NARCISSIC DEPRESSION

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Depressiooni oht nartsissistliku häire korral on seotud peamiselt tavapäraste kompenseerimisstrateegiate lagunemise või ebaefektiivsusega.

Nartsissistlike isiksuste stereotüüpses elutsüklis asendatakse eduka nartsissistliku tegevuse perioodid või nartsissistlik "tervislik hüvitis" nartsissistlike "ebaõnnestumiste", nartsissistliku "nõrkuse" perioodidega, mille jooksul nartsissistlik isiksus ei suuda säilitada suursugusustunnet.

Nartsissistlik isiksus ei koge spetsiifiliselt masendavaid kurbustunnet, kurbust, süütunnet ja eneseväärikuse tunnet ning esile tuleb tühjusetunne.

Depressioonis patsient on väärtusetu ja õnnetu, tema maailm on must, traagiline ja täis valu; nartsissistlik patsient seevastu on pessimistlik, pettunud ja tema maailm on sünge, väljamõeldud ja ebaõnnestumisi täis.

Nartsissistlikku inimest ei kimbuta halb-hea dilemma; ta peab ennast “potentsiaalselt heaks”, kuid ei suuda oma võimeid demonstreerida. Vastutus "ebaõnnestumiste" eest lasub maailma saatusel ja olemusel. Nartsissistlike isiksuste pessimismiga kaasneb ülbus, maailmavaateid iseloomustab naeruvääristamine ja põlgus. Pessimistlikud nartsissistlikud isiksused panevad väga aktiivselt peale pessimistliku maailmavaate ja soovi veenda teisi, et sellises maailmas pole tegelikult midagi võimalik saavutada.

Düsfoorsed "pritsmed" asendatakse lühikeste lõõgastusperioodidega, millel on subjektiivne kergendustunne. Shvrakich viib läbi nartsissistliku dekompensatsiooni struktuuridünaamilise analüüsi. Ta rõhutab, et enamik nartsissistlikke patsiente säilitab normaalseid ego funktsioone. Pärast mitmeid nartsissistlikke tsükleid panevad normaalsed ego funktsioonid proovile sisemise reaalsuse ja tuvastavad pideva pahameele, pinge ja madala enesehinnangu sisemise allika, mis õõnestavad nartsissistlikku suursugusust. Dekompensatsiooni perioodil suunavad normaalsed ego -funktsioonid agressiooni suursugususe tuumani - Mina „erilisuseni“. Ilma tuuma „erialata“variseb Grandiose Mina kokku, „tühjeneb“. Shvrakichi sõnul on pessimistlik meeleolu kompromiss väljapääsuks konfliktist ebareaalse suursugususe ja normaalse egofunktsiooni tõttu jätkuva reaalsuse testimise võime vahel. Oma arvamuse pealesurumine pessimistlikele patsientidele peegeldab projektiivse identifitseerimise ja kõikvõimsuse kaitsemehhanismide põhitegevust. Lõõgastusintervallidega düsfooria näitab projektsiooni juhtivat rolli. Üleolekutunde ja ülbuse tunde paradoksaalne avaldumine peegeldab tõsiasja, et pessimismist on saamas uus "omapära", suursugususe uus "tuum". Kuigi Shvrakich ise, arvustusmärkmete autorid, seda ei avalda, aga tema ettekujutused pessimismist kui suurejoonelise mina uuest "tuumast" kajastavad A. Adleri ideid, et isegi kannatuste kogemust saab kasutada ettekäändena sellepärast, et ta tundis oma valivust ja sarnasust Jumalaga (1).

On seisukoht, et nartsissistliku dekompensatsiooni ja depressiooni keskne mehhanism on nartsissistlik perfektsionism, mis põhineb juhtmotiivil - täiuslikkuse kehastusel ning tunnustuse ja imetluse võitmisel. Sellest motiivist loobumise võimatus tuleneb asendamise puudumisest muude motiivide ja eksistentsivormide näol. Kui selle motiivi rahuldamine osutub mingil põhjusel võimatuks, muutub elu tühjaks ja ebahuvitavaks; kadedus, pahameel ja enesega rahulolematus põhjustavad lõpuks depressiooni. Sellest arutluskäigust lähtuvalt määratlevad autorid nartsissistlikku depressiooni kui elu peamise eesmärgi - tipptaseme ja isikliku tipptaseme kehastamise eesmärgi - subjektiivset kokkuvarisemist (2).

Kirjandus:

1. Enese kadumise kliiniline psühholoogia / Sokolova ET, 2015, lk. 83-87.

2. Nartsissism, perfektsionism ja depressioon / Kholmogorova, Garanyan // Moskva psühhoterapeutiline ajakiri, 2004, nr 1, lk 18-35