2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-31 14:10
Ilma pausideta vestlus pole võimeline midagi sünnitama. Viljade valmimine võtab aega. A. Maurois
Pausi kasutamist psühhoteraapia vahendina on raske üle hinnata. Karl Rogers pööras palju tähelepanu selle tähtsusele klientide psühhoteraapias, kes rõhutas, et pausi talumise oskus on praktiku üks olulisemaid kutseoskusi.
Rogersi külaskäigu ajal NSV Liitu 1986. aastal ühe publiku loengu ajal esitati küsimus: "Miks te nii kaua pausi teete?" Vastus oli umbes selline: „Paus kuulub kliendile. Pausi ajal juhtub kõige tähtsam, sel ajal võib tulla otsus, võib tekkida arusaam. Mul ei ole õigust seda võimalust kliendilt ära võtta."
R. Kociunas räägib „vaikusepausidest” ja vajadusest mõista vaikuse väärtust, „olla tundlik vaikuse erinevate tähenduste suhtes, üldiselt vaikuse suhtes” ning kasutada oskuslikult pause ja vaikust kui psühhoteraapilist võtet. Vaikus võib olla väärtuslik, sest see "suurendab emotsionaalset mõistmist, annab kliendile võimaluse" sukelduda "endasse ja uurida oma tundeid, hoiakuid, väärtusi, käitumist …".
„Palve ja psühhoteraapia sarnasus seisneb selles, et pinnal on mõlemad sõnad, sõnad, sõnad, kuid mõlema tipuks on vaikus, kuulamine, aupaklik vaikus, milles esineb teise ja teise hääl.” (F. Vassili)
Tõepoolest, vaikuses ja mitte verbaliseerimisprotsessis toimuvad tervendavad muutused inimese psüühikas: valgustumise, leina, meeleparanduse, andestuse jne kogemus.
Pauside olemasolu psühhoteraapias tekitab rahuliku ja toimuva mõtlemise tunde. Terapeudi kiirustamine küsida või kommenteerida, mida klient ütleb, ei ole peaaegu kunagi terapeutiliselt tõhus. Paus rõhutab öeldu olulisust, vajadust mõista, mõista ja tunda. Vastastikuse pausi tulemus on see, et klient saab uue kogukonnatunde. Terapeut peaks pausi tegema pärast seda, kui klient on väitnud midagi muud kui need, mis on küsimusega otseselt seotud. Paus võimaldab juba öeldut täiendada, parandada, selgitada. Tänu pausile on võimalik vältida olukorda, kus terapeut ja klient astuvad omavahel võistlema õiguses sõna sisestada, midagi öelda. Psühhoteraapias kõnelemise võimalus antakse ennekõike kliendile ja siis, kui on terapeudi kord rääkida, kuulatakse teda erilise tähelepanuga.
„Vaikus, sa oled parimKõigest, mida olen kuulnud”(B. Pasternak)
>
Parim (kõige täpsem) vastus saab tulla ainult kliendilt endalt, seestpoolt ja terapeut peab hoidma kliendi poolel pausi, mis on enamasti viljakas. Terapeudi ülesanne on kannatlikult ja huviga oodata, mis edasi saab. Pausid annavad kliendile võimaluse uurida oma sisemisi hirme ja aitavad kaasa ka võimele eristada oma tunnete ja arusaamade objekte, sealhulgas nende "mina", osa oma kogemusest ja nendevahelisi suhteid. Sageli annab paus võimaluse jälgida kliendi protsessi õigete sõnade (sobiva metafoori) leidmisel, et viia need oma tunnetega kooskõlla. Sõnade või metafooride leidmine, mis vastavad täpselt hetke sisemiselt tunnetatud tähendusele, aitavad kliendil seda tunnet paremini kogeda. Pausi ajal jõuab klient avastada minapildi ootamatu ja positiivse külje.
Pausi sisu on kuulda (täpsemalt, mõistlikult tajutav) mõnel juhul nii selgem kui ka täielikum. Vaikuseminutid tunduvad sageli tähendusrikkamad, sügavamad ja rahuldustpakkuvamad. Pausi ajal vabaneb ja taaselustub teatud sisemine tunnetevool, sisemine kogemusprotsess. Pauside ajal teeb klient suuremahulise sisemise töö, milles terapeut peab aktiivselt osalema ja proovima mõjutada selle protsessi kvaliteeti. Jendlin nimetab seda tüüpi suhtlemist „subverbaalseks”, mis ei tähenda verbaalse teraapia tagasilükkamist, vaid on pigem viis siseneda laiemasse ja sügavamasse kogemusprotsessi, mis toimub igal inimesel igal hetkel ja mille raames psühhoteraapiat tegelikult teostatakse.. Sõnad, kirjutab Gendlin, olenemata sellest, kui täpsed ja kohased nad on, on vaid sõnumid, mis pinnale tulevad, tekkides kogemusprotsessidest, vaid sümboliseerivad kogemust.
Enamik kliente, kes otsivad psühhoteraapiat, ootavad, et abi tuleb terapeutilt tugevalt ja autoriteetselt ning nad on valmis järgima terapeudi soovitusi ja soove, mida taunitakse sõnades, sõnades, sõnades … ise ta ei olnud nii tõsine ja vastutustundlik kliendi suhtes vastavalt soovile, kuid kui viimane on sisemiselt passiivne ja terapeut seda ei näe ega arvesta oma tegevuses, siis on sellisel “teosel” vaevalt mingit tähendust. Terapeut, kes rakendab suhte "arst-patsient" meditsiinilist mudelit, kus patsient on terapeudi terapeutilise tegevuse passiivne vastuvõtja, viib ebaproduktiivsetesse vestlustesse ja lisaks terapeudi ütlemata "kohustuste" tekkimisele kliendi ees. - terapeudi tarbetule ja seetõttu valele vastutusele tulemuse eest, mis tegelikult sõltub suurel määral kliendi enda pingutustest.
Pauside ignoreerimine, soov täita terapeutil tekkinud vaikus tarbetute ja seetõttu ka lubamatute küsimuste, märkuste või põhjendustega "röövib" kliendi vaba enesemääramise võimaluse. "Rikkalikult" avalduv terapeut ei jäta sageli oma kliendi ees enesemääramiseks vaba ruumi, mida ainult tema saab ja peaks täitma. Rääkides kliendi eest, jätab terapeut kliendi valikuvõimalustest ilma; pausi ja isegi pika vaikuse säilitamine seab kliendi valiku ette: kas toimuda või mitte, end väljendada või sellest hoiduda, teatada enda kohta midagi olulist või mitte. Sarnane olukord terapeudi kabinetis korreleerub tõsiasjaga, kui lapsel keelati tunnetada enda kogemust, enese tundmist, peeti teda millekski, mis ei kuulu talle endale, sellise suhtluse tagajärjel ainult tugevdatakse kliendi ebakõla.
Paus "tõstab esile" põhiküsimuse, mis on kliendi probleemi olemus, ja ei tähenda sellele muud vastust, vaid kliendi enda vastust, mis loob viimasele tohutu eneseavastamise ja enesemääramise potentsiaali. Kõik see muudab sellise vestluse psühhoteraapilise "laengu" palju suuremaks kui lõputu sõnavoo "žanris".
Teen reservatsiooni, et loomulikult võivad pausid, eriti sagedased ja pikad, mõnele kliendile hävitavalt mõjuda ja nende kasutamine nõuab erilist hoolt (näiteks enesetapukavatsuste puhul enesemõiste, mis peatus väga varakult. arengut, tunneb hävimise või lagunemise ohtu jne) jne), kuid see on eraldi arutelu teema.
On teatud tüüpi kliente (ja neid on päris palju), kelle jaoks on pause raske kanda. Tekkinud paus tekitab segadust ja kohe tekkivat vajadust vähemalt midagi öelda, lihtsalt selle täitmiseks. Klient räägib õhinal, otsides uusi ja uusi teemasid, üks on sellest äärmiselt selge - ta klammerdub kõigest väest verbaalse vahetuse juurde tõelise vestluspartneriga, et mitte jääda üksi iseendaga, oma sisemaailmaga. Sellised kliendid kogevad pikemat pausi kui reaalsusega seotuse nõrgenemist, rääkides aga - selle ühenduse uuendamist. Need on sisemise tühjusega inimesed, kes suudavad tunda "mina olen" ainult otseses kontaktis välise reaalsusega - näiteks suulises dialoogis psühhoterapeudiga.
„Vaikus on vabadus olla kinnisideeks progressile” (K. Whitaker)
Minu kogemuste kohaselt suureneb pauside sagedus ja kestus, kui terapeutiline protsess areneb varasest hilisemasse etappi, ja muutub intensiivsemaks ja terapeutilisemaks ning verbaliseerumine muutub olulisemaks.
Paus saabub siis, kui klient seisab silmitsi millegi ebaselge, ebamäärase, äratuntamatu ja tuttavate tunnete või emotsioonidega mitte sarnasega. Midagi ebamäärast kogemine erineb oluliselt tavapärastest emotsioonidest, kui inimene teab, et kogeb viha, huvi või rõõmu. See erineb tuttavatest "tunnetest", kuid teadlik ja teadvusetu "piiritsoonis" tunnetatav on ebamäärane ja ebaselge ning inimene ei tea, kuidas seda kirjeldada ja iseloomustada. Selles "piiritsoonis" kogenul on oma spetsiifiline unikaalne kvaliteet, mida universaalsed kategooriad ei kirjelda (siinkohal välistan aleksüümilised ilmingud). Klient võib tunda midagi, mis teda kindlasti aitab, kuigi ta ei oska seda sõnadega väljendada, kuid see pole oluline. Oluline on enesetunne ja terapeut ei pea täpselt teadma, mis see miski on.
Tihti juhtub, et klient räägib oma probleemist, kuid mõne aja pärast (ka seekord, minu kogemuse järgi, varieerub, olenevalt psühhoteraapia staadiumist, väheneb kiiresti pärast tingimusliku verstaposti läbimist), lõpetab ta rääkimise. Hoolimata asjaolust, et kõik, mida võiks öelda, on juba öeldud, tundub, et probleem on rohkem kui öeldud. Seda joont on selgelt tunda, kuid seda pole võimalik selgelt kirjeldada ja sellele ei saa kuidagi läheneda. See on mingi ebamugavustunne, mis tekitab probleemi. Mõnikord võib klient tunda, et on aeg midagi öelda, sest kui sa midagi ei ütle, suureneb ebamugavustunne. Kuid rääkimise käigus kaotatakse kehalisel tasemel eksisteerinud aisting. Mõnikord pole kogemustes pikka aega sellist tahku võimalik eristada, kuid sagedamini tundub, et see tunne jäi lihtsalt märkamatuks, sest inimene rääkis liiga kiiresti ja liiga palju. Millegagi otseses kontaktis püsimiseks kulub paus. Võib tekkida ärevus, mistõttu kalduvad kliendid rääkima nii kiiresti kui võimalik, liikudes edasi millegi muuga, hüpates teemalt teemale. Samas jääb kõneleja sageli õue, iseendasse süvenemata. Sellise kliendi empaatiliseks mõistmiseks on vaja mõista tema pausidesse suhtumise allikaid, et töödelda taustal varitsevaid konfliktipiirkondi. Me saame tegeleda tõsiasjaga, et kuigi Mina otsib uue kogemuse integreerimise kaudu püsivaid muutusi, võib eneseteostuse tendents seda enam-vähem rikkuda, kui see aitab säilitada Mina, kes ei suuda seda kogemust ära tunda, sest … peab seda liiga suureks ohuks. Sel juhul on tegemist lõhenemisega, lõhenemisega aktualiseerumise tendentsis, mille tulemuseks on üksikisiku võõrandumine oma kogemusest ja seeläbi ka temast endast. Ebajärjekindlus tekib siis, kui enese kogemuste organismihinnangust mööda minnakse ja tunnistatakse neid tingimusi, mis säilitavad oma olemusliku väärtuse. Terapeut peab moodustama hüpoteese ja ideid selle kohta, kuidas vaikuse olukorda tajutakse sellisel määral ähvardavana, et vastuolulised reaktsioonid kujutavad endast sellele alternatiivi, mis tagab mugavuse.
Niisiis muutub klient aja jooksul üha enam ühtivamaks, vabaks, tekib mobiilne Mina, kes on valmis laienema, suureneb võime sümboliseerida ja integreerida saabuvat kogemust; ta osutub võimeliseks terapeutiliseks vaikimiseks üksi koos terapeudi ja iseendaga, tuleb tõdemus, et tema avalduste otsene sisu on mõnikord vaid väike osa sisemisest kogemustevoost, mille üldine tähendus on väljendamatu ja alati võrreldamatu suurem kui mis tahes suuliselt väljendatud sisu. Vaikuse minutid muutuvad väärtuslikuks.
