Lapse Asetäitja

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

S. esitas taotluse piiride loomiseks suhetes oma vanematega, kes soovivad noore pere elu kontrollida (juhtumist räägitakse kliendi nõusolekul).

S. on noor mees, 27 -aastane, abielus, määratleb end biseksuaalsena. Tal on vanem õde. Vestlustes selgus, et S. kuulis väikese poisina sageli emalt kahetsussõnu, et ta pole tüdruk, et ta tõesti soovib näha oma poega pehmet, kuulekat, mitteagressiivset, hoolivat, nii et ta ei sõdiks oma õega, vaid mängis sõbralikult.

Kui S. vanemaks sai, nägi ta mõnest meditsiinilisest dokumentatsioonist (võib -olla oli see ambulatoorne kaart), et on sündinud kolmandast rasedusest, et õe ja tema vahel on veel laps. Konfidentsiaalses vestluses õega sai ta teada, et tema ees peaks sündima tüdruk, keda väga oodati, juba nimepidi. Ta suri 39 nädala pärast, peaaegu enne sünnitust. Ja aasta pärast kaotust, samal kuul, sündis S."

Õnneks või kahjuks oli see minu töös ainus kord, kui inimene nägi selget seost selle kaotuse ja täiskasvanueas tekkivate raskuste vahel. Siiski julgen oletada, et asenduslaste elu on täis varjatud valu kellegi teise elu elamisest. Võib -olla ei pruugi inimene isegi arvata, et ta elab kellegi teise elu, selgitades näiteks vanemate jaoks enda jaoks ebahuvitava ametitee valikut.

Soovitud lapse kaotus raseduse ajal on tragöödia naise elus.

Eelmises artiklis märkisime, et olles oma leinaga üksi, kogenud enamuse devalveerivat suhtumist, kogenud suurt soovi last sünnitada, üritab naine sageli kohutava sündmuse mälust kustutada, proovida unustada ja olge hajameelne, alustage “uut elu”, jagage see perioodiks “enne ja pärast”. Selline suhtumine olukorda toob kaasa negatiivseid muutusi psühholoogilistes, psühhofüüsilistes, emotsionaalsetes seisundites. Ja see võib mõjutada varsti pärast kaotust sündinud lapse kogu elu.

Räägime sellest, kuidas naine saab end leinaga aidata ja miks tasub uue raseduse planeerimine edasi lükata.

Töölein ja PTSD

Lapse kaotuse tagajärjel algab “leinatöö”, mille eesmärk on sündmus üle elada, sellest sõltumatus saada, muuta see meie kogemuste osaks ja kohaneda uue reaalsusega. Kui naine leinas oma kaotust nii palju kui vaja, tekkis kaotuse äratundmine ja aktsepteerimine, vaimne valu taandus, ilmnes adekvaatne suhtumine sündmusse, siis on psühholoogilise või somaatilise seisundi komplikatsioonide tõenäosus minimaalne.

Siiski on võimalus, et „leinatöö” ei toimu täies mahus, kuna ühiskonnas on spetsiifiline suhtumine reproduktiivkahjustustesse, sealhulgas lähedaste poolel, kes ei tea, kuidas sellises olukorras toetada. Nutmata ja neelatud pisarad jäävad kinni valusa klompiga kurgus, valuga rinnaku taga, kui naine üritab "uuest lehest elada ja unustada kõik nagu halb unenägu".

Sündmust, mis toimub lapse kaotuse ajal, nimetatakse psühholoogias psühholoogiliseks traumaks. Ja kogu traumaatilise sündmusega seotud kogemuste kogumit nimetatakse traumajärgseks stressihäireks (PTSD). Kui mingil põhjusel on „leinatöö” blokeeritud, eriti lapse korduva kaotuse korral, on PTSD tekkimise tõenäosus väga suur. Selle ilmingute aste sõltub närvisüsteemi eripäradest, naise enda iseloomulikest ja isikuomadustest, olukorrast perekonnas, teiste meeleolust ja hoiakutest.

