VAIMNE VIGASTUS JA ERALDAMINE

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Trauma tagajärjed inimesele on, et tema elu alustalad ja kontuurid muutuvad, võimekus olevikus elada halveneb, kuna minevikus toimunud traume püütakse pidevalt sobitada oleviku ja tulevikuga. Peamised punktid, mis muudavad kogemuse traumeerivaks, on see, et inimene tunneb end abituna ja tal puuduvad ressursid nendega tegelemiseks. Dissotsiatsioon on üks traumadega toimetulemiseks.

Dissotsiatiivsed seisundid võimaldavad teil välja murda reaalsuse kehtestatud jäigast raamistikust, tuua dramaatilisi mälestusi ja mõjusid väljaspool igapäevateadvuse raamistikku, muuta Mina tajumist ja luua distantsi Mina erinevate aspektide vahel ning tõsta läve. valu tunne. Dissotsiatsioon, kaitstes inimest trauma hetkel, seab ohtu tema võime seda traumat töödelda, mis viib mitmete psühhopatoloogiliste seisundite tekkimiseni.

Esmaseid traumasid on 5 tüüpi

- I tüüp, isikupäratu / juhuslik / katastroofiline / šokitrauma, on vigastus, millel puudub konkreetne seisund. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka äkki tekkivad meditsiinilised häired ja haigused, samuti ravi ja taastusravi, mis põhjustavad füüsilist ja emotsionaalset valu.

- II tüüpi inimestevaheline trauma, mille tekitavad teised inimesed, et rahuldada oma vajadusi teiste inimeste ärakasutamise kaudu. Seda tüüpi trauma võib olla üksik või ajaliselt piiratud (juhul, kui vägivallatseja on võõras), kuid seda saab ajaliselt pikendada ja korrata, kui vägivallatseja ja ohver on kuidagi seotud. Esmase trauma inimestevaheline kontekst on oluline sümptomite raskusastme poolest - sümptomid on raskemad, kui kuriteo toimepanija on ohvrile lähedane ja tähendusrikas - seda mustrit nimetatakse reetmistraumaks.

- III tüüp, identiteeditrauma, mis põhineb muutumatutel individuaalsetel omadustel (rass / rahvus, sugu, sooline identiteet, seksuaalne sättumus), mis on kuritegeliku rünnaku põhjuseks.

- IV tüüp, kogukonnatrauma, mis põhineb vägivalla põhjuseks oleval grupi identiteedil, religioonil, traditsioonidel ja kultuuril.

- V tüüp, pidev, mitmekihiline ja kumulatiivne trauma, mis põhineb reviktimatsioonil ja retraumatiseerimisel.

Sekundaarseid traumasid on erinevat tüüpi. Sekundaarne trauma tekib ja põhjustab lisatraumat kõige sagedamini koos II tüüpi traumaga, kui ohver pöördub teiste poole abi saamiseks, kuid ei saa seda või kui ohvrit süüdistatakse ja häbistatakse, et ta on ohver. II tüüpi trauma paneb tavaliselt toime vanem, kui üks neist kuritarvitab ja teine eirab seda [1].

Mõiste dissotsiatsioon tuleneb ladinakeelsest sõnast "dissotsiatsioon", mis tähendab eraldumist, eraldumist.

Dissotsiatsioon on protsess, mille käigus teatud vaimsed funktsioonid, mis on tavaliselt integreeritud teiste funktsioonidega, toimivad mingil määral eraldi või automaatselt ning jäävad väljapoole teadliku kontrolli ja mälu taastootmise protsessi.

Dissotsiatiivsete seisundite tunnused on järgmised:

─ muutused mõtlemises, milles domineerivad arhailised vormid;

─ ajataju rikkumine;

─ kontrolli kaotamise tunne käitumise üle;

─ muutused emotsionaalses väljenduses;

─ muutused kehapildis;

─ taju halvenemine;

─ muutused tegelike olukordade või minevikus aset leidnud olukordade tähenduses või tähenduses;

─ "noorendamise" või vanuse taandumise tunne;

─ suur vastuvõtlikkus ettepanekutele [2].

Dissotsiatsioonil on seitse peamist adaptiivset funktsiooni.

1. Käitumise automatiseerimine. Tänu sellele saab inimene võimaluse keskenduda olukorra või keeruka ülesande olulisematele aspektidele.

2. Tehtud jõupingutuste tõhusus ja säästlikkus. Dissotsiatsioon võimaldab jõupingutusi majanduslikult kasutada, suurendades seeläbi nende tõhusust. Dissotsiatiivne protsess võimaldab teil vähendada vastuolulise või üleliigse teabe põhjustatud stressi vastuvõetavale tasemele, mis võimaldab mobiliseerida jõupingutusi konkreetse probleemi lahendamiseks.

3. Talumatute konfliktide lahendamine. Konfliktsituatsioonis, kui inimesel puuduvad selle koheseks lahendamiseks vajalikud vahendid, lahutatakse vastuolulised hoiakud, soovid ja hinnangud justkui dissotsiatiivse protsessi abil. Tänu sellele on inimesel konfliktiolukorras olles võimalus teha koordineeritud ja sihipäraseid tegevusi.

4. Põgenemine igapäevase reaalsuse rõhumise eest. Dissotsiatsioon on paljude religioossete tavade ja nähtuste aluseks, nagu näiteks meediumlus, šamanistlikud tavad, vaimu omamise fenomen, glossolaalia jne.

5. Katastroofiliste kogemuste eraldamine. Dissotsiatiivne protsess eraldab traumaatiliste olukordade kogemuse, millega kaasnevad intensiivsed negatiivsed emotsioonid. Sellisel juhul jagatakse traumaatilise olukorra taju eraldi fragmentideks.

6. Mõnede emotsioonide ja afektide katarsiline vabanemine. Mõningaid emotsioone, afekte, tundeid ja impulsse, mille kogemus on teatud kultuuris tabu, saab väljendada ainult eriliste rituaalide, tseremooniate ja tseremooniate kontekstis. Sellistes rituaalides osalejad vabastavad ja väljendavad tabud emotsioone, tundeid ja impulsse dissotsiatiivse seisundi kontekstis, mida võiks võrrelda omamoodi "konteineriga", mis sisaldab agressiivseid impulsse, pettumusega seotud tundeid või täitmata soove. Inimene saab võimaluse neid tundeid otseselt või sümboolsel kujul väljendada, tundmata häbi ega süütunnet seoses sotsiaalsete piirangute raamistiku rikkumisega või "Super-ego" tsensuuriga.

7. "Karja tunnete" tugevdamine. Dissotsiatsioonil on oluline roll suurte inimrühmade koondamisel, kes seisavad silmitsi ühise ohuga, samuti nn karismaatiliste juhtide ja autoritaarsete juhtide mõjusfääris [2].

Strateegia rakendamine olukorra vältimiseks, kus kahjulik tegur toimib, on psüühika normaalne reaktsioon traumaatilisele kogemusele. Juhul, kui füüsiline tagasitõmbumine on võimatu, teeb psüühika tavaliselt integreeritud mina fragmentideks jagamise manöövri. Elu võib jätkuda, kuna talumatud kogemused jagunevad eraldi segmentideks, mis seejärel jagatakse psüühika erinevatele osadele ja keha. See viib aga teadvuse ühtsete elementide (kognitiivsed protsessid, aistingud, kujutlusvõime, motoorsed oskused, emotsioonid) integreerimise rikkumiseni.

Dissotsiatsioon võimaldab kohutavat valu kannatanud inimesel osaleda välisel elus, kuid see nõuab temalt suuri sisekulusid. Dissotsiatsiooni oluline komponent on agressiivsus, kui psüühika üks osa ründab agressiivselt selle teist osa.

Enamik eksperte eristab väiksemaid või normatiivseid ja põhilisi või patoloogilisi dissotsiatsiooni vorme. Paljud autorid käsitlevad neid erinevusi dissotsiatiivse järjepidevuse kontseptsiooni raames, mille kohaselt dissotsiatiivsed nähtused asuvad hüpoteetilise järjepidevuse pooluste vahel, mida ühelt poolt esindavad mõõdukad dissotsiatsioonivormid ja teiselt poolt, patoloogilise dissotsiatsiooni teel (dissotsiatsiooni äärmuslik variant ja kõige iseloomulikum dissotsiatiivne häire - dissotsiatiivse häire identiteet).

Seega ulatub dissotsiatsiooni vormide ulatus väga lihtsatest kuni iseenesest äärmiselt keeruliste jaotusteni. Laps, kes kasvab üles düsfunktsionaalses keskkonnas, õpib võtma ümbritsevat vägivalda ja julmust iseenesestmõistetavana ning tajuma neid enda lahutamatu osana. Samal ajal aitavad väliselt normaalsed elemendid - väliselt normaalne isiksus - tal ellu jääda, olukorraga kohaneda ja sellega toime tulla [2, 3].

Kui inimese psüühikas on eraldatud isiksuse ainus väliselt normaalne osa (isiksuse väliselt normaalne osa (VNL) püüab tegeleda igapäevaste kohustustega, osaleda igapäevaelus ja vältida traumaatilisi mälestusi) ja ainus afektiivne osa isiksusest (isiksuse afektiivse osa (AL) toimimise määravad jäigalt traumatiseerimise käigus aktiveerunud lennukaitsesüsteemid, hüpervigilanssivõitlus jne), klassifitseeritakse tema seisund esmaseks struktuuriliseks dissotsiatsiooniks. Esmane struktuurne dissotsiatsioon vastab ägeda stressihäire, traumajärgse stressihäire ja dissotsiatiivse häire “lihtsate” vormide diagnostilistele kriteeriumidele.

Enamasti toimub see eraldumine seoses ühe traumaatilise sündmusega, kuigi see võib esineda ka laste väärkohtlemise ohvritel „sisemise lapse” nähtuse või nn „egoseisundi” näol. Esmase struktuurse dissotsiatsiooni korral on VNL isiksuse "peamine omanik". Kõik isiksussüsteemi elemendid kuuluvad VNL -ile, välja arvatud segment, mis kuulub teise dissotsiatiivse osa - AL - jurisdiktsiooni alla. AL -sfääri iseloomustab primaarse struktuurse dissotsiatsiooni ajal palju väiksem maht kui dissotsiatsiooni keerukamatel tasanditel, mis sõltub traumaatiliste kogemuste osast, mis ei ole VNL -i integreeritud.

VNL on mõnevõrra sarnane isiksusega enne vigastust, kuid ka sellest erinev. VNL -i adaptiivse toimimise tase on samuti erinev. Traumat kogenud indiviidi VNL vaimne efektiivsus võib olla liiga madal, et koordineerida teatud tegevussüsteemide ja nende komponentide tegevust. Mida madalam on see efektiivsus, seda tõenäolisem on, et inimene kasutab asendusmeetmeid, selle asemel et aktiveerida kalduvusi, mis nõuavad kõrget vaimset efektiivsust. Kui VNL on domineeriv, väldib inimene nii teadlikult kui ka alateadlikult traumaatiliste mälestustega seotud stiimuleid (st VNL avaldab foobiat seoses traumaatiliste mälestuste ja nendega seotud stiimulitega). See foobiline vältimine aitab säilitada või tõhustada amneesiat, anesteesiat ja emotsionaalsete reaktsioonide blokeerimist. See aitab VNLil igapäevaelus kaasa lüüa, jättes kõrvale selle, mida oli raske integreerida. Mõned traumat ellujäänud võivad aastaid töötada suhteliselt normaalselt VNL -na, samas kui nende AL jääb passiivseks või seisvaks. Neil on suhteliselt kõrge vaimse efektiivsuse tase, välja arvatud see, et nad ei suuda traumaatilisi kogemusi integreerida. Sellistel VNL -idel on kõrgelt arenenud võime AL aktiivsust pärssida. Kuid mitte kõik vaimset traumat saanud inimesed ei suuda seda funktsioneerimise taset säilitada. Nendel juhtudel on AL traumaatilise kogemuse pidevate invasioonide allikas VNL -is ja domineerib ka üksikisiku teadvuse sfääris, häirides seega VNL -i toimimist tervikuna.

AL jääb fikseerituks varasematele traumaatilistele kogemustele ja nendega seotud tegevussuundadele. Seetõttu on AL piiratud traumaatilise kogemuse jäiga raamistikuga ja selle tähelepanu on suunatud mineviku traumaatilise olukorra ohutegurite võimalikule esilekerkimisele olevikus.

Traumeeritud inimese AL -i afektiivses sfääris valitsevad sageli hirm, viha, häbi, meeleheide ja vastikus, samas kui AL -il võib puududa teadlikkus, et traumaatiline sündmus on minevikus. Seega ilmneb selle isiksuse osa jaoks olevik integreerimata minevikuna.

AL võib jääda varjatud olekusse või olla passiivne pikka aega, kuid varem või hiljem toimub selle taasaktiveerimine, see võib juhtuda kahel tingimusel: kui käivitajad on aktiivsed ja kui VNL ei suuda AL -i enam hoida.

VNL -i ja AL -i suhte põhielement on teadlikkuse vältimine, ennekõike traumaatilise kogemuse teadvustamine. Mis puutub traumaohvri VNL -i, siis see eraldatud osa isiksusest, kasutades oma ressursse ja energiat, püüab taastada ja säilitada normaalset elu pärast traumat, samuti vältida AL -i ja sellega seotud traumaatilisi mälestusi. Iga traumaatilise kogemuse elementide sissetung, mida VNL ei oota ega taha, ainult suurendab hirmu selle isiksuse lahutatud osa ees. Seega mõjutab see foobia aja jooksul üha enam toimimist, mille tagajärjel muutub minevik VNL -i jaoks üha vähem "tõeliseks", "nagu poleks seda kõike minuga juhtunud". PNL -i vältimise strateegiad võivad lõpuks areneda äärmuseni, muutudes jäigaks ja teadvusetuks, piirates veelgi traumast ellujäänu elu.

VNL jagab oma jõupingutusi kahes suunas: püüab lahendada igapäevaelu probleeme ja väldib ka traumaga seotud stiimuleid. Näiteks võib VNL vältida suhteid, mis meenutavad traumat ja lähevad pea ees tööle.

Mõnikord ei ole AL-i invasioon ilmne. Nendel juhtudel esineb VNL-il mittespetsiifilisi sümptomeid, mis on talle arusaamatud, nagu ärrituvus, hüper- või hüpoergutus, depressioon, ärevus, raev, unetus, enesehävituslikud impulsid ja teadvusetu traumaatilised sündmused. Nende sümptomite põhjus võib pikka aega jääda VNL -i eest varjatuks. Kuid mõnikord suudab ta mõista nende sümptomite ja AL -i sissetungi nähtuste vahelist seost.

Dissotsiatiivne isiksuse korraldamine võib olla palju raskem, eriti laste kroonilise väärkohtlemise või hooletussejätmise korral. Kui indiviidi psüühikas domineerib üks VNL ja kaks või enam AL -i, klassifitseeritakse tema seisund sekundaarseks struktuuriliseks dissotsiatsiooniks. Reeglina on raskemad trauma vormid seotud rohkem dissotsiatiivsete sümptomitega. Sekundaarne struktuurne dissotsiatsioon vastab "keerulise" PTSD, traumaatilise piiripealse isiksushäire, keerulise dissotsiatiivse häire ja täpsustamata dissotsiatiivse häire diagnostilistele kriteeriumidele.

Sekundaarse struktuurilise dissotsiatsiooni AL -id on fikseeritud traumaatilisele kogemusele, neil on traumadega seotud uskumuste ja hinnangute kogum, samuti vastutavad nad traumaatiliste mälestuste, traumaatiliste kogemuste emotsionaalsete ja sensoorsete elementide sissetungi eest VNL -i. Paljud laste väärkohtlemise ja hooletusse jätmisega seotud AL -id arendavad ebakindlaid kiindumismustreid, mis segavad või vahelduvad ANL -i kiindumismustritega, luues vastuolulisi suhtevorme, mida kirjeldatakse kui korrastamata / desorienteeritud kiindumust.

Täiskasvanutel võivad tekkida pikaajalised ja korduvad traumaatilised sündmused, nagu sõda, poliitiliselt ajendatud tagakiusamine, vangistus koonduslaagris, pikaajaline vangistamine, genotsiid. Märgitakse, et sekundaarne struktuurne dissotsiatsioon pärast traumat täiskasvanueas esineb sagedamini neil inimestel, kes olid juba lapsepõlves traumeeritud. Uuringud näitavad, et lapsepõlvetrauma on täiskasvanute keerulise PTSD peamine riskitegur.

Isiksuse sekundaarsel struktuurilisel dissotsiatsioonil võib olla mitmesuguseid keerukuse astmeid. Lihtsaim vorm sisaldab kahte AL -i - tavaliselt AL -i kogemist ja jälgimist - ja VNL -i, mille tegevus hõlmab suurema osa indiviidi toimimisest. Muudel juhtudel võib isiksuse jagunemine olla palju fraktsionaalsem ja hõlmata mitut või mitut AL -i, mis avalduvad erinevas järjekorras ja vormis ning erinevad autonoomsustunde, isiksuseomaduste (nt nimi, vanus, sugu.

AL, mis ilmus esmakordselt lapsepõlves, võib aja jooksul muutuda keerukaks ja autonoomseks, võrreldes ainsa AL -iga, mis ilmneb täiskasvanud isikutel isiksuse esmase struktuurilise dissotsiatsiooni ajal.

AL võib sekundaarse dissotsiatsiooni ajal muutuda nii iseseisvaks, et suudab täielikult inimese teadvuse ja käitumise valdada. Nende AL -ide tegevused ei vasta aga sageli praeguse reaalsusega kohanemise nõuetele. Nende peamised tendentsid ei ole reeglina seotud mitte igapäevaelu süsteemidega, vaid konkreetsete alamsüsteemidega, mis kaitsevad füüsilise heaolu (eriti inimese) ohtu - lendu, võitlust, alistumist, aga ka häbi, meeleheide, viha, hirm, lapsepõlves valdav AL. vajab tähelepanu ja hoolt. Tavaliselt kasutavad nad primitiivseid kaitsetendentse. Kui areneb mitu AL -i, koonduvad traumaatilise kogemuse erinevad aspektid, mis vastavad ühele või mitmele traumaatilisele sündmusele, erinevatesse AL -idesse.

Sekundaarse struktuurse dissotsiatsiooni ajal esineb AL erinevaid kombinatsioone, millest igaüht iseloomustab oma arengutase ja autonoomia. Lisaks on NLD kroonilise lapsepõlve traumatise ohvritel suurema tõenäosusega halvasti kohanduvad toimetulekustrateegiad kui neil, kes kogesid täiskasvanueas traumaatilist olukorda ja toimisid enne vigastust üsna kõrgel tasemel.

Krooniline lapsepõlvetrauma mõjutab VNL -i toimimist, sest varajase trauma tagajärjed mõjutavad kõiki igapäevaste asjade eest vastutavaid tegevussüsteeme. Kui AL -id arenevad ja saavad rohkem autonoomiat, on ühel VNL -il raskem toime tulla oma sekkumistega ja reguleerida suhteid isiksuse erinevate osade vahel.

