Komedoonid, Akne, Seborröa. Akne Psühhosomaatika (jätkub)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Akne arengu alguse põhjused

Diagnoosimiseks on sama olulised ka keha kahjustamise keerukusaste ja kaasnevate sümptomite ilmingud.

Artikli alguses rääkisime tõsiasjast, et psühhosomaatikas pole konkreetse haiguse tekkeks identseid põhjuseid. Iga kord, kui tunneme peaaegu kõiki eluvaldkondi ja ainult sümptomite, sealhulgas kliendi reaktsiooni ja käitumise põhjal, eeldame, milline suund võib meid psühhosomaatilise probleemi lahendamiseni viia. Aknega töötamisel saavad seda väga selgelt jälgida psühhoterapeudid, kes on vähemalt korra töötanud nn mitmekordse aknega, kus näib, et kõik olemasolevad põhjused segunevad ja toimivad samaaegselt. Sel juhul on oluline taastada sümptomite ilmnemise järjestus, et mõista kõige olulisemaid psühholoogilisi komponente, kuna lisaks füüsilisele ebamugavusele jätab see haigus keerulisi arme, mida sageli ei saa kirurgiliselt korrigeerida.

akne conglobata (mitu või kuhjunud)

Nagu juba mainitud, avaldub see haigusvorm selles, et akne ühendab end sügaval naha all, moodustades valusad karmiinpunased punnid. Sellisel juhul peitub eripära selles, et akne viitab kohe erinevatele põhjustele ja erinevalt teistest akne vormidest kaasneb sellega suur hulk mäda ja armid (armid). Psühholoogiliselt "neelavad" sellised inimesed sageli mingil põhjusel solvanguid, alandusi, väärkohtlemist, hooletussejätmist, arvates, et nad on seda väärt. Samal ajal demonstreerib nende väga armide olemasolu alateadlikult välismaailmale "kogemist", mis sõltuvalt raviprotsessi psühholoogilistest muutustest ütleb teistele kas "ärge lööge mind, ma olen nii pekstud" või " minu tugevus on minu ületamises. " Sageli võib aga mitut aknet esile kutsuda kliendi olemus (vt seborröa alguses).

Näiteks klient, kellel on põhiseaduslik eelsoodumus "rasva" liigseks tootmiseks, hakkab hormonaalse tasakaalutuse taustal perioodiliselt ilmnema akne. Ta on juba mitu aastat toime tulnud kosmeetilise nahahooldusega, kuid teise linna kolides muutub vesi, toit, töö, suhtlusring jne, aja jooksul tekib mitu aknet. Psühhoteraapia käigus kaovad väljatöötatavatest psühhosomaatilistest versioonidest soorollide tuvastamine, stressitegurina liikumine jms ning esile tulevad põhiseaduslikud jooned ja depressioon. Salliv, diplomaatiline, heasüdamlik inimene, kes on alati seadnud teiste huvid enda omadest kõrgemale, on kurnatud ja muutub passiivselt agressiivseks inimeseks. Ühest küljest soovib ta jääda üksi, kuna ressurssi pole, teisalt tunneb ta end pärast inimestele midagi keeldumist pidevalt süüdi. Nii et akne aitab tal distantseeruda kontaktidest teiste inimestega, samal ajal ei lahenda see elu puudumise probleemi - haigus muutub keerulisemaks, kosmeetiline defekt tugevneb, depressioon süveneb. Sel juhul, vaatamata tegurite paljususele, on põhitöö vaimse ressursi arendamine ja ühiskonnas eneseväljendamise põhiseadete läbivaatamine, mis on seotud iseloomu ja kasvatusega.

- pöördakne

Nagu eelmisedki, kuuluvad need hilisemate raskete vormide hulka ja eripära on see, et esineb higinäärmete sekundaarne põletik. Psühhosomaatilises aspektis võib siin olla ka kombineeritud põhjusi, kuid lokaliseerimine (kubemes, rind, naba, kaenlaalused) annab sageli täiendava suuna - psühholoogilised probleemid intiimses sfääris. Samal ajal on vaja mõista, kas seksuaalsed kõrvalekalded (sh fantaasiad) on akne tekkimisel lahendav tegur või vastupidi, akne aitas kaasa intiimsuse vähenemisele ja kadumisele kliendis. Pöördakne seos rasvumise ja süsivesikute ainevahetuse halvenemisega võib viidata ka põhiseaduslikule eelsoodumusele, s.t. spetsiifiliste iseloomuomaduste, kasvatuse ja perekonna hävitavate hoiakute kohta, sealhulgas seoses seksuaalse patususega.

