"Borderline" Perekond. Isiksuse Piirikorralduse Tunnused

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

"Meis kõigis on piiripealsed reageerimisviisid. Mõne jaoks on need sügavalt varjatud ja avalduvad ainult kriisides, traumades, stressirohketes olukordades. Nimetaks" piiripealne isiksusorganisatsioon"

I. Yu. Mlodik

Piiripealse isiksushäire (BPD) teema keerleb kaassõltuvuse, üksinduse, depressiooni, eraldatuse teemade ümber

Väga sageli kohtlevad inimesed BPD -ga inimesi halva iseloomuga, jäledate ja sõnakuulmatutega. Selles osas avaldub arusaamatus ja kriitika. Paljud isegi ei kahtle, et selline käitumine on tugeva emotsionaalse valu ja isiksushäire dekompensatsiooni tagajärg.

Kaasaegses teaduses ja praktikas saavad nad BPD -st aru biopsühhosotsiaalse mudeli seisukohast, kus häiret vaadeldakse kui multifaktorilist psüühikahäiret, mis viib isiksuse halvenemiseni. See artikkel keskendub BPD tekkimise sotsiaalpsühholoogilistele põhjustele ja BPD-ga inimeste vaimsetele omadustele.

Eraldi tahaksin öelda, et ICD (International Classification of Diseases) klassifikatsioonis ei ole näidatud diagnoosi: "piiripealne isiksusehäire". Ameerika Ühendriikides on „BPD suhteliselt uus nähtus psühhopatoloogias. See ei olnud Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni avaldatud vaimsete häirete diagnostika- ja statistikakäsiraamatus (DSM) alles 1980. aastal, mil ilmus järgmine muudetud väljaanne DSM-III”(Linen, 2007) [1] …

BPD on isiksusehäire, mille struktuur ja sümptomid on üsna keerulised. See on kaasaegses ühiskonnas väga levinud ja kahjuks on BPD -ga inimeste elu sageli saatuslik. Sellega seoses on selle häire üksikasjalik uurimine asjakohane terapeutiliste, profülaktiliste ja rehabilitatsioonimeetmete väljatöötamiseks.

Mis on piiripealne isiksusehäire?

Piiriülese isiksushäire väga täpne määratlus on antud Marsha Laineni (2007) uurimuses, kus on öeldud, et BPD -d iseloomustavad:

1. Emotsionaalne düsregulatsioon. Emotsionaalsed reaktsioonid on väga reaktiivsed. Esineb episoodiline depressioon, ärevus, ärrituvus, samuti viha ja selle ilmingud.

2. Iseloomulike suhete düsregulatsioon on iseloomulik. Suhted teiste inimestega võivad olla kaootilised, stressirohked või keerulised. Piiriülese isiksushäirega inimestel on sageli äärmiselt raske suhteid lõpetada; selle asemel võivad nad erakordselt palju pingutada, et hoida neile olulisi isikuid enda lähedal (BPD -ga inimesed on stabiilsetes ja positiivsetes suhetes üldiselt üsna edukad, kuid muidu ebaõnnestuvad).

3. Käitumise düsregulatsiooni mustrid on iseloomulikud, mida tõendab äärmuslik ja problemaatiline impulsiivne käitumine, aga ka enesetapukäitumine. Selle patsientide kategooria hulgas on levinud enesevigastamise ja enesetapukatsed.

4. Täheldatakse perioodilist kognitiivset düsregulatsiooni. Mõtte düsregulatsiooni lühiajalised mittepsühhootilised vormid, sealhulgas depersonalisatsioon, dissotsiatsioon ja meelepetted, tekivad mõnikord stressirohketest olukordadest ja kaovad tavaliselt stressi möödudes.

5. „Mina“tunde düsregulatsioon on laialt levinud. BPD -ga inimesed väidavad sageli, et nad ei tunne üldse oma “mina”, kurdavad tühjuse tunnet ega tea, kes nad on. Tegelikult võib BPD-d pidada nii regulatsiooni kui ka enesetaju tavaliseks häireks (Grotstein, 1987) [1].