"Kas vaikus võib olla kuld seal, kus sõna-hõbe valitseb palli?" (S. Rout)
Tänapäeval kogub kiiresti populaarsust mitte ainult psühholoogiline nõustamine (probleemikeskne), vaid ka veebipõhine videoteraapia (kasutades Skype'i, Viberi, Messengeri ja muid programme). See on traditsioonilisele tööviisile kõige lähemal, kuna näost-näkku režiim on säilinud. Siiski on ta suhtluskvaliteedi suhtes nõudlikum (võrreldes teiste võimalustega psühholoogiliseks tööks küberruumis), mis on samuti otseselt seotud vestluse teemaga. Psühholoogiliste teenuste valdkonna uudsus küberruumis tekitab palju spekulatsioone ning online -psühhoteraapias kasutatavate meetodite tõhususe ja kirjeldusega seotud uuringuid on vähe.
Alustame oma uut teed heade kavatsustega, kuid takerdume sageli ekslikesse otsustesse ja väärtuslikesse konfliktidesse, muutudes abituks abistajaks. Mõnikord ei tee me parimat valikut; teeme vigu ja satume oma ambivalentsuse ja ebakindluse tupikusse.
Ilmselgelt on veebivideorežiimis psühholoogiline ruum loodud konkreetse konteksti ja piiridega, samal ajal kui kolme tingimuse (kokkulangevus, tingimusteta positiivne suhtumine, empaatia) järgimine, mis aitavad kaasa teatud soodustava psühholoogilise kliima loomisele, jääb keskseks. Tundub, et nõuded veebivideoterapeudi ametialasele pädevusele, mis keskenduvad võimele luua tihedad ja intensiivsed terapeutilised suhted, samuti võime töötada erinevatel sümboliseerimistasanditel, kasvavad. Online -psühhoteraapiateenused nõuavad uusi võrdlusaluseid seoses piiridega, mida me psühhoterapeutilisel „teekonnal” kohtame.
Online -videoteraapias võib paus, eriti ravi alguses, põhjustada arusaamatusi ja suhtluskatkestusi. Ekraani teisel poolel tekkinud paus võib kergesti erutada, tundub pikk, ebaloomulik, justkui nõudlik tasakaalu loomiseks, toetuse ja turvatunde tabamiseks sõnades. Kliendid, hoolimata nende psühholoogilistest omadustest, reageerivad terapeutilise interaktsiooni algfaasis tekkinud pausile suurema ärevusega kui vahetus terapeutilises keskkonnas. Mõnikord on kliendid kahjumis, kas vaikuse põhjuseks on Interneti halb kvaliteet, nad küsivad, kas terapeut kuuleb neid, hetk on kadunud. Videokonsultatsioonide režiimis seisab terapeut, mitte kontoris teraapiasituatsioonis silmitsi vaikuse talumatusega enda jaoks, kui üldse mitte terapeutiline otstarbekus sunnib teda pikema pausi katkestama. Need on hetked, mil vaikust kogetakse kui midagi, mis kannab ohtu, koondades sellele kogu tähelepanu, tuues esile selle professionaalse ebajärjekindluse. Tekib soov vähemalt midagi öelda. Online -psühhoteraapia esitab uusi väljakutseid meie autentsusele ja professionaalsetele väärtustele. Ühtlus tähendab ka seda, et terapeut ei pea alati välja nägema oma parim, et jätta mulje, et ta on alati mõistev, tugev ja tark. Kui psühhoterapeut jääb iseendaks ja avab ennast, vabastab see ta mitmesugustest sisemistest koormustest, valedest ja võimaldab sõlmida võimalikult vahetu kontakti teise inimesega.
Online -psühhoteraapia suurendab nõudeid terapeutilise väljendusvõime omadustele, mis tagab pausi säilitamise ja sellest maksimaalse efekti ammutamise. Terapeudi väljendusrikkusel on kolm omadust, mida Gendlin kirjeldas.
Märkamatus. Terapeudi jaoks on väga oluline, et ta ei suudaks end peale suruda; terapeudi käitumine võib olla aktiivsem ja samal ajal vähem pealetükkiv ning klienti vähem hirmutav, kui terapeut väljendab ennast (oma tundeid, ideid, mis temas esinevad), nii et on täiesti ilmne, et see väide puudutab teda ennast või sündmustest, mis tema sisemaailmas praegu aset leiavad. Nii saab terapeut avatumalt oma mõtteid ja tundeid jagada ning samal ajal ei suru kliendi meelele midagi peale. Selles vaimus tegutsedes räägib ta oma isikust, ei püüa midagi jõuliselt kliendi sisemise kogemuse ruumi sisse viia ega sega selles toimuvaid sündmusi kliendis toimuvatega.
