel, ristluul ja kaelal. Väga sageli on õlavöötme fastsias märkimisväärne pinge lihastes, mis suruvad õlad ülespoole.

Tervisliku sünnituse peamised avaldused:

Me töötame koos.

See teeb haiget, aga ma saan hakkama.

Olen tugev ja mul õnnestub, meil õnnestub.

Avaldused sünniprobleemide korral:

Ma pean seda üksi tegema.

Ma hukkun, kui kogu mu jõud ära kasutatakse.

Anesteesiaga sündides:

Kui kasutan kogu oma jõu, pean surema.

Keisrilõige koos anesteesiaga:

Kui mu jõud otsa saab, lahendab keegi selle probleemi, keegi teine võtab selle enda peale, keegi tõmbab mind stressirohke olukorrast välja.

Grupijuhend:

Tõukeetapp on grupile kõige raskem ja nõudlikum, seega on vaja mitmeid olulisi juhiseid. Sageli surub klient end valesti, võib -olla seetõttu, et tegeliku sünnituse ajal asus ta valele positsioonile ega saanud tugineda “õigete” lihaste tööle, et tunda oma jõudu. Taassünni tehes anname kliendile esmalt aimu, milline oli tema tegelik sünd, seejärel peatame taassünni ja anname juhised, kuidas õpetada teda õigesti suruma.

Väljutusasendi õige diagramm:

Õige tõuketehnika korral läheb jõud kontsadelt, jalgadest üles, läbi kaarekujulise selja ja seljast üles pähe. Kõige raskem on tõrjuda kontsadega, mitte varvastega, ja hoida selg paremas asendis.

Kontsade puhul: klient peaks seina maha lükkama ja terapeut peaks näitama kliendile, kuidas kannaid seina vastu surudes maha lükata. Mõnikord on fastsia ja kõõlused, eriti jalgades, nii pinges, et kontsad ei saa seinapinda puudutada. Sellisel juhul peaksite seinale panema kindla padja, puutüki või midagi sarnast, et luua oma kontsadega tugi ja lasta kliendil nendega koos eemale tõrjuda.

Selja paindumine: patsient kipub sageli selga ümardama. Terapeut või rühma liige peaks kõvera säilitamiseks panema käe alaseljale. Seda korratakse sageli mitu korda, kuni klient õpib kaaretunnetust tundma.

Kreeni survet ega selja paindumist ei tunne enamik kliente intuitiivselt, nii et terapeut tegutseb treenerina, et aidata tulevasel “sportlasel” teha asju, mis ei tule iseenesest. Niipea kui klient saavutab soovitud tulemuse vaid üks kord, ilmneb kontsades, jalgades ja seljas kerge tugevuse tunne.

Kaelatugi: osana meie nõuetest peaksid terapeut ja terapeut üksi väljatõmbamisfaasis toetama kliendi pead, kuna pea on selles etapis kõige habrasem kehaosa. On väga oluline, et selg ja kael oleksid ühel joonel ning jõud kannaks ühtlaselt läbi selja ning kael ei oleks pigistatud ega väänatud. Enne väljatõmbamisfaasi alustamist tuleb kontrollida õiget tuge. Selle eest vastutab terapeut.

Kui klient on õppinud välja suruma, hakkab rühm survet avaldama. Surve peaks olema selline, et ta oli sunnitud liikuma otse, kasutades oma jõudu ja mitte libisema küljele. Rühma liikmed peaksid seisma põlvedel, alaseljal ja ülaseljal, ülakehal ja terapeut pea ees. Rühmaliikmete toena saate kasutada mööblit ja seina. Tavaliselt tunneb klient vajadust tugeva vastupanu järele, et tunda vajalikku survet. Kui selles etapis on probleeme, seisnevad need selles, et vastsündinu pigem ei saa piisavalt vastupanu kui tunneb oma tugevust. Vajalik on säilitada kliendiga tagasisidet vajaliku surveastme kohta.

Kui klient ütleb igal ajal ja mingil põhjusel „stop”, peaks grupp oma tegevuse kohe lõpetama (see tingimus tuleks eelnevalt ette näha). Õhkkond peaks jääma toetavaks ja osalejate hääl pehmeks. Avalduste tähendus taandub järgmisele: „Me tahame, et te oleksite, me tahame teiega kohtuda; Ma tean, et sa oled tugev ja saad nüüd kogu oma jõu kasutada; Ma armastan sind selle eest, kes sa oled, mitte selle pärast, mida sa teed."

4. Sünd. Lapse ilmumisega sünnikanalist kaasneb kõige sagedamini suurejooneline vabaduse- ja päästetunne: “Ma tegin seda!”. Ema tajub optimaalsel juhul ka sündi segase vabanemistundega, töötades koos lapse ja saatjatega ning sooviga oma last toetada.

Tervisliku sünnituse peamised avaldused:

Kui kasutan kõiki jõude, siis õnnestub.

Ma olen tugev.

Ma sain hakkama. Me tegime seda.

Me saame seda koos teha.

Ma saan stressiolukorrast üle.

