Psühhoanalüüsi Sünd Ja Hüpnoosi Tagasilükkamine (2. Osa)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Psühhoanalüüsi sünd ja hüpnoosi tagasilükkamine

Psühhoanalüüsi mõiste kui psühhoanalüütiline teooria, meetod, uurimine ja teraapiameetod

Mis mõttes on hüsteeria uuringutes sündinud psühhoanalüüs?

Esiteks kujuneb hüsteeria juhtumite kirjeldamise käigus psühhoanalüütiline sõnavara, tulevikuteooriate kontseptuaalne aparaat. Me näeme, kuidas Freud räägib praegu lõhestatud teadvusest, nüüd avardunud ja kitsendatud teadvusest, nüüd teadvusest ja alateadvusest. Teadvusest pole veel saanud ala, mida ta tahaks avastada ja uurida. Tema ülesanne on tungida "sügavamatesse teadvuskihtidesse", "laiendada patsiendi teadvuse piire". Märkame, kuidas sellised põhimõisted nagu "repressioonid" ja "vastupanu", "kaitse" ja "üleandmine" ilmuvad tekstis, kuid ei saavuta veel terminoloogilist stabiilsust.

Kuigi sõna psühhoanalüüs ilmub aasta hiljem, 1896. aastal, artiklis "Täiendavad märkused kaitse psühhoneurooside kohta". Lisaks esilekerkivale psühhoanalüütilisele diskursusele on selged jäljed prantsuse mõjust: me ei näe tulevikus nii palju prantsuskeelseid termineid ja viiteid Charcotile, Liebeau'le, Bernheimile.

Teiseks, põhitöö "Hüsteeria uurimine" on ülevaade sellest, kuidas psühhoanalüütilist tehnikat välja töötatakse, kuidas seda arendatakse koostöös Joseph Breueri ja patsientidega või õigemini nende vastu võitlemisel. See on lugu teraapiatehnikate avastamisest, tõhusa meetodi otsimisest.

Hüpnoosi tagasilükkamine: kommikimpude periood

Kuigi Freud leidis, et tema neurootiliste patsientide ravi hüpnoosiga on üsna edukas, tekitas see meetod siiski teatavaid raskusi. See oli raske töö ja suurt hulka patsiente ei saanud täielikult hüpnoosi sukelduda. Need, kes reageerisid hüpnoosile hästi, kogesid sümptomeid sageli, isegi kui tulemus tundus esialgu positiivne. Hiljem kirjutas ta:

„Loobusin oma praktikas nii kiiresti soovitus- ja hüpnoositehnikast, sest soovisin meeleheitlikult muuta soovituse piisavalt tugevaks ja pikaajaliseks, et ravi oleks täielik. Kõigil rasketel juhtudel nägin, et tehtud ettepaneku tulemus kadus ikka ja jälle ning haigus või selle asendaja naasis ikka ja jälle”(Z. Freud, 1905)

Hüpnoos ei saa seda jõudu eemaldada, helistas Freud vastupanu (enamasti on see super-ego tuletis), hüpnoos võib seda ainult hüpnootilise transsi ajaks nõrgendada. Vastupanu nõrgenemises, mis võimaldab teil tungida teadvuseta sügavustesse - hüpnoosi põhimõte. Kuid resistentsus ise on hüpnoosile kättesaamatu. Hüpnoos ei kõrvalda, vaid ainult vastavalt Freudi tabavale väljendile "maskeerib vastupanu ja teeb kättesaadavaks teatud mentaalse ala, kuid kogub selle piirkonna piiridel vastupanu võlli kujul, mis muudab kõik edasiseks ligipääsmatuks". Ainult hüpnoosist loobudes saab vastupanu avastada ja analüüsida ning seetõttu on võimalik kõrvaldada repressioonide põhjus. Hüpnootilise mõju käigus märkamatu vastupanu võib taaselustada kadunud sümptomid ja tekitada uusi, taasühendades ühendatuse ja jätkates emotsioonide lõhestamist, kui kogeme uusi elusündmusi. Hüpnootiline ravi võib kõrvaldada pikaajalised sümptomid väga pikaks ajaks, võib-olla igaveseks, kuid uneravi ei saa õpetada, kuidas reageerida uutele elutraumadele, mis on vältimatud uuel, konstruktiivsemal viisil.

