Sümptomite Resistentsus

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

See oli minu jaoks oluline avastus,

kui avastasin oma patsientidel

teadvuseta vajadus

kaitsta oma haigusi."

Joyce McDougall "Keha teatrid"

Artikkel ei räägi ägedatest, vaid kroonilistest sümptomitest. Artikli tekst on sümptomaatilise taotluse esitanud klientidega töötamise refleksiivse ravikogemuse tulemus.

Kroonilise sümptomiga tegelemisel puutute paratamatult kokku tugeva kliendi vastupanuga. See resistentsus on tavaliselt teadvuseta ja on suunatud sümptomi säilitamisele. Isegi Z. Freud kirjutas sellest korraga, nimetades sellist nähtust - sümptomi sekundaarne kasu.

Proovime mõista selle nähtuse olemust. Mis põhjustas vastupanu? Millele klient vastu peab? Kuidas sellest üle saada? Millistel juhtudel ei tohiks seda teha?

Loetlen sümptomi resistentsuse peamised põhjused:

- harjumus;

- väljakujunenud identiteedi kaotamine;

- tavapäraste vajaduste rahuldamise viiside kadumine;

- probleemi lahendamise manipuleeriva viisi kaotamine;

- vajadus muuta väärtussüsteemi;

- tuttavate tähenduste kadumine;

- lähedaste jaoks olemasolevate tähenduste kadumine;

- hirm muutuste ees.

Peatun üksikasjalikumalt ülaltoodud põhjustel.

Harjumus

Esialgu tekkinud sümptom segab inimest, ei sobi tema väljakujunenud eluviisidega, paneb teda käitumismustreid muutma, uusi harjumusi kujundama. Kuid aja jooksul muutub "sümptomaatiline eluviis" automaatseks. Ebameeldivate aistingute raskusaste ja intensiivsus vähenevad ja muutuvad krooniliseks. Sümptom, mis oli esialgu haiguse kliinilise pildi element, kasvab lõpuks isiksuse struktuuriks ja võib isegi saada üheks selle tunnuseks.

Sümptom nihutab kliendi tähelepanu fookuse tema psühholoogilisest probleemist (suhete probleemid iseendaga, Teise, Maailmaga) iseendale. Emotsionaalsed mina-kogemused liiguvad sümptomi aistingute ja kogemuste valdkonda. Selle tulemusena saab inimene ärevuse ajutise nõrgenemise - see läheb ägedast krooniliseks ja lakkab olemast probleemist teadlik ja kogetud. Teadvuse perifeeriasse jääb ainult diferentseerimata ärevus.

Selle tulemusena fikseerub inimene sümptomile - langeb sümptomi lõksu - ja lakkab isiklikult kasvamast. Suur osa isikliku kasvu energiast on suunatud sümptomiga elamisele ja selle ületamisele.

Aja jooksul õpib ta sümptomiga elama, harjub sellega. Ja harjumusi pole kerge muuta.

Väljakujunenud identiteedi kadumine

I -kuvandiks kasvanud sümptom muutub selle osaks, inimese identiteedi komponendiks. Sümptom ilmneb tegelikult „identiteedi augu” kohas eesmärgiga see ummistada (G. Ammon). Sellisel juhul tooks sümptomist vabanemine paratamatult kaasa identiteedi muutumise.

Kuid inimesel pole veel teist - "asümptomaatiline identiteet". Oma identiteedi muutmine pole lihtne. Selleks peavad olema tõsised põhjused, näiteks isiklik kriis või mingi "uimastav" isiksuse sündmus. Ja inimene säilitab kangekaelselt juba väljakujunenud identiteedi, mis põhineb sümptomil ja toetab seda.

Tavaliste vajaduste rahuldamise viiside kadumine

Sümptomi abil, nagu teate, saab inimene võimaluse rahuldada mitmeid oma vajadusi. Sümptom annab talle võimaluse saada, teiste tähelepanu, hoolivus, armastus, puhkus, võimalus mitte teha midagi, mida te ei soovi jne. Sümptomaatiline kontaktiviis avab inimesele võimaluse eemale pääseda ebameeldivast olukorrast või raske probleemi lahendamisest.

