Psühholoogi Roll Keemiliselt Sõltuvate Inimeste Rehabilitatsioonisüsteemis Ja Peamised Töö Käigus Tekkivad Kiireloomulised Probleemid

Sisukord:

Video: Psühholoogi Roll Keemiliselt Sõltuvate Inimeste Rehabilitatsioonisüsteemis Ja Peamised Töö Käigus Tekkivad Kiireloomulised Probleemid

Video: Psühholoogi Roll Keemiliselt Sõltuvate Inimeste Rehabilitatsioonisüsteemis Ja Peamised Töö Käigus Tekkivad Kiireloomulised Probleemid
Video: E-vestlusring - Psühholoogi roll ja tugi insuldijärgselt - kliiniline psühholoog Kaili Palts 2024, Märts
Psühholoogi Roll Keemiliselt Sõltuvate Inimeste Rehabilitatsioonisüsteemis Ja Peamised Töö Käigus Tekkivad Kiireloomulised Probleemid
Psühholoogi Roll Keemiliselt Sõltuvate Inimeste Rehabilitatsioonisüsteemis Ja Peamised Töö Käigus Tekkivad Kiireloomulised Probleemid
Anonim

1) Psühholoogi tegevusvaldkondade määramise probleem. Motivatsiooni probleem. Järelevalve probleem.

1. Taastusravikeskuses "Megapolis-Medekspress" viiakse keemiliselt sõltuvate inimeste raviprotsess läbi programmi "12 sammu", mille professor VV Voronovitš määratles anonüümsete narkootikumide filosoofia ja kaasaegsete saavutuste sünteesina. psühhoteraapia. Peame narkomaaniat surmaga lõppevaks, progresseeruvaks ja ravimatuks haiguseks. Sellel on 4 aspekti: bioloogiline, vaimne, sotsiaalne ja vaimne. See lähenemine langeb kokku lähenemisega inimese uurimisele, mis määratleb Leningradi psühholoogilise kooli, nimelt selle asutaja B. G. BG Ananiev väitis vajadust integreeritud lähenemisviisi järele inimese uurimisel, kaaludes seda ka neljas aspektis: indiviid, tegevuse subjekt, isiksus, individuaalsus. Samuti rõhutas ta nende aspektide järjepidevust, vastastikust mõju ja vastastikust sõltuvust.

Ajalooliselt on 12 -astmelised raviprogrammid olnud tihedalt seotud tugevast joomisest ja alkoholismist taastumisega. See seos on üsna loogiline. Alates programmi 12 sammu loomisest (1935) on anonüümsete alkohoolikute (AA) saates osalemisest paranenud üle 1 000 000 inimese. Lisaks kinnitavad uuringud, et samaaegselt igal suvalisel ajahetkel osaleb AA programmis üle 100 000 mehe ja naise kogu maailmas (AA World Service Inc., 1986).

Siiski ei ole 12 sammu filosoofia ega selle protseduurid spetsiaalselt alkoholiga seotud. AA on välja töötanud palju sarnaseid taastumisprogramme, mis on tõhusad teiste sõltuvuste ja emotsionaalsete probleemide korral. Ilmselt on piisavalt alust arvata, et sõltuvusel on vähemalt kaks aspekti.

• Üks neist on seotud bioloogiliste protsessidega, mis tekivad reaktsioonina kroonilisele joobeseisundile ja mida võib nimetada kuritarvitamiseks.

• Teist, peamiselt psühholoogilist aspekti väljendavad sõltuvust tekitavale käitumisele omased eripärad. Sõltuvuse psühholoogilis-sotsiaalsest-vaimsest komponendist on mõjutuste kompleks orienteeritud, üles ehitatud ja määratud 12-astmeliseks taastumisprogrammiks.

