Kliendid, Kes Simuleerivad Muudatusi

Video: Kliendid, Kes Simuleerivad Muudatusi

Video: Kliendid, Kes Simuleerivad Muudatusi
Video: Активация Kaspersky Endpoint Security 11 key файлом со сбросом триала 2024, Aprill
Kliendid, Kes Simuleerivad Muudatusi
Kliendid, Kes Simuleerivad Muudatusi
Anonim

Arvestades oma hiljutisi märkmeid mugavustsooni ja kaassõltuvuse kohta, ei saa ma teiega mitte jagada J. Kottleri lugu klientidest, kes eelistavad külastada terapeuti, et luua probleemile lahenduse illusioon. Meie tegelikkuses piirduvad sellised seansid lühiajalise psühhoteraapiaga, kuid võivad tekitada pettumust isegi kogenud psühhoterapeutide seas.

Inimeste seas, kellega on passiivsuse ja muutustele vastupanu tõttu raske töötada, paistavad silma liiga juhtivad kliendid. Psühhoterapeudid peavad neid sageli raskeks mitte niivõrd omapärase suhtlusstiili (kalduvus kordamisele ja igavale) tõttu, vaid nende vastupanuvormide tõttu. Need inimesed saavad psühhoteraapiat läbida aastaid, käies usinasti kõigil seanssidel, järgides kõiki psühhoterapeudi soovitusi, kuid ainult seansside ajal. Väljaspool kontorit käituvad need kliendid jätkuvalt sarnaselt passiivselt, muutustele kangekaelselt vastu. Sellise kliendiga silmitsi seistes hakkab psühhoterapeut üldiselt kahtlema, et vähemalt üks tema hoolealustest on tõesti muutumas, talle tundub, et nad kõik mängivad lihtsalt andekalt vaheldumisi.

Passiivsed, erilist tähelepanu nõudvad sõltuvuses olevad kliendid ei saa sageli aru, millise mulje nad oma psühhoterapeutidele jätavad. Üksildased ja kannatavad, mõnikord liiga palju, näevad nad oma terapeute lõputu toetusallikana. Sellised kliendid nõuavad jagamatut tähelepanu, kuigi nad ise sageli kordavad ja ei tee midagi muutmiseks. Tegelikult nad ei pürgi muutuste poole, vaid on praeguse olukorraga üsna rahul. Kuid need kliendid armastavad kurta oma abituse üle. Nad on valmis oma ebaõnnestumistes teisi süüdistama ja on aastaid tulnud meie juurde samu lugusid ümber jutustama, olles kindlad, et neid kuulatakse.

Bonnie on üks armsamaid, sõbralikumaid ja armsamaid olendeid, kellega mul on olnud rõõm töötada. Tal on atraktiivne välimus, ta räägib hästi ja on ka siiras. Mõne aasta jooksul, kui me temaga koos töötasime, ei jätnud ta ühtegi istungit vahele. Ma olen harjunud tema särava naeratusega. Veelgi enam, tundub, et ta on mulle abi ja toetuse eest sügavalt tänulik ning räägib entusiastlikult oma õnnestumistest aastate jooksul meiega suheldes. Iroonilisel kombel on Bonnie üks minu raskemaid kliente.

Kuidas olete õigustatult üllatunud, kuidas nii armas olend võib olla pideva pettumuse allikas? Millest veel psühhoterapeut unistada võib? Klient on nii pühendunud isiklikule kasvule ja osaleb seanssidel nii aktiivselt, et saab teistele klientidele etiketi tunde anda ja nõu psühhoteraapia ajal õige käitumise osas. Ometi on Bonnie oma kõigi naeratuste, näilise avatuse ja ilmselge soovi korral oma probleemidega toime tulla kalduvus enesehävitamisele oma eriti tigedal kujul, mis on vastupidav kõikidele minu leiutatud vahenditele.

Alates meie esimesest kohtumisest on Bonnie kohtunud mehega, keda ta ütleb, et armastab. See seos tekitab talle (ja mulle) palju kannatusi. Kuna Bonnie pole selle sõna üldtunnustatud tähenduses kaabakas, jätab Bonnie igavene valik siiski soovida. Tegelikult ei meeldi talle naised, kuigi ta hoolib Bonnie'st rohkem kui kellestki teisest, mida ei saa tema käitumisest öelda. Jah, Michael ei suuda ilmselt enda eest hoolitseda, tal pole kunagi olnud lähedasi suhteid teiste inimestega. Hoolimata kõigist tema katsetest ja mõnikord tõesti üritab ta Bonniele lähedale jõuda, tõukab ta teda ainult endast eemale. Teadmiseks: Michael ise ei otsusta kunagi psühhoteraapia üle. Bonnie ja Michael kihlusid mitme aasta jooksul kaks korda ja lahutasid sama palju kordi. Kui Bonnie tundus lõpuks temaga lahku minevat, alustas ta kohe otsast peale.

Kuna minu tutvumine Bonniega on olnud pikk, olen proovinud kõiki mulle teadaolevaid sekkumismeetodeid. Tema ja mina tegime läbi eksistentsialismi ja psühhoanalüüsi, paljastasime sellise suhte järgimise põhjused, ilmnesid selged paralleelid vanemate saatusega. Kasutades kognitiiv-käitumuslikku lähenemist, püüdsin teda panna oma olukorda vaatama uuest vaatenurgast. Klient reageeris kõikidele minu sekkumistele, kuid ainult seansside ajal, kuid elus jätkas ta vanaviisi käitumist. "Jah, ma tean, et ta pole minu paariline. Olen teadlik, et see suhe ei anna mulle kunagi seda, mida ma tahan. Aga ma lihtsalt ei saa teda lahti lasta, kuigi üritan väga."

See juhtum andis suurepärase võimaluse paradoksaalseks sekkumiseks. Soovitasin tal Michaelit võimalikult sageli näha ja kui ta jälle tema jultumuse üle kurtis, kaitsesin teda. Võiksin loetleda kümneid muid sekkumisi, millele Bonnie reageeris alguses hästi. Mõni aeg hiljem võttis ta jälle vana. Ühel päeval soovitasin meeleheitel tal mõneks ajaks psühhoteraapia lõpetada, millega ta, nagu alati, oli kergesti nõus.

Aasta hiljem ilmus ta taas minu ette, olles veelgi kindlam otsustama Michaeliga lõplikult lahku minna. Seekord olin nõus temaga koostööd tegema tingimusel, et ta Michaelist ei räägi. Meil on õigus arutada mis tahes muid teemasid. Esialgu läks kõik hästi, kasvõi seetõttu, et me ei puudutanud probleemi, mis oli talle eriti murettekitav.

Olen seda juhtumit arutanud paljude kolleegidega. Igaüks väljendas oma eeldusi ja olen kindel, et nõustute mõnega neist. Bonnie kipub olema lojaalne klient. Talle meeldib psühhoteraapia protsess. Lisaks mõistab ta, et ta ei ole huvitatud oma elu mõne aspekti muutmisest. Mis puutub minusse, siis mul on raske leppida tõsiasjaga, et pean tegema koostööd kliendiga, kes eelistab rääkida, ilma muutuste teel reaalselt midagi ette võtmata.

Jeffrey A. Kottler. Täielik terapeut. Kaastundlik teraapia: töö raskete klientidega. San Francisco: Jossey-Bass. 1991 (sõnade autor)

Soovitan: