2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44
Winnicotti osalus
Donald Winnicott kirjeldas kogu oma erakordse taju peensuse ja vaatlusteravusega ema ja lapse varase suhtlemise õrna süžeed, mis moodustab vaimse elu põhistruktuuri.
Hoidmine on tähelepanu "ansambel", mida laps ümbritseb sünnist saati. See koosneb ema enda vaimse ja afektiivse, teadliku ja alateadliku ning emahoolduse väliste ilmingute summast.
Vanemad ei ürita mitte ainult kaitsta last füüsilise reaalsuse traumaatiliste aspektide (müra, temperatuur, ebapiisav toit jne) eest, vaid ka kaitsta tema vaimset maailma enneaegsete kohtumiste eest liiga tugevate abitustundega, mis võivad lapse provotseerida. täieliku kadumise ärevus ….
Kui lapse pidevalt kasvavad ja süvenevad vajadused (nälg, janu, vajadus puudutada, üles võtta, aru saada) jäävad rahuldamata, tekib sisemine defekt (haigus), mis seisneb lapse võimetuses ennast usaldada (Freudis "Hilflosichkeit"). Järelikult, mida väiksem on laps, seda suurem on ema mure nende vajaduste varajase tuvastamise ja valmisoleku pärast neid rahuldada. Ta tajub (võib öelda, et "vastuülekandena") ähvardavat valutunnet, mis valitseb rahulolematu imiku ees, ja püüab aidata tal seda valu vältida. Sellega seoses areneb emal raseduse lõpus osaline taandareng, mida nimetatakse emade esmaseks mureks, mis on omamoodi loomulik füsioloogiline psühhoos, mille puhul ta saab häälestuda imiku väga primitiivsetele tunnetele.
Imikul, see tähendab väikesel lapsel, kes veel isegi ei räägi, on ebamäärane pinge, mis on põhjustatud rahuldamata vajadustest nagu toitumine. Korduv ja regulaarne rinnaga toitmine just sel hetkel, kui laps tunneb selle järele vajadust, julgustab last tundma vastavust oma sisemise soovi ja talle pakutava rinna tajumise vahel. Selline kirjavahetus võimaldab lapsel saavutada tunde, et ta ise loob rinna - oma esimese subjektiivse objekti,. See esmane kogemus säilitab imikus illusiooni kõikvõimsast ühtsusest emaga. See võimaldab tal "hakata usaldama reaalsust kui midagi, millest tuleneb igasugune illusioon" (Winnicott). Emahoolduse kestus, tähelepanu ja lapse rütmidega vastavusse viimine, asjaolu, et piisavalt hea ema ei stimuleeri lapse arengut, võimaldades tal esialgu domineerida, loob usaldusväärsuse ja teatud tüüpi usalduse, mis määrab hea suhte võimaluse reaalsusega.
Väikelaps elab vähemalt osaliselt emaga kõikvõimsa ühtsuse illusiooni kaitses. See kaitseb teda eraldiseisva objekti enneaegse realiseerimise eest, mis võib tekitada hirmu kadumise ees ja avaldada lagundavat mõju tema mina varajastele elementidele.
Nagu Freud ütles, kui vajadus langeb vastusega absoluutselt kokku (kohe rahuldatud), pole mõtlemisruumi ja saab olla vaid meeleline rahulolutunne, kõikehõlmava kõikvõimsuse kogemus. Järelikult on mingil hetkel, nagu Winnicott ütleb, ema kohustus võõrutada ja see viib lapse illusiooni kaotamiseni.
Mõõdukas pettumus (näiteks vajaduse pisut hilinenud rahuldamine) moodustab selle, mida me nimetame optimaalseks pettumuseks. Ema ja lapse vahel on mõningaid ebakõlasid, neist saavad alguse esimesed ilmsed eraldatuse tunded. Emaobjekti, mis tavaliselt rahuldab, tuntakse asuvat teatavast, lapsest kaugel, kuid mitte liiga suures kauguses.