Protseduuriliselt saab praktiliselt iga olukorra positiivselt lahendada, kasutades sobivat õppetundi või õppetunde rohkem kui 65 -aastasest 12 sammu filosoofia lihvimise ja täiustamise kogemusest. Tegelikult pakuvad need sammud järkjärgulist, evolutsioonilist lähenemist keemilisest sõltuvusest taastumiseks. Sammud on korraldatud kindlas järjekorras: alates kõige olulisemast, peamisest, põhilisest kuni edasiste muutusteni, mida inimene, kes on motiveeritud taastuma, läbib ja integreerub oma eluprotsessi. Tegelikult muutub 12 sammu programm, olles algul teraapiaprogramm, rehabilitatsiooniprogramm ja hiljem elu vaimne alus. Teiste nende sõltuvusele vastu seisvate inimeste kogemused pakuvad taastumist otsivale isikule teatud perspektiivi. See aitab sõltlastel vabaneda soovimatutest psühholoogilise kaitse võimalustest, näha oma sõltuvust (ja ka muid psühholoogilisi probleeme) tegelikkuse valguses ning mõista haiguse põhjustatud kahju nii endale kui ka inimestele, kellest nad hoolivad.

See lähenemine nõuab ka sõltlastelt kõrgema jõu olemasolu tunnistamist ja valmisolekut sellesse uskuda, juhindudes vähemalt sellest, et selline tegevusmeetod on tõestanud oma kasulikkust tervisliku eluviisi saavutamisel (Galanter). On väga oluline meeles pidada, et vaatamata Jumala või kõrgema jõu sagedasele mainimisele ei ole 12 sammu religioosne programm. See on vaimne programm. Erinevus seisneb selles, et erinevalt mis tahes religioossest süsteemist, mis viitab jumaluse mõistele, osaleb Jumal 12 -astmelises programmis kaudselt - „nii nagu me teda mõistame”. Programm eeldab, et iga osaleja võib soovi korral leida tuge Jumalast. Milline see pilt täpselt saab, milliseks konkreetseks saab seda kehastada, on puhtalt isiklik asi. Pealegi võib isegi "Jumala" mõiste asendada mõistega "Kõrgem jõud", s.t. "Võim on võimsam kui meie oma." Seega räägime isiksuse teatud psühholoogilistest parameetritest, teatud gnostilistest struktuuridest, nagu see, mida psühholoogia nimetab super-egoks, mille olemasolu inimloomuses ei tekita kahtlusi isegi kinnisideeks saanud materialistide seas.

Need kaalutlused on hädavajalikud, sest meie patsientide seas on palju neid, kes on üsna vaenulikud või igal juhul negatiivselt seotud katsetega neid usupraktikasse kaasata. Oluline on osata selgitada, et 12 sammu programmi eesmärk ei ole muuta sõltuvusse sattunud patsienti ühegi religiooni, kiriku ega konfessiooni järgijaks. Kuigi sellisele otsusele pole vastuväiteid, ei sisalda programm ka seda, kui selle teeb patsient. See on puhtalt isikliku valiku küsimus. Programm viitab ainult paljude osalejate kogemustele ja rõhutab, et paljud, kes on pöördunud usu poole, said võimaluse oma elu oluliselt parandada ja vabaneda keemilisest sõltuvusest.

2. Täna kohtume pidevate konfliktidega erinevate terapeutiliste lähenemisviiside ja koolide vahel, seda eriti psühhoteraapias ja keemiateraapias. sõltuvus üldiselt. Mõnikord on selle põhjuseks nende esindajate ambitsioonid, mõnikord katse tõestada vajadust saada riigilt või ühelt või teiselt sponsorilt rahalist toetust. Meie arvates ei aita sellised nähtused mitte ainult asja põhjuseks, vaid diskrediteerivad ka psühhoteraapiat ja vaimseid praktikaid, mis on Venemaal juba piisavalt diskrediteeritud. Ja seda hoolimata asjaolust, et psühhoterapeutilise abi, aga ka vaimse aluse, toe vajadus on meil täna üsna suur. Meie arvates on väljapääs sellest olukorrast soov keskenduda kõigi lähenemisviiside ühisele ülesandele - meie patsientide kainusele ja taastumisele, mitte lähenemisviiside erinevustele või katsetele tõestada, et see või see on imerohi.

