Migreeni Psühhosomaatika. "Lihtne" Migreen

Sisukord:

Video: Migreeni Psühhosomaatika. "Lihtne" Migreen

Video: Migreeni Psühhosomaatika. "Lihtne" Migreen
Video: Kuidas leevendada peavalu? 2024, Märts
Migreeni Psühhosomaatika. "Lihtne" Migreen
Migreeni Psühhosomaatika. "Lihtne" Migreen
Anonim

Hakkasin seda artiklit mitu korda kirjutama ja igas uues versioonis maeti mind ja uputati mitmesugustesse migreeni sümptomitesse ja põhjustesse. Neuroloogide sõnul, kellega ma töötan, on ainult umbes 11% tsefalalgiaid seotud ühe või teise orgaanilise patoloogiaga. Kõik muu on väga ebamäärane ja ettearvamatu ning siis saabub teatud periood ja migreen, mis piinab inimest peaaegu kogu elu, kaovad äkki sama müstiliselt kui kunagi varem. See on ilmselt üks peamisi põhjusi, miks migreeni peetakse psühhosomatoosiks. Teine põhjus on see, et erineva etioloogiaga migreeni korral reageerivad inimesed spetsiifilisele (punkt) ravile erinevalt ja mõned ei reageeri üldse, samas kui patsientide seisundi paranemist psühhoterapeutiliste meetmete tulemusel täheldatakse peaaegu alati. Seetõttu ei hakka ma peatuma migreeni sümptomite, kulgemise ja somaatiliste põhjuste kirjeldamisel, enamiku inimeste puhul on need üsna erinevad. Teen ettepaneku lähtuda asjaolust, et migreen ei ole nali, nii et selle haiguse all kannatajal pole mitte ainult väljakujunenud diagnoos, vaid ka valitud ravimid, mis aitavad tema seisundit leevendada.

Mis puutub üldistesse psühholoogilistesse põhjustesse, siis populaarne psühhosomaatika õpetas meile, et migreeni seostatakse omaenda tagasilükkamisega teiste huvides, kuna pea on seotud inimese isiksusega. Samal ajal kaldub teadusliku psühhosomaatika praktika ja kliinikus töötamine inimestega rohkem versioonile liigsest survest iseendale ja subjektiivse naudingutunde puudumisest, kuna pea ei tee kunagi endale haiget (ümbritsevad süsteemid ja kuded) osalevad valu mehhanismis, mitte ajus endas). Ja juba see, et iga migreenitüüp võib minna erinevasse vastassuunda, lisab alati nägemusele, et migreeni põdevad inimesed on enda tagasiside pärast ärritunud. See on väga tugev üldistus. Meie praktikas pakub iga migreeni arengu üksikvariant täiesti erinevaid lugusid, kajastades mõnes mõttes ametlikku "pilti patsiendi isiksusest" ning mõnes mõttes seda oluliselt laiendades ja selgitades. Kirjutan mõnedest märkmetest kõige tavalisematest migreenitüüpidest, alustan sellest kõige tavalisema juhtumiga - migreen ilma aurata, mis ei ole seotud teiste füsioloogiliste sümptomitega.

Aurata migreen

Aurata migreeni seostatakse kõige sagedamini psühho-emotsionaalse ülepingega, väsimusega, seega ajatakse see sageli segamini pingevaluga. Kuid me ei räägi lihaste ülepingest, vaid moraalsest väsimusest, kui inimesed kannavad endas pikka aega probleemi, kordavad pidevalt oma peas lahendust, planeerivad palju ja ootavad pingeliselt luba, kardavad mitte olla sees. aeg või enneaegne olek jne.

Samuti on sellistel klientidel sageli lüngad tõhusa planeerimise oskustes (tundub, et nad võtavad teatud ajaperioodidel liiga palju kohustusi, siis vastupidi, ei tee midagi ja alustavad teatud tööprotsesside kulgu). Sageli rikutakse enesehinnangut (mitte niivõrd, et seda alahinnatakse, vaid ka selles, et inimene hindab üle oma võimeid, millest ta võtab endale kõike, mis pole alati tema võimuses, ja selle konflikti alateadliku lahendamise tipul. "Ma ei saa hakkama!" On peavalu).

Põhimõtteliselt ei mõista "lihtsa" migreeniga inimesed alati oma ressursse, nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi, ning seetõttu näitavad nad sageli sõltuvussümptomeid (nii teistelt inimestelt kui ka toidust jne). Samuti on neil psühhoteraapia käigus väga sageli raskusi oma tunnete ja kogemuste kirjeldamisega, nad kõhklevad vastusega ja valivad pidevalt kahe vastandi vahel "ühelt poolt tunnen ma seda, sest …, aga teisalt käsi, ma tunnen seda, sest … ". Sellistel inimestel on raske otsuseid langetada ja teha valikuid, mistõttu nad eelistavad minna „rihvel“, osta samu tooteid, riideid, kuulata sama muusikat, vaadata samu saateid ja filme jne. Tõenäoliselt on see üks neist valikutest, kui inimese side iseendaga katkeb pigem kasvatuse, mitte kaasasündinud iseärasuste, iseloomuomaduste, temperamendi jms tagajärjel.

Samas seostatakse seda tüüpi valu sageli eelmisel päeval kogetud konfliktiga, stressiga ja kortisooli vabanemisega. Psühholoogiliselt on see tingitud asjaolust, et ühel või teisel põhjusel on kliendil suhtlemisoskus halvenenud. Ma ei saa öelda, et need on inimesed, kes suruvad maha oma vajadused ega tea, kuidas öelda "ei", sest Tõeliselt suurenenud ärevuse ja konfliktide vältimise juhtumite hulgas oli ka kliente, kes vastupidi käituvad dialoogis liiga enesekindlalt ja isegi agressiivselt ning on sageli ise kokkupõrke algatajad.

Ühel või teisel viisil korreleerime "lihtsat" aurata migreeni mitte niivõrd isiksuseomadustega, kuivõrd olukorrapõhise psühhosomaatikaga, kus haigus avaldub konkreetse sündmuse ja õpitud hävitava käitumismudeli tulemusena. Seega, sõltuvalt sellest, mis sai lähtepunktiks ja milliseid käitumisstrateegiaid klient kasutab, valime psühhokorrektsiooni meetodid. Kuna krampide tekkimine on tsükliline ja mitte ühekordne, on meie jaoks oluline tuvastada, millised konkreetsed hoiakud ja tegevused panevad inimese sellisel viisil tuvastatud probleemile reageerima ning pakume konstruktiivseid võimalusi nende muutmiseks.

Samal ajal ei tule migreenihoogud ise peamiselt konflikti enda käigus (nii sees kui ka inimeste vahel), mis on iseloomulikum pingepeavaludele, vaid mõne aja pärast, mis võtab ära kliendi teadlikkuse seosest konfliktses olukorras. Sellistel hetkedel (nagu üldiselt "krooniliste" peavalude diagnoosimisel) on vaatluspäevikul väga suur roll. Tänu temale ei saa mitte ainult psühholoog kinnitada või ümber lükata haiguse seost teatud elusündmustega, vaid ka arst saab märkida olulisi diagnostilisi kriteeriume (näiteks millised ravimid ja kuidas need toimivad, kas on seos toiduga), allergiad, millist mõju annavad füsioterapeutilised meetmed jne).

Soovitan: