Depressioon. Katkend Raamatust "Peatu, Kes Juhib?" Auhinna "Valgustaja" Nominent Dmitri Žukov

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Sügisbluusi eel avaldame koos kirjastusega Alpina Non-Fiction katkendi raamatust Peatus, kes juhib? Inimeste käitumise ja teiste loomade bioloogia”auhinna“Valgustaja”nominent, bioloogiateaduste doktor Dmitri Žukov.

Inimene kuulub bioloogilisse liiki, seetõttu järgib ta samu seadusi nagu teised loomariigi esindajad. See kehtib mitte ainult meie rakkudes, kudedes ja elundites toimuvate protsesside kohta, vaid ka meie käitumise kohta - nii individuaalse kui ka sotsiaalse. Raamatus analüüsib autor selliseid küsimusi bioloogia, endokrinoloogia ja psühholoogia ristumiskohal ning näitab, kinnitades neid näidetega meditsiinist, ajaloost, kirjandusest ja maalikunstist.

"Kõik, mis mind ei tapa, teeb mind tugevamaks," ütles F. Nietzsche. Ta eksis: selline mõju nagu kontrollimatu stressiolukord ei tapa kohe, vaid muudab inimese nõrgaks ja haigeks, teisisõnu, depressiivseks.

Depressioon - kõige levinumad nn suured psühhoosid (ülejäänud kaks on skisofreenia ja epilepsia). Sellest tulenevalt on kõige levinum vaimne seisund, mis halvendab inimese kohanemist, vähendab tema töövõimet ja on subjektiivselt kõige raskem kogeda, depressiivne seisund.

Depressiooni kui iseseisva haiguse mõiste võttis kasutusele suur Saksa psühhiaater Emil Kraepelin. E. Kraepelin kirjeldas depressiivse seisundi sümptomite kolmikut, mis säilitab diagnostilise väärtuse meie ajani:

• kurnav, masendunud meeleolu;

• vaimne ja kõne pärssimine;

• motoorika pidurdumine.

Teisisõnu, depressiooni iseloomustab indiviidi afektiivsete, kognitiivsete ja motoorsete funktsioonide depressioon. Mania puhul, nagu ka depressiooni vastand, on see kolmik ümberpööratud. Maniat iseloomustab rõõmsameelne meeleolu, samuti vaimne kõne ja motoorne erutus. Pange tähele, et kognitiivsete funktsioonide aktiveerimine maania seisundis ei ole viljakas seisund. Samal ajal üks mõte „kiirustab teise vahetamisega”, jättes kõne mitte pooleks tunniks, vaid pooleks sekundiks. Pealegi ei järgne mõtted mitte ainult arutluskäigule, vaid tekivad ja kaovad kiiresti, ilma loogilise ühenduseta.

Erinevalt maaniast iseloomustab eufooriat suurenenud afekt, see tähendab põhjendamatult hea tuju, samuti motoorsete ja kognitiivsete funktsioonide vähenemine.

Siinkohal märgime, et mõistet "maania" kasutatakse sageli ebaprofessionaalselt eksituste tähistamiseks, näiteks "megalomaania", "tagakiusamismaania". Selle termini kasutamine antud juhul on kohatu, nagu ka sellise, näiteks termini "seksimaniakk" kasutamine. Maniakaalses faasis olevad patsiendid on hüperseksuaalsed, kuid mitte valusalt kõrge seksuaalse motivatsiooni, vaid teiseks suurenenud enesehinnangu tõttu. Depressiivse episoodi ajal väheneb inimese enesehinnang vastavalt.

E. Kraepelin rõhutas päriliku teguri suurt rolli depressiivse psühhoosi kujunemisel. Haigete olemasolu inimese lähedaste seas suurendab oluliselt riski, et sagedased subdepressiivsed seisundid on psühhoosi välklambid, s.t aja jooksul muutuvad need tõsiseks haiguseks. Vahepeal, nagu iga märk, esineb depressioon geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsiooni mõjul. Peamine keskkonnategur, mis mõjutab depressiooni teket, on kontrollimatu stress.