Usaldusväärses õhkkonnas, mida ema on juba tõestanud, saab laps kasutada tema poolt pakutava varasema rahulolu mäluteid, et täita ajutiselt haigutav ruum, mis eraldab last temast - keegi, kes rahuldab teda natuke varem või veidi hiljem. Sel viisil luuakse potentsiaalne ruum. Selles ruumis on võimalik moodustada ema objekti esitus - sümbol, mis võib tõelise ema teatud ajaks asendada, kuna see on kujutiste sild, mis seob last temaga. See muudab rahulduse kauguse ja viivituse talutavaks. Võime väga skemaatiliselt öelda, et see on tee, mida mööda algab sümboolse mõtlemise areng.
Ema äraoleku ajal aitab see kõik lapsel vältida igasugust sidet ema objektiga ja langeda hirmu kuristikku. Lapse jaoks suurendab võimalus selles ruumis "objekti - rinna - ema" kujutist uuesti luua - illusioon kõikvõimsusest, vähendab tema valusa abituse tunnet ja muudab eraldatuse talutavamaks. Nii luuakse pilt heast esemest, mis on lapse sisemaailmas olemas ja on toeks, et taluda (vähemalt osaliselt) esimest eksistentsi omaette olemisena. Seega jälgime siseobjekti loomise protsessi introjektsiooni kaudu.
Toimimiseks vajab potentsiaalne ruum kahte põhitingimust, nimelt emaobjekti väljakujunenud piisavat töökindlust ja optimaalset pettumust - mitte liiga palju, kuid siiski piisavalt. Järelikult on piisavalt hea ema edukas oma lapsele sobival ajal rahulolu valmistama ja teda parasjagu masendama. Samuti peab ta olema lapse rütmiga hästi häälestatud.
Potentsiaalse ruumi loob salajane kokkulepe lapse ja ema vahel, kes instinktiivselt hoolib tema turvalisusest ja arengust. Võimalus täita see ruum üha keerukamate illusioonisümbolitega võimaldab inimesel hoida üha suuremat kaugust rahuldavatest objektidest,
See on tingitud üleminekunähtuste arengust, milles illusioon ja tegelikkus kohtuvad ja eksisteerivad koos. Kaisukaru - üleminekuobjekt - kujutab lapse jaoks samal ajal nii mänguasja kui ka ema. See paradoks ei saa kunagi lõpuni selgeks, nagu ütles Winnicott, pole vaja isegi lapsele selgitada, et tema mängukaru on vaid mänguasi ja ei midagi muud, või et see on tõesti tema ema.
Alati on tugev kiusatus asendada potentsiaalne ruum objektiga otsese ja konkreetse suhtega, nullides sellega kauguse ruumis ja ajas. Seetõttu on vaja elementaarseid keelde: puudutamise keeldu (Anzieu, 1985) ja oidipaalset keeldu, et toetada mõtlemise arengut ja vältida potentsiaalse ruumi kokkuvarisemist. Need keelud kehtivad loomulikult täiskasvanutele ja nende suhetele lastega (ja analüütikutele nende suhetes patsientidega), kuna on hästi teada, kuidas potentsiaalne ruum insesti ja seksuaalse kasutamise korral kaob.
Winnicotti sõnul on vaimse tervise aluseks protsess, kuidas laps jätab järk -järgult kõikvõimsa ühtsuse illusiooni emaga ja kuidas ema loobub oma rollist vahendajana imiku ja tegelikkuse vahel.
