Mitte Kõik Haigused Ei Pärine Ajust Ja Isegi Mitte 75%

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Lapsena mängisime järgmist mängu: "Kujutage ette, et kõik, mida näete, eksisteerib ainult sel hetkel, kui seda vaatate. Ta sulges silmad, pöördus ära ja kõik kadus, avanes - see tuli tagasi …". Vähemalt see seletab, miks me tajume samu asju ja nähtusi erineval viisil) Tõepoolest, selleks, et leida seos psühholoogia ja mis tahes nähtuse vahel keskkonnas, ei pea te eriti tööd tegema, sest kõik, mis siin maailmas toimub, toimub inimese tajumine tema psüühikas.

Hiljuti kirjutan oma märkmetes sageli, et kõiki haigusi ei tohiks pidada psühholoogiliselt provotseerituks, sest "mõnikord on banaanid lihtsalt banaanid". Minu arvates on see oluline, sest selles piirkonnas hakkame lähenema ebameeldivale tagasipöördumatule punktile, nagu tähendamissõnas väikesest karjasest. Kui tõelised hundid kohale jõudsid, olid ümberkaudsed inimesed juba appihüüde suhtes ükskõiksed. Seda juhtub meie riigis üha sagedamini. Paljude jaoks on populaarse psühhosomaatika ebaefektiivsus muutunud nii tavaliseks, et tõeliselt keerulistes olukordades keeldutakse lihtsalt psühhoteraapiast ja muust kvalifitseeritud abist, sh. meditsiiniline (arste pole vaja, kuna kõik haigused pärinevad ajust). Kergematel juhtudel toob see kaasa haiguste ülemineku kroonilisele vormile, keerulisematel juhtudel võib kõik lõppeda nii psühhopatoloogia kui ka puude või surmaga lõppenud tulemustega südame -veresoonkonna haiguste, diabeedi, onkoloogia jt praktikas.

Hiljuti osalesin lugupeetud psühhosomaatika spetsialisti seminaril, kus tähelepanu äratas kummaline infograafik. Selles öeldi, et "umbes 30% somaatilises praktikas ravitud juhtudest on psühhosomaatilised. Erinevate riikide erinevate uuringute tulemuste kohaselt näitab Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) psühhosomaatiliste juhtumite esinemissagedust 38-42%. Ühes suunas või teine, erinevate allikate andmetel on protsent 75–90%.” Kuid millistele allikatele "ühel või teisel viisil" oli kõnelejal endal raske vastata, nad läksid jutule. Lõppude lõpuks selgub, et enam kui pooltel nn "psühhosomaatika" juhtumitel pole ametlikku kinnitust? Kas need pole just need kunstlikult konstrueeritud elemendid, mis on tingitud asjaolust, et mis tahes protsessi inimeses kui lahutamatut struktuuri võib pidada psühhosomaatikaks?

Mõelgem koos, on kirjutatud, et 75% haigustest pärineb ajust. Ja 75 protsenti on mitu haigust ja mis? Miks täpselt 75 ja mitte 73 või 78? Kust leiate nende haiguste psühholoogilise etioloogia teaduslikult põhjendatud kirjelduse? Kas peate silmas klassifikatsiooni süsteemide ja elundite järgi või kaalutakse iga üksikut diagnoosi? Kas uuringud viidi läbi iga üksiku diagnoosi või diagnooside rühma kohta? Ja kelle poolt ja kus, millisel proovil ja kui nad seda tegid, siis miks WHO ei tea? Ja mis kõige tähtsam, kui on teada, et 75% -l haigustest on psühholoogiline põhjus, siis 25% -l on juba tõestatud, et seda pole. Aga mis haigused need on? Kust leida need 25% diagnoosidest, mis kindlasti ei ole psühhosomaatilised? Või on see kõigi diagnooside protsent, kui psühhoteraapia on ebaõnnestunud)?

Pealegi, kui tihti me unustame, et psühhosomaatilised häired on 50% juhtudest põhjustatud otseselt haigusest ise (pool, sest igal tuvastatud häirel on piir enne ja pärast)? Näiteks, nagu me ütleme, on olemas onkopsühholoogia ja psühho-onkoloogia ning erinevus ei seisne selle mõiste kasutamises tipptasemel, vaid selles, et ühes jaotises uuritakse, millised psühholoogilised elemendid võivad arengule kaasa aidata haigusest endast ja teine, kuidas haiguse ja ravi käigus on muutunud inimese iseloom, tema vaimne seisund, elukvaliteet jne.