Kuid just hüpnoos ajendas Freudi hüpnoosist loobuma:

"Kuna ma ei suutnud enamiku oma patsientide vaimset seisundit oma äranägemise järgi muuta, hakkasin nende normaalse seisundiga töötama. Esialgu tundus see mõttetu ja ebaõnnestunud ettevõtmine. Patsient ise teab. Kuidas võiks veel loota seda teada saada? Siin tuli mulle appi meenutus imelisest ja õpetlikust kogemusest, kus viibisin Nancy linnas Brentheimis. Brentheim näitas meile siis, et isikud, kelle ta viis somnambulisse seisundisse, kus nad tema käsul kogesid erinevaid kogemusi, kaotasid mälu sellest, mida nad selles seisundis kogesid, vaid esmapilgul: see osutus võimalikuks ärkvelolek, et äratada mälestusi somnambulismis kogenuist. Kui ta küsis neilt nende kogemustest somnambulistlikus seisundis, väitsid nad algul tõesti, et nad ei tea midagi, aga kui ta ei rahunenud, nõudis omaette, kinnitades neile, et nad teavad, elustati unustatud mälestused iga kord. aega. (Sigmund Freud. "Viis loengut psühhoanalüüsist")

Seega andsid Brentheimi meeleavaldused Freudile idee ravida patsienti ärkvel olles.

Tema töö psühhoanalüüsis kasvas välja hüpnoositehnikast. Ta selgitas seda nii:

See tundus keerulisem kui nende hüpnoosi panemine, kuid see võib olla väga õpetlik. Nii et ma loobusin hüpnoosist, säilitades oma praktikas ainult nõude, et patsient lamab diivanil, ja ma istun tema taga ja näen teda, aga ta ei taha seda teha”(Freud, 1925).

Ta vaidles vastu:

„Lisaks kõigele sellele on mul sellele meetodile (hüpnoosile) veel üks etteheide, nimelt see, et see varjab meie silme eest kogu psüühiliste jõudude mängu; ei võimalda meil näiteks ära tunda vastupanuvõimet, millega patsient klammerdub oma haiguse külge ja võitleb seeläbi oma paranemise vastu; ja ometi võimaldab just vastupanu nähtus sellist käitumist igapäevaelus mõista”(Freud, 1905).

Alles siis, kui välistate hüpnoosi, võite märgata vastupanu ja repressioone ning saada tõeliselt õige arusaam patogeensest protsessist. Hüpnoos maskeerib vastupanu ja teeb teatud hingeala kättesaadavaks, kuid see tekitab võlli kujul selle piirkonna piiridel vastupanu, mis muudab kõik edaspidiseks ligipääsmatuks.

Torude puhastamine

"… muinasjutud räägivad kurjadest vaimudest, kelle jõud kaob kohe, kui nimetate neid nende pärisnimega, mida nad hoiavad saladuses." Sigmund Freud, "Psühhoanalüüsi metoodika ja tehnika".

"Psüühika sisu, mis teda segadusseisundite ajal valdas ja millele eelnimetatud üksikud sõnad kuulusid. Olles rääkinud mitmeid selliseid fantaasiaid, tundus patsient olevat vabanenud ja naasnud normaalse vaimse elu juurde. Selline hea seisund kestis mitu tundi, kuid järgmisel päeval asendati see uuega. muutused psüühikas, mis ilmnesid segadusseisundis, olid tingitud ärritusest, mis tekkis nendest ülimalt afektiivsetest koosseisudest. Patsient, kes sel haigusperioodil rääkis ja mõistis üllatavalt ainult inglise keelt, andis sellele uuele ravimeetodile nime, rääkiv ravi "või nimetas seda naljalt seda ravi korstnapühkimiseks." 34]

Katartiline meetod

See meetod seisnes hüpnootilises seisundis patsiendi konkreetse sümptomi (psühholoogilise trauma) põhjuste analüüsis. Selliste põhjuste avastamise käigus reageeris patsient emotsionaalselt väga ägedalt unustatud traumaatilise olukorra mälule (reaktsioon traumale) ja ärkamisel sümptom kadus. Siin näib verbaliseerimine väljumisena vaimse kaitse küpsemale tasemele ja psühhoanalüütilise meetodi eelduseks. "Ole vait ja kuula mind!" - Emmy von N.

Peagi, justkui juhuslikult, selgus, et sellise hingepuhastuse abil on võimalik saavutada enamat kui pidevalt korduvate teadvushäirete ajutine kõrvaldamine. Kui kirgliku väljendusega patsient tuletas hüpnoosis meelde, mis põhjusel ja millega seoses teadaolevad sümptomid esmakordselt ilmnesid, siis oli võimalik need haiguse sümptomid täielikult kõrvaldada (juhtum, kus ei suudetud vett juua). Nende afektide saatus, mida võib pidada koguste muutmiseks, oli määrav hetk nii haiguse kui ka paranemise jaoks.