Depressioon, mille sümptomeid kirjeldati esmakordselt "Hippokratese koodeksis", ja kujutab endast endiselt olulist psühhiaatrilist probleemi. Depressioon mõjutab 10–20% kõigi riikide ja kultuuride elanikkonnast ning raskel kujul, mis nõuab haiglaravi - 3–9%. Veelgi enam, umbes kolmandik patsientidest on tundmatud igasuguse ravi suhtes, sealhulgas psühhoteraapia, narkootikumide ja elektrokonvulsiivravi, unepuudus, fototeraapia ja enam ei kasutata lobotoomiat (ajuoperatsioon).

Depressiivsed seisundid esindavad häirete heterogeenset rühma. Kuid kõiki neid iseloomustavad kolm sümptomit: halb tuju, kognitiivne ja motoorne alaareng. Lisaks esinevad tavaliselt täiendavad sümptomid: ahedonia (huvi kadumine kõigi või peaaegu kõigi tavapäraste tegevuste vastu või nende puudumine); vähenenud libiido; isutushäire (suurenenud või vähenenud); psühhomotoorne agitatsioon või pärssimine; unehäired; asteenia; enese süüdistamise ideed koos olematuse kasutu tundega; Enesetapu mõtted.

Ärevusprobleemi kiireloomulisusest annab tunnistust asjaolu, et ärevusvastaste ravimite (Valium, Seduxen, Tazepam, Phenazepam jt) tarbimine maailmas aastatel 1980-2000. XX sajand teiseks vaid aspiriin. Tuleb rõhutada, et nii depressiooni kui ka ärevuse sündroome leidub sageli erinevate vaimuhaiguste struktuuris. Seega eksisteerib ärev depressioon iseseisva haigusena ning depressiivsed ja ärevusseisundid kaasnevad sageli somaatiliste haigustega. Pealegi tekivad "elustressi" tõttu enamikul elanikkonnast perioodiliselt afektiivsed häired, mille aste ei ulatu psühhoositasemeni.

Depressiivsete seisundite klassifikatsioon

Mõisteid "depressioon" ja "ärevus" kasutatakse sageli sünonüümina stressiga. See pole õige. Nende mõistete vahel on olulisi erinevusi

Ärevus - mõju, mis tekib määratlemata ohu või sündmuste ebasoodsa arengu ootuses.

Depressioon - sündroom, mida iseloomustab kolme sümptomi kombinatsioon: halb tuju, pärsitud intellektuaalne ja motoorne aktiivsus, st inimese afektiivsete, kognitiivsete ja motoorsete funktsioonide vähenenud tase.

Varasematest sündmustest tingitud depressiooni korral on inimene sukeldunud süngesse olevikku, samas kui suure ärevuse korral neelavad tema tähelepanu ebameeldivad või ohtlikud sündmused, mis võivad tulevikus tekkida (joonis 5.6). Ärevus tekib stressiga ja kaasneb sellega ning depressioon on kroonilise stressi tagajärg. Seega on patoloogia teatud etappides sageli suurenenud ärevus kombineeritud depressiivse sündroomiga.

Depressioon on väga levinud psüühikahäire, mis võib avalduda mitmel kujul. Selle haiguse struktuuris võib esineda ärevus ja muud mõjud. Seal on näiteks "vihane depressioon". Esineb isegi ärritunud depressiooni, mille puhul patsient, hoolimata depressiivsest meeleolust, on motoorses ja vaimses rahutuses. Seega on depressiooni juhtiv sümptom kirehäire - halb tuju. Tähelepanu juhitakse depressiivse seisundi sünonüümide rohkusele: meeleheide, melanhoolia, blues, kurbus, lein, kuivus, piinlemine, pingulolek, hüpohondria, melanhoolia ja põrn. Selline leksikaalne rikkus näitab selle seisundi levimust ja selle tähtsust vene inimeste elus. Tähelepanuväärne on see, et kõige tavalisemal sõnal - meeleheitel - on indoeuroopa tüvi nau, mis leidub vanavene sõnast nav - "surnud mees". Seega on ilmne, et iidsete inimeste meelest on depressiivsed seisundid tihedalt seotud surmaga. See on

kinnitab kaasaegne enesetappude statistika. Valdava enamuse õnnestunud enesetapukatseid teevad depressioonis inimesed.

Depressiooni olemuse paremaks mõistmiseks kaaluge depressiivsete seisundite klassifikatsiooni.

Depressioon jagunevad erinevate kriteeriumide järgi. Seega on reaktiivne depressioon isoleeritud, kui selle esinemise põhjus on ilmne. Kui psüühikahäirele eelnesid murrangud isiklikus elus, loodusõnnetused, rasked õnnetused jne, on kõige tõenäolisem, et haiguse põhjus on antud juhul, st haigus on reaktsioon (mõnikord hilinenud) tugev äkiline löök. Sagedamini areneb depressiooni episood ilma ilmselge põhjuseta või selle põhjus, mida patsiendid ise näitavad, on väga ebaoluline sündmus. Kuna haiguse välist põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, nimetatakse sellist depressiooni endogeenseks, see tähendab, et sellel on mingi sisemine põhjus.

Tegelikult on endogeensel depressioonil ka väliseid põhjuseid. Nende arengut seostatakse krooniliste stressirohke mõjudega, mis mõjutavad inimest pidevalt.

Ta ei pruugi olla teadlik, et on kontrollimatu stressi seisundis. Paljud igapäevased draamad, mis mõnikord kulmineeruvad mõrvadega „isiklike vaenulike suhete alusel”, on olukorrad, mis ei ole ühe või kõigi osapoolte kontrolli all. Lisaks ei jää märkamatuks arvukad väikesed stressirohked sündmused. Nende mõju koguneb ja annab kliiniliselt ilmse pildi. See on "stressiplankton - … pisikeste, kuid arvukate koletiste mikrokosmos, kus nõrgad, kuid mürgised hammustused hävitavad märkamatult elupuu".

M. Zoštšenko, keda tuntakse laialdaselt naljakate, kuigi väga kurbade lugude autorina, kannatas depressiivse psühhoosi all. Ilmsed haigusnähud ilmusid kirjanikus juba ammu enne ajakirjade "Zvezda" ja "Leningrad" dekreedi avaldamist, mille tagajärjel heideti ta kirjanike liidust välja, mis muidugi süvendas haiguse kulgu, kuid ei olnud selle põhjus. 1944. aastal valminud raamatus Enne päikesetõusu vaatab Zoštšenko oma elusündmusi üle, püüdes selgitada halva tuju sagedasi hooge. Muu hulgas meenutab ta oma kurameerimist naisega, kellega ta ainult kaks nädalat tänavatel jalutas ja kes jalutuskäigu ajal käis õmbleja juures ning palus tal õues oodata. Mõne aja pärast läks naine välja ja noored kõndisid edasi. Mõne aja pärast sai romaani kangelane teada, et naine ei külasta mitte rõivast, vaid tema väljavalitut. Tema hämmeldunud küsimusele vastas naine, et tema on süüdi (me iseloomustame tüdruku käitumist ümbersuunatud tegevusena, vt 4. peatükk).

Selliseid sündmusi analüüsides püüab Zoštšenko lugejat (ja iseennast) veenda, et see ja paljud teised sarnased "väikesed juhtumid" on tühiasi ja need ei saa kuidagi olla tema peaaegu pideva halva tervise, halva enesetunde põhjuseks. Tõestuseks esitab kirjanik mitmesuguseid argumente, viitab arvukatele kindluse näidetele, kinnitab, et inimese käitumist seletatakse tema tahte ja mõistusega (romaani lühendatud versiooni esimene väljaanne ilmus pealkirja all „Mõistusjutustus ").

Hoolimata kõigest sellest, sealhulgas romaani optimistlikust autori pealkirjast, ei suutnud M. Zoštšenko ise ratsionaliseerimisega oma pidevalt arenevast haigusest üle saada. Seega põhjustavad arvukad ebameeldivad sündmused, millest igaüks iseenesest ei ole tugev vaimne trauma, suure arvu ja loomulikult isiksuse erilise vaimse meigi tõttu tõsist depressiooni.

Üks argument selle vastu, et kontrollimatu stressi tagajärjel õpitud abitus on endogeense depressiooni adekvaatne mudel, on kasutatud lühiajaline stress. Kui stressitekitajana kasutatakse valulikku stimulatsiooni elektrivooluga - kõige lihtsamat ja seetõttu laialt levinud stimulatsiooni, siis ei ületa kokkupuuteaeg üht tundi. Võimalik, et sel juhul on tõepoolest sobivam tõlgendada saadud muutusi loomade käitumises ja füsioloogias reaktiivse depressiooni mudelina, s.t.häire vorm, mis areneb lühiajalise, kuid tugeva kokkupuute tagajärjel. Selle õiglase vastuväite vältimiseks on vaimsete häirete loommodelleerijad välja töötanud kroonilisest kergest stressist tingitud depressiooni mudeli1.