Kui isiksuse esmase dissotsiatsiooni ajal kuulub traumaatiline kogemus täielikult ühele AL -ile, mis on nendesse kogemustesse täielikult sukeldunud, siis sekundaarse struktuurilise dissotsiatsiooni ajal on erinevate AL -ide aktiivsus, mida vahendavad erinevad kaitsvad alamsüsteemid, reeglina. suunatud rangelt määratletud stiimulitele või traumaatilise kogemuse aspektidele. Mõnda AL -i saab fikseerida traumaatilistele mälestustele, teisi aga psüühilisele kaitsele, mis takistavad traumaatilise kogemuse teadvustamist.

Mõnel juhul areneb sekundaarne struktuurne dissotsiatsioon pärast seda, kui täiskasvanueas saadud traumaatiline kogemus taasaktiveerib lapsepõlve integreerimata traumaatilise kogemuse. Sellisel juhul on traumaatiline reaktsioon olevikus keeruline ja koosneb reaktsioonidest uuele ja möödunud traumaatilisele sündmusele. VNL kasutab AL -i kaitseks teatud vaimsete elementide eest, jättes neile VNL -i jaoks vastuvõetamatud või talumatud mõtted, emotsioonid, fantaasiad, vajadused, soovid, aistingud [3].

Dissotsiatiivne identiteedihäire on kõige levinum dissotsiatiivne häire. Dissotsiatiivset identiteedihäiret iseloomustavad äkilised ümberlülitused isiksuseomaduste erinevate konfiguratsioonide vahel - alaisiksused, mida tajutakse tervikliku isiksuse -kaksikuna. Selliseid duubleid võib olla kaks kuni sada või rohkem, nad võivad üksteise olemasolust teada ja nende vahel võib olla teatud suhe, kuid igal hetkel avaldub üks isiksus. Igal isiksusel on oma mälu ja käitumisomadused (sugu, vanus, seksuaalne sättumus, kombed jne), tehes täielikku kontrolli inimese käitumise üle selle ilmumise ajal. Pärast episoodi lõppu unustatakse nii selles tegev olnud isik kui ka episood ise. Seetõttu võib inimene olla oma teisest elust teadlik, kuni ta kogemata selle tõenditega kokku puutub (võõrad nimetavad teda sõbraks, kutsudes teda teise nimega, avastatakse ootamatuid tõendeid tema „muu” käitumise kohta).

Enamikul dissotsiatiivse identiteedi häire juhtudest on isikut lapsepõlves väärkoheldud. Kõige sagedamini on tegemist sissetungiva iseloomuga seksuaalse vägivallaga, lisaks erinevatele suulise, suguelundite, päraku seksuaalse vägivalla kombinatsioonidele kasutati nende inimeste vastu vägivalda, kasutades erinevaid "tööriistu", et tungida tuppe, päraku ja suu kaudu. Dissotsiatiivse identiteedihäirega inimesed on mitmesuguste relvadega läbi teinud igasuguse metsiku piinamise. Dissotsiatiivse identiteedihäire all kannatavate inimeste sagedased tunnistused on viited korduvatele kinnises ruumis viibivatele juhtumitele (lukustatud tualetti, pööningule, kotti või kasti või maetud elusalt maasse). Dissotsiatiivse identiteedihäirega inimesed teatavad ka erinevatest emotsionaalse väärkohtlemise vormidest. Lapsepõlves olid need inimesed reeglina naeruvääristamise ja alandamise objektid, laps, ilma füüsilise vägivallata, võis elada eelseisva füüsilise vägivallaga (lapsega võis tema lemmikloomad tappa illustratsioon selle kohta, mida ta võib oodata). Suur osa inimesi, kellel diagnoositi lapsepõlves dissotsiatiivne identiteedihäire, olid tunnistajaks oma vanemate või teiste vägivaldsele surmale, enamikul neist juhtudest pani vanema mõrva toime teine lapse vanem.