Võin olla stressisituatsioonis teistega koos, ma ei pea üksi olema.

Ma saan kasutada kogu oma jõudu ja olla armastatud.

Avaldused sünniprobleemide korral:

Ma suren, kui üritan stressist üle saada.

Mind hävitatakse.

Kui laps tunneb, et ema on ohus:

Kui kasutan kogu oma jõudu, hävitan oma maailma.

Selle anesteesiaperioodi kasutamisel:

Olen viimasel hetkel tuim.

Võimalikud tüsistused sünnituse faasis on seotud ennekõike selle vale asendiga - see võib jalgadega edasi liikuda või nabanööri takerduda. Mõnikord on sünnitusprotsess mingil põhjusel kunstlikult peatatud (ütleme, kui sünnituse ajaks on ema veel haiglast väljas). Mõnel juhul võib laps tunda, et ema on ohus, isegi kui see pole nii.

Juhised: Kui tunnete, et klient on täielikult pingestatud, loob rühm kliendi pea- ja kaelapiirkonna läbimiseks kitsa läbipääsu. Võime öelda, et patsient loob selle lõigu endale sellise jõuga, et rühm ei suuda end tagasi hoida. Niipea kui vastsündinu “lahkub”, hakkab rühm seda tugevalt toetavate puudutustega tugevalt üle kogu keha pinna silitama, simuleerides sünnitusteede läbimise kombatavat tunnet. Siinkohal saame kliendi tõukamisfaasi tagasi viia, kui klient tunneb, et see faas pole lõppenud või kui terapeut näeb, et motoorsed mustrid pole täielikult aktiveeritud. Tavaliselt on raskus selles, et patsient ei tunne piisavalt vastupanu või võib rühmasurve vältimiseks kasutada valesid mootorimustreid.

5. Aktsepteerimine. Vastsündinu on enamasti väsinud ja väga tundlik, nii et teda tuleb kohe kohtuda - kasutades füüsilist kontakti ja suulist viidet temale.

Mõne aja pärast hakkavad otsimis- ja imemisrefleksid toimima ning peagi saab laps kogeda söömist suu, kõri ja söögitoru kaudu kõhtu, mitte nabanööri kaudu. See liikumine kõhu keskelt suule on energiavoo suuna suur muutus. Lisaks on "kolmanda silma" piirkonna ümber energia kontsentratsioon, mis on märk sellest, et laps on energiate tajumisele avatud. Kui laps hakkab hingama, täheldatakse rindkere läbimõõdu ja roietevahelise ruumi (teise ja neljanda ribi vahel) aktiveerimist.

Peamised avaldused sündimise etapis:

Keegi ootab mind.

Tunnen end koos ümbritsevate inimestega: olen rühma liige, mul on saavutustunne.

Ma kogen maailma uuel viisil (ma näen, tunnen, haistan, maitsen, suudan hingata).

Avaldused probleemide korral sünnitusjärgus:

Keegi pole siin minu jaoks.

Ma olen üksi.

Maailm on külm koht.

Kui ma silmad lahti teen, on valus.

Kui avan suu söömiseks, lämbun.

Ma tapsin oma ema, mu jõud on kohutav (ema näeb välja surnud, kuna on kurnatud või narkoosis).

Minu jõust võib piisata, kuid see toob kaasa midagi kohutavat.

Tüüpilised tüsistused sünnietapis on seotud peamiselt tavapäraste meditsiiniliste protseduuridega, mis on oma olemuselt vägivaldsed, eelkõige meditsiinilise instrumentaalse sekkumisega. Vähem tähtsust ei omistata lapsele vastuvõetava keskkonna kvaliteedile, mis võib osutuda mingil moel tema suhtes vaenulikuks, ega anesteesia all oleva ema seisundile, kellelt on võetud võimalus kohtuda oma lapsega. ja võtke temaga ühendust.

Ema rolli valitud rühma liige hoiab “vastsündinut”, puudutades kõiki sõrmi ja varbaid, veendumaks, et lapsega on kõik korras, kõik on paigas. Ta alustab haaramisrefleksi, asetades sõrmed imiku kätesse. Ta peaks lapsega rääkima, edastades talle positiivseid sõnumeid, näiteks: "Töö on läbi ja sul on kõik korras, ma aitan sind, ma armastan sind" jne.

Järgmisena on oluline esile kutsuda erinevaid reflekse:

a) Babinsky refleks, et veenduda sünnituse täielikkuses (patsiendi reaktsioon näitab, et tema närvisüsteem on vastsündinu tasemele taandunud);

b) otsingurefleks - algatab lapse rinnaotsingu ja eelneb imemisrefleksi stimuleerimisele toidupudeli pakkumisel;

c) haaramisrefleks - aktiveerib sõrmede võime lohistada esemeid kehale ja käivitatakse, pannes sõrmed kliendi peopessa ja tõmmates seejärel sõrmed järk -järgult õrnalt välja;

d) imemisrefleks - energiaraja avamiseks suust kõhtu.

