Mõiste "mugavustsoon" Psühhosomaatiliste Klientide Ravis

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Kaasaegses Interneti -kogukonnas on "mugavustsooni" kohta palju räägitud ja võib -olla isegi liiga palju. Tegime natuke nalja, naersime, sõimasime, sorteerisime selle välja, kuid sete jäi alles ja leppisime seetõttu klientidega kokku, et nimetame seda "harjumuste tsooniks". Kuna see tees on psühhosomaatiliste klientide psühhoteraapia jaoks väga oluline, kuid kahjuks devalveeritakse see protsessi olemuse mõistmise puudumise tõttu. Tõepoolest, seda kontseptsiooni tutvustades ei kujutanud keegi ette, et "mugavustsooni" definitsiooni saab taandada sõnaraamatus olevale "majapidamistarvete" tähendusele ("üleujutusmeetodist" rääkides ei plaaninud keegi klienti üle ujutada). Psühholoogias ei tähendanud see seda, et "mugavustsoonis" olev inimene ei kogeks mingit negatiivsust (ebamugavust) ja kui ta otsustab sellest lahkuda, ei lubanud keegi talle igasuguseid eeliseid ja nii edasi (sellepärast mitte alati ja mitte alati pole vaja sellest lahkuda)). Sellegipoolest tuginesid psühholoogid rohkem nende aegade uurimistööle, mil teadusel oli rohkem tõendusmaterjali ja ta sai teavet ebaeetiliste ja mitteökoloogiliste katsete kaudu loomade ja isegi inimestega. Selles postituses püüan kirjeldada kahte võtmeküsimust - mis on tegelikult psühholoogias "mugavustsooni" mõiste ja milline on selle tähtsus psühhosomaatiliste häirete ja haiguste psühhoteraapias.

Mis on "mugavustsoon" psühhoteraapilises mõttes?

Paljud teist on ilmselt kuulnud mitmetest katsetest ahvide ja nende asendusemadega, kus selgitati kiindumuse ja hoolduse rolli, kasvatusmudeli tähtsust, suhtlemist teiste liikide esindajatega jne. oli stiimuli prognoositavuse tähtsus, mis andis meile vastused sõltuvates suhetes toimuvate sisuliste protsesside mõistmiseks - mõistmaks, miks inimene eelistab sageli säilitada negatiivset ja isegi ohtlikku "status quo".

Organiseerimis- ja uurimisplaanide üksikasjadesse laskumata taandati kirjeldatud katse olemus sellele, et ahvipoegad paigutati vaheldumisi erinevatesse puuridesse. Esimene sisaldas traadist raamist valmistatud täidisega "ema", mis andis piima, kuid "söögi" lõpus šokeeris see poega. Teises mähiti hernehirmutis froteerätikusse *ja toideti ka, kuid mitte alati elektrilöögiga. Mõne aja pärast anti poegadele võimalus valida oma "ema" ja üllatuslikult eelistasid nad "külma", kes regulaarselt šokeeris. Olles uurinud laste käitumise iseärasusi, leiti, et hoolimata asjaolust, et löök oli kohustuslik, õppisid nad sellega toime tulema, omades võimalust söömist edasi lükata või vahele jätta, ressurssi mobiliseerida ("vaimselt ette valmistada"), mis aitas omakorda vähendada teguristressi mõju) ja mõnikord isegi piima mitte süües seda vältida. Teise "ema" topis käitus vaatamata suuremale sarnasusele tõelise ahviga ettearvamatult ning polnud teada, millal ja mis asjaoludel poega tabatakse. Koos temaga hakkasid lapsed käituma "närviliselt" ja ebapiisavalt.

