Spontaanne Abort Ja Tavapärane Raseduse Katkemine. Psühhosomaatika

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Umbes kuus aastat tagasi, kui töötasin sünnitusabi ja günekoloogia alal psühhosomaatika konsultandina, tehti mulle ettepanek laiendada oma silmaringi, et juhtida planeerimist, rasedaid ja noori emasid, kasutades ühte Internetis tuntud ressurssi. Administratsioon, mõistes avalike arutelude keerukust ja riske, lõi võimaluse anonüümseks nõustamiseks, kuid tavapärase endometrioosi ja polütsüstilise haiguse taga langesid minu isiklikule aadressile ootamatult „raseduse katkemisega” seotud nõudmised. Anonüümsete konsultatsioonide avalikustamine oli üks põhitingimustest, mistõttu keeldusin isiklikus kirjavahetuses kohe, kuni taotluste rohkus pani mind selles kahtlema ja otsustasin välja selgitada tegeliku põhjuse, miks olemasolevast anonüümsusest neile ei piisanud.

Peaaegu iga kandideerinud tüdruku vastus oli järgmine: „Vaatamata sellele, et rubriik on anonüümne, suhtleme siin erinevatel teemadel ja nad tunnevad mind ära minu isikliku elu üksikasjade järgi, mille kohta te tõenäoliselt küsite. Ma usaldan tüdrukuid, kuid foorumil, kus kõik arutavad emarõõmu üle, on mul häbi arutada, et provotseerisin oma mõtetega nurisünnituse - ise “tapsin” oma lapse”. Kui teie juuksed hakkasid segama, siis saate aru, kuidas ma end tundsin, lugedes kõiki neid tähti. Võib -olla sai sellest ka üks tellistest minu eelarvamuste seinas, mis puudutas populaarset psühhosomaatikat ja fraasi "kõik haigused on pärit ajust" hävitavat mõju. Aga teemale lähemale.

Günekoloogipraktikas psühholoogi tööd käsitlevas kirjanduses mainitakse tõepoolest psühhoanalüütik Deutschi ja tema järgijate teooriat, et raseduse katkemist võib pidada naiselikkuse ja emaduse probleemide vahelise konflikti psühhosomaatiliseks lahenduseks. Kuid fakt on see, et samas kirjanduses on sellele teooriale antud koht nagu raske tõestada ja hävitav … Kas see võis olla tingitud sellest, et Deutsch oli mees, ma ei tea. Kuid praktikas esineb umbes 94% planeerivatest ja rasedatest naistest psühholoogilisi raskusi seoses tulevase lapsevanemaks olemisega (sh emadus ja naiselikkus) ning ainult 16% rasedustest lõpeb spontaanse abordiga, sellest keskmisest 16%, ainult 23% - 48% ei tee seda orgaanilistel põhjustel (trauma, endokriinsüsteemi häired, infektsioonid, geneetilised omadused jne). Kuid mis kõige tähtsam - umbes 18% soovitud, planeeritud ja toetatud rasedustest lõpeb spontaanse abordiga. Lihtsamalt öeldes on tõenäosus, et lahendamata konflikt emaduse ja naiselikkuse vahel võib olla spontaanse raseduse katkemise põhjus, väga -väga väike.… Statistika järgi.

Populaarse psühhosomaatika sõnul joonistatakse paljudele pähe, kui ütleme "Spontaanse abordi psühhosomaatika", kohe pilt, et psühhoterapeut pakub nüüd nimekirja hoiakutest, mõtetest, põhjustest ja tegudest, mida noor ema võiks esile kutsuda. nurisünnitus ". Kahjuks või õnneks tegelikkuses sellist nimekirja pole. Kuid usk sellesse nimekirja võib oluliselt mõjutada järgmiste raseduste tulemusi. Tuletan meelde, et tegelikult ei tähenda mõiste „psühhosomaatika“üldse seda, et kõigil haigustel oleks mingisugune psühholoogiline põhjus. Psühhosomaatika on märk sellest, et vaimne ja füüsiline suhtlevad võrdselt ja vastastikku mõjutada üksteist, ei rohkem ega vähem.