Selle stressi tingimustes puutuvad rotid või hiired nelja nädala jooksul iga päev kokku ühega järgmistest mõjudest:

• toidupuudus;

• veepuudus;

• puuri kallutamine;

• märg pesakond;

• tunglemine (loomade arv puuris on kaks korda suurem

tavaline);

• sotsiaalne isolatsioon (üks loom puuris);

• valgustsükli ümberpööramine (valgus süttib õhtul ja kustub hommikul).

Igal nädalal muutub mõjutuste rakendamise järjekord.

Kui kõiki neid stressitegureid rakendada eraldi, st kui loomi puutub kokku vaid üks kord päevas või puuri kallutades, põhjustab see muidugi stressireaktsioone. Kuid loomade käitumuslikud ja füsioloogilised näitajad normaliseeruvad kahe või kolme päeva pärast. Kuid mõjude kroonilise rakendamise korral ja ettearvamatus järjekorras tekivad loomadel õpitud abituse seisund, mis võib kesta

mõned kuud.

Endogeenset depressiooni nimetatakse primaarseks, kuna haiguse selget põhjust pole, täpsemalt ei saa seda tuvastada. Sekundaarne

viitab ilmselge põhjusega depressioonile. See võib olla traumaatiline sündmus või haigus. Mis tahes haiguse korral langeb tuju; kui see väheneb väga tugevalt, siis räägitakse somaatilise haiguse kõrval tekkinud depressioonist.

Primaarse ja sekundaarse depressiooni eristamine võib olla keeruline, eriti kui haigusele eelnenud tõsist šokki ei ole võimalik tuvastada, kuna esmase depressiooniga kaasneb sageli valu erinevates kehaosades. Sellest lähtuvalt räägivad nad mitmesugustest depressiooni somaatilistest maskidest - kardiovaskulaarsest kuni dermatoloogiani. Need võivad olla kaebused valu ja ebamugavustunde kohta orgaaniliste muutuste puudumisel: psühhogeenne õhupuudus; psühhogeenne peavalu; psühhogeenne pearinglus, psühhogeense päritoluga liikumishäired; psühhogeenne pseudo-reuma (kaebused luu- ja lihaskonna valu kohta); mitmesugused kaebused ebameeldivate ja valulike aistingute kohta piirkonna erinevates osades

kõht; psühhogeensed häired neerupiirkonnas, samuti mitmesugused seksuaalhäired.

Mõiste "hüpohondria", mis nüüd tähendab keskendumist oma terviseprobleemidele, pärineb kreeka hüpokondriist - hüpohondriumist. Vanad anatoomid nimetasid kondroid rindkere-kõhu vaheseinaks, arvates, et see on kõhr. Me järeldame, et iidsed hüpohondrikad kaebasid peamiselt ebamääraste valulike aistingute üle ülakõhus (joonis 5.7). Pange tähele, et vene "blues" on "hüpohondria" tuletis.

Sellise valu lokaliseerimise sagedus depressioonis väljendus sellise sünonüümi tekkimises nagu "põrn". See on põrna ingliskeelne nimi, mis asub vasakpoolses hüpohondriumis. Aastal 1606 avaldas inglane oma depressiooni kirjeldava raamatu, milles ta kasutas põrna verbina.

Põrnaga seostatakse ka sellist laialt levinud terminit nagu melanhoolia, mis tähendab "musta sapi lekkimist". Põrna vastas, paremas hüpohoones, asub maks, pruun elund, mis eritab sappi, mis annab väljaheitele iseloomuliku värvi. Põrn on tumepruuni värvi ja analoogselt maksaga nimetati selle saladust "mustaks sapiks". Depressiooni rünnakuid seostati musta sapiga. Pange tähele, et see on müütiline vedelik: põrn ei eralda vedelikke, sellesse elundisse moodustuvad vererakud.