Seega, Psühhoteraapias tähendab mõiste "mugavustsoon" täpselt seda etteaimatavuse tsooni, kui inimene, hoolimata asjaolust, et ümberringi toimub midagi halba, õpib selle probleemiga toime tulema, vältides, viivitades ja mobiliseerides keha kaitsefunktsioone. stressifaktorile vastu seista. Inimene ratsionaalse olendina mõistab suurepäraselt, et ükskõik kui värviline alternatiivne olukord ka ei tunduks, utoopiat ei eksisteeri, midagi negatiivset siiski juhtub, kuid pole teada, kus, millal ja kuidas (ärevus läheb skaalalt välja). Praeguses olukorras on kõik selge ja mis kõige tähtsam - on välja töötatud tõhusad "toimetuleku" mehhanismid (viivitus, vältimine, tasandamine jne). See panebki kliendi valima, kuigi mitte eriti meeldivalt, kuid samas ettearvatavalt (mugav = mugav) status quo. Selline olukord on üks põhjusi, miks: düsfunktsionaalsete perede lapsed eelistavad lastekodusse kolimise asemel elada asotsiaalsete sadistlike vanemate juures; alkohoolikute ja türannide naised eelistavad sellist kooselu lahutusele; töötaja talub ebainimlikke töötingimusi väikese palga eest, selle asemel, et teda vallandada, ja loomulikult ehitab psühhosomaatiline klient oma probleemi ümber rituaalide skeemi, jätkates haigestumist jne. Mitte sellepärast, et nad tunneksid end mugavalt = meeldivalt, vaid seetõttu, et nende mugavus = etteaimatavus ja (!) võime mõjutada olukorra tulemust.

Tegelikult "mugavustsoonist" lahkumine sümboliseerib tõdemust, et maailm pole puur, millest pole võimatu lahkuda, vaid ühiskond, need ei ole mehaanilised nukud, kellega on võimatu läbi rääkida ja õppida tõhusalt suhtlema. Ja kõige tähtsam on tõdemus, et meie elu on palju mitmetahulisem ja mitmekesisem kui varem koostatud ebaeetiline ja mitteökoloogiline katseplaan ning me ise oleme oma katsete (testide ja järelduste) autorid, olgu need siis mis tahes.

Teisisõnu, psühhoteraapiline element "mugavustsoonist väljumine" seisneb silmaringi laiendamises, objektiivse teabe hankimises, tõhusa suhtlemise oskuste omandamises ja iga konkreetse inimese jaoks vajaliku tulemuse saavutamises, konstruktiivsete käitumismudelite väljatöötamises jne. Tulenevalt asjaolust, et stressitegur on meie olemasolu vältimatu (ja mis kõige tähtsam, mitte tingimata negatiivne) nähtus, mis on üks peamisi terapeutilisi ülesandeid, märgime ära ennetus-, äratundmis-, vastasseisu- ja / või tagajärgede tasandamise oskused. stress. Usaldusväärse suhte loomisel saab psühhoterapeudist tugi, ülemineku ohutuse tagaja tegeliku arengu tsoonist lähima tsoonini.

"Mugavustsooni" mõiste tähendus psühhosomaatiliste häirete ja haiguste psühhoteraapias

Psühhosomaatiliste häirete ** psühhoteraapias saab eristada "mugavustsooni" (harjumuspiirkonna) mõiste kahte peamist tähendust.

Esiteks annab meile vastused küsimustele konkreetse psühhosomaatilise häire tõenäoliste põhjuste kohta (nt depressiooni nägemise puudumine; OCD kaitserituaalide loomine; foobiatega traumaatilise sündmuse fikseerimine) või psühhosomaatilised haigused (konkreetse haiguse jaoks konkreetse käitumismudeli valimine) seedetrakt, sss jne; kasutamata energia sublimatsioon arengutsooni piiratuse tõttu). Seejärel, analüüsides kliendi elustiili ja tema individuaalset suhtlemismudelit keskkonnaga, saame: aru, miks ja kuhu ta täpselt on "kinni jäänud"; milline on selle mehhanism ärevuse mahasurumiseks; millist olukorda ta säilitab (talub), sublimeerides negatiivsed kogemused kehaliseks sümptomiks ja mida on vaja teha, et ta saaks edasi liikuda.