Sisaldab Bioni
Wilfred Bion alustas analüütikuna, tuginedes Melanie Kleini teooriatele, kuid aja jooksul võttis ta üsna originaalse mõtteviisi. Money-Curli andmetel on Melanie Kleini ja Bioni vahel sama erinevus, mis Freudi ja Kleini medali vahel. Bioni tekstidest ja mõtetest on üsna raske aru saada, seetõttu on mõned autorid, nagu Donald Melzer ja Leon Greenberg koos Elizabeth Tabak de Banshediga (1991), kirjutanud raamatuid, mis selgitavad Bioni mõtteid. Ma ei ole Bioni mõtetega väga sügavalt kursis, kuid mulle tundub tema seisukoht mõtlemisfunktsiooni päritolu ja inimese mõtlemise põhimehhanismide kohta üsna huvitav, arvan, et need aitavad meil paremini mõista, mis toimub nii ema kui ka ema vahel. lapse, analüütiku ja patsiendi vahel. Minu visand piiramise kontseptsioonist on kindlasti veidi lihtsustatud, kuid loodan, et leiate selle oma töös kasuks.
Aastal 1959 kirjutas Bion: „Kui patsient üritas vabaneda hävitavatest ärevushäiretest, mis tundusid liiga hävitavad, et neid endas hoida, eraldas ta need endast ja pani need minu sisse, sidudes need lootusega, et kui nad jäävad minu isiksuse sisse piisavalt kauaks, nad on nii modifitseeritud, et ta saab neid ilma igasuguse ohuta uuesti sisse viia. " Lisaks võime lugeda: „… kui ema tahab aru saada, mida tema laps vajab, siis ei tohiks ta piirduda tema nutu mõistmisega, vaid lihtsa kohaloleku nõudena. Lapse vaatevinklist kutsutakse teda üles võtma sülle ja aktsepteerima hirmu, mis tal on, nimelt surmahirmu. Kuna see on midagi, mida laps ei saa enda sees hoida … Minu patsiendi ema ei suutnud seda hirmu taluda, reageeris sellele ja püüdis takistada selle tungimist temasse. Kui see ei õnnestunud, tundsin end pärast sellist introjektsiooni üle ujutatud."
Mõni aasta hiljem töötas Bion välja mitu uut teoreetilist kontseptsiooni. Ta kirjeldab kahte põhielementi, mis esinevad inimese mõtlemisprotsessis.
B elemendid on lihtsalt sensoorsed muljed, toored, ebapiisavalt diferentseeritud primitiivsed emotsionaalsed kogemused, mis pole kohandatud mõtlemiseks, unistamiseks ega mäletamiseks. Neis pole vahet elusa ja elutu, subjekti ja objekti, sise- ja välismaailma vahel. Neid saab reprodutseerida ainult otseselt, need moodustavad konkreetse mõtlemise ja neid ei saa sümboliseerida ega abstraktselt esitada. Elemente kogetakse kui „mõtteid iseenesest” ja need avalduvad sageli kehalisel tasandil, somatiseerituna. Tavaliselt evakueeritakse nad projektiivse tuvastamise kaudu. Need on levinud psühhootilise toimimise tasemel.
Elemendid a on elemendid b, mis on taktiilsetest või kuuldavatest mustritest muudetud visuaalseteks piltideks või samaväärseteks piltideks. Neid on kohandatud reprodutseerima unenägude, teadvuseta fantaasiate ja ärkveloleku ajal. Need on hädavajalikud küpseks ja terveks vaimseks toimimiseks.
Konteineri sisu skeem on iga inimsuhte alus. Sisu laps vabaneb projektiivse tuvastamise kaudu elementidest, mis pole arusaadavad. Mahuti - ema omakorda sisaldab - arendab neid. Tänu oma võimele unistada annab ta neile tähenduse, muutes need a -elementideks ja tagastab need lapsele, kes uuel kujul (a) saab nendega koos mõelda. See on psühholoogilise ohjeldamise põhiskeem, milles ema annab lapsele oma aparatuuri mõtete mõtlemiseks, kes järk -järgult teda sisestab, muutudes üha enam iseseisvaks isoleerimisfunktsiooni täitmiseks.
Muide, Bioni mõistmisel on projektiivne identifitseerimine pigem ratsionaalne, kommunikatiivne funktsioon kui obsessiivne mehhanism, nagu kirjeldas esmakordselt Melanie Klein.
Lubage mul nüüd teistsuguseid teoreetilisi mehhanisme selgitada.
