Depressiivne Teraapia

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Depressiivse ravi kõige olulisem tingimus on see, et terapeut loob vastuvõtu, austuse ja kaastundliku mõistmise õhkkonna. Depressiivse iseloomuga inimesed on kriitika ja tagasilükkamise suhtes üsna tähelepanelikud, püüdes teiste tegudes oma hirmudele vähimatki kinnitust. Selline inimene võib absoluutselt igasugust näoilmet tõlgendada tagasilükkamisena või kriitikana, seega peab terapeut palju pingutama, et olla kliendiga emotsionaalselt stabiilne ja panna teda mõistma, et suhtumine pole muutunud ega muutu. See võib võtta palju aega - mõnikord tekib usaldus aastaks, pooleteiseks, kaheks või kauemaks. Kõik sõltub sellest, kui raskelt on depressioonis inimene vigastatud.

Seanssidel peaks terapeut pöörama palju tähelepanu kliendi sisemistele eelarvamustele seoses tema tagasilükkamise hirmudega, et mõista nende pingutusi olla alati ja kõiges teistele „hea”. Lisaks valitsevad depressiooni all kannatavatel inimestel süütunne ja kurnatus. Nende arvates on see lüüasaamiste ja kaotuste põhjus ning süüdlane ja tige inimene lükatakse kindlasti tagasi.

Selle tegelasega teraapia eripära on see, et suhtlemise olemus pole oluline, peamist rolli mängib kohtumiste regulaarsus. Tänu sellele, et klient järgib kõiki seadistustingimusi, ravitakse seda. Siiski on ka "ohtlik" hetk - depressioonis inimene püüab igati oma kaaslasele meeldida, kuna kardab hülgamist. Seetõttu peaks terapeut jälgima, kuidas klient rakendab kõiki seadistuse seadeid - kui kõike jälgitakse liiga korrektselt ja pedantselt, näitab see usaldamatust terapeudi vastu, selle kiitmine ja julgustamine pole seda väärt. Kui inimene hakkab seadet rikkuma, tähendab see, et ta usaldab juba oma terapeuti ja saab endale lubada väiksemaid kõrvalekaldeid normist, kontrollides seega suhte stabiilsust. Sel juhul võimaldab kiitus kliendil mõista, et ta liigub õiges suunas ja usalduse tee on juba läbitud. Millal veel peate "kiitma" ja mõnes mõttes depressiivset iseloomu julgustama? Erilist tähelepanu tuleks pöörata olukordadele, kus inimene kritiseerib terapeuti, näitab tema vastu viha ja negatiivseid emotsioone. See näitab, et depressiivne inimene lõpetab terapeudi idealiseerimise ja eemaldab temalt "puhtuse halo", tõstes ta tavalise inimese kategooriasse. Just sel hetkel toimub psühhoteraapia. Mõnikord on paljudel inimestel üsna raske viha väljendada, nii et kui inimene on õppinud ja oskab seda näidata, on see psühhoteraapia selles etapis juba hea. Siiski on ka vastupidiseid olukordi, kui klient on võimeline selliseid emotsioone esimestest seanssidest kuvama. Sel juhul peate töötama veel ühe tunnete demonstreerimise kallal.

Lisaks kõigile ülaltoodud nüanssidele on terapeudil oluline uurida ka reaktsiooni lahusolekule (näiteks terapeudi puhkus, koosoleku ärajätmine mingil põhjusel). Depressiivsed inimesed võivad selliseid olukordi tajuda üsna valusalt, võttes otse oma kulul: „Tõenäoliselt olete juba minust ja minu iseloomust väsinud. Tõenäoliselt on see põhjus minus ja ma olen teie jaoks vastik! Minu vajadused on teie jaoks liiga suured. Sa jätad mu mu rikutuse ja patususe pärast! Kuid tegelikult ei vaja depressioonis inimesed pidevat hoolt ja tähelepanu. Nende jaoks on oluline mõista, et neil on õigus vihastada ja oma nördimust väljendada, et viha terapeudi ja mõne teise inimese vastu ei hävita nende suhet, vaid vastupidi, tugevdab seda.

Elus ei saa sellist õppetundi õppida ja meelde jätta ilma seda praktikas kinnistamata, seetõttu on sel juhul depressioonis inimesele kasulik lahusolek psühhoterapeudiga. See on uus kogemus, mis sunnib teid mõistma suhete sisemist külge - ausus ja avatus muudavad suhted alati suurusjärgu võrra kõrgemaks ja paremaks kui salatsemine ja katsed oma emotsioone ohjeldada.

Sageli tegelevad depressioonis inimesed enesekriitika ja enesekriitikaga. Kuidas ma saan neid aidata?

Tavaline tugi (mobiliseerimine, motivatsioon, kindlustunne ja mugavus) ei tööta depressiooniga inimeste puhul. Näiteks kui sellistele isikutele öeldakse, et kadedus on täiesti normaalne tunne, ei saa nad sellest väitest kunagi aru. Pealegi on kliendi sisemine reaktsioon umbes selline: „Keegi, kes mind tõesti tunneb, ei saaks mind toetada ja hästi rääkida. Ilmselt petasin selle terapeudi, et ta mõtleks minust positiivselt. See tähendab, et olen petis ja terapeudi toetust ei saa usaldada, sest teda on lihtne petta ja eksitada."

Mida saaks teha? Peate ründama Super Egot, naljatades lahkelt: "Jah, te üritate olla püham kui paavst!", "Tere tulemast inimeste maailma!", "Ja mis selles siis kohutavat on?" Selle lähenemisviisiga suudab klient aktsepteerida terapeudi sõnumit, tundes ühelt poolt väikest kriitikat ja teiselt poolt psühhoterapeudi toetust ja aktsepteerimist olukorra suhtes. Esimestel seanssidel on depressiooniga inimestel aga raske heatahtlikke kriitilisi märkusi mõista; nad suudavad õigesti tajuda ja mõista terapeudi öeldu täielikku sügavust alles pärast usalduse loomist. Kriitika depressiivse iseloomuga inimestele on selge ja arusaadav: "Kui inimene minuga sellisel toonil räägib, võib -olla ta tõesti mõistab mind ja tema sõnades on tõde." Ja järk -järgult hakkab teave nende hinges teadlikult moodustuma.

Teraapia lõpetamise otsus peaks jääma kliendile. Miks? Depressiivse iseloomu kujunemine hõlmab alati varajast lahkuminekut ja pettumust ajal, mil inimesel polnud veel vahendeid, et tulla toime kiindumuse lagunemisega kallimaga. Pealegi polnud sellistel inimestel võimalust naasta mõistva ja hooliva vanema juurde - tegelikult olid ema ja isa lapse suhtes infantiilsed, nii et viimane võttis endale täiskasvanud ja vastutustundliku pereliikme rolli. Järelikult polnud tal mingit tuge. Sellepärast, et välistada isiksuse retraumatiseerumine, valib depressiivse iseloomuga inimene ise psühhoteraapia seansside lõpetamise etapi. Kuid nende klientide jaoks tuleb teraapiauks lahti jätta ja nad peavad mõistma, et nad võivad alati tagasi tulla.

Depressiooniga inimeste psühhoteraapia seansside lõpuleviimise protsess võib kesta aastaid. Klient lahkub ja naaseb, kontrollides suhte tugevust ja stabiilsust psühhoterapeudiga, veendudes, et nad armastavad teda jätkuvalt ning tal on õigus omaette elule. Ja see pole nii, kui lühiajaline teraapia aitab (näiteks nagu Ameerikas ja Euroopas, kindlustusega 10-15 seanssi). Sellise lähenemisviisi korral võib tekkida vastupidine olukord - alata võib retraumatiseerimise ja tundlikkuse süvenemise protsess. Inimene kiindub psühhoterapeuti, kuid seansid lõpevad tema jaoks ootamatult. Depressioonis inimese reaktsioon on üsna etteaimatav: „Noh, kuidas see on? See aitab teisi, aga minu jaoks on kõik nii halb, et miski ei saa enam aidata? " Selle tagajärjel muutub inimene isoleerituks. Mis on selle reaktsiooni põhjus? See kõik puudutab varajast lahkuminekut, kui depressioonis inimene pidi ema hülgama. Selline klient võtab oluliselt rohkem aega kui 10-15 seanssi. Mõnikord ei piisa isegi 20 seansist, et sisendada terapeudiga suhtlemise protsessi ja neelata see endasse kui esemesse: „Psühhoterapeut suhtleb minuga, aktsepteerides mind sellisena, nagu ma olen, ega mõista hukka. See tähendab, et ma hakkan oma sisemise minaga samamoodi rääkima. Esialgu sarnaneb minu sisemine dialoog terapeudiga suhtlemisega ja ajapikku saab sellest osa minust - omamoodi positiivne dialoog."

Kuidas saate aidata depressiooniga inimesi ja sõpru? Neid ei ole võimalik iseseisvalt ravida. Selle inimese teraapias on kõige olulisem tagasilükkamine ja kriitika. Armastatud inimese jaoks tajutakse sellist suhtumist emotsionaalselt üsna raskelt. Veelgi enam, aja jooksul võib depressioonis inimene soovida suhtest vabanemist, et testida lahusoleku võimalust ja seejärel suhte juurde naasta. Tavalise inimese jaoks, kellel on oma tunded, on kogu see tee tõesti raske. Terapeut tajub kõike palju lihtsamalt - on selge metapositsioon ja arusaam, et nendes suhetes puudub sõprus ning inimene lihtsalt õpib teisiti elama, kasutades psühhoterapeuti omamoodi vahendina.

Siiski on endiselt võimalik aidata lähedast sõpra või sugulast - peate vastu astuma tema kriitikale, tõstma enesehinnangu taset, juhtides tähelepanu tagasilükkamise hetkedele, kui teda ümbritsevad inimesed „peavad” teda vastikuks, halvaks, tigedaks ja patuseks.. Suhtlustoon peaks olema toetav ja kriitiline. Just sel juhul kuulab depressioonis inimene.