Huvitav on uurida peresid, kus BPD -ga inimesed elasid ja kasvasid, kuna see selgitab mingil määral nende käitumise iseärasusi. "Piiri" struktuuri kujunemist soodustavate tegurite uurimine on üsna keeruline ja tõsine probleem, mida teadlased on uurinud juba üle tosina aasta. Proovime kaaluda BPD -ga inimeste peresuhete aspekte.

BPD -ga inimeste peredes on lapsed sunnitud muutuma "nukkudeks", kes muidugi ei tohiks mängu tuua oma tahet, soove, vajadusi ja tundeid.

Lisaks on neil veel üks raske kohustus: toetada oma eduka lapsevanemaks olemise illusiooni igal võimalikul viisil. Kuidagi ilmselt nii see "fiktiivsuse" pärimine toimub. Justkui laps kasvaks suureks ja saaks justkui täiskasvanuks, kellel on mingil põhjusel ka raske elada, on valus oma lapsi kasvatada, kuigi ajad on muutunud ja mähkmed mähkmete asemel on juba ammu olnud, ja kartuliputru pole vaja küpsetada [3, lk. viisteist]. Selline väljamõeldis, jäljendamine selle asemel, et saada piiripealseks sümptomiks, hakkab seejärel avalduma mitte ainult lapsevanemaks olemises, vaid ka erinevates eluvaldkondades. Ja siis on tagajärgede laius kurb. Kindel, et ta kasvatab hästi karjuvat, alandavat õpetajat. Arst, pigem tervise hävitamine kui taastamine tema sekkumisega. Ajakirjanik žongleerib või isegi "fakte" leiutab [3, lk. 19] „justkui” laste elu viib hiljem „justkui” täiskasvanute, „justkui” professionaalide, „justkui” vanemate ellu.

Vastavalt I. Yu. Mlodik, "selleks, et suureks saada, peate esmalt olema laps, sest just lapsed saavad loomuliku kasvu ja küpsemise tee läbides" kvaliteetseteks ", mitte" väljamõeldud "täiskasvanuteks" [3, lk. üheksateist]

Piirivanem ei tunne hästi tunnete ja isiksuse erinevust, ajab segadusse tunded ja teod, rollid, ülesanded, eesmärgid. Tal on raske aidata oma lapsel jagada tundeid ja omadusi. Piiripealne lapsevanem satub tunduvalt tõenäolisemalt afekti ja seal ta nüansimenetlusega ei tegele [3, lk. 62].

Piiripealsed vanemad rikuvad väga sageli oma laste piire

Täiskasvanud ei pea häbiväärseks teismelise koolikoti uurimist kuriteo pärast, tema päeviku lugemist, postkasti sisenemist, sotsiaalvõrgustike kontot. Alandus ja jõuetus, ebakindluse tunne oma kodus, võimetus kaitsta seda, mis on lapsele kallis, kibestab teda ja muudab ta teiste suhtes kahtlaseks, vältides või agressiivselt käitudes. Tema arvates lakkab maailm tema ees ja turvaline, eriti lähisuhete maailm, või annab talle loa rikkuda ka teiste inimeste piire [3, lk. 63].

Enamikus piiriüleselt organiseeritud peredes on erinevatel põhjustel lapse loomulik areng ja küpsemine häiritud. Selliste perekondade esimene tüüp: infantiilsed vanemad, kes mingil põhjusel ei suuda oma vanemlikke kohustusi täita, ja varajased täiskasvanud, justkui lapsed [3, lk. kuusteist].

Teist tüüpi peredes ei ole vanemad huvitatud oma laste kasvatamisest; selle tulemusena jäävad lapsed infantiilseks ega suuda suureks kasvada. Ema jätkab beebi või väikelapse kasvatamist, olenemata sellest, kui vana ta on [3, lk. 17]

Sellised pered on kaks äärmuste varianti: kas lapse vajaduste rahuldamata jätmine ja koormuse panemine, mis ületab tema vanust, üle jõu või on liiga kaitstud, kus mõnikord kerkib peres lapse kultus ja valitseb jumalateenistus ("kõik lastele"). Selle tulemusel kasvab üles inimene, kes ei ole suuteline elus küpsuseks, iseseisvuseks ja vastutustundlike otsuste tegemiseks.

Väga sageli BPD -ga inimeste peredes muutub maja ohuallikaks. On vägivalda, arusaamatusi, konflikte jne.