Laps nutab, sest ta on näljane ja ema pole läheduses. Ta tajub tema puudumist endas kui konkreetset, toores muljet halvast / puuduvast rinnast - elemendist. c Ärevus, mida põhjustab selliste tagakiusavate elementide üha suurem esinemine temas, suureneb ja seetõttu peab ta need evakueerima. Kui ema saabub, võtab ta vastu selle, mida ta evakueerib projektiivse tuvastamise kaudu (peamiselt nutmise kaudu), ja muudab lapse valusad tunded (temaga rahulikult rääkides ja teda toites) lohutuseks. See muudab surmahirmu rahulikuks, kergeks ja talutavaks hirmuks. Seega saab ta nüüd oma emotsionaalseid kogemusi uuesti muuta ja leevendada. Tema sees on nüüd ülekantav, mõeldav kujutis puuduvast rinnast - element a - mõte, mis aitab tal mõnda aega taluda tõelise rinna puudumist. (Winnicott lisab, et see kujutis pole veel piisavalt stabiilne ja laps võib vajada üleminekuobjekti - kaisukaru -, et konkreetse toega tugevdada selle veel ebastabiilse sümboolse esituse olemasolu). Nii moodustub mõtlemisfunktsioon. Laps juurutab samm-sammult idee enda ja ema vahel väljakujunenud suhetest ning samal ajal introkteerib ta isoleerimisfunktsiooni, viisi elementide muutmiseks elementideks a, mõtlemiseks. Suhete kaudu emaga saab laps oma vaimse aparatuuri struktuuri, mis võimaldab tal olla üha iseseisvam, nii et aja jooksul omandab ta võime isoleerimisfunktsiooni iseseisvalt täita.
Kuid areng võib minna ka vales suunas. Kui ema reageerib murelikult, ütleb ta: "Ma ei saa aru, mis selle lapsega juhtus!" - seega seab ta liiga suure emotsionaalse distantsi enda ja nutva lapse vahele. Sel viisil lükkab ema tagasi lapse projektiivse identifitseerimise, mis naaseb, "põrkab" tema juurde tagasi, mitte muutmata.
Olukord on veelgi hullem, kui ema, kes on iseenesest liiga murelik, naaseb lapse juurde tagasi, mitte ainult tema muutmata ärevuse, vaid ka evakueerib oma ärevuse temasse. Ta kasutab teda oma talumatu hingesisu hoidlana või võib proovida temaga rolle vahetada, püüdes olla tema asemel kõige tagasihoidlikum laps.
Midagi on valesti, võib -olla lapse endaga. Esialgu võib tal olla nõrk pettumustaluvus. Seetõttu võib see püüda evakueerida liiga palju, liiga tugevaid valu emotsioone. Sellise intensiivse elementide emissiooni sisaldamine võib emale olla liiga raske. Kui ta sellega toime ei tule, on laps sunnitud projektiivseks tuvastamiseks ehitama hüpertroofilise aparaadi. Rasketel juhtudel areneb vaimse aparaadi asemel psühhootiline isiksus, mis põhineb püsival evakueerimisel, kui aju funktsioneerib, pigem nagu lihas, mida pidevalt tühjendavad elemendid c.
Võime kokku võtta, et Bioni sõnul põhineb inimese vaimne tegevus ja võib öelda, et vaimne tervis põhineb peamiselt täiendaval kohtumisel imiku sisemise pettumustaluvuse ja ema ohjeldamisvõime vahel.