Kasutades mõistet "psühhosomaatiline", mõistame, et füüsilise vastastikune mõju psühholoogilisele ja vastupidi toimub meie kehas pidevalt ja pidevalt … Kirjutasin sellest üksikasjalikumalt ja sellest, mis sisaldub psühhosomaatika teaduslikus määratluses artiklis "Psühhosomaatika" - see pole see, mida te just arvasite! "Psühhosomaatika", normi ja patoloogia maskide kohta Kui te ei järgi üldtunnustatud algoritme, siis võite soovi korral leida psühhosomaatilise jälje ükskõik milles. Kaotasin kehavedeliku, signaal "tahan juua" läks ajju, inimene valas vett ja jõi - 100% tervislik psühhosomaatika. Ma olin liiga laisk, et öösel üles tõusta, ei joonud, keha koges vedeliku puudust, midagi oli kuiv, kooritud või kõvastunud ja paksenenud - patoloogia. Kuid kas peate otsima kõiges jälge psühhosomaatika käest või jooma lihtsalt siis, kui soovite juua? Läksin tänavale, libisesin, murdusin - olin väsinud ja hajunud tähelepanu ning koordinatsiooni halvenemine - psühhosomaatika. Ja kui tald oleks naastudega või kummeeritud, kas see aitaks olla tähelepanelikum või koordineeritum, et vältida psühhosomaatikat? Sattus väikebussi - sattus õnnetusse - kui olukord ei sõltu üldse sinust. Ostsin rongist normaalse säilivusajaga toote, kuid rikkudes säilitamistingimusi. Sõidate metrooga, mitte isikliku transpordiga jne. On väga palju olukordi, kus mis tahes "mittepsühhosomaatika" saab muuta psühhosomaatikaks. Esimene küsimus - miks? Seos stressi ja paljude haiguste vahel on ilmne, sellegipoolest juhtub stressiga midagi, mis juhtub meiega kogu aeg, mitu korda päevas, kuid mitte kõik ja mitte kõik ei jää haigeks. Ilmselgelt pärsib pikaajaline stress immuunsüsteemi, kuid seda pärsivad ka uni, kuivus ja ebatervislik toitumine jne, miks siis eelistatakse psühholoogilist tegurit?

Kui patsiendi jalg eemaldatakse ja ta kogeb metsikut valu "selles". Kui vegetatiivne ring sulgub ja mida rohkem hirmu, seda suurem on südame koormus ja mida suurem on südame koormus, seda suurem on hirm. Kui ei ole allapanu ega konflikte, sööd normaalselt, testid on head, sul on tervislik eluviis, pere ja pool kehast põleb. Kaalu kaotades muutusin süngeks, kõik olid krampides ja valudes ning arstid "ei leidnud midagi". Normaalselt elades on kõik hästi, kõik läheb hästi, kuid aeg -ajalt on teil verejooks ja haavand. Või magate, töötate - kodus - lapsed - puhkate - sõbrad ja tunnist kuni kolme päevani hommikust õhtuni magate vannitoa all, sest peavalust ei aita miski … Sellised juhtumid kuuluvad kõige sagedamini nende hulka + /- 38- 42% sellest, mida nimetatakse psühhosomaatikaks (ja selles protsendis pole mitte ainult haigusi, vaid ka häireid, näiteks põie neuroos). Kui hakkate kõiges nägema "märke", võib iga neuroos areneda keerukamateks psühholoogilisteks häireteks.

Olen oma klientidelt kuulnud palju erinevaid versioone, miks nad usuvad, et nende haigusel või häirel on psühhosomaatiline alus. Kui kahtlustate endas psühhosomaatikat, proovige kindlaks teha, miks on teie jaoks oluline, et see haigus oleks psühhosomaatiline?

Võib -olla kardab keegi arsti juurde minna, kardab manipuleerimist või lihtsalt ei meeldi raviasutustele? Või tahad sel viisil mõjutada kedagi oma lähedast, apelleerides sellele, milleni sind on viidud? Võib -olla soovite oma elus midagi muuta, kuid ei näe objektiivseid põhjusi ja stiimuleid muutuste alustamiseks? Või kardate millestki "olulisest" ilma jääda, kardate mõnda haigust jne? Võib -olla olete lihtsalt huvitatud proovima end milleski uues, tutvuma suunaga, õppima psühholoogilt rohkem? Või kohustab keegi teid oma spetsialisti arvamusega kinnitama oma vaimset seisundit? Kas teie ideede taga ei ole peidus süütunne ja enese karistamine (ma elasin valesti ja käitusin halvasti, aga siin on märk ja nüüd ma parandan ennast)? Jne.