Näiteks otsib abi noor tänapäevane kena neiu, sest ta võib oma näole akne maskeerida, kuid kaenlaalused vistrikud ei anna talle võimalust kanda tavalisi riideid ja veelgi enam lahti riietuda. Psühhoteraapia käigus selgub, et lapsepõlvest peale sundis teda teatud vanuses üles kasvatanud vanaema teda kandma "tagasihoidlikke" riideid, mis ei kutsunud esile, ei äratanud tähelepanu, kirjeldades kõikides värvides vulgaarsete eakaaslaste rikutust. Samuti oli hariduse rõhuasetus selliste omaduste arendamisel nagu teenimine, kuulekus, nende huvide ja soovide allasurumine ühiskonna huvide ees jne. Kuna koolis naerdi neid mälestusi pidevalt, tõrjub ta need välja.

kaasnevad haigused

Sageli võib aknet pidada reaktsiooniks seedetrakti haigustele, suhkurtõvele jne. Sel juhul kaalume peamine haigus, mitte akne. Sellega seoses tahan märkida nn. maksa nõrkus … Kuna arenenud aknevormide raviga kaasneb suure hulga antibiootikumide võtmine, juhtub sageli, et maks "ei saa hakkama" ja klient on sunnitud ravi katkestama, jättes kõik nii, nagu see on. Psühhosomaatilises aspektis on see ühendatud hirmudega muutuste ees, soovimatus või sisemine soovimatus tegutseda, otsuseid vastu võtta ja oma tegude eest vastutada. Klient peab oma ressursse ebapiisavaks, pole oma plaanides kindel. Seega saab just psühhoteraapiast kliendi omamoodi ettevalmistus peamiseks raviks.

sügelus

Psühhoteraapias seostatakse sügelusega kaasnevaid haigusi autoagressiivsusega - enda soovide pärast suunatud vihaga ja sellele järgneva karistamisega (haavadeni kriimustamine) ikka ja jälle. Kuid akne puhul on sügelus sagedamini seotud haavade paranemise protsessiga, mis võimaldab meil pöörata tähelepanu sellele, kui alateadlikult peab inimene taastumisele ja positiivsetele muutustele vastu. Seega kerkib esile küsimus keha kasutamisest konkreetsete probleemide lahendamiseks (teadvuseta sekundaarne kasu).

valu

Tugev valu kaasneb sageli flegmaatilise ja konglobaatilise aknega (kui akne ühineb sügavale naha alla, tekitades suured punased või lillad punnid) ja näitab sügavat psühholoogilist traumat, mis on seotud kasvatuse või konkreetse traumaatilise sündmusega (reetmine, lein, üksindus, ebaõiglus jne)… Selline akne on sageli seotud somatiseeritud depressiooni, muude terviseprobleemide ja eksisteerida koos mõtetega elu väljavaadete puudumisest ja enese halvustamisest … Selliste probleemidega inimestel on oluline teada, et pädeva arsti ja psühhoterapeudi (psühhosomaatika spetsialist) keeruline töö aitab kliendil mitte ainult kosmeetilist defekti vähendada, vaid ka usaldust enese ja tuleviku vastu. Olles valmis globaalseteks muutusteks ja loonud usalduslikud suhted, saab klient võimaluse alustada elu uuelt lehelt ja "luua ennast uuesti". See protsess pole aga kiire.

Samal ajal märgivad peaaegu kõik kliendid, et "valusad vistrikud" sunnivad neid tegutsema (kas võtta ravi rasketes vormides või lõpetada kopsude rebimine). Sellised kliendid on depressiooni seisundist väljudes tavaliselt aktiivsed ja püsivad enda kallal töötades, mis võib viidata valule kui alateadlikule tõukele kvalitatiivsetele muutustele.

immuunsuse nõrgenemine

Mõnel juhul põhjustab päikese ja solaariumi kuritarvitamine, vann, sagedane pesemine, desinfitseerimine jne kohaliku immuunsuse vähenemist, mis psühholoogilisest seisukohast aitab kaasa akne tekkele. seda seostatakse sagedamini neurootiliste kogemustega obsessiiv-kompulsiivse häire, ärevushäirete, düsmorfoobia jne kujul. Sellisel juhul püüame mõista, mida tähendab kliendile oma keha liigne hooldamine? Miks klient ei usalda oma keha? Millist olukorda ta tegelikult kontrollida üritab? jne.

