Põletik Stressist. Uus Teooria Depressiooni Algusest

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Depressiooni tekkeks on palju teooriaid. On teada teooriaid hormonaalse tasakaalutuse, sünapsi katkemise (vahendajate arvu muutumise) kohta. Praegu on kõige lootustandvam hüpotees, et meeleoluhäired arenevad aju kudede põletiku tagajärjel.

Kust põletik pärineb?

On levinud arvamus, et põletik tekib alles siis, kui kehasse sisenevad võõrad organismid: bakterid, viirused, seened jne. Põletik on aga universaalne kaitsemehhanism, mille jaoks nakkusohtlikke objekte pole vaja. Sageli reageerib immuunsüsteem aktiivsuse plahvatusega välistele ja sisemistele mittenakkuslikele teguritele. Näiteks on autoimmuunhaigused laialt tuntud, kui immuunsüsteem ründab oma kudesid. Hüpoksia (hapnikupuudus kudedes) võib aktiveerida ka keha kaitsevõimet. Stressil on sarnane omadus.

Kuna aju on ainulaadne organ, on selle kaitsemehhanismid täiesti erinevad inimkeha teiste osade omadest. Lisaks neuronitele sisaldab see abirakke - neurogliaid. Kaitsefunktsioone täidab üks neuroglia tüüpidest - mikrogliiarakud. Need on fagotsüüdid, mis on võimelised nakatavaid objekte neelama ja neid "seedima". Lisaks eritavad nad suures koguses põletikuvastaseid aineid.

Mikrogliia vabanevad põletikuvastased ained muudavad keskkonda, kus neuronid asuvad, ja muudavad nende ainevahetust. Selle tulemusena on häiritud vahendajate moodustumine, mis vastutavad impulsside edastamise eest ajurakkude vahel. Ka mikroglia ise muudab kuju. Ilmub palju protsesse ja rakud rändavad lähedalasuvate sünapside suunas, mõjutades tõenäoliselt nende funktsiooni negatiivselt.

Põletikulise depressiooni teooria

On tõestatud, et stress, eriti krooniline stress, on mikroglia aktiivsust kõige enam mõjutav tegur. On oletatud, et püsivad negatiivsed kogemused põhjustavad muutusi ajutegevuses, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada depressiooni.

Põletikku soodustavaid aineid võib ajusse kanda ka teiste organite ja kudede verega. Kui neid on piisavalt, võivad nad samal viisil põhjustada neuronite häireid ja mikrogliia aktiveerimist. Sel põhjusel on krooniliste põletikuliste haigustega patsientide seas depressiivsete häirete protsent suurem kui tervetel inimestel.

Kas põletiku teooria on ainus õige? Loomulikult on sellel oma toetajad ja vastased. Peamised miinused on järgmised:

1. Inimesed reageerivad stressile erinevalt. Kõik ei saa depressiooni, hoolimata asjaolust, et trauma võib olla üsna raske. Ei ole täiesti selge: kas mõned inimesed suudavad iseseisvalt põletiku hävitavast mõjust üle saada või ei mängi see tegelikult mingit rolli depressiooni kujunemisel (või ei mängi olulist rolli). Võimalik, et aju reageerib põletikule depressioonile, mitte stressile.
2. Kuigi depressioon ja krooniline põletik esinevad sageli koos, on võimatu 100% öelda, et üks põhjustab teist. Häired võivad hästi eksisteerida. Ja mitte iga põletikuliste haigustega inimene pole hukule määratud.
3. Paljud krooniliste haigustega inimesed võtavad regulaarselt põletikuvastaseid ravimeid. Kui põletiku hüpotees oleks 100% õige, oleks see rühm depressiooni eest täielikult kaitstud. Seda aga ei juhtu.

Kui depressioonis on süüdi põletik, siis miks ravitakse meeleoluhäireid antidepressantidega? Lõppude lõpuks toimivad nad täiesti erinevatel mehhanismidel, suurendades neurotransmitterite ülekannet sünapsis. Selgus, et mõnel antidepressandil on ka põletikuvastane toime. Ühes uuringus vähendas fluoksetiini ja tsitalopraami regulaarne allaneelamine hiirtel artriidi põletikku. Tõenäoliselt suudavad ravimid vähendada ka põletikku ajukoes. Lisaks on täheldatud, et antidepressandid vähendavad kroonilise valu intensiivsust, isegi kui see on selgelt põletikuline, mitte psühholoogiline.

Põletik vallandab

Ilmselgelt koosneb depressioon paljudest teguritest. Palju sõltub individuaalsetest geneetilistest omadustest, tervislikust seisundist ja psühholoogilistest omadustest. Kuid põletikku esineb sageli depressiooniga patsientidel. Pole täiesti selge, kas see on põhjus või tagajärg, kuid fakt jääb faktiks. Lisaks kaasneb põletikuga mitte ainult depressioon, vaid ka muud neuroloogilised ja psühhiaatrilised häired, nagu skisofreenia, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi ja unehäired. Seetõttu on mõistlik hoolitseda nende põhjuste eest, mis võivad põhjustada muutusi immuunsüsteemi töös.