Dissotsiatiivse identiteedi häire peamine eristav tunnus on muutjate olemasolu, kes võtavad vaheldumisi kontrolli inimese käitumise üle. Alter-isiksus on määratletud kui üksus, millel on tugev, stabiilne ja hästi juurdunud mina-tunne, millel on ka iseloomulik ja järjepidev käitumis- ja tundemuster vastuseks antud stiimulile. Sellel üksusel peab olema teatav funktsionaalsus, emotsionaalsed reaktsioonid ja märkimisväärne elu ajalugu. Alternatiivsete isiksuste arv dissotsiatiivse identiteedi häirega inimestel korreleerub oluliselt erineva iseloomuga traumade arvuga, mida inimene lapsepõlves koges. Peaaegu kõigi dissotsiatiivse identiteedihäirega inimeste isiksussüsteemis leidub isiksusi, mis vastavad lapsepõlve eluperioodile. Tavaliselt on laste isiksusi rohkem kui täiskasvanuid, need laste isiksused tunduvad aja jooksul tarduvat. Lisaks on dissotsiatiivse identiteedihäirega inimestel „tagakiusajad” muutnud isiksusi, kes püüavad inimest tappa, samuti enesetappu muudavad isiksused, kes tahavad end tappa. Samuti on olemas kaitsvad ja abistavad isiksused, kes muudavad isiksusi, kes salvestavad teavet. kogu inimese elu, vastassugupoole isiksuse muutmine, altaritegevus, juhuslik seksuaalelu, obsessiiv-kompulsiivne isiksuse muutmine, ainete kuritarvitamine muudab isiksust, autistlikud ja füüsilise puudega inimesed muudavad isiksust, muudavad isiksust eriliste annete ja oskustega, muudavad isiksusi teiste alter -isiksuste jäljendamine.

Eeldatakse, et lastel võivad reageerida traumale mitut tüüpi dissotsiatiivseid reaktsioone, mis on sarnased dissotsiatiivse identiteedi häirega. Järk -järgult arenevad dissotsiatiivsed seisundid, millest igaüht iseloomustab oma eriline mina -tunne, kuna laps arendab ikka ja jälle seda või teist seisundit, mis aitab tal vältida traumaatilisi kogemusi ja realiseerida oma käitumismustreid. ei suuda normaalses olekus olla. teadvus. Iga kord, kui laps satub uuesti dissotsiatiivsesse seisundisse, seostatakse selle olekuga uusi mälestusi, afektiivseid seisundeid ja käitumuslikke elemente tingiva ühenduse loomise kaudu - nii moodustub selle konkreetse alter -isiksuse "elulugu".

Lapsepõlves koosneb kõigi inimeste käitumine mitmest diskreetsest seisundist, kuid hoolivate inimeste toel saab laps suutma oma käitumist kontrollida, toimub I konsolideerimine ja laienemine, mille erinevad aspektid on seotud erinevate vajadustega - nii kujuneb tasapisi integreeritud isiksus.

Dissotsiatiivse identiteedihäirega inimeste areng läheb teises suunas. Selle asemel, et integreerida mina, mis avaldub erinevates käitumisaktides ja -seisundites, on neil hulk I -d tingitud alternatiivsete isiksuste kujunemisest mitmest dissotsiatiivsest seisundist. Vaimse trauma kontekstis aitab dissotsiatsioon last, kuid täiskasvanueas viib see kohanemise halvenemiseni, kuna mälu, enesetaju ja käitumine on halvenenud [4].

Kirjandus:

1. Lingardi V., McWilliams N. Psühhodünaamilise diagnoosi juhend. 1. köide, 2019.

2. Fedorova E. L. Mitmekordne isiksus Lääne psühholoogiliste teadmiste ajaloos 18-20 sajandil. Dis. … Cand. psühhool. teadused. Rostov n / a, Rostovi Riiklik Ülikool, 2001.

3. Van der Hart O., Nijenhaus ERS, Steele K. Mineviku kummitused: struktuurne dissotsiatsioon ja krooniliste traumade tagajärgede ravi, 2013.

4. Patnem F. V. Mitme isiksushäire diagnoosimine ja ravi, 2004.