2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44
"Puuduvad terved inimesed, on alahinnatud" - psühhiaatrite kuulus nali pole enam nali, vaid kaasaegse reaalsuse peegeldus. Peaaegu iga kaasaegse ühiskonna inimene langeb teatud vanuseks tsooni, kus tema psüühika seisab silmitsi võimatusega ümber mõelda ja adekvaatselt reageerida probleemsele - "tema jaoks siin ja praegu väljakannatamatule" - stressirohkele olukorrale.
Selle tulemusena areneb inimesel neuroos või psühhoos, sõltuvalt isiksuse korralduse tüübist - neurootiline või psühhootiline. See tähendab, et sattumine ebatavalisse, äärmuslikku, erakordsesse olukorda sõltub isikliku organisatsiooni tüübist, kuidas inimene temaga juhtunule reageerib.
Kuidas kujuneb isikliku organisatsiooni tüüp ehk teisisõnu isiksuse struktuur ja mis mõjutab selle kujunemist? Mõelge sellele psühhoanalüütilise teooria kontekstis.
Esiteks mängib põhiseaduslik korraldus suurt rolli;
teiseks raseduse käik ja sünnitus emal;
kolmandaks, kogemuste olemasolu, mida laps subjektiivselt tajub stressirohkeks, psühholoogilise trauma olemasolu varases lapsepõlves ning psüühika fikseerimine sellistele sündmustele ja kogemustele;
neljandaks, individuaalsete viiside väljamõtlemine kogetud stressisituatsioonidele reageerimiseks - psühholoogilised kaitsemehhanismid, mida laps arendab lapsepõlves ja seejärel kasutab inimene alateadlikult kogu oma elu.
Isiksuse struktuuri tüpoloogia on inimese kõige olulisem tunnusjoon. Tänu temale mõistab psühhoterapeut abi palunud inimese mõtlemisstrateegiat, saab teada, kuidas ja milliste vahenditega inimene sattus oma elukoordinaatide süsteemi teatud punkti ning oskab vastavalt sellele oskuslikult planeerida psühhoterapeutilise abi osutamise käiku ja ennustada võimalikku lõpptulemust.
Diagnostilise intervjuu käigus on võimalik kindlaks määrata isikliku organisatsiooni tüüp vastavalt mitmele põhikriteeriumile (vastavalt Otto Kernbergile):
- Inimese identiteedi integreerimise aste - oma isiksuse ja teiste oluliste inimeste kui terviku positiivsete ja negatiivsete külgede tajumise võime arengutase, võime soo järgi teatud sooga korreleerida, võime anda endale ja teistele täielik üksikasjalik kirjeldus.
- Tavaliste kaitsemehhanismide tüübid - inimesed kasutavad ühiskonnas kohanemiseks, nende jaoks ebatavalises või ootamatus, ettearvamatus olukorras elamiseks erinevaid psühholoogilisi kaitsemeetmeid; juhtivad individuaalsed kaitsemehhanismid on kõige olulisem viis inimeste suhtlemiseks välismaailmaga ja sellega toimuvate sündmustega.
- Reaalsuse testimise võime - mõista, mis tegelikult oli ja mis oli nende enda kujutlusvõimega lõpule viidud; pettekujutluste, hallutsinatsioonide puudumine, võime eristada oma ja teiste mõtteid, eraldada end teistest (mina ja mitte-mina), eristada intrapsüühilist ja väliseid kogemuste allikaid, oskus oma mõjusid kriitiliselt käsitleda, sobimatu käitumine, ebaloogiline mõtlemine, kui see on olemas, omab mind vaatlemist ja kogemist, see tähendab võimet reflekteerida.
Nende kriteeriumide põhjal võib märgata suurt erinevust neurootiliste, piiripealsete ja psühhootiliste isiksusstruktuuride korralduse vahel.
Neurootilise isiksuse struktuuriga inimesed neil on integreeritud identiteeditunnetus, nende käitumises on teatud järjepidevus ja terviklikkus. Nad on võimelised kirjeldama ja mõistma iseennast ja teisi inimesi enda ümber terviklikena, sisaldades nii negatiivseid kui ka positiivseid omadusi, nii temperamendi kui ka iseloomu puudusi ja eeliseid, väärtushinnanguid jne. Nende endi tajumisel on selge piir nende enda ja teiste tunnete vahel, kuna inimesed temast eralduvad. Kogemuste ja stressidega toime tulemiseks valivad neurootikud küpsed kaitsemehhanismid, nagu repressioonid, ratsionaliseerimine, intellektuaalsus, isolatsioon. Nad säilitavad võime testida reaalsust ning oskavad ennast ja teisi realistlikult ja sügavalt hinnata. Nad ei tunne hallutsinatsioone ja luulusid, puuduvad selgelt sobimatud mõtlemis- ja käitumisvormid ning nad kogevad empaatiat ja mõistmist teiste inimeste kogemuste suhtes. Nad peavad oma sümptomeid problemaatilisteks ja irratsionaalseteks. Neil on oma "mina" vaatlevad ja tajuvad osad, see tähendab, et nad saavad refleksiivselt jälgida kogetavaid olekuid. Neurootikutel on võime oma uskumused kahtluse alla seada, nad otsivad pidevalt tõde, nad püüavad elada ja olla teistele inimestele kasulikud, teenida nende jaoks selle teise olulise inimese armastust ja mõistmist, südametunnistus ja moraalsed väärtused domineerivad nende elus. tõelised soovid, mida nad võivad ignoreerida või ümber lükata. Konflikt tekib nende soovide tasandil ja need takistused, mis takistavad teed selle elluviimiseni, kuid on nende arvates nende endi kätetöö.
Psühhootilise isiksuse struktuuriga inimesed sisemiselt palju laastatum ja organiseeritum kui teised. Ägeda psühhoosi seisundis olevaid ei ole raske teistest eristada - psühhoosid avalduvad deliiriumi, hallutsinatsioonide, ebaloogilise mõtlemise kaudu. Kuid kaasaegses ühiskonnas on palju inimesi, kes on isiksuse korraldamise psühhootilisel tasemel, kuid nende sisemine segadus ei ole pinnalt märgatav, kui nad ei ole tugeva stressi all. Seetõttu on oluline mõista, mille poolest need inimesed teistest erinevad. Psühhootikutel on tõsiseid samastumisraskusi - nii palju, et nad pole oma eksistentsis täiesti kindlad, ei suuda nad sidusalt kirjeldada ennast ja teisi inimesi, keda nad tunnevad, ning olla oma omaduste suhtes kriitilised. Neid iseloomustavad ürgsed kaitsemehhanismid: taandumine fantaasiasse, eitamine, täielik kontroll, primitiivne idealiseerimine ja amortisatsioon, lõhenemine ja dissotsiatsioon. Kuid peamine eristav omadus on tegelikkuse testimise puudumine, see tähendab, et küsimuste mõistmata jätmine, sobimatud tunded või käitumine terapeudi või teiste oluliste inimeste ja sündmuste suhtes, hallutsinatsioonide olemasolu minevikus, luulud ja võimetus olla nende suhtes kriitiline. Piirid selliste inimeste väliste ja sisemiste kogemuste vahel on hägused ning samuti on selge puudus elementaarsest usaldusest. Need, kes on altid psühhootilisele desorganiseerumisele, kogevad selles maailmas ebakindlustunnet ja on alati valmis uskuma, et lagunemine on vältimatu. Nende peamise konflikti olemus seisneb tasapinnas - elu või surm, olemasolu või häving. Seetõttu peavad psühhootikud ellujäämiseks minema väljamõeldud maailma, mis ei allu kahtlustele, nad on loogiliselt väga maandatud ja väga tugevalt kaitstud kõrvalise kriitika ja sekkumise eest.
Inimesed, kellel on piiripealne isiksuse struktuur on neurootilis-psühhootilise järjepidevuse keskel, seega võib nende reaktsioone iseloomustada nende kahe äärmuse vahel kõikumisena. Nende enesetunne on täis vastuolusid ja purunemisi, kuid erinevalt psühhootikutest ei kaasne nende ebajärjekindluse ja katkematuse tundega eksistentsiaalset õudust, vaid see on seotud eraldumismurega. Samuti, hoolimata identiteediprobleemidest, teavad nad erinevalt psühhootikutest, et sellised on olemas, säilitavad nad võimaluse testida reaalsust, see tähendab, et pole pettekujutlusi ja hallutsinatsioone, kuigi kalduvus maagilisele mõtlemisele on omane. Erinevalt neurootikutest toetuvad nad rohkem primitiivsetele kaitsemeetmetele, nagu lõhestamine, ürgne idealiseerimine, eitamine ja kõikvõimsus. Piiripealsete klientide keskne konflikt seisneb selles, et kui nad tunnevad end teise inimesega lähedasena, satuvad nad paanikasse imendumise ja täieliku kontrolli hirmus ning kui nad tunnevad end eraldatuna, tunnevad nad traumaatilist hülgamist. Olukord, kui ei lähedus ega kõrvalisus ei rahulda, kurnab neid ja inimesi, kes on nende kõrval. Piirivalvurite võime oma patoloogiat jälgida on oluliselt nõrgenenud. Paanikahood, depressioon või haigused, mis on patsiendi arvates stressiga seotud, iseloomustavad nende konkreetseid kaebusi.
Eeltoodu põhjal on tegemist isikliku organisatsiooni tüübi pädeva ja õigeaegse diagnoosimisega, mis võimaldab psühhoterapeudil pakkuda kvalifitseeritud ja põhjendatud psühhoterapeutilist abi.
NS sükoanalüütiline ravi neurootikuga eesmärk on pehmendada oma kaitsemehhanisme ja pääseda ligi teadvuseta allasurutud soovile, et tema energia saaks vabastada konstruktiivsemaks tegevuseks. Teisisõnu, sel juhul võib teraapia eesmärgiks pidada teadvuseta takistuste kõrvaldamist, et saada täielik rahulolu armastuses, töös ja meelelahutuses.
Vastu, psühhoanalüütiline teraapia psühhootilise patsiendiga peaks olema suunatud kaitse tugevdamisele, et tulla toime primitiivsete impulssidega, samuti arendama võimet kergemini kogeda tegelikke stressitingimusi, st kohandada sellise inimese mõtlemist konkreetsete elusituatsioonidega.
Psühhoanalüütilise ravi eesmärk piiripealsete patsientidega, on tervikliku, usaldusväärse, kõikehõlmava ja positiivselt sisuka enesetunde arendamine. Koos selle protsessiga areneb võime armastada teisi inimesi, hoolimata nende vigadest ja vastuoludest.
Kogu esitletud materjali kokku võttes tahan rõhutada, et igal inimesel on teatud isiksuse struktuur: neurootiline, piiripealne või psühhootiline, mis kujuneb välja lapsepõlves ja ei muutu kogu hilisema elu jooksul.
Iga konkreetne struktuur piirab iga konkreetse inimese võimet avalduda ja eksisteerida siin maailmas, seista vastu negatiivsetele elusituatsioonidele ja neile vaimselt reageerida, kokku varisemata
Psühhoanalüütiline teraapia võimaldab inimestel, kellel on ükskõik milline neist struktuuridest, mõista nende ainulaadsust, mõista oma valu või kannatuste algpõhjust ning teha individuaalse elukogemuse prisma kaudu valik edasise eksistentsistrateegia kohta
Kirjandus teemal:
- Nancy McWilliams "Psühhoanalüütiline diagnostika"
- Otto Kernberg "Rasked isiksushäired"
Soovitan:
Psühhootiline Patsient
Pean kohe ütlema, et me ei räägi psühhootilisest seisundist traditsioonilises psühhiaatrilises mõttes, kui räägime teatud sümptomite registrist - hallutsinatsioonid, rasked mõtlemishäired, segasusseisundid jne. Püüan kirjeldada psühhootilisel tasemel elavaid patsiente.
Dünaamiline Isiksuse Kontseptsioon Ja Emotsionaalselt Keskendunud Teraapia: Võrdlev Analüüs
DÜNAAMILINE ISIKUKONTSEPTSIOON JA EMOTSIOONILINE PÕHISTATUD RAVI: VÕRDLUSANALÜÜS N.I. Olifirovitš D.N. Khlomov Gestalti lähenemine kui psühhoteraapiline suund hakkas aktiivselt arenema 20. sajandi keskel. 1951. aastal ilmunud Gestaltist on tänaseks saanud terviklik ja teaduslikult tõestatud lähenemisviis, mis sisaldab inimarengu teooriat, patoloogia / haiguse / neuroosi teooriat ja teraapia / ravi praktikat [5].
Regressiivse Hüpnoosi Võimalused: Kas On Võimalik Muuta Isiksuse Tuuma?
Eelmise sajandi 30. aastatel toimus dokumentide (juhtum nr 274) kohaselt fantastiline tõsiasi: kroonilisest alkohoolikust ja patoloogilisest timukast sai hea välimusega kirjanik. Me räägime ühe eriüksuste üksuse ülemast Arkadi Golikovist. Pärast seda, kui erikomisjon eesotsas pataljoniülema ChON Ya.
Kahe Isiksuse Kohtumine Psühholoogi Kabinetis. Ühised Võimalused Ja Piirangud
„Arsti isiksus ja patsiendi isiksus on ravi tulemuse jaoks sageli palju olulisemad kui arsti sõnad ja mõtted. Kahe isiksusega kohtumine on nagu kahe erineva kemikaali segamine: kui on mõni kombinatsioon, muudetakse mõlemad. Mis tahes tõhusa psühholoogilise ravi korral peab arst patsienti mõjutama;
Piiripealne Isiksuse Tüüp
Mis on piiripealne isiksus? Kuidas see moodustub? Millised on seda tüüpi isiksushäiretega inimeste vaimse elu põhijooned ja raskused? Milles seisneb siis piiripealse isiksuse olemus? Üldiselt on see tervislik kohanemine ebatervisliku olukorraga lapsepõlves.