Huvitav on see, et skorbuut, selline suurte geograafiliste avastuste ajastu rändurite nuhtlus, on ka üks depressiooni somaatilistest (kehalistest) ilmingutest. Koolis õpetatakse meile, et C -vitamiini puudus toidus põhjustab skorbuuti - tõsist haigust, mille puhul hambad kukuvad välja. Eelkõige oli skorbuut ekspeditsioonide liikmete seas väga levinud. See sai eriti märgatavaks, kui 15. sajandil. algasid eurooplaste pikad reisid teistele mandritele. Värsked köögiviljad ja puuviljad - C -vitamiini rikkad toidud - said kiiresti otsa ning meeskondade seas puhkes paljude kuude jooksul avamerel ilma värskete varudeta skorbuut. Ennetava vitamiinistamise üheks eelkäijaks peetakse kapten James Cooki, kes 1768. aastal viis hapukapsast ümbermaailmareisile, mis arvatavasti hoidis ära skorbuudi ilmumise meeskonnas.

Sellises loos on peaaegu kõik õige. C -vitamiin on tõepoolest vajalik, kuna seda inimkehas ei sünteesita ja see tuleb toiduga varustada, see tähendab, et see on eluliselt tähtis toitumisfaktor. Ja hapukapsast, apelsinidega sidruneid, rohelist sibulat ja musti sõstraid sööme meelsasti ka ilma arstide meeldetuletusteta. Kuid skorbuuti ei põhjusta mitte C -vitamiini puudus ise, vaid selle ainevahetuse rikkumine organismis, mis vähendab kollageeni - sidekoe valgu - sünteesi ja viib hammaste kaotamiseni. Kui ainevahetusprotsessid on häiritud, areneb skorbuut isegi siis, kui toidus on liiga palju C -vitamiini. Ja see ainevahetushäire esineb sageli depressiooniga.

Mis puutub kapten Cooki, siis loomulikult ei eita me tema teenuseid geograafiateadusele, purjetamisele ja Inglise kroonile. Kuid pöörame tähelepanu sellele, et XVIII sajandil. ümbermaailmareisid ei olnud enam ekspeditsioonid tundmatusse. Kõik teadsid juba hästi, kui kaua purjetada Euroopast Ameerikasse, Euroopast Hea Lootuse neemele, Hea Lootuse neemelt Malabarini jne. Merereisid lakkasid olemast kontrollimatu olukord, mis oli nende esimeste reisijate jaoks - Vasco da Gama, Columbus, Magellan. Kuna olukorra kontrollimatus on oluliselt vähenenud, on depressiooni tekkimise tõenäosus oluliselt langenud. Pooldab skorbuudi käsitlemist peamiselt depressiooni bioloogilise markerina, mitte C -vitamiini puudusena, eriti selle haiguse kõrge esinemissagedus (hoolimata piisavast C -vitamiini kogusest toidus) inimeste seas, kes kogevad näiteks pikaajalist kontrollimatut stressi, vangide või polaarretkedel osalejate seas.

Pange tähele, et katsetes kasutatakse kollageeni sünteesi rikkumist depressiooni bioloogilise markerina, mis on palju usaldusväärsem kui psühholoogiliste testide tulemused.

Depressiooni spetsiifiliste somaatiliste ilmingute sagedus on erinevates sotsiaalsetes rühmades erinev ja aja jooksul muutub. See on tingitud asjaolust, et psühhosomaatilised sümptomid, nagu paljud psüühikahäired, on teadvuseta jäljendamise tõttu oma olemuselt epideemilised.

Somaatilised häired depressioonis on nii mitmekesised, et on kujunenud välja aforism: "Kes tunneb depressiooni kliinikut, see tunneb meditsiini", nagu 19. sajandi meditsiiniline aforism: "Kes tunneb süüfilise kliinikut, see tunneb meditsiini." Somaatilised maskid depressiooni jaoks pole mitte ainult mitmekesised, vaid ka äärmiselt laialt levinud. Erinevate teadlaste sõnul peavad kolmandikul kuni pooltel esmakordselt arsti külastavatel patsientidel korrigeerima oma emotsionaalset seisundit, mitte ravima südant, maksa, neere jne. Teisisõnu, valulikud aistingud erinevates osades keha, kellele nad kaebavad, ei ole seal asuvate elundite haiguse tagajärg, vaid peamise depressiivse seisundi peegeldus.