Kui direktiivse hüpnoosiga ravides anti enne ärkamist patsiendile reeglina juhis unustada kõik, mis temaga hüpnootilise seisundi ajal juhtus, siis katartilise meetodiga ravis oli ülesanne säilitada unustatud (allasurutud) traumaatilised kogemused, mis on sümptomi põhjuseks. Mälust kadunud patogeensed mälestused toodi patsiendi teadvusse, mis viis sümptomi kadumiseni, ülesanne oli tuvastada nende esinemise põhjused. Traumaatiline olukord on see, et patsient pidi uuesti kogema, et sellele õigesti reageerida (ilma emotsioone maha surumata), vabastada vaoshoitud tunded, leevendades seeläbi sümptomit põhjustavat patogeenset pinget.

Hüpnoosist pettunud Freud hakkas ise harjutama Breueri katartilist meetodit ja saavutas hämmastavaid tulemusi paljude hüsteeriahaigete ravimisel, mis võimaldas teha mõningaid teoreetilisi järeldusi:

"Võime väljendada kõike, mida oleme seni õppinud, valemiga: meie hüsteerilised patsiendid kannatavad mälestuste all. Nende sümptomid on jäänukid ja sümbolid mälestustest teadaolevatest (traumaatilistest) kogemustest."

Kogu patogeensete mälestuste ahel tuli meelde tuletada kronoloogilises järjestuses ja pealegi vastupidises järjekorras: esimene trauma alguses ja esimene lõpus ning järgnevatest traumadest oli võimatu üle hüpata otse esimesele, sageli kõige tõhusam.

Nii ilmub praktikas tasuta assotsieerimismeetod:

"Kui see represseeritute leidmise tee tundub teile liiga raske, siis võin teile vähemalt kinnitada, et see on ainus võimalik tee. Patsiendil tekkivate mõtete töötlemine, kui ta täidab psühhoanalüüsi põhireegli, pole ainus tehnika teadvuseta uurimiseks Sama eesmärki teenivad veel kaks vahendit: patsiendi unenäo tõlgendamine ning tema ekslike ja juhuslike tegude kasutamine. Kui minult küsitakse, kuidas saab saada psühhoanalüütikuks, vastan alati: uurides oma unistusi. " Z. Freud.

Sümptom on loogiline

Siinkohal kohtume Freudi ühe olulisema avastusega, nimelt, et iga sümptom on ennekõike tervenemiskatse, katse tagada antud psüühilise struktuuri stabiilsus. [4]

Keegi pole veel hüsteerilisi sümptomeid sel viisil kõrvaldanud ja keegi pole nii sügavalt nende põhjuste mõistmisse tunginud. Selgus, et peaaegu kõik sümptomid tekkisid afektiivsete kogemuste jäänustena, nagu setted, mida hiljem hakati nimetama "Vaimne trauma" kordasid sageli traumaatilisi stseene ja kujutasid nende stseenide mälestuste jäänuseid.

"Hüsteeriline pöördumine liialdab seda osa afektiivse vaimse protsessi voolust; see vastab intensiivsemale afekti väljendusele, mis on suunatud uutele radadele. Kui jõgi voolab läbi kahe kanali, tekib alati ühe ülevool, niipea kui vool mööda teist põrkub kokku mis tahes takistusega. Näete, me oleme valmis tulema puhtalt psühholoogilisele hüsteeria teooriale ja asetame afektiivsed protsessid esikohale. " Z. Freud

Siit saab alguse vabade assotsiatsioonide meetodi kujunemine ja ideed trauma teooriamis kunagi tegelikult aset leidis (Katarina juhtum: trauma kui järelmõju teadlikkus, fantaasiareaalsus). Trauma rolli saab jälgida ainult tagantjärele.

"See vaimse elu fikseerimine patogeensetele traumadele on üks neuroosi kõige olulisemaid iseloomulikke jooni, millel on suur praktiline tähtsus." Z. Freud

Edasi jõuab Freud järeldusele, et ei peaks töötama mitte sümptomi enda, vaid selle põhjusega. Sümptom täidab vaimse aparaadi töös olulist majanduslikku funktsiooni: see püüab vähendada põnevust ja samal ajal rahuldada kõiki psüühika juhtumeid (Super-I, It ja välismaailm). Sümptom on osa inimese „minast“ja enne sellest vabanemist on oluline leida alternatiivne viis vaimse koormuse ümberjaotamiseks. Mõnikord võtab see töö kaua aega, kuna psüühika kujunes pikaks ajaks ning süsteemi ja selle toimimisviisi taastamiseks kulub vaeva ja aega.