Nii "leinatöö" kui ka PTSD ilmingud on sarnased:

- obsessiivsed mõtted sündmuse kohta, tugev süütunne, häbi, ebaõiglus, pahameel, pettumus, viha, kadedus, abitus;

- meeleolu langus, liigutuste ja vaimsete tegevuste aeglustumine, mälu ja tähelepanu vähenemine, unehäired, kaotusega seotud olukordade vältimine.

Kuid järk-järgult, kui te kurvastate, tasandub psühho-emotsionaalne seisund järk-järgult, samas kui PTSD puhul omandavad kõik need seisundid kroonilise vormi koos järjestikuste paranemiste ja seisundi halvenemisega.

PTSD puhul tuleb esile, et kaotuse mälestuste aktiivse eitamise ja vältimise korral saavad inimesed, kes teavad olukorrast, vestlustest või kohtadest, mida võiks meelde tuletada, nende päevade sündmustes meeles obsessiivne reprodutseerimine, eriti kui tekib midagi, mis võib kuidagi olla seotud kaotusega. Näiteks haigla lõhn, mingid meditsiiniseadmed, tolle aja tüüpiline ilmastikunähtus, mingisugune muusika, kohtumine rasedate naistega, beebi, tema nutmine ja nii edasi - nn päästik, mis tekitab koheselt mälestusi.

PTSD ilming võib hõlmata ka hüpertrofeerunud süütunnet, hirmu, mis mõnikord jõuab õuduse tasemele, raseduse ajal kaotust, vähenenud immuunsust, mõnede somaatiliste haiguste ilmnemist või ägenemist, unehäireid, õudusunenägusid. Eeldatakse, et järgmise raseduse katkemise ohu tekkimine eeldusel, et reproduktiivsüsteemil pole objektiivseid põhjusi, on tingitud PTSD nähtustest.

Selle tulemusel, kui lapse kaotamine naise jaoks osutus isiklikult oluliseks tragöödiaks, siis kui te ei lase end sellele olukorrale adekvaatselt reageerida, „leinatööd” käivitada, võib see kaasa tuua traumaatiline stressihäire, mille tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

Elava leina neli ülesannet

Leinatöö esimene ülesanne - see on kaotuse fakti tunnustamine. Ükskõik kui raske see ka poleks, peate tõele näkku vaatama: see kauaoodatud laps, poeg või tütar on surnud, see on igaveseks, et see kaotus on asendamatu. Nüüd peate selle kaotuse kogemusega elama kogu elu.

Siin on kolm peamist keerulist reaktsiooni, mis võivad leinatöö algusest peale blokeerida - see on selle fakti eitamine, tähtsuse eitamine ja kaotuse pöördumatuse eitamine.

Faktide eitamine - kui kõik objektiivsed uuringud - analüüsid, ultraheli, läbivaatus, kuulamine - näitavad kõik, et laps suri või isegi tehti operatsioon, kuid siiski on lootust, et ta on elus, et nad nägid halvasti välja, et tegemist on meditsiinilise veaga. Või et operatsiooni ajal ei märgatud teda, kui see on lühike aeg, ja ta jäeti emakasse, et ta jäi mingi ime läbi ellu või olid kaksikud ja üks neist jäi ellu, millega võib kaasneda ka otsimine asjakohased aistingud raseduse ajal, toksikoos.

Tähtsuse eitamine See on kõige levinum keeruline reproduktiivse kaotuse leina tüüp ja PTSD sümptomite kõige levinum põhjus. Katse veenda ennast, et “inimest pole veel olemas”, “see on rakkude hüüb, embrüo, embrüo, loode”, teiste sarnase suhtumisega - nii meditsiiniasutuses kõrgemad ja nooremad töötajad ning sugulased ja sõbrad.