Kui lapseootel ema teeb esmakordselt suvalise abordi, sukeldub ta enamasti leinaprotsessi, mille üheks osaks on teatud etapis põhjuste otsimine, juhtunu eest vastutavate isikute otsimine, märke ja muid vastuseid erinevatele "miks ja miks" küsimustele …See tekib sel lihtsal põhjusel, et me ei suuda leppida tõsiasjaga, et surm (kaotus) ei allu meile, ja psüühika püüab leida põhjusi, et püüda tulevikus kaotusi ära hoida, vältida ja võib -olla isegi üle kavaldada… ei leita, muutub "psühhosomaatika" koos "jumalike" motiividega selgeltnägija viimaseks lootuseks, püüdes surma kontrollida.

Preester B. Dates kirjutas oma kaotust käsitlevas raamatus, kui raske on inimestel omaks võtta ja mõista et Jumal on halastav ja ta „ei karista inimesi millegi eest kaotusega” ega võta „enesele parimat, tõmmates ükshaaval” … Kõik need on inimeste sõnad, kes ei suuda leppida tõsiasjaga, et surm ei ole nende kontrolli all ja nad pole kõikvõimsad. Psühhosomaatikas on selle mõistmine võrdne pole sellist mõtet, mis võib lihtsalt võtta ja võtta teise inimese elu … Ja ilmselt peitub sellise leina üks ülesanne just selles, et emaks valmistuva naise jaoks on oluline mõista, et ta pole kõikvõimas, ja kuidas ta ka ei prooviks, on ja on alati olla asjad ja olukorrad, mida me ei saa pakkuda ja jälgida.

Psühhosomaatika spetsialistina on mul raske nimetada psühholoogilisi põhjuseid, mis võivad esile kutsuda meelevaldse abordi või lapse emakasisese surma. Rasedate juhtimise ajal (ja oli rohkem kui 80 juhtumit, kus keegi tuli lihtsalt õigeaegselt arsti juurde suunata ja kedagi juhtida aasta või kauem), olid täiesti erinevad olukorrad ja põhjused. aidata kaasa spontaansele abordile. Tõepoolest, psühholoogilises aspektis võib kõik provotseerida suvalise abordi, alates olukorrast tingitud stressirohke olukorrast (šokk, ehmatus jne) kuni lihtsalt põhjuste ja tähendusteni, mis on seletamatud ja mida ei anta kogemustega inimesele (tavalised meditsiinilised sõnad "spontaanne") "ja" meelevaldsed "räägivad enda eest - ootamatud ja ebajärjekindlad).

Muidugi on minu praktikas esinenud juhtumeid, mis on seotud füsioloogiliste protsesside ja muutuste elementaarse vääritimõistmisega, kui moto "rasedus ei ole haigus" all naised lihtsalt ei märganud olulisi keha signaale. Sageli esines hävitavaid geneerilisi programme, kui ema-vanaema sisendas lapsepõlvest emale-vanaemale idee raskest rasedusest ja raseduse katkemisest (… meie peres on kõik naised …) ja ta omakorda tegi alateadlikult lihtsalt “lahket” programmi, ilma et sellel oleks mingeid füsioloogilisi märke. Hirm sünnituse tüsistuste ees, hirm loote kõrvalekallete tekke pärast jne - seda kõike kohtati, nagu ka paljusid muid asju, sealhulgas leibkonda, perekonnasiseseid probleeme ja suhete konflikti. Kuid nagu eespool märgitud, võin seda öelda idee, et ema provotseerib oma mõtetega loote surma, on hävitav ja tõestamatu praeguses psühhosomaatilise teaduse arengu etapis! See veendumus takistab tõhusat koostööd terapeudiga. Sageli otsima salajasi tähendusi sealt, kus neid pole, provotseerib meid sama soov surma üle kontrolli saada, kuid mida varem me sellest loobume, seda parem on meie taastamise tee.

Esmapilgul võib see tunduda tühise märkusena. Siiani ei räägi me tavapärasest nurisünnitusest, kuna katse kontrollida keskkonda, sealhulgas protsesse, mis ei ole meie kontrolli all, võtab tegelikult kehast palju füüsilisi ja vaimseid ressursse. Mida suurem on hirm kaotuse ees = mida suurem on soov selle üle kontrolli saada = mida tugevam on stress = seda raskem on keha mõjutav stressitegur. Igaüks, kes on selliste rasedate juhtimisega kokku puutunud, teab, et lisaks hormonaalsele toele määratakse neile tavaliselt spasmolüütikumid ja mitmesugused rahustid. Kriitilistel perioodidel (tingimused, mille alusel tehti varasemaid aborte) määratakse lapseootel emale täielik füüsiline ja vaimne puhkus (mis on sageli seotud haiglaraviga, kui see pole naisele isegi rohkem stressi tekitav). Stressifaktori mõju (koos hormonaalse tasakaalustamatusega, mis kutsub esile täiendavat ärevust, hirmu jne) on niivõrd uuritud ja tõestatud tõsiasi, et meetmed selle kõrvaldamiseks on lisatud raviprotokollidesse peaaegu kõigis arenenud riikides.