Kuidas kaitsta end põletiku eest? Praegune psühhiaatria peatoimetaja Henry A. Nasrallah usub, et peamine on vältida vallandajaid, põletiku vallandajaid. Tema seisukohast võib see takistada depressiooni teket või vähendada sümptomite raskust. Ta tuvastab 10 riskifaktorit põletikuliste nähtuste tekkeks ajukudedes.

1. Suitsetamine. Suitsetaja hingab sisse sadu mürgiseid aineid, millest keha püüab vabaneda. Selle tulemusena aktiveeritakse immuunrakud kõigis süsteemides ja organites. Arvatakse, et just immuunmehhanism käivitab kõik protsessid, mis on seotud suitsetamise mõjudega. Paljud depressiooniga inimesed suitsetavad. See on tingitud asjaolust, et nikotiin parandab veidi tuju ja leevendab ärevust. Arvestades aga põletikulist olukorda, süvendab suitsetamine lõpuks probleeme ajus veelgi.
2. Ebatervislik toitumine. Niinimetatud "lääne dieeti" kuuluvad toidud sisaldavad aineid, mis provotseerivad põletikku. Nende hulka kuuluvad rafineeritud suhkrud ja küllastunud rasvad. Sellise dieediga säilitab inimene pidevalt põletikulisi protsesse, mis põhjustab mitte ainult depressiivset seisundit, vaid ka teiste süsteemide ja elundite haigust.
3. Suuõõne haigused (kaaries, igemepõletik ja periodontiit). Hambaprobleemid on paljude terviseprobleemide allikas. Ravimata kaariesega inimesed kannatavad tõenäolisemalt seedetrakti haiguste all, on altid kopsupõletiku tekkele. Suuõõne kroonilised mädased fookused hoiavad immuunrakke pidevalt valvel. "Halbade" hammaste lähedal käib võitlus patogeensete bakterite vastu ning immuunrakud eritavad aktiivselt põletikuvastaseid aineid, mida veri kogu kehas kannab.
4. Unehügieeni rikkumine. Unepuudus viib aju immuunrakkude aktiveerumiseni, mis viib põletikuliste toodete vabanemiseni.
5. D -vitamiini puudus. Jah, selle vitamiini puudus esineb mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. D -vitamiin on oluline mitte ainult luukoe jaoks, vaid ka immuunsüsteemi toimimiseks. On teada, et selle puuduse tingimustes reageerib inimese immuunsus kõigele liiga "teravalt". See tähendab, et kui muud asjad on võrdsed, eraldub palju rohkem põletikulisi aineid kui tavaliselt. Rasvunud inimesed kannatavad tõenäolisemalt D -vitamiini puuduse all. Kõik täiendavad 10% kehamassiindeksist vastavad D -vitamiini kontsentratsiooni langusele 4%. Arvatakse, et selle nähtuse põhjuseks on D -vitamiini lahustumine rasvkoes.
6. Ülekaalulisus. Ülekaalulistel inimestel on depressiooni risk suurem kui 50%. Rasvumine ei tähenda ainult ülekaalu. Lisaks D-vitamiini hävitamisele on rasvkude ka pidev põletikuvastaste ainete allikas, mis mõjutab negatiivselt kogu keha, sealhulgas aju tööd.
7. Soole läbilaskvuse rikkumine. Põletikuline soolehaigus, näiteks haavandiline koliit, on tunnistatud üheks depressiooni põhjuseks. Põletikuline sool muutub läbilaskvaks teatud ainetele, mis tavaliselt ei tohiks vereringesse siseneda. Keha reageerib põletikuvastaste ainete vabanemisega, mis põhjustab depressiooni.
8. Stress. Nagu eespool mainitud, põhjustavad stressirohked sündmused kudedes põletikulisi reaktsioone. See kehtib mitte ainult aju, vaid ka teiste kehasüsteemide kohta. Näiteks on samad mehhanismid seotud kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuste tekkega.
9. Allergia. Ka omamoodi "põletik". Võõraagentidena ei tegutse aga mitte mikroorganismid, vaid reeglina väljastpoolt tulevate ainete valgud. Need võivad olla toit, õietolm, raviained, bakteriraku seina elemendid. Toimuva tähendus on sama - käivitub immuunmehhanism, mille tagajärjel tekivad kehas põletiku arengu eest vastutavad ained.
10. Istuv eluviis. Tegelikult mitme teguri kombinatsioon: tavaliselt ülekaalulisus, D -vitamiini puudus ja sobimatu toitumine.