2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44
Mida rohkem me ärritume ja nördime teatud klientide pärast, kes meid eriti tüütavad, seda rohkem meenutame neid, kuigi me ei kipu seda tunnistama. Võrreldes arstide ja nende kõige raskemate patsientide kõige tavalisemaid omadusi, jõudis Ford jahmatavale järeldusele. Enamik arste nõustub, et nad on kõige rohkem mures krooniliste somatiseerumishäiretega patsientide pärast, kelle jaoks on haigestumine üks viis. See hõlmab kroonilise valusündroomiga patsiente, kes on oma rolliga harjunud, või neid, kes kurdavad pidevalt sümptomite üle, mille vastu ravim on võimetu. Eelkõige räägime hüpohondriaalsetest ja hüsteerilistest kalduvustest, simulatsioonist, konversioonihäiretest.
Kõigil neil patsientidel on ühised omadused, mis pole üllatav. Näiteks somatiseerumishäiretega patsiendid tulevad sageli lastekodudest, kus nende elulisi vajadusi ei rahuldata täielikult. Sageli olid sellised patsiendid lapsepõlves tunnistajaks lähedaste raskele haigusele või surmale. Neid iseloomustab raske depressioon, narkootikumide kuritarvitamine, emotsioonide vaesus. Kõige üllatavam juhtus siis, kui Ford võrdles kõiki neid omadusi arstide kõige tavalisemate omadustega: selgus, et arstide ja nende patsientide vahel on palju sarnasusi.
Raskete patsientide ja nende arstide vahel on ka teisi paralleele. Nii et kui patsient kannatab hüpohondria all, kipub arst, vastupidi, haigestuma ja surema. Patsient näitab selget kalduvust sõltuvusele - arst on valmis võitlema selliste klientide püüdluste vastu. Patsient vajab kaitset ja arst lubab vahepeal illusioone oma piiramatute võimaluste kohta. Pärast oma leidude analüüsimist jõuab Ford järgmisele järeldusele: "Psühholoogilise afiinsuse tõttu on somatiseerumishäiretega patsientidel võime oma arstides esile kutsuda intrapsühhilisi konflikte."
On mõistlik mõista, kuidas Fordi tähelepanekuid saab kasutada terapeutilises suhtluses: kas meie, meie isiksuseprobleemide ja nende klientide vahel, kes tekitavad meile kõige rohkem negatiivseid emotsioone, on tõesti sarnasusi? Mis see on?
Pole haruldane, et psühhoterapeudid tulevad tööle nagu kliendid, olles kodustest konfliktidest mõnevõrra erutatud. Ühine on võime mõjutada teisi inimesi, kõrge tundlikkus teiste tunnete suhtes, kalduvus ägedalt reageerida sõltuvuse ilmingutele, samuti soov võimu ja domineerimise järele inimestevahelistes suhetes. Kõik see viitab sellele, et meie kõige probleemsemad kliendid kannavad meie negatiivseid jooni; meie emotsionaalsed reaktsioonid klientidele võivad aga anda vihje, kuidas leida võimalusi nendega koostööd teha.
Kuna raskeid kliente iseloomustab kõige sagedamini nende mõju terapeudile - võime tekitada tema viha, ärritust, ärevust või muret, on oluline teada oma vastuse ulatust. Mis tüüpi kliendid, millise diagnoosi ja käitumisega teid pidevalt segadusse ajavad? Igal juhul, isegi kui te ei nõustu sellega, et teie enda eelarvamused muudavad kliendi keeruliseks, ei pane te tõenäoliselt vastu sellele, et klient ja terapeut vastutavad suhtlemisel tekkivate probleemide eest võrdselt.
Kui psühhoteraapiaprotsess puutub kokku takistusega, tuleb kõigepealt analüüsida oma käitumist.
• Mida ma teen, mis tekitab või süvendab teraapialiidus probleeme? Miks ma tajun seda klienti isiklikus suhtluses ja telefonivestluses erinevalt? Jääb mulje, et tahan näidata talle, kes siin vastutab, kui ta tungib selgelt minu territooriumile.
• Milliseid lahendamata isiklikke küsimusi tõstatati konflikti ajal? Tõenäoliselt üritan selle daami heaks liiga teha ja võtan sündmuste arengu eest täieliku vastutuse. Ei, mul pole lihtsalt konkreetset tegevusplaani. Ma olen pettunud, kui ma ei tea, kus me oleme ja kas talle meeldib meie ühine töö. See naine hoiab mind teadmatuses, nii et ma pean üles näitama sarkasmi, sarkasmi, et vähemalt mingisugust reaktsiooni esile kutsuda. Ja see, mida ma vastuseks saan, mulle ei meeldi.
• Keda see klient mulle meenutab? Onu Matt. Tema kindlasti. Mõlemad kasutavad inimese taltsutamiseks samu meetodeid. Mäletan, kui palju kordi ta mulle hammastega rääkis …
• Kuidas ma käitun oma kannatamatuse ja pettumuse pärast kliendi edus? Ta palus mul lihtsalt meie järgmise kohtumise ümber planeerida, sest ta ei saa õigel ajal tulla. Miks ma sellele nii ägedalt reageerisin? Tavaliselt olen ma palju rohkem nõus sellist mööndust tegema.
• Mida ma sellelt kliendilt ootan? See mees kannatab tõesti, sest tema isa on haiglas. Ma räägin talle oma isast, sellest. et ma mõistan tema tundeid ja ta norib mind, nagu oleksin sulane, kes sekkub tema enda tegemistesse. Võib -olla oli mu ausus kasutu.
• Kas mul on oma vajadusi, mida selles suhtes ei rahuldata? Ma ootan, ei, ma nõuan, et inimesed näitaksid minu vastu üles tänu selle eest, mida ma nende heaks teen. Kuigi minu professionaalsed teenused on tasulised, teen seda äri peamiselt seetõttu, et tahan inimesi aidata. Ausalt öeldes annab see mulle isegi jõutunde. Kui klient ei hinda minu pingutusi, tunnen end petetuna.
Võite mõelda ka teistele küsimustele, et mõista, miks konkreetne klient teile ärevust tekitab või miks te ei tööta nii tõhusalt kui tavaliselt: Millisest teabest teil puudu on, et toimuvast paremini aru saada? Mis olid teie teod valed? Miks püüdsite selgelt klienti sundida tegema seda, mida õigeks pidasite? Kas teil on selle kliendi suhtes eelarvamusi? Lõpuks, kõige olulisem küsimus, mida endalt küsida, on järgmine: mis takistab teil selle inimese suhtes suuremat muret ja empaatiat ilmutamast?
Kõigile ülaltoodud küsimustele ausalt vastates saate suure tõenäosusega aru, miks juhtum nii raske oli, ja näete ka oma rolli probleemide eskaleerimisel, selle asemel et süüdistada klienti vastupanus ja koostöösoovimatus. Rasked kliendid on tavaliselt ühel kahest põhjusest:
1) nad ei ole kindlad, et terapeut saab neist aru ja aktsepteerib neid või
2) nad kardavad terapeudi liiga lähedale lasta.
Igal juhul, teades oma viha- ja pettumustunnet ning võttes arvesse tema lahendamata probleeme, saab terapeut mõista põhjusi ja töötada läbi kliendi vastupanu.
Ford, C. V. Somatiseerumishäired 1981
Kottler, J. A. Täielik terapeut. Kaastundlik teraapia: töö raskete klientidega. 1991
Soovitan:
Kaassõltuv Ja Partnerisuhted On Nende Kahe Vahel Hea Piir
Nii partnerlus kui ka sõltuvussuhted võivad olla inimese elu teatud etapis loomulikud. Kaassõltuv suhe ema ja lapse vahel emakasisese elu jooksul ja üsna pikk abitusperiood pärast sündi on loomulik vajadus viimase ellujäämiseks ja normaalseks arenguks.
TERAPIASUHTE LIIGID, KLIENTIDE TÜÜBID, KLIENTIDE OOTUSED
Lapse-vanema tüüp. Klient ootab kaastunnet, kiitust, hoolt ja tuge. Terapeut hoolitseb õnnetute, segaduses olevate, traumeeritud jne eest. klient. See suhtemudel on ohtlik, sest klient ise tajub end vaese märtrina, mis suurendab kohanemiskohtade riski.
Raskete Klientide Psühholoogilised Portreed
Alustage Psühholoogiliste häiretega kliendid Neuroloogiliste probleemidega või muude krooniliste haigusseisunditega kliendid, mis kahjustavad tõsiselt nende keskendumis-, kuulamis- ja suhtlemisvõimet, klassifitseeritakse psühholoogiliste häiretega klientideks.
Projektiivsed Tehnikad Ja Kunstiteraapia: Sarnasused Ja Erinevused
Sageli on segadus joonistamistestide, projektiivsete diagnostikatehnikate, projektiivsete ravitehnikate ja kunstiteraapia vahel. Vaatame, mis neid ühendab ja millised on erinevused. Neid ühendab see, et kõigil juhtudel kasutatakse jooniseid või pilte (eelnevalt ette valmistatud või kliendi joonistatud), samuti mehhanismi ennast, millele töö on üles ehitatud - projektsioonimehhanismi - kui klient justkui, kannab oma sisemise oleku üle välisele objektile (pilt, joonis või mu
Su Isa Magab Nende Motikatega. Pidage Meeles Nende Nägu
On palju teooriaid meeste reetmise ja muude naiste vastu suunatud agressiivsete tegude põhjuste kohta, alates orgaanilisest patoloogiast, iseloomuomadustest, lõpetades vaimse ja psühhoseksuaalse traumaga, Oidipuse kompleksist, Madonna-Hoorist, Don Quijote'ist, igapäevastest konfliktidest, isiklikest kriisidest jne.