Juhul, kui sotsiaalse vajaduse rahuldamiseks pöördutakse mõne sümptomi poole, on inimesel võimalus teistelt selle kohta otse mitte küsida. See on kõver, sageli manipuleeriv suhtlusviis, mis võimaldab teil midagi küsimata küsida.

Järelikult peab inimene sümptomist keeldudes loobuma oma tavapärastest vajaduste rahuldamise viisidest, otsima muid asümptomaatilisi viise - otsemaid, mis pole mitmel põhjusel talle veel kättesaadavad. Vaadake minu artiklit "Psühhosomaatilised mängud" selle kohta.

Vajadus muuta väärtussüsteemi

Krooniline sümptom (eriti raske puudega seotud sümptom) muudab paratamatult üksikisiku väärtussüsteemi. Sellise inimese jaoks on tervise väärtus tema väärtuste püramiidi tipus. Ja väärtused, nagu teate, määravad üksikisiku eesmärgid ja eesmärgid, moodustavad tema arengutrajektoori. Sümptomist vabanemise väljavaade viib paratamatult inimväärtuste revideerimiseni. Ja see nõuab temalt täiendavaid jõupingutusi ja teadlikkust.

Lähedaste jaoks väljakujunenud tähenduste kadumine

Sümptom aja jooksul kasvab erinevate tähendustega. See kehtib mitte ainult sümptomi kandja enda kohta, vaid ka nende inimeste kohta, kes seda inimest ümbritsevad. Lähedased inimesed, kes elavad kroonilise sümptomi kandjaga, on paratamatult sunnitud kaasama praegusesse sümptomaatilisse olukorda. Neil on uued funktsioonid ja kohustused. Mõni teeb seda kaastundest, mõni süütundest, mõni kohustusest. Mõnel juhul võib sümptom isegi sümptomi kandjaga elava inimese jaoks saada elu mõtteks. Sellisel juhul võib väljavaade vabaneda sümptomist oma lähedasel inimesel, mis võib tekitada peresüsteemi või selle üksikute huvitatud liikmete vastupanu. Vaadake minu artiklit "Sümptom kui süsteemne nähtus"

Ülaltoodud sümptomi resistentsuse põhjuseid inimene reeglina ei tunnista. Teadmatus ei tähenda, et need pole talle kättesaadavad. Inimese enda jaoks avalduvad need kõige sagedamini hirmude näol. Peamine hirm on siin hirm muutuste ees. See tavaline hirm hõlmab mitmeid konkreetseid hirme:

• hirm tavapäraste eluviiside muutuste ees
• hirm identiteedi muutumise ees
• hirm kaotada tuttavad elu tähendused ja väärtused.

Sümptomiteraapias on vaja kohtuda kliendi esile tõstetud hirmudega, need läbi töötada ja neist üle saada.

Ainuüksi teadlikkusest sümptomite põhjustest ja mehhanismidest ei piisa sageli selle kadumiseks. See on alles algus temaga töötamiseks. Kliendi jaoks on siin kõige raskem, ükskõik kui kummaline see ka ei tunduks, sümptomist loobumine, asendades selle teise - asümptomaatilise eluviisiga. Enne sümptomist loobumist on oluline leida ja omandada teine, tõhusam eluviis, produktiivsemad kontaktivormid maailma, teiste ja iseendaga.

Peamised küsimused, millega selles etapis töötada, on järgmised:

• Kuidas õppida ilma sümptomita elama?
• Kuidas täita tühimik, mis on tekkinud sümptomi kohas?
• Kuidas seda asendada?
• Kuidas luua asümptomaatiline identiteet?

Selles etapis muutub terapeutiline katsetamine asjakohaseks, võimaldades kliendil kohtuda ja kogeda uusi kogemusi ning assimileerida nad oma uude identiteeti.

Vastasel juhul osutub klient, kes on ilma tavapärastest sümptomaatilistest eluvormidest, lagunenud ja segaduses. Ja tal ei jää muud üle, kui kas naasta tavalise sümptomi juurde või asendada see mõne teisega.