Kaotuse pöördumatuse eitamine väljendatud pigem transtsendentaalsel tasandil. Inimene, kelle maailmavaates on religioosne pluralism või kes on tugeva stressi mõjul „maagilise mõtlemise“mõju all, tahab leida lohutust mõttest, et lapse hing jääb lähedaseks ja „sünnib uuesti“või „tuleb tagasi“. "Järgmise raseduse ajal. Usklik kristlane teab, et eostamise ajal tekib ainulaadne inimene, inimene, kellel pole mitte ainult keha, vaid ka hing ja vaim. Hing pole algselt loodud; ta ei saa liikuda kehast kehasse. Ja füüsilise surma ajal saab inimene igavese elu, ilmub Issanda ette tema kohtumõistmiseks. Püha Theophan Erakus andis ristimata laste saatuse kohta järgmise vastuse: „Kõik lapsed on Jumala inglid. Ristimata, nagu kõik need, kes on väljaspool usku, tuleb anda Jumala halastust. Nad ei ole kasulapsed ega jumalatütred. Seetõttu teab Ta, mida ja kuidas nende suhtes kehtestada. Jumala teed on kuristik. Sellised küsimused tuleks lahendada, kui meie kohus oleks kõigi eest hoolitseda ja need kinnitada. Kuna see on meie jaoks võimatu, siis hoolitsegem nende eest selle eest, kes hoolib kõigist."

Leina teine ülesanne Kas kõigi kaotusega kaasnevate keeruliste tunnete kogemus. Lapse surma tuleks leinata nii palju kui emale vajalik. Sel ajal on eriline koht süütundega sisemine töö, sest raseduse ajal lapse kaotamise olukorras võib tunduda, et naine on kõiges süüdi, et ta “ei päästnud”, justkui elu ja surma küsimused on tema võimuses.

Oluline samm on olukorra selgitamine ning tegeliku ja tajutava süü eraldamine. Enamasti pole keegi lapse surmas süüdi, sest surm saabub eluga kokkusobimatu haiguse tõttu.

Teine oluline samm on sündmuse selgitamine ja vastutuse määramine. Kogu kaotuse eest vastutamise koormat on väga raske kanda oma õlgadele. Surnud lapsel on isa, on ka teisi sugulasi, on meditsiinitöötajad, arst, kes juhtis rasedust ja kelle pädevusse kuulusid teatud otsused. Ema süütunde raskuse vähendamiseks on vaja jagada vastutust kõigi nende kurbade sündmustega seotud isikutega.

Oluline on saada tuge kaotusega kaasnevate tunnete kogemise protsessis. Kui teie ümber pole mõistvaid inimesi, võite pöörduda sotsiaalsete võrgustike virtuaalsete tugirühmade poole. Leinavad vanemad kogunevad sinna, jagavad oma lugusid, aitavad üksteist, mõistavad üksteist. Sageli on nendes rühmades psühholoogid, kes on valmis vajadusel professionaalset tuge pakkuma. See võib olla väga kasulik.

Selles etapis võivad keerulised reaktsioonid olla kurbade tunnete eitamine, nende devalveerimine ja ignoreerimine. Blokeeritud või väljendamata tunded võivad sõltuvalt virtuaalreaalsusest minna psühhosomaatilistesse haigustesse või käitumishäiretesse.

Isegi haiglas võib naine meditsiinitöötajatelt kuulda, et ta „ei peaks nutma, nutma, ta peaks end kokku võtma, mitte lonkama“, „miks sa nutad, sul on laps“, „ta oli ikka surnud, tead, see oli vajalik. " Sugulased ja sõbrad ei ole alati valmis kohtuma tugevate tunnetega, blokeerides toetuse tingimused kohe või pärast lühikest aega pärast kaotust: "lõpetage enese tapmine, naeratage, tulge, tehke end korda, elu ei tee lõpetage seal."

Leina kolmas ülesanne - see on leppimine uue olekuga, uue ruumi ja keskkonna korraldusega.

See juhtub, et naine saab rasedusest teada oma kaotuse ajal. Kuid sagedamini juhtub, et enne kaotust möödub mõni aeg, kui vanematel on aega uudiste üle rõõmustada, hakata lapse sündimiseks valmistuma, kaasavara ostma, tuba ette valmistama. Sünnitusootusega võivad olla seotud mõned kokkulepped. Kõik see tuleb uuesti mängida.

See ei tähenda vabanemist kõigist asjadest, mis meenutavad teile surnud last. Kuid nende nägemisulatuses hoidmine lootuses, et need võivad ikkagi kasuks tulla, on nagu pidevalt haava uuesti avamine. Peate ikkagi valmistuma uueks raseduseks, lisage sellele üheksa kuud. Selgub, et ees on veel palju aega - vahepeal võib asjad ladustamiseks ära panna või sõpradele ajutiseks kasutamiseks koos tagastamisega anda. Kui lasteaed oli lapse jaoks juba valmis ja pärast pikka aega pärast kaotust ei kasutata seda ruumi mingil viisil, võib see osutuda murettekitavaks signaaliks patoloogilise leina tekkele, olukorra tagasilükkamisele, moodustumisele. ülehinnatud ideest saada laps, kus võib vaja minna psühhiaatri abi.

Leina neljas ülesanne - see on aeg, mil laps võtab oma koha vanemate südames ja kogu peresüsteemis.

Selle protsessi rakendamine on selgelt näha sugupuu kujutisel. Kui kujutate meest ja naist, siis nende laste kujutised lahkuvad neist joontega. Ja surnud laps peab neis skeemides oma koha võtma. Kui ta oli kõige esimene, siis järgmine laps on juba teine. Kui ta oli kolmas või viies, siis järgmine laps on juba neljas või kuues. See muidugi ei tähenda, et võõraste inimeste küsimuse kohta laste arvu kohta tuleb kõik sündinud ja sündimata lapsed välja öelda, kuid see mälestus on oluline perekonna enda, klanni ajaloo jaoks. See tähendab, et laps oli, tema pere võttis omaks, kuid elas vaid paar nädalat, et tal on vanemate elus mõte ja väärtus, et teda mäletatakse ja tema eest palvetatakse.

Ja just viimase leinaülesande lõpus on võimalik edasine raseduse planeerimine. … Niisiis jõuame vastuseni küsimusele, miks te ei võiks seda varem teha?

Uue raseduse planeerimine

Günekoloogid ütlevad, et uus rasedus tuleb planeerida mitte varem kui 6 kuud pärast kaotust. Head günekoloogid ütlevad, et peate ootama umbes aasta - nii palju aega vajab keha taastumiseks biokeemilisel ja hormonaalsel tasemel. Selle aasta jooksul võite proovida välja selgitada lapse surma põhjuse, teha vajalikud uuringud, võib -olla mingisuguse ravi, kuidas puhata.

Isegi kui keha on valmis 3–6 kuu jooksul pärast kaotust kandma, võib mingil etapil blokeeritud lein avalduda eostamisega seotud psühholoogilistes probleemides, katkemise ohu psühholoogilistes põhjustes ja suhtumise kujundamises. laps surnu asendajana.

Ja siin tuleb esile laste saamise motivatsioon. Peres, kus abikaasad "ei taha lapsi", vaid lihtsalt armastavad üksteist, aktsepteerides iga last oma armastuse pikendusena, tajudes iga last ainulaadse isiksusena, ainsa ja jäljendamatuna, suhtumisena lapse kaotamisse. võib erineda olukorrast, kus juhtmotiiviks oli soov "saada / saada laps", näiteks "bioloogiline kell", "kõik sünnitavad ja mina pean minema", "nii et mu väikevend ei viitsinud", “Klaasi vee eest vanemas eas”, nii et “oli suur pere ja see oli lõbus”, “et mul oleks keegi, kelle eest hoolitseda”, “et leida tähendus”, “abielu tugevdama” ja nii edasi. Isegi raseduse planeerimise etapis on naisel oluline vastata oma küsimustele: „Miks ma tahan olla ema? Kas ma olen valmis emaks saama? Mida emadus mulle annab?"

Mis tahes muu motiiv, välja arvatud laste sünd vanemate armastuse jätkuna, võib muutuda tõsiseks pettumuseks elus, sest laps peab elama oma elu, mitte vastama vanemate ootustele.

Laste saamisel on põhimõtteliselt kaks motivatsiooni, mis põhjustavad leinamatut leina ja PTSD -d.

"Sünnita iga hinna eest, ainult selleks, et sünnitada" - kui kõik huvid, kõik perevahendid ja kõik ressursid keerlevad selle rakendamise ümber. Soov sünnitada laps muutub ülehinnatud ideeks, et tõestada endale ja kõigile, et “ma saan”. Psühholoogias nimetatakse seda "motiivi nihutamiseks eesmärgile".

Näitena (ajalugu ja üksikasju on muudetud): „pärast esimest kaotust lühikese aja jooksul, mitu aastat ebaõnnestunud rasestumisvastaseid katseid, taotleb abielupaar IVF -teenust. Enne lapse edukat sündi on 3 kaotust - üks esimesel trimestril, kaks teisel. Pärast lapse sündi selgus, et tema vanemad, keda kirglik soov tema sünni järele valdab, pole enam abikaasade vastu teineteisest huvitatud. Nüüd kasvatab last ainult ema."

"Sünnitage kaotatud asendamiseks nii kiiresti kui võimalik" - kui leinatöö on blokeeritud või amortiseerunud isegi kaotuse fakti aktsepteerimise etapis, siis ei aktsepteerita seega seda, et laps oli ja suri, et ta võttis oma koha perekonnasüsteemis, ei, nad tegid seda ei jäta temaga hüvasti. Täpsemalt võtab ta oma koha, kuid see koht on ühelt poolt vanemate meelest eitatud ja teiselt poolt on sündimata lapsele teatavat idealiseerimist, et „ta oli ilmselt väga tark, andekas ja ilus. " Suured lootused on pandud lapsele, kes sünnib pärast kaotust - teda oodati väga, teda patroneeritakse, tal on „kõik parim”, kuid samal ajal peab ta kandma kogu võrdluskoormust temaga tulijaga.

Kujutage vaid ette, mis tunne on mitte olla ise, elada oma elu, vaid tunduda kellegi teisena, püüdes vastata ootustele, kuid siiski olla erinev. Eriti kui on veendumus, et "see oli tema hing tagasi".

Seda olukorda kirjeldab artikli alguses olev lugu - aasta pärast tütre kaotust sündis perre poeg, kellelt oodati, et ta asendab kadunud tütre.

Kokkuvõte:

1. Lapse kaotamine on tragöödia naise elus, mis tuleb aktsepteerida, leinata, kogeda, ümber töötada, hüvasti jätta ja luua oma koht perekonnasüsteemis, ainulaadse, märkimisväärse, olulise perekonnaliikmena, kes on elanud nii vähe.

2. Leinatööd ei määra ajaline raamistik, vaid leinaülesannete realiseerimine. Leina blokeerimine mingil hetkel võib põhjustada tõsise seisundi, mida nimetatakse traumajärgseks stressihäireks, arengut.

3. PTSD areng häirib psühholoogilist taastumist, mõjutades oluliselt naise ja tema pere elukvaliteeti.

4. PTSD areng mõjutab hävitava motivatsiooni tekkimist laste sündimiseks pärast kaotust, mille tagajärjel tekivad lapsel tõsised isikutevahelised konfliktid, mis võivad oluliselt mõjutada tema elukvaliteeti mitte ainult lapsepõlves, vaid ka tulevikus.

5. Seetõttu on väga oluline, et naine hoolitseks enda eest, leiaks toetusallika, mis aitaks kurvastustööd teha - võib -olla on see sugulane, sõber, suhtlusvõrgustiku tugirühm või professionaal psühholoogiline abi.