Paar sekundit sisemist enesevaatlust. Et tõeliselt reageerida millelegi, mis tuleb tema enda seest, peab terapeut pöörama teatud tähelepanu sellele, mis toimub tema enda sees. Mõne hetke enda sees elamine viib selleni, et leiame endas teatud vastuse kliendi sõnadele ja tegudele, nende vahel toimuvale või nende vaikimisele. Mõne sisemise enesevaatluse hetkega võib avastada tõelise reaktsiooni praegusele hetkele. Mitu sisemise enesevaatluse hetke toob peaaegu alati kaasa kaks muutust terapeudi tunnetes: a) saab selgemaks, et see tunne on midagi minu, mitte midagi temast; b) tundeid on palju lihtsam jagada.
Pilvitu lihtsus. Oskus sõnastada kliendi tundeid ja mõtteid nende väljendamise protsessi avanedes ning terapeut keskendub sisemiselt peamiselt aistingule, mida kliendi tegevus põhjustab.
Artiklis esitatakse visand peegelduste kohta, mis käsitlevad pauside säilitamise kogemust, psühhoteraapiaprotsessi tasapinnal veebivideorežiimis avanemist ja katset selles psühhoteraapia vormis pauside sügavamale mõistmisele lähemale jõuda.
Kirjandus:
Gendlin Y. Terapeudi subverbaalne suhtlus ja väljendusrikkus: kliendikeskse psühhoteraapia arengusuunad
Gendlin Y. Keskendumine: uus psühhoterapeutiline meetod kogemustega töötamiseks
Kochyunas R. Perenõustamise alused
Rogers K. Kliendikeskne / isikukeskne lähenemine psühhoteraapias
Rogers K. Nõustamine ja psühhoteraapia
Soovitan:
Vastutus Suhete Arendamise Ja Hoidmise Eest
Katkend raamatust " Millega me armastuse segi ajame või armastus on … " Vastutame näiteks oma hammaste tervise eest. Seetõttu hoolitseme suuhügieeni eest iga päev, isegi kui te seda ei soovi. Kui me selle tegemise lõpetame, on meil hammaste terviseprobleeme.
Juhtum Psühhoteraapia Praktikast: Kas Terapeut Peaks Psühhoteraapia Ajal Oma Elule Tähelepanelik Olema?
Hetkel kasvatab ta üksi kolme last ja üritab uue mehega suhteid luua, mis samuti ei ole väga lihtsad ja sarnased kõigi eelnevatega. Tegelikult olid nende suhete tegelikud tüsistused need viimased piiskad, mis tõukas V. psühhoteraapiat otsima .
Video Link Psühhoteraapia. Reeglid
Mõnikord tajuvad kliendid videokonverentsiteraapiat (või "") mitte ainult näost-näkku töö täieõiguslikuks ekvivalendiks, vaid ka mugavamaks ja eelistatumaks, mille puhul on võimalik töötada isegi autost telefonist teel tööle. Juhtub, et olles terapeudiga samas linnas ja ilma füüsiliste piiranguteta, palub klient temaga koostööd teha just videosuhtluse kaudu.
Psühhoterapeudi Psühhoteraapia Ehk Miks ühe Terapeudi Pikaajaline Psühhoteraapia On Alati Tõhusam
Artikkel sellest, mis oleks tore, kui kõigil oleks oma psühholoog! Ma tahan lihtsalt oma mõtteid jagada. Ma arvan, et maailm oleks rahulikum, meis oleks vähem ärevust, kui kõigil oleks oma psühholoog. Las ma selgitan oma näitega. Kuigi olen psühholoog, on mul isiklikus elus omad mured.
Tühjuses Sooja Hoidmise Kunst
Tühjuses sooja hoidmise kunst. Mul on nii külm, ma külmun selles ruumis, ma ei suuda sooja saada isegi ennast põletades. Mul on külm, soojendage mind, ümbritsenge mind läbimatu seinaga, nii et kartmatu tuul ei kannaks mu südamesoojust, sulgege mind oma peopesadesse ja hingake mulle peale, hingake.
