Hüperaktiivne Laps. 1. Osa

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Hirmutav "meil on hüperaktiivne laps" või ADHD diagnoos kõlab tänapäeva emade seas üsna sageli. Interneti-ressurssidest leiate palju teavet oma lapse enesediagnostikaks. Vaatame, mis see on? Miks see hirmutab ja mida see ähvardab? Mida sellega ette võtta ja mida saavad spetsialistid teha?

ADHD tähistab tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiret. Samuti võite leida selliseid nimesid nagu motoorse pärssimise sündroom, hüperaktiivsuse sündroom, hüperkineetiline sündroom või isegi hüperdünaamiline sündroom. Kõik need nimed on üsna keerulised ja võrdselt mitmetähenduslikud.

Mugavuse huvides kaalume selle sündroomiga lapse portreed. Võib -olla pole asi üldse teie lapses.

Lapse portree

Sellist last nimetatakse "närviliseks", "rahutuks", "igiliikuriks", "elavaks". Selline laps jalgadel seistes jooksis kohe ja sellest ajast peale on tal igal pool ja alati kiire. Ta on väga aktiivne, eriti käed on sõnakuulmatud: puudutavad kõike, haaravad, murravad, tõmbavad, viskavad. Sellise lapse jalgade kohta võime öelda, et nad ei väsi kunagi. Nad jooksevad terve päeva kuskil ringi, jõuavad kellelegi järele, hüppavad, hüppavad üle. Selline laps püüab kogu aeg rohkem näha, ta pöörab sageli pead ja on liikumises. Sellisel lapsel on raske keskenduda ja ta mõistab harva olemust, rahuldades sageli vaid hetkelist uudishimu. Sellise lapse liigutuste koordineerimine on häiritud, ta on kohmakas, jooksmisel ja kõndimisel viskab ta esemeid, lõhub mänguasju, lööb ja sageli kukub. Tundub, et sellisel lapsel pole üldse enesealalhoiuinstinkti. Ta on kaetud kriimustuste ja verevalumitega, paraku ei tee ta järeldusi ja seda korratakse ikka ja jälle. Rahutus, hajameelsus, tähelepanematus, negatiivsus on tema käitumise iseloomulikud jooned. Sellist last iseloomustab impulsiivsus koos sagedaste meeleolumuutustega: kas piiramatu rõõm või lõputud kapriisid. Ta käitub sageli agressiivselt. Tavaliselt on ta kõige lärmakam, võitluse keskmes, kus on hellitamine ja jant. Tal on raske uusi oskusi õppida, ta ei saa paljudest ülesannetest halvasti aru ja seda on raske õppida. Enesehinnangut alahinnatakse sageli. Ta ei tea, kuidas lõõgastuda ja rahuneda. Vaikus tuleb alles tema une ajal. Päeval magavad nad harva, ainult öösel ja siis rahutult. Avalikes kohtades võib sellist last kohe näha. Ta karjub, koputab jalgu, veereb põrandal, katsub kõike, üritab igal pool ronida, midagi haarata, ei reageeri vanematele. Lapsevanematel pole see sugugi lihtne alates lapse sünnist. Nad peavad oma häbi ja süütundega oma lapse ees ise toime tulema. Ja reeglina saavad nad abi küsida alles siis, kui raskused ületavad kõik piirid.

Põhjused

Lapse ADHD põhjuste klassifitseerimiseks on mitmeid viise. Teen ettepaneku kaaluda ühte põhjuslikkuse mõistet:

• Neurofüsioloogiline - aju sisemiste struktuuride vaheliste funktsionaalsete suhete tekkimise rikkumine. Nimelt keskjoone struktuurid ja ajukoore erinevad piirkonnad. Aju erinevates osades tekkivad impulsid ei suhtle üksteisega hästi, mis põhjustab lapse pärssimist ja väsimust.
• Biokeemiline - selliste vahendajate ja hormoonide nagu adrenaliin, norepinefriin, dopamiin mõju on tõestatud. Neid aineid nimetatakse katehhoolamiinideks ja nende ainevahetus organismis on katehhoolamiin. See funktsioon on noore organismi puhul tõenäoliselt endiselt halvasti moodustatud. Biokeemilist põhjust kinnitab ravi efektiivsus mõnede seda ainevahetust mõjutavate psühhostimulantidega.
• Neuropsühholoogiline - vähearenenud ja / või kõrvalekalle kõrgemate vaimsete funktsioonide arendamisel, mis vastutavad motoorse kontrolli, eneseregulatsiooni, sisemise kõne, tähelepanu ja töömälu eest.
• Geneetiline - 10-15% lastest on selle haiguse suhtes pärilik eelsoodumus. Molekulaargeneetika edenedes on leitud mitmete geenide kõrvalekaldeid, mis on seotud ADHD sümptomitega.

Pealegi, lapse hüperaktiivsuse põhjuseid saab vaadelda kahest järgmisest positsioonist:

• Bioloogiline - orgaaniline ajukahjustus raseduse ajal, sünnitrauma
• Sotsiaalpsühholoogiline - mikrokliima perekonnas, vanemate alkoholism, elutingimused, vale kasvatus

Diagnostika

Hüperaktiivsuse sündroom põhineb peamiselt funktsionaalsel ebaküpsusel või aju spetsiifilise süsteemi - retikulaarse moodustumise - töö häiretel. Just tema tagab õppimise ja mälu koordineerimise, sissetuleva teabe töötlemise ja tähelepanu säilitamise.

Täpsema diagnoosi saamiseks on see sündroom loetletud vaimsete häirete diagnostika käsiraamatus DSM-IV. Seega võime vaadata kriteeriume, mille alusel arst saab selle diagnoosi panna.

Sageli on seda sündroomi raske diagnoosida. Diagnoos viiakse läbi kahes suunas: tähelepanuhäired ja hüperaktiivsus / impulsiivsus.

Sellise diagnoosi tegemiseks on vajalik, et 9 -st kriteeriumist oleks 6 nii tähelepanu kui ka hüperaktiivsuse halvenemise jaoks.

Kui diagnoosimisel domineerib üks sümptomitest, on see näidustatud. Näiteks: "tähelepanupuudulikkuse häire, kus on ülekaalus hüperaktiivsus ja impulsiivsus." Samuti on olemas "ADHD kombineeritud vorm".

Väga olulistest Sümptomite diagnoosimise kriteeriumid:

• häire sümptomid peavad ilmnema enne 8 -aastaseks saamist;
• olema jälgitud vähemalt 6 kuud kahes lapse tegevusvaldkonnas (koolis ja kodus);
• ei tohiks avalduda üldise arenguhäire, skisofreenia, neuropsühhiaatriliste häirete taustal;
• peaks tekitama märkimisväärset psühholoogilist ebamugavust ja kohanemishäireid.

Viimane kriteerium on äärmiselt oluline. See pole lihtsalt aktiivne, rahutu laps, vanemaid kurnav, see on esiteks haigus, mis põhjustab lapsele ja tema lähedastele tõsist psühholoogilist ebamugavust. See häire ei ole katkendlik ja mitte ainult kodus või saidil tänaval, mitte poest koju minnes või oma armastatud tädi juures. Sellisel lapsel on väga raske kohaneda, kohaneda ühiskondliku eluga, ta vajab nii spetsialistide kui ka sugulaste abi.

Diagnostikas kasutavad psühhiaatriaarst, meditsiinipsühholoog, kliiniline psühholoog mitmeid psühholoogilisi võtteid, samuti neuropsühholoogilisi võtteid, vaatlusi ja dialoogi. Selle sümptomatoloogia väljatöötamisel mängivad olulist rolli vanemad ja lapse lähedane keskkond. Spetsialist jälgib sellist patsienti dünaamikas.

Ühel konsultatsioonil ei ole võimalik ADHD -d diagnoosida

Tulenevalt asjaolust, et ADHD -ga lastel on motoorne pärssimine, mis avaldub igat tüüpi keha- ja silmaliigutustes, on kohustuslik neuroloogiline läbivaatus, vajadusel isegi lisameetodid: EEG, CT jne.

Hüperaktiivsuse sündroomi diagnoosimine lapsel on raske. Sellised ilmingud on väga sarnased teiste seisundite ja haiguste rjaasidega. Esiteks on oluline eristada ADHD -d ja paljudele lastele omast normaalset suurt füüsilist aktiivsust. Need sümptomid võivad olla teie lapse isiksuseomadused. Ärge unustage, et laste tähelepanu ja enesekontrolli funktsioonid on loomuliku arengu protsessis ja võivad lihtsalt olla ebaküpsed.

On ka teisi lapse erilise käitumise juhtumeid

• See võib olla reaktsioon pere kriisile, vanemate lahutusele, halvale suhtumisele lapsesse, pedagoogilise hooletussejätmisele, mõnikord ülekaitsmisele.
• Põhjuseks võib olla ka kooliga kohanemise rikkumine, konflikt lapse ja õpetaja, lapse ja vanemate, lapse ja sõprade vahel.

Me ei saa kõrvale jääda, sest need sümptomid võivad avalduda ka raskemates haigustes, nagu depressiivsed seisundid, unehäired, maniakaal-depressiivne sündroom, keele- ja suhtlushäired, koordinatsioonihäired, kroonilised tikid jne.