Onkoloogia Lähedastel - "aidake, ärge Säästke"

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Algus

Toetus patsiendi iseseisvusele ja algatusvõimele

Iga vähihaigega pere tahab teda aidata ja tunneb vastutust tema toetuse eest. Samas on väga oluline, et patsiendi lähedased ei unustaks enda vajadusi ja annaksid patsiendile võimaluse vastutada oma tervise eest. Simontoni meetod põhineb ideel, et iga patsient saab oma taastumist aktiivselt mõjutada. Seetõttu on hädavajalik, et perekond kohtleks teda vastutustundliku isikuna, mitte aga abitu lapse või ohvrina.

Toetus ei tohiks haiget inimest lapseks muuta

Kui kaugele peaks teie toetus vähihaigele laienema? Parim on see, kui saate patsienti toetada, muutmata teda ebamõistlikuks lapseks. Kui vanemad arvavad, et nende laps on veel liiga väike, ei usu nad tema otsustusvõimesse ja võivad mõnikord teda lihtsalt eksitada. Allpool on näide sellisest patsiendile suhtumise variandist.

Patsient: Ma kardan seda ravi. Ma ei taha teda. Ma arvan, et see ei aita mind üldse.

Vastus, mis vähendab patsiendi võimet: Noh, sa tead, et see on vajalik! See ei tee üldse haiget ja on teile väga kasulik. Ja ärme räägi sellest enam!

Kõnealune ravi võib olla üsna valus, nii et see vastus on tahtlik vale, see alandab patsienti, teeb temast ebamõistliku lapse ja soovitab meil uskuda, et ta on võimeline ise oma elu kontrollima. Kui haige inimene või tema lähedane kogeb hirmu, on väga oluline, et nad suhtleksid üksteisega täiskasvanuna, arutades realistlikult ja avalikult riski tõenäosust ja võimalikku valu. Siin on näide sellisest vastusest patsiendi hirmudele:

Patsienditoe vastus: ma saan aru, et olete hirmul. Ma ise kardan seda ravi ega mõista tegelikult kõiki meditsiinilisi üksikasju. Kuid ma olen teiega ja olen teiega kogu selle aja. Teen kõik endast oleneva, et teil oleks lihtsam! Arvan, et peaksite selle kursuse läbima. Ja mulle tundub ka, et on väga oluline, et teie, nagu me kõik, usuksite, et see aitab.

Isegi juhtudel, kui lapsel on vähk, on oluline pakkuda talle oma tuge ja mitte teha temast ebamõistlikku last. Kui laps on haige, ei tähenda see, et ta ei suuda midagi otsustada. Lisaks, kuna lastel pole tundeid nii sügavalt varjatud kui täiskasvanutel ja nad ei kipu end nende eest hindama, on lapsed sageli raskete kogemustega palju paremini toime tulnud kui täiskasvanud. Kui sa ei kohtle oma last nagu väikest, siis näitad, et usud temasse. Seega, kui laps kardab ravi, võite talle öelda järgmist:

Patsienditoe vastus: Jah, see võib olla valus, on arusaadav, et kardate. Kuid see ravi on vajalik paranemiseks ja ma olen teiega kogu aeg.

See viimane "ma olen sinuga" on kõige olulisem.

Ükski veenmine ja head sõnad ei ole võrreldavad tõsiasjaga, et saate koos kallimaga, olenemata sellest, kui vana ta on.

Toetus ilma "salvestamist" proovimata

Soov ravida vähihaiget nagu pisikest on seotud sooviga saada tema „päästjaks”. Tehingute analüüsi rajaja - Eric Berne ja tema järgija - raamatute "Alkohoolikute mängud" ja "Elavateater" autor Claude Steiner rääkis "päästja" rollist, mille inimesed alateadlikult enda kanda võtavad. Sageli võtame selle rolli, kui tegeleme nõrkade, abitute ja nõrga tahtega inimestega, kes ei suuda oma elu eest vastutada. Esmapilgul kedagi “päästes” aitate seda inimest, kuid tegelikult julgustate ainult tema nõrkust ja jõuetust.

Sageli satuvad sellesse lõksu patsiendi lähedased, sest ta võtab sageli ohvri positsiooni: "Ma olen abitu ja jõuetu, proovige mind aidata." "Päästja" seisukoht on järgmine: "Sa oled abitu ja jõuetu, aga ma püüan sind ikkagi aidata." Mõnikord tegutseb "päästja" prokurörina: "Sa oled jõuetu ja abitu ning ise oled selles süüdi!"

Steiner nimetas neid inimestevahelisi suhteid "päästmismänguks"

Selles mängus osalejad saavad rolle vahetada peaaegu lõputult. Igaüks, kes teab ühte rolli, teab alati ka teist. Ainus probleem on see, et nagu enamik teisi psühholoogilisi mänge, on ka see mäng hävitav. Need, kes mängivad selles ohvri rolli, peavad selle eest maksma liiga kõrget hinda: nad on ilma jäetud võimest raskusi iseseisvalt lahendada ja harjuda alati passiivsele positsioonile.

Autorite vaatevinklist ei saa miski olla rohkem hävitav patsiendile, kes peab oma mängu kui sellise mängu eest vastutuse võtma. Tavaliselt algab see sellega, et patsient kurdab valu, tühjust ja suutmatust normaalset elu elada.

"Päästja" püüab aidata, tehes midagi "ohvri" nimel, "päästes" ta enda eest hoolitsemise eest. Selline “päästja” hoolitseb haigete eest, toob talle süüa ja juua, isegi kui ta on ise võimeline seda tegema.

"Päästja" võib pidevalt nõu anda (mis tavaliselt lükatakse tagasi) ja täita ebameeldivaid kohustusi, isegi kui seda ei paluta.

Tundub, et "päästja" näitab üles armastust ja hoolivust, kuid tegelikult jätab ta patsiendi psühholoogilisest ja füüsilisest sõltumatusest ilma. Lõpuks võib kõik lõppeda sellega, et patsient tunneb viha ja pahameelt manipuleerimise pärast ning “päästja”, kes patsiendi eest hoolitsedes ohverdas oma huvid ja vajadused, muutub tema suhtes vaenulikuks, mis omakorda võib tekitada süütunnet selle vaenulikkuse pärast haige inimese suhtes. On selge, et sellise suhtluse tulemusena ei võida keegi. Pigem vastupidi, see isoleerib patsiendi. Kui keegi tugevam positsioon üritab patsienti (ja ülejäänud perekonda) raskuste ja eriti surmaga seotud probleemide eest kaitsta, viib see asjaolu, et patsiendilt ja teistelt võetakse võimalus puudutada nende jaoks kõige olulisemad probleemid. Veelgi enam, see aitab kaasa asjaolule, et kõik pereliikmed ei suuda oma tundeid siiralt väljendada.

Samamoodi on ohtlik püüda patsienti kaitsta teiste raskuste eest, näiteks mitte öelda talle, et tema pojal või tütrel ei lähe koolis hästi. Kui nad patsiendi eest midagi varjavad, uskudes, et "ta pole niikuinii magus", võõrandab see ta perekonnast just sel hetkel, kui tal on väga oluline seda sidet tunda ja ühistest asjadest osa võtta. Lähedus inimeste vahel tekib siis, kui nad jagavad oma tundeid. Niipea, kui tunded hakkavad varjama, kaob intiimsus.

Patsient võib võtta ka "päästja" rolli. Enamasti juhtub see siis, kui ta "kaitseb" teisi, varjates nende eest oma hirme ja muresid. Sel hetkel hakkab ta end eriti üksildasena tundma. Pere kaitsmise asemel kustutab patsient selle praktiliselt oma elust ja ümbritsevad tajuvad seda kui usalduse puudumist nende vastu. Kui inimesed “päästetakse” tunnetest, võetakse neilt võimalus neid kogeda ja neile vastata. Mõnikord toob see kaasa asjaolu, et patsiendi sugulased kogevad ka pärast taastumist või surma valusaid kogemusi.

Nii nagu lähedased ei peaks püüdma patsienti kaitsta pereelu rõõmude ja murede eest, ei peaks patsient püüdma teda kaitsta valusate kogemuste eest. Lõppkokkuvõttes, kui tundeid ei peita, vaid avalikult väljendatakse, aitab see kaasa ainult kõigi pereliikmete vaimsele tervisele.

Abi on parem kui "salvestamine"

Kui selline “päästmismäng” algab peres, kus üks abikaasadest on vähktõbi, on seda alati lihtne märgata. Vastavalt meie kultuuri välja töötatud ideedele, kui armastate inimest, peate tema haiguse korral ümbritsema teda tähelepanuga, võtma enda peale kõik tema mured ja aitama teda sellisel määral, et tal poleks midagi teha. kõik.

Selline lähedaste suhtumine ei jäta patsientidele võimalust oma heaolu eest vastutada, seetõttu on oluline inimest aidata, mitte teda alla suruda. Päriselus võib aga abi ja sellise allasurumise vahel olla väga raske vahet teha. Abi üheks tunnuseks on see, et kui sa inimest aitad, siis sa teed seda sellepärast, et sa tahad teda aidata, sest see pakub sulle sisemist rahulolu ja üldse mitte sellepärast, et sa ootad temalt midagi vastutasuks. Iga kord, kui hakkate vihastama või solvuma, võib kindlalt öelda, et tegite midagi, lugedes teise reaktsiooni. See harjumus võib inimeses sügavalt juurduda ja sellest vabanemiseks peate oma tundeid kuulama kõige tähelepanelikumal viisil.