Tuleb rõhutada, et ohjeldamine ei tähenda ainult talumatute tunnete "võõrutamist". On veel üks põhiline aspekt. Sisaldav ema annab lapsele ka kingituse - võime tähendada, mõista. Ta aitab tal kujundada vaimseid esitusi, mõista tema emotsioone ja seeläbi dekodeerida toimuvat. See võimaldab lapsel olla salliv kellegi olulise puudumise suhtes ja tugevdab järjekindlalt tema võimet taluda pettumust. See arusaam on lähedane Winnicotti kontseptsioonile "hoidmine", mille kaudu ta näitab, et ema nägu on emotsioonide peegel, mis teenib vahendina, et laps tunneks ära oma sisemise seisundi. Kuid Bioni kontseptsioonis on midagi enamat - ema ohjeldamise funktsioon eeldab ka ema intuitsiooni lapse põhivajaduse üle mõelda, seega olla ema peas kohal. Sellest vaatenurgast tuleneb lapse sõltuvus emast pigem mitte tema füüsilisest abitusest, vaid esmasest mõtlemisvajadusest. Nuttev laps püüab esiteks mitte niivõrd luua suhteid teise inimesega, et evakueerida temasse elemendid, mis tekitavad temas liiga palju valu, vaid ka selleks, et aidata tal arendada mõtlemisvõimet.
Nutvale lapsele on vaja ema, kes saab aru, kas ta on näljane, hirmul, vihane, tardunud, janune, valus või midagi muud. Kui ta osutab talle õiget hoolt, annab õige vastuse, siis ta mitte ainult ei rahulda tema vajadusi, vaid aitab tal ka oma tundeid eristada, neid paremini oma peas esindada. Siiski ei ole haruldane kohtuda emadega, kes ei tee sellest vahet ja vastavad alati lapse erinevatele vajadustele ainult toitmisega.
Kui mentaalsed sisud on sellisel kujul, et neid saab kujutada mentaalses ruumis, siis oleme võimelised neid ära tundma, saame paremini aru, mida tahame ja mida mitte. Me võime selgemalt ette kujutada oma konfliktide elemente, nende võimalikke lahendusi või moodustada küpsemaid kaitsemeetmeid. Kui peas ei ole piisavalt esinduslikku sisu, oleme sunnitud reageerima, tundma ainult keha (somatiseerumine) või evakueerima oma emotsioone ja valu teistes (läbi projektiivse tuvastamise). Kuid need mehhanismid on kõige ebaefektiivsemad, nad toetavad kompulsiivset kordamist ja tekitavad sageli sümptomeid. Hästi toimiv mõtlemisaparaat on seega vaimsete konfliktide eduka lahendamise eeltingimus.
Esitan lühikese kliinilise vinjeti. Täiskasvanud patsiendi seansi ajal juhtisin ta tähelepanu asjaolule, et temas on mingi viha, mida tal on raske mõelda ja mida on raske väljendada. Ta vastas, nagu tavaliselt, et võib -olla on see nii, aga selle väljendamiseks peab ta end liigutama, kontoris ringi jalutama, midagi ette võtma. Tema viha tundus olevat rohkem seotud keha tunnetega kui mõtetega ning teda ei olnud võimalik peas hästi väljendada ja sõnadega väljendada. See raskus avaldub sageli seanssides, tavaliselt katkestades tema mõtiskluste voo ja takistades tal seda piisavalt hästi mõistmast või tegemast. teda mõista.
Mõni päev hiljem ütles ta: „Ma ei maganud täna öösel, sest mu tütar on haige ja ärkab kogu aeg. Hommikul olin ärkvel, väsinud ja pahane, kui ema tuli ja ütles: „Mida ma saan teha? Las ma pesen nõud? " Kaotasin enesevalitsuse ja karjusin; „Jätke oma maania, et midagi ette võtta! Istu ja kuula mind! Las ma kaevan natuke! " See on minu emale tüüpiline: mul on halb tunne ja ta võtab tolmuimeja kätte."
Ma ütlesin kerge irooniaga: "Oh, nüüd on selge, kust sa selle õppisid, kui ütled, et ei saa rääkida sellest, mida sa tunned, kui sa ei liigu või ei tegutse."
Oma jätkas; „Varem juhtus nii, et olin vihane, kuid sageli ei teadnud, miks. Mõnikord ma teadsin, mida ma ei taha, aga ma ei saanud kunagi aru, mida ma tahan, ma ei suutnud sellele mõelda. Täna sain koos emaga aru, mida tahan - rääkida sellest, kuidas ma end tunnen! Ma nõudsin seda öelda, ta kuulas mind ja pinge lahenes!"