Üsna sageli juhtub, et harjumusliku raseduse katkemisega (rohkem kui 3 järjest) seotud psühhosomaatiliste juhtumite üksikasjalik analüüs näitab, et sageli retsidiivi hirm ja ärevus on ainsad tegelikud ägenemise põhjused … Näiteks kui tüdruk tegi esmakordselt suvalise abordi, oli põhjuseks infektsioon (või ravimi kõrvaltoime, mida patsient varem hästi talus) = füüsiline põhjus, see kõrvaldati. Kuid kogetud emotsioonid (hormonaalne tasakaalutus), rasked mälestused, traumaatilised kogemused, mis jätsid jälje ja teave kehas endas, jäid töötamata. Siis jääb tüdruk uuesti rasedaks, füüsiline põhjus, nagu eelmisel juhul (nakkus või ravim), on kadunud, kuid endiselt on hirm, kehamälu kriitiliste perioodide kohta jne. Ja selgub, et sellel pole objektiivset põhjust meelevaldne abort, kuid vaimsete ja füüsiliste ressursside ülekoormamine kutsub esile liigse toonuse, hormonaalse tasakaalutuse ja uue kaotuse. Olukord muutub keerulisemaks, kui lisaks psühhofüsioloogilisele komponendile lisandub ka kognitiivne komponent (negatiivsed psühholoogilised hoiakud, valeuskumused, stereotüübid, hävitavad programmid jne). Seega on psühhosomaatika kontekstis, kus ei ole tuvastatud orgaanilist patoloogiat, töö psühhoterapeudiga suunatud just varasemate ebaõnnestunud kogemustega seotud kogemuste tasandamisele, ärevuse vähendamisele ning nende hoiakute otsimisele ja analüüsimisele, mis võivad psühholoogilist ja füüsilist seisundit halvendada. rase naine.

Iga juhtumi puhul eristatakse oma psühhoteraapia töö suundi ja nüansse, kuid kõigi jaoks on võimalik eristada järgmist:

1. Keha eest hoolitsemine … Füüsilise ja psühholoogilise stressi kombinatsioon viib leinava inimese sügavasse kurnatusse. Psühhosomaatiliste häirete ja haiguste arengu vältimiseks peab spontaanse abordi teinud naine korraldama kõik tingimused normaalseks magamiseks, puhkamiseks, mitmekülgseks toitumiseks, kõndimiseks värskes õhus jne. enesekindel, märkamatu tugi on oluline.kallid. Raseduse katkestamisest tingitud hormonaalne tasakaalutus ei pruugi põhjustada mitte ainult taju, mälu, mõtlemise jms häireid, vaid võib kahjustada ka keha normaalset toimimist tervikuna. Seetõttu on oluline jälgida füüsilist tervist ja maksimeerida hormonaalse tasakaalu taastamist, kasutades olemasolevaid meetodeid (toit, uni, jalutuskäigud jne).

2. Emotsionaalne tugi … Sageli ei saa paljud inimesed ümberringi aru "sündimata" lapse kaotamise probleemi sügavusest - "mille pärast kurvastada, kui midagi pole veel juhtunud". Kuid isegi kui rasedus katkestati varakult, kaotab naine mitte ainult usu endasse, mitte ainult lähituleviku tähenduse, vaid ka kaotab oma kujutluses loodud „uue maailma”, milles ta elas unistustes ja mis püüdis reaalsuseks muuta. Ta oli osa tema elust ja nüüd on ka tema läinud. Seetõttu väärib raseduse kaotus igal ajal leinamist, rääkimist ja aktsepteerimist. Tugevad emotsioonid (hormoonid), mis pole leidnud väljapääsu kehast, häirivad ainevahetust ja võivad põhjustada erinevaid operatsioonijärgseid günekoloogilisi tüsistusi. Seetõttu on oluline tavalise "noh, kõik, ära nuta - asemel, see on sulle kahjulik, sa saad terveks ja sünnitad teise" asemel oluline, anda vastupidi, anda võimalus leinata oma kaotust, ükskõik kui minimaalne võib selle tähtsus meile tunduda ja mitte kiirustada naist kaotustunnet uue rasedusega asendama, sest … see võib ärevust suurendada ja katkestamise ohtu esile kutsuda. Tavalise raseduse katkemise korral on parem otsida abi spetsialistidelt, kes pakuvad tuge erinevatel tasanditel, sealhulgas teavet.