Mis võib psüühikaga juhtuda, kui äkki muutub maja täielikuks ettearvamatuseks ja ähvarduseks?

1. Esimene on otsustada: kui mind pekstakse ja alandatakse, tähendab see, et olen kuidagi teistsugune, väärin sellist kohtlemist, sellist perekonda. See tähendab, et ma elan kogu elu depressioonis ja on soovitav ennast teistele inimestele mitte näidata, et mitte tunda kolossaalset, väljakannatamatut häbi ja süütunnet kahju eest, mille ma oma eksistentsiga maailmale põhjustan. Või kogu oma elu, iga minut, et tõestada maailmale ja kõigile ümberringi, et ma pole nii kohutav. Olen abivalmis, lahke, tugev, intelligentne ja kaastundlik ning teenin hea suhtumise iseendasse. Siis saan jälle olla, elada, soovida, saada oma õigus turvalisusele, lõõgastusele ja rahule.

2. Otsusta, et need on kohutavad. Nad ei ole mu vanemad, ma viskan suhtlusest välja, psüühika, katkestan, ei võta tõsiselt. Ma jooksen kodust minema, devalveerin, viskan välja, teesklen, et nad pole seda.

Ühel juhul pole mind olemas või pean ikkagi oma õiguse saama, teisel juhul ei ole nad [3, lk. 22]

Nii hakkab laps elama uues pseudoreaalsuses, mis võimaldab tal ellu jääda. Leidke mingisugune seletus, tugi, vabanege ebajärjekindlusest, mida pole võimalik aktsepteerida ja töödelda ilma välise abita, kui olete väike [3, lk. 23]

Iga tragöödia võib olla "normaalne", kui kogete seda kõigi jaoks keerulise sündmusena, mis tekitab mitmesuguseid tundeid ja nõuab vähemalt lastele kaasamist, otsuseid, tegevusi ja selgitamist. Nimetatud, kirjeldatud, seletatav lakkab inimese psüühikas rippumast kui midagi porist, lõputult ja servadeta, omandab nime ja piiri ning siis saab seda juba kogeda [3, lk. 31]

Ilma avastamata "ma olen haige" on ravi alustamine võimatu. Ilma vägivalda vägivallaks nimetamata on seda võimatu peatada [3, lk. 31]

Oluline on juhtunud tragöödiad pädevalt uuesti läbi elada, kuid sageli kasutavad BPD-ga inimesed hüvitist erinevate sõltuvuste (psühhoaktiivsed ained, alkohol, armastussõltuvus, kaassõltuvus jne) näol, et raskustega kuidagi toime tulla ja uppuda. välja kannatamatu valu.

Kui teil on keegi teiega kaasas, teate - kuna olete juba valmis seda kogema ja mitte põgenema mitmesuguste hüvitiste ja kaitse alla, saab seda teha kas psühholoogi (psühhoterapeudi) või stabiilse täiskasvanuga [3, lk. 31]. Ja selles peitub täiskasvanute lahendus, milleks sageli BPD -ga inimesed pole alati võimelised. Tugeva valu korral hakkavad BPD-ga täiskasvanud ennast hävitama ja ennast kahjustama. See võimaldab neil valu taluda, ellu jääda.

Enesevigastamine BPD-s võib avalduda mitmel viisil

Enesevigastamise ilmekas väljendus on enesetapp.

Enesevigastamise võib tinglikult jagada enesehävitavaks käitumiseks, mille eesmärk on ennast hävitada:

1. füüsilise iseloomuga enesevigastamine - lõiked, põletused.

2. suure hulga ravimite võtmine, mürgistus

3. pindaktiivsete ainete või alkoholi kuritarvitamine

4. Inimestevaheline enesevigastamine, kui BPD-ga inimene provotseerib teisi inimesi mitmesuguste alanduste, solvangute jms. hoovis, teiste inimestega suheldes. Kõik see tekitab palju valu.

Enesevigastamisele eelneb väljendunud ärevus, viha, agressiivsus. BPD -ga inimestel võib valu talumine olla talumatu. Ümberkaudsed inimesed ütlevad sellisele inimesele: "Rahune maha!" Inimese jaoks kõlab see nagu "uju!" olukorras, kus ta ei oska ujuda või kuidas "rattaga sõita", kui ta ei tea, kuidas tasakaalu hoida ja samal ajal pedaalida, vaadata teed ja minna otse. BPD -ga inimestel puuduvad teatud oskused ja sel põhjusel ei suuda nad end rahustada ega rahustada. Neile tuleb õpetada stressiga toimetuleku oskusi, emotsionaalse reguleerimise oskusi, kasutades koolitusoskuste jaoks spetsiaalset juhendit [2], samuti õpetama neid abi vastu võtma, mitte neid, kes abi otsivad, tagasi lükkama.

Lisaks enesevigastamisele või enesetappudele kalduvad BPD-ga inimesed kannatama ka inimestevahelise suhtlemise häirete all.

Piiripealse organiseeritud inimese jaoks on suhtlus liiga ettearvamatu ja seetõttu äärmiselt häiriv. Seega niipea, kui lähedane “Teine” vähegi oma siseruumi eemaldub, tekitab see nii palju ärevust ja valu, et “piirivalvur” on valmis ta kohe suhtest välja viskama. Kas eraldatus või sulandumine. Kas must või valge [3, lk. 39].

"Piirivalvuritel" on väga raske vabaneda illusioonist, et tagatisi on alati võimalik mingil viisil saada. Ja ilma garantiideta pole tuge, usaldust, rahu, elu ja seetõttu on olukord nende jaoks väljakannatamatu, kui tagatisi pole võimalik saada. Temaga kohtudes eelistavad nad suhteid katkestada ja seetõttu jäävad nad lõpuks üksi [3, lk. 39]

Ühendus on midagi, mida me tõesti vajame, kuid mis võib osutuda ebastabiilseks, katkeda, sest seal, meie ühenduse teises otsas, on „teine” ja ta saab teha tasuta otsuseid. Ja see asjaolu muudab tavainimeste jaoks kellegagi kontakti - huvitavaks, põnevaks, alati teistsuguseks, meeldivalt ettearvamatuks ja "piirivalvuriks" - võimatuks, peaaegu hävitavaks, talumatuks. Seda seetõttu, et tal puudub igasugune vastupanuvõime ja enesekindlus oma suutlikkuses selliseid riske taluda. Selles kohas jäi ta väikeseks ülalpeetavaks lapseks. Ja seetõttu vajab ta ainult garantiisid. Kõik muudatused on raske õudus [3, lk. 40]. Sellised inimesed vajavad inimestevahelistes suhetes ja ümbritsevas maailmas etteaimatavust, stabiilsust ja rahulikkust.

BPD -ga inimestel puudub stabiilsus ja nad ei saa end vaimsete omaduste tõttu mugavalt tunda.

Nende inimeste abistamiseks on oluline pöörata tähelepanu psühhohariduslikele hetkedele ja luua nendega pädev suhtlus.

Siin on mõned juhised BPD -ga inimestega suhtlemiseks:

1. Pole vaja asjatult veenda "piirivalvurit", kes pole sinuga lähisuhetes. Te ei tohiks arvata, et tema teadvust laiendades teete heateo. Tõenäoliselt õõnestate ainult tema kaitset, põhjustate emotsioonide tormi, mida ta ei ole fakt, mida ta suudab töödelda. Kui teilt pole küsitud, tasub hoiduda lk.46

2. Püüa kohelda inimest ettevaatlikult ka siis, kui ta on tugevas vihas ja agressiivses meeleolus. On vaja rääkida pehmelt ja säilitada heatahtlik dialoogi toon.

3. On vaja tuvastada faktid ja rääkida faktilisele teabele tuginedes, kuna BPD -ga inimestel on emotsionaalse pinge ja stressi tõttu kalduvus fantaseerida, teavet valesti tajuda, fakte moonutada.

4. Püüa inimeses kujundada “võimet ära tunda, mil määral ta ennast ei kontrolli. See on võimalus omada küpset “ego” ja saada hakkama enda erinevate osadega, neid katkestamata, dissotsieerumata, teistega sidemeid katkestamata, ennast ja teisi ümber kujundamata, kuid enam -vähem teadlikult omaks saades valikuid, vastavalt olukorrale reageerimist, austust ja huvi enda, oma lähedaste ja maailma vastu”[3, lk. 48], on võimalik aidata ennast mõista, reaalsust realiseerida, seda võimet realiseerida, sealhulgas pädeva psühhoteraapia abil. See võtab kaua aega. Sageli ütlevad BPD -ga inimesed, et nad on harjutanud aasta või kaks ega näe tulemusi. Oluline on meeles pidada, et BPD -ga inimesed devalveerivad sageli ennast ja oma tulemusi, nagu seda tegid mineviku inimesed. BPD-teraapia on kestuselt erinev ja seetõttu on vaja inimest ette valmistada pikaajaliseks tööks (umbes 7-10 aastat), selgitades, et vead ja häired on vältimatud ning see on normaalne tööprotsess.

Stressi ja trauma korral vajavad BPD -ga inimesed järgmist:

• Pakkuge turvalist keskkonda.
• Kõrvaldage negatiivse teabe allikad, stress, täiendavad vaimsed traumad (lähedase eest hoolitsemine, teadmatus, solvangud jne), potentsiaalsed sündmused, mis võivad põhjustada valu.
• On vaja ümbritseda inimest ettevaatlikult.
• Suhtlemisel on vaja luua piirid, kus inimene saaks end mugavalt tunda.
• Võimaldamaks inimesel rääkida sellest, mis teda muretseb ja muretseb. Sealhulgas anda võimalus rääkida mälestustest traumaatilistest sündmustest (Skype'i, e-posti või isiklikult).
• Andke isikule selged juhised ja jälgige nende rakendamist, sest sel perioodil on piiriülese isiksushäirega (BPD) inimeste ressursid piiratud sellisel määral, et nad ei suuda juhiseid iseseisvalt järgida.
• Ärge öelge midagi manitsevat, häbiväärset. Sel perioodil tekib nn "vaimne agnoosia" ja mentaliseerumine on häiritud. Inimene tajub kõiki öeldud sõnu traumaatilise kogemuse seisukohast, muudab tahtmatult kõnet ja kirjalikke leksikaalseid struktuure ning tajub valesti öeldu olemust.
• Vaimse trauma perioodil on kõige parem jääda sellise inimese ümber rahulikuks, mõnikord lihtsalt vaikida ja olla läheduses.
• Korraldage BPD -ga inimese töö koos hea psühhoterapeudiga, kus ta saab turvalises keskkonnas rääkida traumaatilistest kogemustest.
• Välistage ravitöödest harjutused, mis tagastavad inimese igasse stressi ja trauma olukorda. Isegi kui traumaatilised või stressirohked sündmused juhtusid juba ammu.
• Soovitatav on lõõgastuda.

Kui inimesel on tugev psüühika, peaks see tavaliselt taastuma 8–10 kuu jooksul, ohutuid tingimusi korraldades, sealhulgas töötades koos psühhoterapeudiga.

Ägeda trauma perioodil on oskuste väljaõppe harjutused ebaefektiivsed, välja arvatud mõned hädaolukorra juhtimise harjutused. Põletikulise psüühikaga inimene ei suuda oskuste koolitusest saadud teavet täielikult tajuda ja assimileerida.

Äärmuslikel juhtudel, kui stressile ja vaimsetele traumadele reageerimine on pikaajaline, on vaja BPD-ga isikule korraldada arstiabi (ravi ja järelkontroll psühhiaatri poolt).

Vaimse trauma perioodil on vaja mitte jääda ükskõikseks BPD -ga inimese suhtes. Suhtuge inimese seisundisse mõistvalt ja kaastundlikult, sest BPD -ga inimestel võib olla käitumine, kus domineerib agressiivsus ja kahtlus.

Oluline on mitte sattuda inimesega konflikti ega alluda konflikti provokatsioonidele. Jääge rahulikuks ja proovige olla abivalmis. BPD -ga inimestele (sugulased, lähedased, sõbrad, psühholoogid, psühhoterapeudid) on vaja pakkuda sotsiaalset tuge. Need juhised võimaldavad teil erinevates olukordades konstruktiivselt tegutseda, et mitte kahjustada BPD -ga inimest.

Alati tuleb meeles pidada, et BPD -ga inimestel on väga tundlik psüühika, „nad on kolmanda astme põletushaigete psühholoogiline vaste. Nad lihtsalt on nii -öelda emotsionaalse nahata. Isegi väikseim puudutus või liigutus võib tekitada tohutuid kannatusi”[4, lk 10].

BPD -ga inimestel on järgmised vaimsed omadused:

1. Ei meeldi kahtluste ja küsimuste suhtes.

"Piirivalvuritele" ei meeldi küsimused ja kahtlused. Nad häirivad neid liiga palju. Nad vajavad kindlust. See viib muidugi teadvuse ahenemiseni, lihtsustumiseni, karmide otsuste tegemiseni, kiirete vastusteni, kuid kõrvaldab otsimise, ärevuse, ebakindluse ja ohu [3, lk 45].

2. Ebajärjekindel ja ebajärjekindel käitumine. Hoolimata asjaolust, et "piirivalvurid" püüavad leida lihtsaid vastuseid ja armastavad ühemõttelisust, käituvad nad sageli väga vastuoluliselt ja ebajärjekindlalt [3, lk. 47]. Suureks kasvades ei mõista täiskasvanud "piirivalvur", miks ta teatud olukordades nii imelikult käitub: hävitab kõik, kui tahab, et kõik toimiks, karjub ja lööb välja, kui armastab, tülitseb kõigiga, kui tahab olla aktsepteeritud [3, c. 47].

3. Soov hävitada teiste lähisuhted. Neil on kalduvus hävitada teiste lähedased suhted:

„Piirivalvuri” jaoks ähvardab tulnukate liit alati üksi jääda, ühisusest välja ja paguluseni on vaid üks samm. Alateadvus ja mõnikord ka teadlik soov katkestada kõik tugevad liidud, st rünnata kellegi teise sidet, tekib soovist leida turvalisus, kaitsta ennast. Sageli on selle taga suur ärevus, kolossaalne enesekindlus, talumatu hirm hülgamise ees ja suur soov kontrollida [3, lk. 51].

4. Paigutamine teise oma kogemustesse. "Piirivalvurite" hulgas on oma väikese konteineri tõttu sõna "kogemus" üldiselt väga negatiivse varjundiga. Muretsemine pole mitte ainult halb, vaid peaaegu mõrvarlik, sest nad praktiliselt surevad. Kogu nende elu on sageli üles ehitatud murede vältimisele [3, lk. 55]. Nende jaoks on muretsema hakkamine peaaegu sama, mis lagunemine. Lõppude lõpuks, kui tunded on "suured" ja need ei sobi, siis pole muud võimalust, süda võib "lõhkeda" või hakkab psüühika lagunema [3, lk. 55]. Mittevajalikest muredest vabanemise viis on need teise inimese sisse panna. See saavutatakse suurepäraselt projektsioonimehhanismi abil [3, lk. 56]. "Piirivalvurite" väike oskus kogeda oma materjali viib selleni, et nad ei tunne end sageli elusse kaasatuna, elavad vältides, kaasates teiste ellu. Kuid samal ajal nõuavad nad sageli, et need lähedased mingil juhul "ei muretseks neid" [3, lk. 61].

5. Probleemid "piiridega". Peaaegu iga piiripealne organiseeritud inimene ei ole reeglitega sõber. Mõnikord on ta reeglites liiga fikseeritud ja need muutuvad tähtsamaks kui need, milleks need on kehtestatud, muutuvad jäigaks ja jäigaks, „tapavad kõik elusolendid” temas ja teistes inimestes [3, lk. 64]. Soov piirid "lammutada" on "piirivalve" viis, jällegi turvalisuse tagamiseks teostada nii palju vajalikku kõikvõimsat kontrolli teise üle. Piiride olemasolu teistel inimestel, eriti kui nad kasutavad neid keeldumiseks, põhjustab „piirivalvurites” tugevat afekti, sageli viha [3, lk. 64]. Keeldumist tajub ta tagasilükkamisena iseendast, kogu oma olemusest, keeldumisena suhtes olemisest [3, lk. 65]. Keeldumises olev „piirivalvur” kuuleb: „Nad ei aita sind, sest sa oled vastik, kohutav, keegi ei taha sinuga midagi teha” [3, lk. 65], “keegi ei suhtle sinuga … sa oled räpane, halb”.

6. Idealiseerimine ja amortisatsioon. "Piirivalvur" elab üheselt "hea" ja selgelt "halva" maailmas [3, lk. Ta soovib suure entusiasmiga võidelda "kurja" vastu omal erilisel viisil, rikkudes sageli moraalse eetika seadusi [3, lk. 70]. „Piirivalve” mudel on ühemõtteliselt devalveerida ja järsult murda [3, lk. 71].

7. Oskuse puudumine näha olukorda tervikuna. Mõjutatud. Selline inimene tundub erinevates olukordades olevat oma "mina" eri osades, mõtleb, tunneb, tegutseb mõnelt ja seejärel - teistelt osadelt - kohkub, tunneb häbi, tunneb end süüdi. Ja iga kord on need kõige tugevamad tunded, valusad kogemused ja erksad kired [3, lk. 76]. Teistel inimestel võib olla vastupidine reaktsioon. Nad ei lase endal „härmatada, kui teised seda tema silme ees teevad. Kuid tema hirm sattuda afektidesse ja selge vastumeelsus seda lubada ei päästa teda äkilistest rikkeid, puhanguid, rikkeid ja see, kuidas ta ennast selle eest karistada võib olla äärmiselt sadistlik [3, lk. 77].

8. Tühjus. Tühjuse tunne on BPD -ga inimestel tavaline. Tühjus kui vastuse puudumine seestpoolt, eraldumine iseendast on raske kogemus, kuigi väliselt ei pruugi see avalduda. Selline inimene on pidevas meeleheites, miski ei meeldi talle. Ükski uudsus ja meeldivad sündmused ei puuduta teda ega lase tal taaselustada, rõõmustada [3, lk. 77].

9. Vältimine ja abitus. Kasutab vältimismudelit, tunneb end abituna. Üks võimalik tunne aiapiiril organiseeritud inimese ümber on puudumine. Sellise inimese kõrval olles tahad vahel magada või lahkuda, hoolimata asjaolust, et ta justkui peab sinuga dialoogi, tunne, et sul on “rääkiv pea” [3, lk. 79].

10. Psühhosomaatilised haigused. Väikese mahuti, polaarsete emotsioonide, ebaküpsete kaitsemehhanismide, tugevate afektide tõttu on "piirivalvurid" sagedamini kui neurootikud altid psühhosomaatilistele haigustele. Kui "piirivalvur" kasvas üles piiripealsete vanematega, siis tõenäoliselt ei saanud ta jagatud ja elatud tunnete kogemust. Toimetulek tähendab katkestamist ja allasurumist [3, lk. 80-81] ja see on otsene tee psühhosomaatika poole. Sellised inimesed kurdavad sageli oma tervise üle, lähevad arstide juurde, kes täiendavate uuringutega eitavad konkreetsete elundite ja kehasüsteemide haiguste esinemist.

Üldiselt sarnaneb BPD -ga inimeste käitumine poolustele, kus on alati "põhi" ja "lõuna", vastandid, äärmused. Sellistel inimestel on neid ümbritsevas maailmas üsna raske elada. Sageli tunnevad nad üksindust, teiste inimeste arusaamatust, erksaid emotsioone, valu. Loomulikult ei paku see artikkel BPD -ga inimestel kõiki tundeid, aistinguid ja võimalikke maailmavaateid. See teave võib aga aidata teil proovida BPD -ga inimesega „sama keelt rääkida”.

Kui terapeut (või mõni muu täiskasvanu) ilmub „piirivalvuri” ellu, kes suudab säilitada, olla korrapärane, stabiilne ja kvaliteetne kohalolek, võimaldab see tal mitte ainult omandada suhtekogemust, mis seejärel saada suhete aluseks teiste lähedastega, aga ka paljude sotsiaalselt oluliste oskuste omandamiseks [3, lk. 83].

Artikli lõpus on toodud BPD -d käsitleva väliskirjanduse loetelu. Loodan, et mõned raamatud võimaldavad teil selliseid inimesi paremini mõista, nendega edukamalt suhelda, neid vastu võtta ja aidata neil tunda stabiilsust ja turvalisust maailmas.

Kirjandus:

1. Lainen, Marsha M. Kognitiiv-käitumuslik teraapia piiripealse isiksushäire jaoks / Marsha M. Lainen. - M.: "Williams", 2007. - 1040ndad.

2. Lainen, Marsha M. Oskuste koolitusjuhend piiripealse isiksushäire raviks: Per. inglise keelest - M.: OÜ "I. D. Williams ", 2016. - 336 lk. 3. Mlodik I. Yu. Kaardimajake. Psühhoterapeutiline abi piirihäiretega klientidele. - M.: Genesis, 2016.- 160 lk.

4. Jerold J. Kreisman. Ma vihkan sind - ära jäta mind [elektrooniline ressurss] - juurdepääsurežiim:

Soovitatav väliskirjandus piiripealse isiksushäire kohta:

Kirjandus spetsialistidele

1. Anthony W. Bateman, Peter Fonagy "Psühhoteraapia piiriülese isiksushäire mentaliteedipõhise ravi jaoks" (2004).

2. Arnoud Arntz, Hannie van GenderenSchema "Therapy for Borderline Personality Disorder" (2009).

3. Arthur Freeman, Donna M. Martin, Mark H. Stone "Borderline Personality Disorder" võrdlevad ravimeetodid (2005).

4. Guía de práctica clínica sobre trastorno límite de la personalidad (Hispaania, 2011).

5. Joan M. Farrell, Ida A. Shaw „Rühma skeemiteraapia piiripealse isiksusehäire jaoks. Samm-sammuline ravijuhend koos PatientWorkbookiga”(2012).

6. Joan Lachkar "Nartsissistliku / piiripealse paari uus lähenemisviis perekonnateraapia teisele väljaandele" (2004).

7. Joel Paris Piiriülese isiksushäire ravi. Tõenduspõhise praktika juhend”(2008).

8. John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, Otto F. Kernberg „Psühhoteraapia piiripealse isiksuse jaoks. Objektide suhetele keskendumine”(2006).

9. John G. Gunderson, Perry D. Hoffman „Piiriülese isiksushäire mõistmine ja ravi. Juhend professionaalidele ja peredele”(2005).

10. Mary C. Zanarini "Piiripealne isiksusehäire" (2005).

11. Patricia Hoffman Judd, Thomas H. McGlashan „Piiripealse isiksushäire arengumudel. Kursuse ja tulemuste variatsioonide mõistmine”(2003).

12. Roy Krawitz, Christine Watson „Piiripealne isiksusehäire. Praktiline ravijuhend”(2003).

13. Trevor Lubbe „Piiripealne psühhootiline laps. Valikuline integratsioon”(2000).

Kirjandus sugulastele ja kõigile BPD huvilistele

1. Jerold J. Kreisman "Ma vihkan sind-ära jäta mind" (1989).

2. Jerold J. Kreisman "Mõnikord käitun hullumeelselt, elades piiripealse isiksushäirega" (2004).

3. John G. Gunderson, Perry D. „Hoffman mõistab ja ravib piiripealset isiksusehäiret. Juhend professionaalidele ja peredele”(2005).

4. Rachel Reiland "Get me away from here. My Recovery from Borderline Personality Disorder" (2004).

5. Randi Kreger, James Paul Shirley „Lõpeta munakoortel kõndimine. Praktilised strateegiad elamiseks piiripealse isiksushäirega inimesega”(2002).

6. Paul T. Mason, Randi Kreger „Lõpetage munakoortel kõndimine. Võtke oma elu tagasi, kui kellelgi, kellest hoolite, on piiripealne isiksushäire”(2010).

7. Randi Kreger "Piiriülese isiksushäire perekonna juhend" (2008).

8. Shari Y. Manning. "Armastada kedagi, kellel on piiripealne isiksushäire: kuidas hoida emotsioone kontrolli alt väljas, et teie suhteid hävitada."

9. Rachel Reiland "Päästke mind siit: minu taastumine piiripealsest isiksushäirest".

10. Shari Y. Manning, Marsha M. Linehan "Armastades kedagi, kellel on piiripealne isiksushäire: kuidas hoida kontrolli alt väljas emotsioone, mis ei hävita teie suhet."