Psühhosomaatiliste häirete ja haiguste psühhoteraapias, valides väljapääsu harjumuspärase kooseksisteerimise tsoonist (mugavustsoonist), näeme alati ette, et teatud valdkondades ei muutu patsiendi elu enam endiseks. Kuna pole mõtet naasta stsenaariumide ja hoiakute, käitumiste ja harjumuste juurde, elustiili juurde, mis tõi kliendi psühhoterapeudi ukse ette. Ja ainult siis, kui klient on sellisteks muutusteks valmis, saab psühhoteraapia olla tõhus. Jah, see kestab kaua, sest:

- patsient, kes on harjunud olukorda kontrollima, ei usalda peaaegu teisi inimesi (ning mugavustsoonis viibimine ja hüperkontroll on terviku lahutamatud osad);

- ta püüab ka pidevalt endise mina juurde naasta (noorem, edukam ja muretum, elades teises ajakontiinumis, mineviku sotsiaalskeemides);

- ta katsetab ja otsib teisi mudeleid, millest kõik ei sobi, mis õõnestab usalduslikke suhteid psühhoteraapia protsessis;

- tal on häireid, et naasta varasemate, ebaefektiivsete ja hävitavate, kuid etteaimatavate stsenaariumide juurde jne.

See tsoon on osaliselt mugav ka seetõttu, et te ei pea nii palju pingutama. Ja enamik "ei pinguta" enne, kui probleem kasvab keha kaudu sublimatsiooni ulatuses, kui inimene lihtsalt ei saa seda ignoreerida. Sellegipoolest õnnestub tal pideva sooviga naasta ja tervist säilitada. Milliseks kujuneb uus eluviis, sõltub kliendist endast, tema ajaloost ja tema „sissejuhatusest” (sh põhiseaduslikust eelsoodumusest - tervislik psühhosomaatika), kuid ilma oluliste muudatusteta jäävad tõeliselt psühhosomaatilised patoloogiad „ravimatuteks”.

Kui soov ja püsivus lõpevad kiiremini, seda rohkem saab klient teavet ja kogemusi psühhoterapeudiga töötamisel, teine tähendus "Mugavustsoonid" psühhoteraapia protsessis - "sekundaarne kasu". Kui “mugavuse” kurikuulus tähendus mõistes “mugavustsoon” tähendab ka seda, et olemasolev probleem või olukord aitab inimesel saada erinevaid hüvesid, mida ta ei tea (või ei taha) teisiti saada. See võib olla nii psühholoogiline boonus sotsiaalsest keskkonnast (kaastunne, tugi, tähelepanu, vastutuse jagamine) kui ka üsna materiaalne (füüsiline abi ja isegi rahaline).

Tihti juhtub, et diagnostika ja psühholoogilise analüüsi tulemusena tekkis nn. "Sümptomite funktsioonid". Ta mõistab, kuidas olemasolev häire või haigus teda aitab. Kui aga panna skaalal hind, mille ta maksab sümptomi eest, ja jõupingutused, mida on vaja, et saavutada seda, mida haigus konstruktiivselt pakub, otsustab klient oma häire enda teada jätta. Piltlikult öeldes jääb see jätkuvalt "mugavustsooni" (harjumused), kus kõik rituaalid on detailideni välja töötatud ega nõua erilisi investeeringuid, sealhulgas materiaalset ja füüsilist: "jah, see on ebamugav, aga parem on nii". Siis muutub inimene oma haigusest sõltuvaks ja inimesed tema ümber muutuvad kaassõltuvateks, mis omakorda võib tekitada neis psühhosomaatilisi häireid.

_

* Täistopi "mudelite" ja nende tähenduse kohta saate rohkem teada G. Harlow katsetest.

** Artiklit kirjutades juhin lugeja tähelepanu asjaolule, et vastupidiselt populaarsele psühholoogia üldlevinud arvamusele ei ole teadusuuringutes iga haigus psühhosomaatiline ja iga somaatilist haigust ei käsitleta läbi psühhogeensuse prisma.