Traumajärgne Stressihäire (PTSD)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Pärast Vietnami sõda avastasid Ameerika psühholoogid ja psühhiaatrid, et selle kummalise sõja veterane iseloomustab psüühikahäire, mida psühholoogilises kirjanduses pole varem kirjeldatud. Siis sai see nime "Vietnami sündroom", sest seda märkisid need sõdurid ja ohvitserid, kes osalesid rahuajal sõjategevuses. Siis märgiti, et selline häire võib tekkida muude traumaatiliste sündmuste tagajärjel: sel juhul loetakse sündmus traumaatiliseks, kui see „ületab inimese tavapärase kogemuse”. On selge, et see pole mitte ainult sõjas osalemine, kui inimene riskib iga tund tappa, vaid ka igasugune tragöödia, mis on seotud reaalse ja vahetu eluohuga. Seoses Ameerika uuringutega 1999. aastal lisati PTSD-traumajärgne stressihäire (F43.1) rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD-10 kümnendasse väljaandesse. Mõistet "häire" kasutati teadlikult, sest see ei ole haigus selle sõna täies tähenduses: tegelikult on see psüühika normaalne reaktsioon ebanormaalsetele asjaoludele. Kahjuks põhjustab nende sümptomite ja käitumismärkide kogum enamikul juhtudel kannatusi ja häirib ohvrite isiklikku toimimist. Sündmused, mis võivad põhjustada PTSD -d, on järgmised:

loodusõnnetused või inimese põhjustatud katastroofid

sõjad, vaenutegevus ja lahingud

terrorism, piinamine, pantvangi võtmine

kuriteod, vägistamine

eluohtlikud õnnetused

vaadates teiste vägivaldset surma

Kuidas see välja näeb?

PTSD käigus on neli etappi:

1. Eitamise faas

Selles faasis ei ilmu PTSD üldse. See on mainitud häire kummalisus: mitu kuud (mõningatel andmetel kuni 10 aastat) pärast vigastust ei pruugi midagi juhtuda. Inimese psüühika keeldub juhtunut tajumast. Inimene on hõivatud oma katastroofi järel lagunenud elu korraldamisega ja tal pole aega peenete emotsionaalsete liikumiste jaoks. Ja kui tundub, et elu läks tavapäraseks, alustage …

2. Agressiivsuse faas

Selles etapis mõistab inimene hirmutava selgusega, mis temaga juhtus - ja ta tahab loomulikult leida kedagi, keda süüdistada. Kas keegi peab juhtunu eest vastutama? Valitsus, mis saadab oma kodanikud surma; või politsei, kes kurjategijaid ei taba; või bürokraadid, kes pigistasid abi loodusõnnetuse ohvritele … Vahel tuleb enesesüüdistamine, kui inimene peab end süüdlaseks. Seal oli isegi eriline termin - "ellujäänu süü". Seda etappi iseloomustab üldine ärevus. Inimesel on ärkveloleku ajal pidev pinge, mida ta ei pruugi isegi märgata; suurenenud hirmureaktsioonid igapäevaelus; unetus, uinumisraskused ja une katkemine. Selle pideva põnevuse leevendamiseks hakkab ohver sageli kasutama alkoholi või narkootikume. Lisaks algab traumaatilise kogemuse alateadlik töötlemine:

Mul on hirmutavad unenäod. Õudusunenäod, milles inimene kas elab uuesti läbi traumaatilised episoodid või põgeneb kellegi eest edutult või tapab jälitajad, ärgates kurnatult ja külma higiga

Tagasivaated. Mõni tühiasi, mis meenutab minevikku, võib inimese täielikult mineviku katastroofi atmosfääri sukeldada: õudus veereb üle, süda lööb hullumeelselt, mõnikord tekivad isegi häbimärgid ja muud somaatilised reaktsioonid

Obsessiivsed mälestused. Inimene tahab minevikust rääkida ja rääkida, juhtunut ikka ja jälle ette lugeda - ja samal ajal tunneb ta oma võõrandumist ja asjaolu, et keegi ei saa temast aru: me räägime ju sündmustest, mis „lähevad väljaspool tavapärast inimkogemust”ja kuidas saab rahulikust mõõdetud elu elav inimene sellest aru saada?

3. Depressiooni faas

Selles faasis veendub inimene oma "eraldatuses", et keegi ei mõista teda. Eesmärgitunne on kadunud ja elu muutub mõttetuks. Algavad ja süvenevad üksindustunne, abitus, hülgamine. Sageli ei näe inimesed sellest olukorrast väljapääsu, neile tundub, et valu tugevneb iga päevaga. Mõnikord juhtub, et püüdes leida elu mõtet, hakkab inimene tegelema heategevusega või muutub usklikuks kuni fanatismini. Need lahendused võivad aidata valu leevendada, kuid leevendavad harva depressiooni, mis sageli muutub krooniliseks.

4. Paranemise faas

Sellele faasile iseloomulikke kogemusi võib kirjeldada kui täielikku (mitte ainult teadlikku, vaid ka emotsionaalset) oma mineviku aktsepteerimist ja naudingu tagasitulekut elust. Inimene oskab minevikust ammutada väärtuslikku elukogemust ja leida elule uue mõtte.

Mida teha?

PTSD -d põhjustavate traumade jõud on sageli selline, et ideaaljuhul tuleks häirega võitlemine läbi viia valitsuse programmide tasandil. Pealegi on esimesel etapil psühholoogide kaasamine mõttetu: selles faasis räägime sotsiaalsest rehabilitatsioonist, mis peaks olema vabatahtlike ja päästeprogrammide teema. Ülaltoodud PTSD dünaamika kirjeldus on protsessi eduka kulgemise mudel. Ilmselgelt läheb taastusmeetmete puudumisel see harva hästi. Kahjuks on enamiku PTSD -ga inimeste kogemused teises või kolmandas faasis pikka aega kinni jäänud. Üsna sageli on näilise "paranemise" neljandasse faasi sisenemine seotud normaalse psüühika kaitsemehhanismide tööga, mis seisab silmitsi ebanormaalsete asjaoludega, ja seda iseloomustab mitte niivõrd töötlemine, kuivõrd negatiivsete mälestuste blokeerimine, mis viib lõpuks psühhosomaatilisse häired. Sellisel juhul on neljandas faasis võimalus nn "somaatiliseks kokkuvarisemiseks", mis ilma erilise psühholoogilise abita viib järkjärgulise füüsilise väljasuremiseni ja surma. Kui olete oma elus tõsiselt kokku puutunud vägivallaga, siis ärge lootke tõsiasjale, et "terve psüühika paraneb ise". Inimese psüühika on labiilne ja suudab end tõepoolest taastada, kuid PTSD korral vajab ta tõenäoliselt professionaalset abi, nii et kohe pärast teise etapi algust on parem konsulteerida spetsialistiga.