Psühhoanalüüs diivanil

Elisabeth von R. Freudi diivanit, esimest psühhoanalüüsis kasutatud diivanit, on palju kordi pildistatud ja see jääb tänaseks Londonisse, lakkamatu uudishimu objektiks.

Diivan kui viis vältida analüütikute läbistavaid pilke, aidata neil lõõgastuda, võtta positsioon, mis on kõige soodsam sukeldumiseks pidevate vabade assotsiatsioonide või isegi psüühika taandumise protsessi. [29]

Kuigi levinud arvamus on, et Freud oli esimene terapeut, kes kasutas diivanit psühhoanalüüsiks, väidab Halpern teisiti:

Esimesed andmed psühhoanalüütilise ravi kohta ei viita hästi sisustatud Viini uurimusele Berggasse kohta, vaid Dionysiumile, avatud teatrile, mis asub Ateena Akropoli kagunõlval. Diivanil oli aristokraatliku Elizabeth von Ritteri asemel lamamas attika põllumehe kunstivaba kuju Strepsiades; ja patsiendi taga ei olnud habemega laitmatu doktor doktor professor Sigmund Freud, vaid paljajalu, satiirinäoga Sokrates."

Tänapäeval jääb diivan klassikalises psühhoanalüütilises tehnikas jätkuvalt psühhoanalüütikute arsenali, kuid paljud kaasaegsed tehnikad kipuvad vestlusi vältima, kui analüütik on pikali ja analüütik on tema taga toolil. Tõepoolest, mitte iga klient ei sobi selle töömeetodi ja -viisi jaoks, kuna see hõlmab regressiooni, mis võib suurendada ärevust. Samuti ei sobi diivan kasutamiseks teatud isiksuse struktuuridega, sellistes olukordades on parem jääda näost-näkku asendisse. Kaasaegsed suundumused kaugtöö ja Interneti -seansside tehniliste võimaluste arendamisel vähendavad muidugi tõhusust, kuna sel juhul pääseb palju väärtuslikku teavet psühhoanalüütiku jaoks. Sel põhjusel peavad paljud eksperdid psühhoanalüüsi tänapäeval "luksuseks", kuna psühhoanalüütiku juurde minek hõlmab tervet protsessi: vajadust leppida kokku kohtumise päev, kellaaeg ja koht, valmistuda, riietuda, minna kontorisse, kus seanss on planeeritud, olge õigel ajal. Selline töö eeldab silmsidet, kohalolekut kindlas kohas, spetsialisti "territooriumil" asuvas kontoris ja palju muid hetki teel psühhoanalüütiku juurde ja temalt tagasiteel. Mõned spetsialistid keelduvad täna veebis töötamast, kuid see kaasaegne ühiskond ja tehnoloogia areng jõuavad varem või hiljem ka sellest valdkonnast üle. Freud pidas kirjavahetust paljude oma analüütikute ja kolleegidega ning sedagi saab osaliselt võrrelda tänapäeval tehtava kaugtööga Internetis.