3. Progressiivse lõdvestumise tehnikate valdamine … Hoolimata asjaolust, et me kõik teame ja armastame lõõgastuda, ei tea paljud inimesed, kuidas lõõgastuda. Lõõgastusvõtted (dünaamilised meditatsioonid, autogeenne treening jne) aitavad enamat kui lihtsalt taastumine. Järgmiste raseduste planeerimisel võib lõõgastustehnikaid omandanud naine oluliselt aidata toime tulla füüsilise stressi, toonuse tõusuga jne. Samuti aitavad spetsiaalsed lõdvestustehnikad korrigeerida nn klambreid, plokke ja muid individuaalseid füüsilisi probleeme, mida keha mäletab seoses katkemisega rasedus.

4. Tehnikate ja harjutuste valdamine obsessiivsete mõtetega töötamiseks. Lisaks keha lõdvestamisele on spontaanse abordi kogenud naiste jaoks oluline õppida kontrollima negatiivseid mõtteid, mida nad kipuvad ringiga juhtima, suurendades seeläbi ärevust olukordades, kus sellel pole kohta.

5. Spetsialistiga välja töötatud hävitavad uskumused … Alustades igasuguste foobiate, hirmude, ärevuste ja kogemuste otsimisest, analüüsimisest ja korrigeerimisest, mis on olulised mitte ainult selleks, et endast "eemale sõita", tegelikult sügavale sügavusse vasardades, vaid tasandada neid nii, et ei põhjusta füüsilist stressi, toonust, hapniku ainevahetuse häireid jne. Lõpetades filosoofilise emaduse kontseptsiooni, tk. Kaasaegses maailmas on juba üsna palju vastuolulisi kasvatusteooriaid, hirme ja ärevust, mis mõjutavad negatiivselt ka tulevase ema keha seisundit. Juhin teie tähelepanu sõnale " filosoofiline", Sest iga konkreetse naise jaoks on oluline leida oma isiklik ematee ja mitte juhinduda sellest, kuidas teised -" kas ma saan või ei jõua sellele tasemele ja kõrgemale "jne.

6. Suurenenud enesekindlus. Harjumuspäraseks muutuvates spontaanse abordi sagenemise olukordades on ka märkimisväärne probleem enesekindluse vähendamisel, nende võimetes (see on ka individuaalne, kellelgi on seos emaduse ja naiselikkusega, kellel mitte). Paljud inimesed teavad, et enesekindlust kujundavad samm-sammult saavutused. Kuid paljud inimesed ei tea, et psühhosomaatikas jätab usalduse arendamine saavutuste kaudu erinevates valdkondades jälje füsioloogia tasemele. Töötades oma klientidega, valime oma elustiili iseärasuste tõttu, mida nad peavad järgima seoses raseduse katkemise ohuga, parandama oskusi, mis ei nõua liigseid emotsionaalseid investeeringuid ja füüsilist jõudu. Need valitakse individuaalselt, vastavalt iga naise võimalustele ja huvidele, kuid te ei tohiks vaimselt piirduda kudumise või tikkimisega, mõned minu kliendid, kes elasid "raseduse säilitamise" teel, avastasid end programmeerimisest, ajakirjandusest jne. Lihtsalt on oluline leida täpselt see, mis konkreetset naist aitab, ja kui olete tuvastanud mis tahes protsessi olulised üksikasjad, saate luua midagi oma - individuaalset tööriista.

7. Vaimse ressursi arendamine - sest on asju, tegusid ja sündmusi, mis ei allu meie mõjule ja kontrollile. Ilma spetsialisti abita on miinimum, mida teha, on koostada nimekiri kõigest, mis teile naudingut pakub, seda perioodiliselt täiendada ja teha iga päev vähemalt üks selle loendi üksustest.

Abiks võib olla ka minu enesearmastust käsitlevas artiklis kirjeldatud sisekaemusharjutus

Juhul, kui spontaanne abort põhjustab steriilsust, vale rasedust, depressiooni, enesetapumõtteid ja muid psühholoogilisi häireid, võib osutuda vajalikuks konsulteerida psühhiaatri ja ravimteraapiaga koos tööga psühhosomaatika spetsialisti või meditsiinipsühholoogiga.