Steiner pakub veel kolme viisi, kuidas aidata "päästja" käitumist määrata. Päästate kellegi, kui:

1. Sa teed inimese heaks midagi, mida sa ei taha teha, ja samas ei ütle sa talle, et teed vastu tahtmist.

2. Hakkad teise inimesega midagi tegema ja avastad, et ta on suurema osa tööst sulle nihutanud.

3. Sa ei anna inimestele alati teada, mida sa tahad. See muidugi ei tähenda, et oma vajadusi väljendades saate alati seda, mida soovite. Kui te ei räägi oma soovidest avalikult, muudate võimatuks, et ümbritsevad inimesed neile reageerivad.

Kui leiate end abistamise asemel kedagi “päästvat”, pidage meeles, et patsiendi elu sõltub sellest, kui palju ta suudab oma keha ressursse kasutada.

Edendage tervist, mitte haigusi

Kui patsiendid peavad tervenemiseks üles näitama tahtejõudu ja võtma vastutuse oma elu eest, siis patsiendi sõbrad ja sugulased segavad seda sageli alateadlikult, andudes haigusele. Sageli näitavad nad maksimaalset armastust ja hoolivust, kui inimene on nõrk ja abitu ning kui ta hakkab taastuma, nõrgeneb nende armastus ja hool.

On hädavajalik, et patsiendi naised, abikaasad, teised sugulased ja sõbrad julgustaksid tema katseid oma saatust mõjutada. Nende armastus ja toetus peaksid olema talle tasuks iseseisvuse ja iseseisvuse eest, mitte nõrkuse eest. Kui pereliikmed rahuldavad tema nõrkust, on patsient sellest haigusest huvitatud ja tal on vähem stiimuleid paranemiseks.

Kõige sagedamini hakkab perekond haigust "julgustama", kui selle liikmed allutavad pidevalt oma huvid patsiendi vajadustele. Kui majal õnnestub luua õhkkond, kus võetakse arvesse kõigi selle elanike, mitte ainult patsiendi vajadusi, sunnib see viimast kasutama kõiki sisemisi ressursse taastumisvõitluses.

Siin on mõned juhised, mis aitavad teil tervist edendavat keskkonda luua:

1. Ärge võtke patsiendilt võimalust enda eest hoolitseda. Väga sageli püüavad sugulased patsiendi nimel kõike teha, jättes seega ilma igasugusest iseseisvusest. Sellega kaasnevad tavaliselt sellised laused nagu: „Olete haige ja teil pole sellega midagi pistmist! Teen kõik ise. " See võib ainult haiguse ilminguid intensiivistada. Patsientidele tuleks anda võimalus enda eest hoolitseda ja teised peaksid neid kiitma initsiatiivi ülesnäitamise eest: "Milline hea kaaslane sa seda kõike ise teed!" või: "Meil on nii hea meel, et osalete pereasjades!"

2. Pöörake kindlasti tähelepanu patsiendi seisundi paranemisele. Mõnikord on inimesed haigusega nii hõivatud, et unustavad reageerida kõikidele paranemise märkidele. Püüdke märgata positiivseid muutusi ja näidake patsiendile, kuidas nad teid õnnelikuks teevad.

3. Tegelege haige inimesega mitte-haigusliku tegevusega. Mõnikord tundub, et peale arsti külastamise, ravimite otsimise ja füüsilistest piirangutest tingitud raskustega tegelemise ei toimu patsiendi ja tema lähedaste elus muid tegevusi. Elu ja tervise tähtsuse rõhutamiseks on vaja pühendada aega ühistele rõõmudele. Kui inimesel on vähk, ei tähenda see, et ta peaks rõõmustamise lõpetama. Vastupidi, mida rohkem rõõmu elu inimesele pakub, seda rohkem ta pingutab, et elus püsida.

4. Jätkake haigega aega veetmist, kui ta hakkab paranema. Nagu juba mainitud, pööravad nad paljudes peredes, kui inimene on haige, talle palju tähelepanu ja hoolt, kuid niipea, kui ta hakkab paranema, lõpetavad nad talle tähelepanu pööramise. Kuna kõik on teiste tähelepanuga rahul, tähendab selline olukord, et inimene saab armastuse ja hoolitsuse justkui tasu haiguse eest ning kaotab nad paranedes. Seetõttu on vaja tagada, et taastumisperioodil ei antaks patsiendile vähem hoolt ja armastust kui haiguse ajal.