Sõltuvalt sellest, mis on teie kahtluste taga, võite vajada täiesti erinevaid spetsialiste. Esmapilgul tundub, et see kõik on psühhosomaatika, kuid mõnikord piisab arsti külastamisest, eriti kui olete midagi murdnud, nihestunud, pigistanud, venitanud, lõiganud või läbistanud, kui viibite kiirguse või viirusega kokkupuutumise piirkonnas, kui olete ühel või teisel viisil kokku puutunud liigse koguse bakteritega (isegi kui olete pärast haiget last midagi söönud) jne. On olukordi, kus on parem pöörduda preestri poole või proovida end esoteerilistes tavades sestpsühholoog ei anna teile valmis vastuseid küsimustele "miks me elame ja mis meiega pärast juhtub" (kui me ei räägi õigeusu psühholoogist või eksistentsialistist). Ja mõnikord on tegelikult vaja lapsehoidjat, juristi või sotsiaaltöötajat.

Loomulikult võite absoluutselt igasuguste küsimustega pöörduda psühholoogi poole. Isegi kui soovite lihtsalt psühhosomaatikast aru saada või mitte) Lihtsalt sel juhul tahan juhtida teie tähelepanu sellele, miks meie ootused üksteisest nii palju erinevad ja miks tulemus nii erinev on.

Püüan liialdusega ette kirjutada näite, kuidas sama sümptomatoloogiat saab erinevalt tõlgendada.

Sümptom: valu kõhupiirkonnas, krambid või krambid, väljaheitehäired, söögiisu halvenemine jne

1. Anamneesi kogudes: toit - koola / laastud, võileivad, mugavad toidud, sagedamini enne magamaminekut, sest pärastlõunal "elame kohvist". Tõenäoliselt on inimesel gastriit, mis on põhjustatud ebaõigest toitumisest. Kas stressifaktor mängib siin rolli? Miks mitte, võib -olla. Inimesel pole aega normaalselt süüa, suure tõenäosusega on ta tööga hõivatud, tema pere võib olla talitlushäire jne. Kas vajate sel juhul psühhosomaatika spetsialisti? Suure tõenäosusega mitte. Kui teda vaatab gastroenteroloog, ta saab ravi ja korraldab endale normaalse toitumise, on ta terve. Siin on juhtiv roll arst, psühholoog (treener või treener) saab aidata juhul, kui inimene ei saa end sundida end üle vaatama, dieedist kinni pidama, oma ajakava koostama jne. Selliseid juhtumeid on kõige rohkem, neid aitab kõik, sealhulgas populaarne psühhosomaatika.

2. Inimesel on normaalne toitumine, normaalne perekond jne Aga järsku ülemus vahetub ja tööl hakkavad temalt kolm nahka rebima (või õpetajad vahetuvad koolis). Iga kord, kui inimene kogeb stressi, elab pinges, hormonaalne tasakaal on rikutud, immuunsus on oma piiril, mitte ainult magu, kannatab kogu organism, sealhulgas süda ja neerud. Isegi krambid ja koolikud ei pruugi üldse kõht olla. Kas vajate sel juhul psühhosomaatika spetsialisti? Kõigepealt vajate arsti, kes määrab kindlaks, mis tegelikult kõige rohkem kannatas ja kuidas seda ravida, ning seejärel aitab psühholoog teil välja selgitada põhjuse ja teha otsuse, kuidas edasi toimida. See on nn. situatsiooniline psühhosomaatiline haigus või häire. Sellistel juhtudel peitub põhjus kõige sagedamini pinnal ja hoolikas analüüs aitab sellega toime tulla isegi sisekaemuste võtete abil (kui inimene ei tea sisekaemuse võtteid, siis ükskõik milline psühholoog aitab tal põhjuse leida ja sellega toime tulla).

Nüüd aga algavad probleemid.

3. Sümptomid on olemas, eksam ei näidanud midagi, inimene on tõesti halb. Sel juhul räägime suure tõenäosusega nn. seedetrakti neuroos või IBS. Ravimid ja toitumine on ebaefektiivsed, kuid arsti määratud antidepressandid aitavad. Niisiis, kui eelmises olukorras saate stressiteguri lõpetada, sellega nõustuda või muul viisil neutraliseerida, haige organi ravida, siis neuroosi korral pole tegelikult midagi ravida (elund on terve) ja sõnad " see on teie kujutlusvõime, lõpetage mõtlemine ja kõik möödub " - tekitage veelgi rohkem pettumust. Ja kuidas sellest lahti saada? Sellisel juhul on oluline töötada eriline psühholoog (meditsiiniline või kliiniline või psühhosomaatiline spetsialist). Piltlikult võib seda nimetada mitte haiguseks, vaid teabe äratundmise rikkumiseks, psüühika ja keha vahelise seose rikkumiseks, ainevahetushäireteks jne. Neurootilised häired ei teki "äkki", stressi taustal jne.., neil on alati mõned põhjused, mis on seotud paljude teguritega, sealhulgas isiksuseomadustega. Psühholoogilises kontekstis on ilmselt tegemist mingi allasurutud traumaga, mingi vaimse seisundiga, mis on inimesele nii raske, et teatud mälestuste või kogemuste blokeerimisega blokeerib see samaaegselt närvisüsteemi normaalse toimimise. Füsioloogiliselt toodetakse teatud protsesside mahasurumiseks teatud hormoonide liigset kogust, mis omakorda pärsib teisi keskusi ja muud hormoonid muutuvad ebapiisavaks. Eelkõige ei tõsta antidepressandid meeleolu, kuid annavad teatud mõttes ajule võimaluse reguleerida neurotransmitterite õiget tootmist või muuta ajurakud olemasoleva koostise suhtes vastuvõtlikumaks.