12 -astmeline programm on enamiku sõltlaste jaoks taastumise lahutamatu osa

Kogemused näitavad, et teraapia ja taastusravi võtavad väga palju aega, mõõdetuna aastatel. Samal ajal jääb esimese 5-6 aasta jooksul retsidiivide oht äärmiselt kõrgeks ja tegelikult on selle haiguse rike (retsidiiv) pigem reegel kui lihtsalt taastumisprotsessi tüütu tüsistus. Seega, et tagada püsiv karskus ja suhteliselt edukas toimimine

sõltuvuses olev isik, on vaja korraldada pikaajaline toetav ravi. Tänu eneseabigruppides osalemisele toimub see üsna adekvaatselt, tõhusalt ja mis kõige tähtsam, majanduslikust seisukohast taskukohane, kuna selliste rühmade külastamine on tasuta (NA liikmeks saamise ainus tingimus on soov narkootikumidest loobuda kasutamine).

Paljusid patsientide isiksushäireid saab kõrvaldada või kompenseerida ainult pikaajalise psühhoterapeutilise töö käigus. See nõustamismudel ei saa sellist tulemust väita, kuigi on täiesti võimalik, et seda nõrkust saab kompenseerida patsiendi pikaajalise osalemisega eneseabirühmas (-rühmades). Tänu grupi pikaajalisele toele ja tema enda pingutustele 12 astme harjutamiseks, saab patsient saavutada samu tulemusi nagu pikaajalise psühhoanalüütilise töö puhul.

Ja viimane asjaolu, eriti oluline neile, kes praktiseerivad endise NSV Liidu riikides. Arusaadavalt tekkis eneseabirühma liikumine alles hiljuti. Esimesed AA rühmitused ilmusid Venemaal 1987. aastal ja Ukrainas 1989. aastal. Umbes samal ajal ilmusid nad Lätti, Leetu, Valgevenesse. AA liikumine hakkas arenema üsna aktiivselt, kuid siiski on tänapäeval SRÜ riikide eneseabirühmade arv võrreldamatu Ameerika või Lääne-Euroopa riikidega. Kahjuks pole kõigil, isegi suurtel linnadel, vähemalt ühte eneseabirühma, näiteks AA või NA.

Kavandatud psühholoogilise nõustamise mudel kaotab suurel määral oma tõhususe, kui seda ei toeta retsidiivivastane toetav teraapia. Seetõttu, pöördudes konsultantide, psühholoogide ja psühhoterapeutide poole, kes on huvitatud keemilistest sõltuvustest sõltuvate terapeutiliste ja rehabilitatsiooniprogrammide väljatöötamisest, tahame rõhutada: meie arvates on palju mõtet olla aktiivne ja püüda sellist gruppi oma riigis korraldada. linn. See nõuab mõnikord märkimisväärseid jõupingutusi, kuid need tasuvad end hiljem ära, sest on võimalik luua terviklik ravitsükkel, tänu millele jäävad patsiendid raviprogrammi pikaks ajaks ja vastavalt sellele suureneb oluliselt ravitöö efektiivsus.

3. Peamised kiireloomulised probleemid, mis tekivad psühholoogi tööprotsessis keemiliselt sõltuvate inimeste rehabilitatsioonisüsteemis:

1) Psühholoogi tegevusvaldkondade põhisuunad.

- individuaalne motivatsioonitöö taastumise algfaasis

- töötada patsientide rühma ühendamiseks

- töö vanematega

- seisundite psühhodiagnostika, patsiendi isiksuseomadused.