Kuid demodikoosiga on ka vastupidine olukord, kui kliendid lõpetavad pesemise, ujumise, võite proovida välja selgitada, miks see neid aitab? Sageli on see tingitud intiimsuse tagasilükkamisest.

lokaliseerimine

Kliendijuhtumite põhjal võib aknele kaldu saiti seostada ka psühholoogilise probleemi fookusega. Teen aga kohe reservatsiooni, et universaalset põhjust pole ja iga lugu tuleb eraldi käsitleda. Sellegipoolest levib rosaatsea puhul, mida esineb sagedamini täiskasvanud naistel, levib kahjustus sageli silmadesse, mis on sagedamini seotud subjektiivse aistinguga. lootusetus (eriti kurvastades, lähedast kaotades, lahutades, vallandades jne). Mustpeade kontsentratsioon näol on rohkem seotud probleemidega, mis tekivad kliendi tajumises endast kui inimesest, samas kui mustad täpid rinnal ja seljal on sagedamini seotud probleemidega, mis on seotud tema keha tajumise, seksuaalsuse ja võimaliku alandamisega (jookseb nagu kana, riietus nagu topis, kasvasid "plätud" jne), eriti noorukite puhul, kelle keha noorukieas toimunud drastiliste füüsiliste muutuste tõttu võib tunduda ebaproportsionaalne (liiga pikad käed ja jalad, vastupidi, kasv on madal ja pea on nagu täiskasvanud mehe oma jne). Juuste väljalangemist soodustav akne on levinum klientide seas, kes ei näe elus väljavaateid, usuvad, et nende ressurss on ammendatud.

Näiteks üks klient, kellel oli mitu aknet seoses tööhõivega seotud probleemidega, ütles nii: "Vaata mu nägu, kes ma võin olla sellise näoga siin elus!"

kosmeetiline defekt

Akne psühhosomaatika kõige raskem probleem on seotud asjaoluga, et just kosmeetilise defekti olemasolu põhjustab kliendis erinevaid sekundaarseid psühhosomaatilisi häireid - depressioon, kinnisideed ja foobiad … Mis omakorda mõjutab kõiki kliendi eluvaldkondi - õpinguid / tööd, suhteid jne. Mõnikord viib depressiooni, sotsiaalse isolatsiooni ja obsessiivsete tegudega inimese psühhoterapeudi või psühhiaatri juurde. Mida olulisem on kliendi reaktsioon kosmeetilisele defektile, seda sagedamini on tal mõtet pöörduda psühhoteraapiat toetavate ravimite saamiseks arsti poole. Samal ajal on psühhoteraapia taktika valimiseks oluline eristada sekundaarset depressiooni (vastus kosmeetilisele defektile) somatiseeritud depressioonist (akne ilming kui psühholoogiliste probleemide sublimatsioon (vt seborröa alguses))). Igal juhul käsitletakse kosmeetilise korrektsiooni väljavaadete küsimusi eraldi.

Näiteks heidutas akne tekkimine klienti järk -järgult erinevatest kooli- ja ühiskondlikest üritustest osa võtmist, misjärel ta kitsendas oluliselt oma suhtlusringi, valis programmeerija elukutse ja läks lõpuks üle kaugtööle. Pöördusin psühhoterapeudi poole lootusetuse tundega, väljavaadete puudumisega ja võimetusega ennast ravi ajal kontrollida (vt reaktsioone järgmises osas), pärast psühhiaatriga konsulteerimist, raskes psühholoogilises seisundis - depressioon ja paanikareaktsioonid suhtlemisvajadusele inimestega, minge linna, kohtuge klientidega jne. Psühhosomaatiline psühhoteraapia viidi läbi koos psühhiaatri ja dermatoloogiga.

Viimane artikkel räägib kliendi aknele reageerimise tähendusest, sellega seotud käitumisest ning psühholoogilise ja psühhoterapeutilise abi võimalustest