Samal ajal on praktilisest seisukohast äärmiselt oluline kindlaks teha, mis põhjustas patsiendi depressiooni - haiguse tagajärg või esmase, endogeense depressiooni sümptomite ilmnemine. Esimesel juhul on ette nähtud ravi konkreetse somaatilise häire korral ja teisel juhul antidepressantravi. Primaarse depressiooni eristamiseks kasutatakse tõhusalt erinevaid hormoonanalüüse (vt allpool).

Vastavalt häire raskusastmele ehk kliiniliste sümptomite raskusastmele võib depressioon olla kas psühhoos või jääda neurootilise häire tasemele. Laskumata neuroosi ja psühhoosi erinevate määratluste keerukustesse, ütleme vaid, et piir kahe haigusvormi vahel kulgeb mööda patsiendi sotsialiseerumise taset. Neuroosiga saab ta täita mitmeid ühiskonnaliikme funktsioone, suhelda teiste inimestega ja isegi töötada, kuigi see on talle raskustega antud ja tekitab raskusi teistele inimestele. Psühhoosi korral on patsient sotsiaalsest elust välja jäetud ja vajab haiglaravi. Psühhootilise depressiooni korral lamab patsient voodis ja peaaegu ei reageeri välistele stiimulitele ja sisemistele vajadustele.

Sellest lähtuvalt räägib häire raskusaste afektiivsetest häiretest, kui need on väljendunud, ja düstüümilistest, kui meeleoluhäired on peened või mööduvad. Näiteks düstüümilised häired on kõige sagedasemad premenstruaalse sündroomi korral (vt 3. peatükk).

Haiguse raskusaste reeglina vastab kursuse tüübile. Depressiooni kõige raskema vormi korral järgnevad afektiivse, kognitiivse ja motoorse sfääri langusperioodidele (depressiivsed episoodid) maniakaalsed faasid. Sel ajal kogevad patsiendid nihkeid vastupidises suunas: on motiveerimata meeleolu tõus, vaimne ja motoorne erutus. See ei tähenda, et selline periood oleks vaimseks tegevuseks soodne. Maniakaga patsientidele on iseloomulik kõnepõne, teisisõnu jutukas. Vaimne erutus tähendab, et patsiendid ei saa keskenduda ühele teemale või tegevusele. Nende mõtted hüppavad; tekkinud, ei ole neil aega kuju võtta ja loogiliselt lõpetada, sest asemele tulevad uued. Patsiendi maniakaalne erutus on teistele väga valus.

Monopolaarne depressioon, mille puhul valgusevahed asendatakse ainult depressiivsete episoodidega, kulgeb tavaliselt kergemini kui bipolaarne, mille puhul valgusvahed vahelduvad depressiivse ja maniakaalse faasiga.

Depressiooni episoode korratakse erinevate intervallidega. Kui need esinevad eranditult sügis-talvisel perioodil, on prognoos soodne. Sügisene depressioon on üsna hõlpsasti korrigeeritav ja reeglina ei lähe see kaugemale kergest neuroosist. Kui depressiivsed episoodid tekivad väljaspool ühendust loomuliku valguse muutumisega, on prognoos ebasoodsam.

Mis puudutab ärevust, siis on selle klassifitseerimine lihtsam. Eristatakse esmast ärevust, nn traumajärgset sündroomi, mille juhtiv sümptom on ärevustunne. Sekundaarne ärevus kaasneb paljude olukorrahäiretega, mis on loomulik, kuna terve inimene vajab motivatsiooni kujunemiseks teatud ärevust (vt 3. peatükk). Tuletage meelde, et stressi korral ajendab ärevus inimest või looma oma käitumist kohandama muutunud tingimustega.

Kuna depressiooniga kaasneb sageli suurenenud ärevus, on äärmiselt oluline ärevus õigesti diagnoosida esmaseks või sekundaarseks, st depressiivse sündroomi osaks. Selleks kasutatakse nn diasepaami testi. Diasepaam on ärevusvastane ravim, millel puudub antidepressant. Kui pärast ravimi võtmist vähenevad patsiendil sümptomid või kaebused, tähendab see, et need olid tingitud ärevusest.

Dmitri Žukov

Bioloogiateaduste doktor, füsioloogia dotsent, füsioloogia instituudi käitumisvõrdelise geneetika labori vanemteadur. I. P. Pavlova RAS

Alpina mitteilukirjandus

Kirjastus, mis on spetsialiseerunud vene ja välismaisele populaarteaduslikule kirjandusele