4. Märgitud sümptomatoloogia, mis avaldub iga juhtumi puhul eraldi, võib viidata ühele väga levinud depressiooni tüübile - "maskeeritud - somatiseeritud". Need võivad olla saabuvad ja väljaminevad kaebused. Konflikti pole, stressi pole, toit on normaalne, ainult et isu on häiritud. Tuginedes muudele diagnostilistele kriteeriumidele, on oluline mõista, et see ei ole IBS või gastriit, vaid depressioon. Maskeeritud depressioonid klassifitseeritakse enesetappudeks, seetõttu on nende õigeaegne avastamine nii oluline.

Valikud 3-4 on kombineeritud töö psühhiaater (psühhoterapeut) ja eripsühholoogmida varem häire tuvastatakse, seda parem on prognoos.

5. Tegelikult psühhosomaatika, mis on meditsiinis üldtunnustatud psühhosomatoosi all paremini tuntud, nt maohaavand jne. Sel juhul räägime sagedamini pärilikest ja kroonilistest haigustest. Siin räägime sellest, et haigus on otseselt seotud inimese iseloomuga, tema isiksusega. Tõenäoliselt siit tuli idee tuvastada haigused, millel on vale suhtumine) Tegelikult on "selle" omavatel inimestel tõesti sarnasusi käitumises, iseloomus jne. Kuid need pole haiguste, mitte põhjuste, vaid põhiseadusliku eelsoodumuse sarnasused, mis olenevalt kasvatusest ja keskkonnast kas ise parandab või vastupidi süveneb. Kui me räägime põhiseadusest, sellest, mida loodus on andnud ja mida me pole võimelised muutma, mõistame, et sama pikaajaline stress, sama häda tabab "erinevaid inimesi erinevates organites" - kus see on peen, seal ja puruneb. Seega pole probleem selles, et inimene ei seedi midagi, ei lase lahti või kardab, vaid probleem on selles, et tema ettekujutus ümbritsevast reaalsusest, tema maailmavaade seisab tema konkreetse juhtumi hoiakute suhtes düsfunktsionaalsena (mitte suhtumine ise pole halb, nimelt sobib) selle kohta, kuidas maailm töötab, kus on hea, kus on kuri, kes on halb, kes on hea, kuidas ennast tõestada, kuidas kaitsta, kuidas teistega reageerida ja suhelda jne. Põhiseadete muutmine on väga raske. Kui aga neid ei muudeta, hakkab inimene kogu aeg haigestuma, sõltumata ravimite kvaliteedist ja arstide pädevusest. Siin pole probleem niivõrd konkreetsetes põhjustes, vaid selles, kes on inimene iseendas. Sel juhul sügav psühhoteraapia … Narkoteraapia (psühhiaater) ja psühholoogiline nõustamine on siin ebaefektiivsed.

Kindlasti on võimatu kirjeldada kõiki võimalusi ühes märkuses, kuid mulle tundub, et isegi selle abil saate aru, mis vahe võib olla sama sümptomatoloogia taga ja millised spetsialistid võivad teatud probleemide lahendamisel olla tõhusamad. Üldiselt on raske tagaselja ette öelda, millised sümptomid on depressiooni, neuroosi, psühhosomaatika või tavalise haiguse taga. See nõuab põhjalikku diagnoosi. Seega, kui me ei räägi teaduse poolt üldiselt tunnustatud psühhosomatoosist, on parem külastada arsti, et välja selgitada, kas on olemas psühhosomaatiline komponent (haiguse keskmes on psühholoogiline või füüsiline põhjus) või mitte. teha diagnoos ja läbida ravikuur. Kui arstid midagi ei leia, on soovitatav konsulteerida psühhiaatri (neuropsühhiaatri või psühhoterapeudiga) ja paralleelselt spetsiaalse psühholoogiga.