Selles vinjetis on kindlasti palju elemente: ülekandmine, patsiendi raskused tütrega, oma lapsiku osaga jne. Kuid ma tahaksin juhtida tähelepanu sellele, et patsient esitas taotluse oma ema ohjeldamiseks. Teatud määral on patsient end juba osaliselt ohjeldanud (kui ta suutis oma sisemise ärevuse iseseisvalt muuta selgelt esitatud vajaduseks ja verbaalseks nõudmiseks järgnevaks ohjeldamiseks). Võime ka öelda, et on ebaselge, mil määral ema teda tegelikult sisaldas ja kui lihtsalt ta oma tütart kuulas, mis võib toetada tütre hilisemat isoleerimist.
Paar omapoolset märkust
Minu arvates on võimalik luua hüpoteetiline pilt sellest, mis juhtub ema ja beebi varases suhtes, ühendades Winnicotti hoidmise ja Bioni ohjeldamise teatud viisil. Mõlemad lähtuvad siiski erinevatest seisukohtadest, kuid tunnistavad üksmeelselt ema-lapse suhte kvaliteedi põhilist tähtsust.
Võime laias laastus öelda, et kuigi ettevõte kirjeldab pigem suhte konteksti makroskoopiliselt, on ohjeldamine mikroskoopiline mehhanism sellise konteksti toimimiseks. Võime ette kujutada, et laps vajab ema, et ta lubaks tal kasutada oma mõtlemisaparaati kinnises suhtes, kuni ta moodustab oma. Ta saab ja peabki "maadlema" illusoorsest kõikvõimsast ühtsusest, milles mõlemad on osaliselt sulandunud, tema aparaat, samm -sammult, samas kui laps "loob duplikaadi" iseendasse. Iga enneaegne “väljavõtmine” jätab Mina “musta augu”, kus domineerivad c ja konkreetse mõtlemise elemendid, kus areng ei saa toimuda, kus tekkivaid konflikte ei saa lahendada.
Samuti võime arvata, et mõtlemine, mis on mürgitatud liiga suurest ärevusest või intensiivsest põnevusest (mõlemal juhul võime rääkida liiga paljudest elementidest 0), ei saa toetada funktsiooni a, see tähendab mõtlemise ja ohjeldamise funktsiooni. Mõtlemine vajab sel juhul täiendavat ohjeldamist. vältides ülereageerimist, somatiseerumist või projektiivset tuvastamist ning mõtlemisfunktsiooni lähtestamist.
Tõkestamisprotsess viiakse läbi, kui konteiner ja sisu (ema ja imik, analüütik ja patsient) on piisavalt lähedal, et sõnumit oleks võimalik täielikult vastu võtta, kuid samal ajal on ema (või analüütiku) jaoks vajalik piisav vahemaa) ja siis ise laps mõtlema, et teha vahet, mis kuulub ühele ja mis kuulub teisele paarile. Kui laps on hirmul, peab ema tundma hirmu, mida ta tunneb, ja selleks, et seda mõista, peab ta asetama ennast tema asemele. Kuid samal ajal ei tohiks ta tunda end lihtsalt hirmunud lapsena. Tema jaoks on oluline tunda end ka eraldiseisva inimesena, täiskasvanud emana, kes jälgib toimuvat eemalt ning suudab mõelda ja reageerida asjakohaselt. Tavaliselt ei juhtu seda patoloogiliste sümbiootiliste suhete korral.