Konditsioneeritud ema, hoides ja stimuleerides last, hakkab teda toitma pudelist, mis on täidetud sooja piimaga mee või mahlaga. Julgustage klienti tundma vedeliku liikumist kõhule. Tavaliselt hoidsime ja toitsime klienti, kuni tundsime, et energia on läinud vaagnatasemele ja klient ei ole enam janune. Seejärel laske vastsündinul silmad avada ja ringi vaadata. Lähedal peaks olema mitu eredat eset - las ta jälgib neid oma pilguga. Hea, kui läheduses on kõlavad mänguasjad (kõristid).

Isa, kelle kohalolekust rühma liikmed kogu protseduuri ajal teada saavad, peab sel hetkel sisenema ja võtma lapse sülle. See on eriti oluline juhul, kui isa ei olnud sünnituse juures. Nii isa kui ka ema peavad kinnitama lapse sugu, öeldes: "sa oled ilus poiss / tüdruk".

Lõpuks tunned, et on olemas lõpuleviimise tunne, laps hakkab kasvama. Kui tunnete, et ta on lõpuks kasvanud ja tunneb end mugavalt, on taassünni protsess tõepoolest lõppenud.

Kätte on jõudnud aeg tingimuslike vanemate ametlikuks „võõrutamiseks” nende funktsioonidest, et vältida üleviimise võimalust. Patsient peaks neile ütlema: "Te pole enam minu vanemad, olete nüüd lihtsalt mu sõbrad … (andke nende nimed)."

6. Järgnev etapp. Pärast taassünni protsessi jääb kliendi refleksisüsteem muutuvasse olekusse veel kaheks nädalaks ning muutub ka energiasüsteem tervikuna. Mõnikord tuleb vastsündinut julgustada teadvustama teatud lihasrühmade aktiveerumist, näiteks uuesti kõndima õppima. Samal ajal peab klient järgima mitmeid olulisi reegleid:

• ta ei tohiks autoga sõita kaks esimest päeva pärast “sündi”;
• seksuaalse kontakti puudumine sama kolme päeva jooksul;
• mitte alkoholi sama kolme päeva jooksul;
• mitte töötada kaks päeva pärast taassündi ja lühendada järgmise kahe nädala tööpäeva pikkust;
• iga nädal - pool tundi füüsilist puhkust.

Integratsiooni eesmärgid: juhtudel, kui patsiendil oli tegeliku sünnituse ajal märkimisväärne negatiivsete kogemuste kogemus, on eriti oluline sellele keskenduda sünnituse lõpus ja sellele järgneval perioodil. Tegelesime klientidega, kes said taassünni protsessis erksaid positiivseid kogemusi, mis ei jätnud jälgi ega muutunud isegi negatiivseks, kuna saadud kogemusi ei olnud hiljem integreeritud.

Kahe kuu jooksul pärast taassündi on igasugune regressiivne terapeutiline töö täielikult välistatud. Kõik jõud keskenduvad ainult taassünni käigus esile kerkinud probleemide integreerimisele. Meie arvates võib integratsiooniperioodil eksisteerivate üksikprobleemide täielik selgitamata jätmine tähendada, et taassünni protsess oli mõnevõrra puudulik või et emakasisese arengu või eostamise probleem vajab täiendavat uurimist. Bodünaamikas on sel juhul pikaajaline eesmärk "tagasi minna", läbida iseloomu struktuurid ja integreerida varasemast tööst saadud uusi ressursse.

Järeldus

Selles artiklis kirjeldasime taassünni protsessi jaoks vajalikke põhitingimusi, samuti selle etappide meetodeid ja psühholoogilist sisu. Märkisime, et bodünaamilise meetodi põhieesmärk on luua uus sünnikogemus (jäljend), nii et patsient koges selle tähtsaima verstaposti uuesti, nagu see oleks pidanud olema. Rõhutame, et see on midagi enamat kui lihtsalt psühholoogiline jäljendamine: patsiendi somaatiliste motoorsete reflekside aktiveerimisel luuakse uus jäljend kogetust. Meie arvates on refleksisüsteemide aktiveerimine täielikult lõppenud sünnituse vajalik tingimus. Usume, et kui refleksisüsteem on psühholoogiliselt toetavas keskkonnas korralikult komplekteeritud, ei pea klient enam uuesti sündima.

Tahaksin siiski rõhutada, et sünd on ebatavaliselt keeruline füüsiline, psühholoogiline ja sotsiaalne sündmus ning me usume, et meie meetodil, mis on läbi füüsiliste protsesside spetsiifiliste teadmiste hoolika ettevalmistamise ja kasutamise psühholoogilises kontekstis, on vajalik jõud. Me nõuame ettevaatusabinõude rakendamist taassünni tehnikate rakendamisel ja veelgi enam asjakohast koolitust, mis on nii ulatuslik ja pikk kui vaja. Taassünniprotsessi ebaprofessionaalne ettevalmistus või läbiviimine on potentsiaalselt ohtlik, kuid korralikult läbi viidud võib sügavalt muuta kõigi asjaosaliste elu.

Tõlge T. N. Tarasova

E. S. teaduslik väljaanne Mazur