Tagamaks, et teie abi ei muutuks haige inimese päästmiseks, peab iga pereliige olema ettevaatlik, et mitte unustada oma emotsionaalseid vajadusi. See pole muidugi lihtne, eriti kui arvestada, et ühiskonnas on ettekujutus lähedaste kohustuslikust „ennastsalgavast” käitumisest. Emotsionaalsete vajaduste ohverdamine põhjustab lõpuks sinus viha ja pahameelt. Sa ei pruugi isegi neid tundeid endale teadvustada ega taha tunnistada. Kui näiteks nördinud patsiendi abikaasa või naine häbistab lapsi selle pärast, et nad kurdavad isa või ema haiguse tõttu vajadust oma elus midagi muuta, selgitab osa nende nördimust soovimatus tunnistada oma tundeid allasurutud pahameele ja pettumuse pärast. …

Paljudes peredes seatakse esikohale patsiendi vajadused, sest alateadlikult usuvad lähedased, et patsient sureb. Mõnikord võib seda suhtumist kuulda mõne lähedase inimese järgmistes sõnades: "Võib -olla peame vaid viimased paar kuud temaga veetma ja ma tahan, et kõik oleks täiuslik." Sellel suhtumisel on kaks kahjulikku tagajärge: varjatud pahameel ja negatiivsete ootuste kujunemine. Nagu juba mainitud, kasvab pahameele tunne nii patsiendi sugulaste seas, kes teevad tarbetuid ohverdusi, kui ka patsiendi enda seas, kes hakkab tundma, et perekond ootab temalt tänu tema pühendumise eest. Kui perekond suudab, hoides patsiendi suhtes tõsist suhtumist, enam -vähem tähelepanu pöörata oma emotsionaalsetele vajadustele, vähendab see mõlema poole pahameele ja ärrituse tõenäosust.

Lisaks, kui lähedased ohverdavad end patsiendi nimel, võib see tema jaoks tähendada, et nad peavad tema surma vältimatuks. Kui perekond lükkab pikaajaliste plaanide arutamise edasi või isegi üritab neist üldse mitte rääkida, ei maini nad, et üks nende tuttav on haige või suri, patsiendi jaoks on see märk sellest, et perekond ei usu tema paranemises. Inimesed kipuvad vältima seda, mida kardavad, nii et selline tagasihoidlikkus peegeldab nende negatiivset suhtumist. Kuid suhtumisel on haiguse lõpptulemuses oluline roll ja lähedaste negatiivsed ootused võivad oluliselt kahjustada patsiendi lootust taastuda.

Patsiendiga tuleb käituda nii, et oleks selge, et ootate tema paranemist. Sa ei pea uskuma, et ta paraneb. Peate uskuma, et ta saab paremaks. Teised ideed, mis vabatahtlikult või tahtmatult lähevad teistelt patsiendile, on seotud nende suhtumisega ravile ja raviarstidega. Ka siin tuleb arvestada rolliga, mida patsientide positiivsed ootused ja usaldus arstide vastu mängivad ravitulemustes. Võimalik, et peate oma hinnangu ja suhtumise nendesse asjadesse ümber hindama, et need aitaksid patsiendil paraneda. Olete osa kallima “tugirühmast” ja on oluline, et te toetaksite temas terviseisu.

Muidugi on see parim, kui perekond usub, et patsient on võimeline paranema, ja et määratud ravi on tugev ja oluline liitlane. On selge, et teilt nõutakse liiga palju, sest perekond, nagu patsient ise, sõltub suuresti meie kultuuris eksisteerivast arusaamast, et vähk ja surm on sünonüümid. Püüdke siiski meeles pidada, et teie suhtumine on patsiendi jaoks väga oluline.

Võimalus kasvada ja areneda

Hoolimata asjaolust, et lähedase raske haigus tekitab teile palju tõsiseid raskusi, kui olete valmis proovima neid koos haige inimesega avalikult ja ausalt ületada, võib see kogemus olla teie isikliku kasvu jaoks väga oluline. Paljud patsiendid ja nende pered ütlesid, et haiguse ajal tekkinud avatus ja siirus muutsid peresuhted sügavamaks ja intiimsemaks.

Selle kogemuse teine tagajärg võib olla see, et lähedase surma tõenäosusega silmitsi seistes jõuate mingil määral teie enda surmatunnetusega kokkuleppele. Olles saanud võimaluse surmani kaudselt kokku puutuda, leiate, et see ei ole enam teie jaoks nii kohutav. Mõnikord muutub inimene, kes satub näost näkku oma vähiga ja kulutab palju vaeva, et õppida selle kulgu mõjutama, muutudes seetõttu psühholoogiliselt palju tugevamaks kui enne haigust. Tal tekib tunne, et temast on saanud "midagi enamat kui lihtsalt terve". Sama võib öelda patsiendi perekonna kohta. Pered, kes on suutnud vähiga avalikult ja ausalt toime tulla, muutuvad "enamaks kui lihtsalt terveks". Sõltumata sellest, kas patsient paraneb või mitte, võib tema perekond saada psühholoogilist jõudu, mis on neile hilisemas elus kasulik.