Pirnide skeem
Winnicott ütles mõnikord järgmist: "Ma ei tea, mis on laps, on ainult ema -imiku suhe," - rõhutades imiku absoluutset vajadust, et keegi tema eest hoolitseks. Seda ettepanekut võiks laiendada, öeldes, et ükski ema-imiku paar ei saa eksisteerida kogukonnast ja kultuurikeskkonnast eraldatuna. Kultuur pakub kasvatusskeeme, ellujäämist, käitumiskoode, keelt jne. Nagu Freud kirjutas (1921): "Iga indiviid on suurte masside koostisosa ja identifitseerimise kaudu mitmetahuliste ühenduste subjekt …"
Sellest vaatenurgast võime vaadelda lapse keskkonda süsteemina, mis koosneb suurest hulgast kontsentrilistest ringidest, nagu pirni lehed. Selles skeemis on laps keskel, tema ümber on esimene leht - tema ema, seejärel - isa leht ja seejärel järgneb suur pere koos kõigi sugulastega ja seejärel sõbrad, naabrid, küla ja kohalik kogukond, etniline, keeleline rühm, lõpuks inimkond tervikuna.
Igal lehel on siselehtedega seoses palju funktsioone: säilitada ja anda osa kultuurikoodidest, töötada kaitsekilbina ja toimida ka konteinerina, Bioni terminoloogias. Winnicott ütles: "Beebit ei saa ilma vanemate vahenduseta kogukonda liiga vara tutvustada." Kuid ka perekonda ei saa laiemale kogukonnale esitada iseseisvalt, ilma lähimate lehtede kaitseta ja ohjeldamata. Sellele "sibulale" pilku heites võime ette kujutada, kuidas mingisugune ärevus võib üle jõu käia, ühe või mitu lehte mõlemas suunas - kas keskele või välisserva - üle voolata.
Sellises “sibulas” on sisemiste ja väliste lehtede vahel töötlemiseks keerukas filtrite ja isoleerimistsoonide süsteem. Me võime ette kujutada kahju, mida nad võivad teha
sotsiaalsed katastroofid, nagu sõjad, massiline ränne, traumaatilised sotsiaalsed muutused jne, rikkudes seda “sibulat”. Me saame seda täielikult kogeda, kui vaatame põgenikelaagrites lastele silma ja kuulame nende desorienteeritud, pagendatud vanemaid.
Tahan rõhutada, et kannatav laps võib tekitada nii palju valu ja ärevust, et see võib ületada nii ema kui ka isa ohjeldamisvõimet. Näeme, kui sageli see koormab õpetajaid, sotsiaaltöötajaid ja teisi lastehoiuga seotud inimesi. See on seotud keeruka küsimusega, millele teadlased vastavad nii erinevalt ja seetõttu ebamääraselt: kuidas ühtlustada lapse individuaalset analüütilist teraapiat ja tema keskkonna mõju. Kuidas luua suhteid laste terapeudiga vanematega ja laiema keskkonnaga, et mitte rikkuda ravikeskkonda.
Kuid veelgi enam huvitab meid olukord, kus lasteanalüütik ise on oma patsiendi muredest üle koormatud. Reeglina taotleb analüütik järelevalvet, kui ta teatud patsiendi juures mingil hetkel ei tunne end vabalt, sest patsient tekitab temas liiga palju ärevust või halveneb tema võime piisavalt vabalt mõelda. Psühhootiliste patsientidega töötavad analüütikud vajavad eriti gruppi kolleege, kellega nad saaksid oma tööd arutada ja ka neid ohjeldada. Psühhoanalüütilist kirjandust lugedes leiame teist tüüpi ohjeldamise: see võib selgitada meie ebamääraseid tundeid, selgitada tundeid, mis on seotud teatud valuga, mida me endas kanname, mille jaoks me ei leia sõnu jne. Seega võime ette kujutada ka paralleelset pirni, mille lehed on paigutatud keskelt välisserva järgmises järjekorras: analüütik, tema juhendaja, analüütiline töörühm, analüütikute kogukond ja IPA.
Kuid see ei tööta alati hästi, kuna mõned juhendajad, rühmad või kogukonnad ei saa toimida nii heade konteineritena, kuna nad viskavad ärevuse minema. Või veelgi hullem, need võivad toimida nii halvasti ja tekitada sellist ebamugavust, et kogu nende sisemine sisu on ärevuse ja ärevuse käes.