Bibliograafia:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; per. koos fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.- 159 lk.
2. Benvenuto S. Dora põgeneb // Psühhoanalüüs. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: International Institute of Depth Psychology,- lk 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Kelm. Psühhiaatriliste terminite seletav sõnaraamat, 1995
4. Paul Verhaege. "Psühhoteraapia, psühhoanalüüs ja hüsteeria." Tõlge: Oksana Obodinskaya 17.09.2015
5. Gannushkin P. B. Psühhopaatiate kliinik, nende staatika, dünaamika, süstemaatika. N. Novgorod, 1998
6. Roheline A. Hüsteeria.
7. Green Andre "Hüsteeria ja piiririigid: chiasm. Uued vaatenurgad".
8. Jones E. Sigmcknd Freudi elu ja teosed
9. Joyce McDougal "Eros Thousand Faces". Inglise keelest tõlkinud E. I. Zamfir, toimetanud M. M. Reshetnikov. SPb. Ida -Euroopa Psühhoanalüüsi Instituudi ja B&K ühisväljaanne 1999. - 278 lk.
10. 10. Zabylina N. A. Hüsteeria: hüsteeriliste häirete määratlused.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Psühholoogiline entsüklopeedia. SPb.: Peeter, 2006.- 1096 lk.
12. 12. Kurnu-Janin M. Kast ja selle saladus // Prantsuse psühhoanalüüsi õppetunnid: kümme aastat prantsuse-vene kliinilist kollokviumi psühhoanalüüsist. M.: "Kogito-keskus", 2007, lk 109-123.
13. 13. Kretschmer E. Hüsteeriast.
14. 14. Lacan J. (1964) Neli psühhoanalüüsi põhimõistet (seminarid. XI raamat)
15. 15. Lachmann Renate. Dostojevski "Hüsteeriline diskursus" // Vene kirjandus ja meditsiin: keha, retseptid, sotsiaalne praktika: laup. artiklid. - M.: Uus kirjastus, 2006, lk. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Psühhoanalüüsi sõnaraamat.- M: Kõrgkool, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: psühhoanalüütiline revolutsioon - Nižyn: LLC "Vidavnitstvo" aspekt - polügraaf " - 2011. -360.
18. 18. McWilliams N. Psühhoanalüütiline diagnostika: isiksuse struktuuri mõistmine kliinilises protsessis. - M.: Klass, 2007.- 400 lk.
19. 19. McDougall J. Hingeteater. Illusioon ja tõde psühhoanalüütilisel areenil. SPb.: Kirjastus VEIP, 2002
20. 20. Olshansky DA "Hüsteeria kliinik".
21. 21. Olshansky DA Sotsiaalsuse sümptom Freudi kliinikus: Dora juhtum // Journal of Credo New. Ei. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Et ellu jääda, et unustada"
23. 23. Pavlova O. N. Naise hüsteeriline semiootika kaasaegse psühhoanalüüsi kliinikus.
24. 24. Vicente Palomera. "Hüsteeria ja psühhoanalüüsi eetika." Artikkel “Lacanian Ink” numbrist 3, mille tekst koostati 1988. aastal Londonis toimunud CFAR -i ettekande materjalide põhjal.
25. 25. Rudnev V. Hüsteerilise iseloomuga vabandus.
26. 26. Rudnev V. Keelefilosoofia ja hulluse semiootika. Valitud tööd. - M.: Kirjastus “tuleviku territoorium, 2007. - 328 lk.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantism ja maagia obsessiiv -kompulsiivsetes häiretes // Moskva psühhoteraapia ajakiri (teoreetiline - analüütiline väljaanne). M.: MGPPU, psühholoogilise nõustamise teaduskond, nr 2 (49), aprill - juuni 2006, lk 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Hüsteerilised seisundid / V. Ya. Semke. - M.: Meditsiin, 1988.- 224 lk.
29. 29. Sternd Harold Diivanikasutuse ajalugu: psühhoanalüütilise teooria ja praktika areng
30. 30. Uzer M. Geneetiline aspekt // Bergeret J. Psühhoanalüütiline patopsühholoogia: teooria ja kliinik. Sari "Klassikaline ülikooliõpik". 7. väljaanne. M.: Moskva Riiklik Ülikool. M. V. Lomonosov, 2001, lk 17-60.
31. 31. Fenichel O. Neurooside psühhoanalüütiline teooria. - M.: Akademicheskiy prospekt, 2004, - 848 lk.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Hüsteeriauuringud (1895). - Peterburi: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Fragment ühe hüsteeriajuhtumi analüüsist. Dora juhtum (1905). / Hüsteeria ja hirm. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. Psühhoanalüüsist. Viis loengut.
35. 35. Freud Z. Hüsteeriliste sümptomite mentaalsest mehhanismist (1893) // Freud Z. Hüsteeria ja hirm. - M.: STD, 2006.- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. Hüsteeria etioloogiast (1896) // Freud Z. Hüsteeria ja hirm. - M.: STD, 2006.- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Hüsteerilise sobivuse üldsätted (1909) // Freud Z. Hüsteeria ja hirm. - M.: STD, 2006.- S. 197-204.
38. 38. Hüsteeria: enne ja ilma psühhoanalüüsita, hüsteeria kaasaegne ajalugu. Sügavpsühholoogia entsüklopeedia / Sigmund Freud. Elu, töö, pärand / hüsteeria
39. 39. Horney K. Armastuse ümberhindamine. Tänapäeval laialt levinud naiste tüübi uurimine // Kogutud tööd. Aastal 3v. 1. kd. Naiste psühholoogia; Meie aja neurootiline isiksus. Moskva: kirjastus Smysl, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Cassandra kompleks: kaasaegne vaade hüsteeriale. M.: Sõltumatu ettevõte "Klass, 2006, lk 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Kaasaegse hüsteerilise naise tunnused
42. 42. Shapiro David. Neurootilised stiilid. - M.: Humanitaarabi ülduuringute instituut. / Hüsteeriline stiil
43. 43. Jaspers K. Üldine psühhopatoloogia. M.: Praktika, 1997.