Ja need valdkonnad on palju olulisemad kui isiksuse sügav analüüs 1. kainuseaastal, millega mõnikord on keemiliselt sõltuvate inimeste taastumise perioodil mõnikord lihtsalt ohtlik tegeleda. Samal ajal on oluline rõhutada, et igale psühhodiagnostikale peaks eelnema hoolikas motivatsioon, mille edu aluseks on spetsialisti enda arusaam, miks ta seda või teist uurimistööd viib läbi, ning ei jäta tähelepanuta esialgset loomist. isiklikust kokkupuutest teemaga. Kõik testid ja meetodid peaksid olema suunatud eelkõige sellele, et programmis osaleja saaks tuvastada märke, mis vastavad haiguse kontseptsioonile, võimaldada eneseanalüüsi, luua piisav, mitte madal enesehinnang ja ainult sel juhul saame rääkida nende piisavast kehtivusest ja usaldusväärsusest ning seega ka tõhususest taastamise osas.

Ja kokkuvõtteks tahaksin kõigile selle valdkonna spetsialistidele meelde tuletada, et meie väärtust ei määra mitte see, kui palju ja keda me suutsime uurida, patus süüdimõistetuna, sunnime oma seisukohta võtma. kui palju suutsime omaks võtta maailmale ja elule teistsuguse vaate, kuivõrd suutsime aktsepteerida teist sellisena, nagu ta on, kas ta on mõne teise psühholoogilise kooli, filosoofia, religiooni esindaja või lihtsalt narkomaan.

Bibliograafia

· Anonüümsed alkohoolikud.

· Anonüümsed narkootikumid. Narkootikumide anonüümse maailma teenused, Inc Chatsworth, California USA 2001.

· Ananiev BG Kaasaegse inimteaduse probleemidest. M., Nauka, 1977, 380 lk.

· Ananiev BG Mees kui teadmiste subjekt. L., Leningradi Riiklik Ülikool, 1968, 336 lk.

· Burns R. Enesekontseptsiooni ja hariduse arendamine. M., 1986, 420 lk.

· Vestlused alkoholist. Isa Joseph Martin.

· Arengu- ja hariduspsühholoogia / Toim. V. S. Merlin, 1974.

· Granovskaja RD Praktilise psühholoogia elemendid. L., Leningradi Riikliku Ülikooli kirjastus, 1988, 560.

· Päevast päeva, igapäevane meditatsioon.

· Kozyulya V. G. Meditsiinilise ja psühholoogilise testi SMOL rakendamine noorukite uurimiseks. Sari: 8. väljaanne, M.: Folium, 1994, 48 lk

· Eneseabi sotsiaalse õppimise terapeutiline mudel. Praktiline juhend. Daytop International. 2002

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Pato -iseloomuliku diagnostika küsimustik noorukitele. Sari 10, M.: Folium, 1994, 64 lk

· Psühhodiagnostika meetodid spordis: õpik õpilastele ped. in-tov eripakkumistel. Nr 2114 “Füüs.haridus”/ V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moskva: haridus, 1984, 191 lk, Ill.

· Mehed on Marsilt, naised Veenuselt. John Gray.

· Ülesannete kaust (keemilise sõltuvuse probleemide keskus) Peterburi Venemaa 2003.

· Pease A. Kehakeel. Kuidas lugeda teiste inimeste mõtteid nende žestide järgi. M., "IQ", 1995, 258 lk.

· Projektiivsed graafilised tehnikad. SPb, 1992, 80 lk.

· Rudestam K.. Praktilised harjutused rühmateraapias. S-Pb, 1992.

· Sammude juhend. Moskva Venemaa 2001.

Rybalko E. F. Vanus ja diferentsiaalpsühholoogia. L., Leningradi Riiklik Ülikool, 1990, 256 lk.

· Alles täna. Just täna (igapäevane meditatsioon sõltlaste taastumiseks) World Services Office, Inc. USA 1996.

Ashley, Inc. Ägenemiste ennetamise programmi töövihik. 1998.

Pere heaolu päevad. "Surma kaudu elule". Isa Martini Ashley. 1999.

Kuidas lugeda inimest nagu raamatut. Hawtorni raamatud, Jnk. Kirjastused. New York. © 1971.

· Minu isiklik päevik. Autoriõigus 1998 Serenity tugiteenused, Inc.

Terence T. Gorski riski vähendamine (eneseplaneerimine retsidiivi vältimiseks)

Soovitan: