Eetika Vene Psühhoteraapias Ja Psühholoogilises Nõustamises: Probleemide Analüüs

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Eetiliste aspektide rikkumise probleem on aktuaalne kaasaegses psühhoteraapias ja psühholoogilises nõustamises Venemaal. Terapeutide eetiliste rikkumiste valdkonnas on tehtud palju uuringuid, võttes arvesse Venemaa psühhoteraapia iseärasusi

Psühholoogide ja psühhoterapeutide tegevuse eetiliste põhimõtete analüüs on esitatud Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnov, P. D. Tištšenko, E. Yu. Balašova (2007). "Piiride" ja nende rikkumiste kohta terapeutilises protsessis kirjutage V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). Terapeutilise tegevuse moraali ja eetikaga seotud küsimused pakuvad üha suuremat huvi nii arstide ja psühholoogide kui ka muul viisil psühhoteraapiasse jõudnud terapeutide seas (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989); Kottje -Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, lk 370].

Psühhoteraapias pälvisid moraalsed ja eetilised teemad spetsialistide erilist tähelepanu seetõttu, et patsientide ja patsientide suhtes on teraapia käigus toimunud seksuaalse kuritarvitamise juhtumeid üsna palju (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7, lk 370].

A. I. Kulikovi uuringute kohaselt. (2006) palju sagedamini kogevad seksuaalseid tundeid patsientide suhtes psühhoterapeudid psühhoanalüütiliselt orienteeritud psühhoteraapias (93,3%), seejärel geštaltteraapias (86,6%) ja isiksusele orienteeritud ravis (70%) [5, lk 117], mis näitab psühhoteraapias eetika probleemi sügava uurimise tähtsust, samuti "piiride" probleemi asjakohast rolli psühhoteraapia protsessis.

Eetika rikkumine spetsialistide poolt psühholoogide ja psühhoterapeutide poolt on mitmetahuline probleem, mis hõlmab mitte ainult konkreetsete juhtumite juhtumite uurimist, vaid ka eetika rikkumisi mõjutavate majanduslike, sotsiaalsete ja isiklike tegurite uurimist. Tuleb märkida, et eetika rikkumise probleemile psühhoteraapias tuleks läheneda rehabilitatsioonimeetmete kavandamise seisukohast, nii mõjutatud klientide kui ka terapeutide jaoks. Eetikakomiteede töö korraldamine ja kontroll nende tegevuse üle nõuab kohanemist Venemaa professionaalsete kogukondade tingimustega.

Garber IE oma artiklis "Psühhoteraapia ja psühholoogilise nõustamise eetika Venemaal: probleemilahendus" (2014) käsitleb mitmeid analüüse ja lahendust nõudvaid probleeme Venemaa psühhoteraapias.

Näiteks:

- professionaalse kogukonna sõltumatu korralduse puudumine [2];

- teiste riikide kohandamata tehnikate kasutamine psühholoogide / psühhoterapeutide poolt Venemaa klientidega töötamiseks [2];

- mittekonstruktiivne arutelu "psühhoteraapiaprotsessis osalejate suhetega seotud küsimuste" üle [2];

Teised teadlased on märkinud ka mitmeid probleeme:

- sanktsioonide puudumine eetikanormide rikkumise eest [4];

- oht „piire” rikkuda suhetes patsientidega, et saada isiklikku, seksuaalset, rahalist, akadeemilist või ametialast kasu [4];

- patsiendi sõltuvuse kujunemine ja kasutamine psühhoterapeudist [4];

Seega avab psühhoteraapia Venemaal palju lahendamata küsimusi, mis puudutavad mitte ainult klientidega suhtlemise reegleid ja standardeid, vaid ka probleeme, mis puudutavad psühholoogide ja psühhoterapeutide professionaalsete kogukondade toimimist Venemaal, praktiseerivate psühholoogide kvalifikatsiooni ja küsimusi, mis puudutavad psühholoogilist (psühhoteraapilist) abi pakkuvate spetsialistide tegevus Venemaal.

Psühholoogide / psühhoterapeutide kutse -eetikat reguleerivad eetikakoodeksid, mis sisaldavad mitmeid üldsätteid:

• erialane pädevus

• austus üksikisiku vastu

• kahjustusi pole

• konfidentsiaalsus [6].

Õiguslik regulatsioon ei suuda kaugeltki alati lahendada kõiki psühhoteraapiliste suhete keerulisi aspekte, mis tekivad arstiabi osutamisel [4].

Iga psühholoogide (psühhoterapeutide) eetika rikkumise juhtum on individuaalne ja nõuab erikomisjoni kaalumist mitte ainult õigusnormide seisukohast, vaid ka kliendi ja tema vaheliste suhete sotsiaalsete, isiklike ja isegi bioloogiliste tegurite arvestamist. terapeut.

Vene iseloom ja "piiride hägustamine"

Venemaa territoorium on väga suur. Seda eristab piiramatus, mõõtmatus ja ulatus. Vene isiku iseloomule ja psüühikale on omane teatav lõpmatus.

Berdjajev iseloomustab vene meest järgmiselt: “põhjatu sügavus ja piiritu kõrgus” ja samal ajal alaväärsus, inimväärikuse puudumine, orjus, lõputu armastus inimeste vastu, lahkus ja vihkamine inimkonna vastu, kalduvus vägivallale, alandlikkusele ja ülbusele, kõrgendatud üksikisiku teadvus, piiritu vaimuvabadus ja „ennekuulmatu teenerikkus, kohutav alistumine“, inerts ja „masendus orgaanilises kollektiivis“, isikupäratu kollektivism (Berdjajev, 1990, 2007) [3, lk 79]

"Piirikompleks" on iseloomulik vene kultuurile, see võttis kuju ja sellest sai "jumaliku kummardamise kompleks" (Kalinenko V. K. 2011). See kompleks määrab piiride tagasilükkamise, igapäevaelu tagasilükkamise, kultuuri keskmise taseme: Jumalat kandva rahva jaoks ei saa "maise seadus" muutuda piiravaks raamistikuks. Selle taseme takistused põhjustavad sageli üleminekuruumi patoloogiat, millel on vastavad tagajärjed: sõltuvused, Oblomovi kompleksid, "lein-ebaõnn", "vanaema sündroom" (kolmanda puudus) ja "hilinenud lapsepõlv" (eraldatuse puudumine, fikseerimine) Oidipuse lähenemise kohta) [3, lk. 163]

Vene inimese iseloom on sarnane lapse psüühikaga, kes kardab teisi, januneb meelelahutuse järele, ootab vanemaid, kalleid kingitusi puhkuseks, ei oska otsuseid vastu võtta ega tea veel, kes ta on. Võib -olla tungib selline laps inimeste "piiridesse" ja rikub neid, sest ta on ärevuse, hirmu, segaduse, põnevuse ja sõltuvuse seisundis.

Psühholoogide (psühhoterapeutide) isiksus, kes rikuvad psühhoteraapiaprotsessis "piire".

Psühholoogide ja psühhoterapeutide professionaalse valiku probleem on kiireloomuline. See hõlmab psühholoogi ja psühhoterapeudi kutseala väljatöötatud kriteeriumide puudumist, struktureeritud ja testitud diagnostikamaterjali puudumist professionaalselt sobimatute tulevaste spetsialistide väljaselgitamiseks.

Psühhoterapeutide isiksusel, kes teraapias "piire" rikub, on palju piiriüleste ja mõnikord psühhootiliste häiretega seotud jooni. Siin on mõned spetsialistid psühholoogi (psühhoterapeudi) psühholoogilise portree markerid, mis on altid "piire" rikkuma: isiksust iseloomustab nartsissismi olemasolu, kalduvus luua kaassõltuvaid suhteid, mida iseloomustab madal refleksioon, isiksuse jäigad "piirid", mida iseloomustab ebakõla, isiksuse kontrollimatu autentsus. Sellisel "spetsialistil" on reeglina piirangud kontaktides teistega, suhtlemine taandub igapäevaseks suhtlemiseks klientidega.

Gabbard G. tuvastab neli häirete kategooriat, mis kuuluvad oma patsientidega seksuaalsuhetes olnud psühhoterapeutide alla:

1. Psühhootilised häired, 2. Röövellik psühhopaatia ja parafiilia

3. Igatsus armastuse järele või

4. Masohhistlik alistumine (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, lk 124].

Psühholoogide ja psühhoterapeutide näidustatud isiksushäired tuleb tuvastada tulevaste spetsialistide koolitamise etapis. Venemaal saavad neist sageli need, kes soovivad saada psühholoogideks (psühhoterapeutideks), kellel on erialale vastunäidustused. Arvatakse, et programmis sisalduv isikliku teraapia kursus suudab kindlustada klientidega töötamise kriitiliste hetkede eest. Siiski ei ole.

On isiksusehäireid, mille korrigeerimine eeldab pikaajalist psühhoteraapiat, kasutades ainult teatud psühhoteraapia meetodit, näiteks psühhoanalüüsi, mida näiteks kliendikesksete psühhoterapeutide koolitusprogramm ei sisalda. Sellega seoses tekivad mitmed probleemid: psühholoogi (psühhoterapeudi) kutsealale vastunäidustuste väljatöötamine, psühhoteraapia meetodi kriis, psühhoteraapia meetodi keskkonnasõbralikkus ja selle tõhusus teatud psüühikahäirete rühma puhul..

Paljud inimesed tahavad saada psühholoogiks. Tulevased spetsialistid tulevad ülikoolidesse ja astuvad psühholoogilistesse teaduskondadesse oma probleemide lahendamiseks, mitte sugugi esialgse eesmärgiga aidata tulevasi kliente. Oluline on mõista ja otsustada tulevase psühholoogi (psühhoterapeudi) valiku üle: kas see on abi inimestele, mis nõuab teadmisi, teatud oskusi, pinget, pühendumist, või see on abi iseendale, mis eeldab hea psühhoteraapia ja sel juhul ei ole üldse vaja psühholoogia teaduskonda ülikooli astuda.

Psühholoogi ja psühhoterapeudi kutsesobimatuse probleemi lahendust pole Venemaal täna praktiliselt välja töötatud.

Psühhoteraapia Venemaal

Tekib palju küsimusi selle kohta, kas Lääne psühhoteraapia on Venemaal juurdunud, kas see võib olla tõhus vahend vene inimese muutmiseks? Sellele küsimusele annab vastuse Serbia kliiniku psühhiaater Mihhail Asatiani, üks esimesi psühhoanalüütiliselt orienteeritud vene arste. Mihhail Asatiani annab oma tõlgenduse Jungi arvamusele Venemaa kultuurilise olukorra kohta: Jung väitis, et Venemaal ei ole psühhoanalüüsiks sobivaid sotsiaalseid tingimusi, mis soodustaksid isiksuse arengut, nimelt on takistatud üksikisiku autonoomia (Asatiani)., 1999: 62). Freudi omakorda julgustas algul venelaste lähedus teadvuseta, mida ta märkis. Hiljem, kui Venemaast sai Nõukogude Liit, muutusid Freudi avaldused skeptilisemaks: „Need venelased on nagu vesi, mis täidab iga anuma, kuid ei säilita ühegi kuju” (tsiteeritud Etkind, 1994, lk 215) [3, lk..81-82].

Lääne psühhoteraapia nõuab kohanemist Venemaa elanikkonna ja elutingimustega Venemaal, võttes arvesse majanduslikke, sotsiaalseid, kultuurilisi ja ajaloolisi iseärasusi.

Eetikakomiteed Venemaal

Materjal eetikakomiteede kohta, mille eesmärk on reguleerida psühholoogide (psühhoterapeutide) ja klientide õigusi, on Interneti -ressurssides näidatud järgmise teabega:

1. EÜ tegevus (eesmärgid, eesmärgid) 2. EÜ harta 3. Eetikakoodeks 4. Juhatus 5. Täitevkomitee 6. Määrused 7. Dokumendid.

Esitatud teave asub Venemaal Euroopa Psühhoanalüütilise Psühhoteraapia Konföderatsiooni ametlikel veebisaitidel, Professionaalsel Psühhoteraapia Liigal, Kliendikesksete Psühhoterapeutide Professionaalsel Kogukonnal, Vene Psühholoogiaühingul, Psühhoanalüütilise Psühhoteraapia Seltsil, mõnel isiklikul praktiseeriva veebisaidil psühholoogid (psühhoterapeudid) ja piirkondlike kogukondade veebisaitidel.

Üldiselt on eetikakoodeks suunatud rohkem meditsiinile ja bioeetikale. Psühhoteraapias ja psühholoogias ei pöörata piisavalt tähelepanu eetikale. Sellest annab tunnistust väike arv populaarseid artikleid Internetis: "Psühhiaatria, narkoloogia, psühhoteraapia ja seksopatoloogia eetilised probleemid" (A. Ya. Perekhov), "Eetika psühhiaatrias"

(L. N. Vinogradova), "Psühhoteraapia profaneerimine" (A. Varga).

Sellega seoses on Venemaa ühiskonna areng ja haridus psühholoogide (psühhoterapeutide) eetika rikkumiste valdkonnas ebapiisav. Võib arvata, et paljud olulised probleemid, mis on seotud psühholoogide (psühhoterapeutide) nõustamisega "piiride" rikkumisega, jäävad professionaalsete kogukondade poolt tähelepanuta või pööravad neile vähe tähelepanu.

Milliseid seadusi kasutatakse psühhoterapeutide (rehabilitatsioon, praktika piiramine, rehabilitatsiooni koordineerimine) ja klientide rehabilitatsiooniks, võib vaid oletada. Arutelu eetikaküsimuste psühholoogide saidi foorumitel viivad sageli läbi mõjutatud kliendid ise, püüdes kuidagi leida mõttekaaslasi ja tuge.

See muutub oluliseks professionaalseks valikuks sellel erialal, hariduses, mis hõlmab teadmisi moraalsetest, õiguspõhimõtetest ning avalikku, professionaalset ja riiklikku kontrolli psühhoteraapilist abi osutavate isikute üle. Kutsekogukondadel ja eetikakomiteedel peaks selles olema oluline roll. Siiski pole kahtlust, et tõelise ja tõhusa kontrolli tagamiseks peaksid ühiskonnal olema mitte ainult reeglid, vaid ka üksikasjalikud sanktsioonid nende reeglite rikkumise eest (näiteks ametlik hoiatus, tunnistuse peatamine ja kehtetuks tunnistamine, kaasamisõiguse keelamine). psühhoteraapias jt) [4].

Ka riigi praegused eetikakomiteed vajavad kaasaegset ümberkorraldamist: programmide väljatöötamise ja elluviimisega seotud struktuuriüksuste muutmine, soovitused mitte ainult oma tegevuse eetilisi aspekte rikkuvate psühholoogide (psühhoterapeutide) rehabilitatsiooniks, vaid ka klientidele.

Bibliograafia

1. Gabbard G., Lester Psühhoanalüütilised piirid ja nende rikkumine / Per. inglise keelest M.: Sõltumatu ettevõte "Klass", 2014.

2. Garber IE Psühhoteraapia ja psühholoogilise nõustamise eetika Venemaal: probleemilahendus // Psühhoteraapia teooria ja praktika. 2014. nr 1 (1).

3. Kalinenko V. K. Piirid analüüsis: Jungi lähenemine. M.: "Kogito-keskus", 2011.

4. Karavaeva TA Eetikanormide ja -põhimõtete väärtus psühhoteraapias ja nende konsolideerimine õiguslikus regulatsioonis / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // Psühhoteraapia bülletään. 2008. nr 28 (33).

S.9-17.

5. Kulikov A. I. Patsientide ja psühhoterapeutide seksuaalsete tunnete uurimine psühhoteraapia protsessis: väitekirja kokkuvõte meditsiiniteaduste kandidaadi astme kohta. SPb.: 2004.

6. Surnov KG, Tištšenko PD, Balašova E. Yu. Eetika probleemid kliinilises psühholoogias // INTELROS: Bioeetika ja humanitaarabi. 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. Psühhoteraapia põhijuhend. SPb.: "Ida -Euroopa psühhoanalüüsi instituut", koos kirjastusega "Rech", 1998.