MENTALISEERIMISVÕIME RIKKUMINE

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Mentaliseerimine Kas võime teha oletusi ja mõtiskleda enda ja teiste seisundite üle. Mentaliseerimine on peamiselt alateadlik ja on suunatud enda ja teiste inimeste käitumise mõistmisele või tõlgendamisele vaimsete seisundite osas. Teisisõnu, mentaliseerimisvõime võimaldab inimesel kasutada ideid siseelu tajumiseks, kirjeldamiseks ja väljendamiseks, mõjutuste reguleerimiseks ja ühtse enesetunde arendamiseks. Mentaliseerimise alus pannakse varajases elus, kui suhtlus kiindumuskujudega on kodeeritud ja sisestatud.

Võimalus mentaliseerida luuakse suhtlemise kaudu lapsevanemaga, kes peegeldab lapse sisemisi seisundeid ja kes kohtleb teda kui inimest, kellel on oma vaimsed seisundid. Seetõttu määrab lapse mentaliseerumise arengu suuresti kindlaks kiindumuskujude mentaliseerimise võime.

Vanemad peaksid suutma aktsepteerida lapse vaimseid seisundeid, mida ta mitteverbaalselt väljendab, austades tema sisemaailma eraldatust. Vanemate võime mentaliteerida lapse sisemaailma, mis on täidetud tema enda sisuga, hõlmab ka võimet anda imiku tugevatele mõjudele tähendus.

Kui hooldaja ei suuda lapse sisemisi kogemusi kajastada ja sellele vastavalt reageerida, jätab ta sellega ilma põhikogemuse, mis on vajalik stabiilse mina -tunde loomiseks.

Lastehoiu olulised kahjustused võivad tõsiselt kahjustada mentaliseerimisvõimet, lapse vajadustele vastav hooldus, vastupidi, aitab kaasa enese afektiivsete seisundite kujunemisele, diferentseerumisele ja integreerimisele, luues aluse mentaliseerumisele. Selline laps, täiskasvanuks saades, on võimeline mõistma oma sisemisi seisundeid ja nende üle mõtlema. Samuti on ta võimeline mõistma kogemusi, mis on teiste inimeste tegevuse või reaktsiooni aluseks. Sellised inimesed eristavad hästi sisemist ja välist reaalsust, nad on teadlikud oma motiividest, emotsioonidest, käitumisest, nad on võimelised eristama ennast ja teisi inimesi.

Häiritud suhted häirivad nii mentaliseerumist kui ka kahjustavad seda häirides. Mentaliseerimine on sageli kontekstist sõltuv, inimene suudab enamikes inimestevahelistes olukordades edukalt mentaliseerida, kuid mentaliseerimisvõime ei pruugi olla saadaval nendes inimestevahelistes kontekstides, mis tekitavad tugevaid emotsioone või aktiveerivad ideid, mis on seotud kiindumusega. Tüüpilised näited puuduva mentaliseerimise kohta on järgmised.

- detailide üleküllus tunnete või mõtete motivatsiooni puudumisel

- rõhk välistele sotsiaalsetele teguritele nagu kool, naabrid jne.

-rõhk füüsilistel või struktuurilistel siltidel (laisk, kiire karastusega, nutikas)

- eeskirjadega tegelemine

- probleemis osalemise eitamine

- nokitsemine ja süüdistused

- usaldus teiste mõtete ja tunnete vastu.

Mentalisatsiooni puudumine ei ilmne alati öeldu sisus, see võib avalduda ka avalduste stiilis.

Üks mentaliseerumishäire vormidest on pseudo-mentaliseerimine, mis on jagatud kolme kategooriasse:

- obsessiivne pseudo-mentaliseerimine, mis tekib siis, kui ei järgita kellegi teise sisemaailma eraldatuse või läbipaistmatuse põhimõtet, inimene usub, et ta teab, mida teine inimene tunneb või arvab. Selline mentaliseerimine toimub suhteliselt intensiivse kiindumuse kontekstis, kus pseudomentaliseeriv inimene räägib küll oma partneri tunnetest, kuid lahkub konkreetsest kontekstist või esitab need kategooriliselt („ma lihtsalt tean kõike”);

- hüperaktiivne pseudo -mentaliseerimine - mida iseloomustab liiga investeeritud energia mõtlemisele, mida teine inimene arvab ja tunneb; inimene, kes toodab sellist pseudo-mentaliseerumist, võib olla üllatunud huvipuudusest tema välja töötatud kontseptsiooni vastu;

- hävitavalt ebatäpne mentaliseerimine - mida iseloomustab objektiivse reaalsuse eitamine, ebatäpsus seisneb teise inimese tunnete eitamises ja nende asendamises valekontseptsiooniga, sageli ilmneb selline pseudo -mentaliseerimine süüdistuse vormis ( Ma küsisin seda ise”).

Halva mentaliseerimise kõige levinum vorm on konkreetne arusaam. Sageli annab see tunnistust täielikust võimetusest omistada siseriikidele tähtsust. Inimene ei suuda seost luua ühelt poolt mõtete ja tunnete ning teiselt poolt tema ja partneri tegude vahel. Selle mentaliseerimise eripära on paindlikkuse ja mõtlemise puudumine kategooriates "must" ja "valge". Sellisel juhul on defitsiit oma mõtete ja tunnete jälgimises, mis tekitab probleeme äratundmisega, et teie enda mõtted ja tunded mõjutavad teisi inimesi. Kui inimene ei suuda mõista, et ta on sageli vihane, on tal raske mõista teiste reaktsioone oma püsivale vaenulikkusele. Sellise mentaliseerimise teine tunnus on võimetus ära tunda teiste inimeste emotsioone, selline suutmatus võib põhjustada inimese kummituste otsimise, kui ta üritab mõista partneri emotsioone, mida seal polnud. Vaimsete seisundite kontseptualiseerimise ebaõnnestumine võib põhjustada üleüldistumist, mis põhineb teise inimese ühel tahteavaldusel. Näiteks võib tehtud komplimenti valesti tõlgendada kui kirgliku armastuse ilmingut.

Märkimisväärsel hulgal raske isiksushäirega inimestel on ülemäärased mentaliseerimisvõimed. See mulje tekib seetõttu, et nad kasutavad teiste käitumise kontrollimiseks mentaliseerimist. Reaktsioonid, mida nad nuppude vajutamisel saavad, on tavaliselt negatiivsed, näiteks manipuleerimine viha tekitamiseks. Sellised teadmised teiste inimeste "nuppudest", mille vajutamine käivitab oodatud reaktsiooni, võib jätta mulje erakordsest mentaliseerimisvõimest. Selliste inimeste jaoks läheb aga teiste inimeste "mõtete lugemine" sageli oma mõtete ja tunnete mentaliseerimisvõime kahjuks. Enamasti on selline mentaliseerimine suunatud manipuleerimisele, mis puudutab teatud sotsiaalseid olusid.

Äärmuslik ülemäärase mentaliseerimise juhtum esitatakse antisotsiaalsetel (psühhopaatilistel) isiksustel, kes kasutavad oma teadmisi teiste tunnetest sadistlikult, sellist manipuleerimist kasutatakse usalduse loomiseks ja suhete ärakasutamiseks.

Näide liigsest mentaliseerimisest on ärevuse, süütunde ja häbi tunde sisendamine, et hoida teist inimest kontrolli all. Toon näite oma kliendi psühhopaattädi rõhutatud empaatiavõimest, kes mõistis mitu aastat „täpselt” väikese tüdruku seisundit, keda on raske õppida, ja seejärel teismelise tüdruku seisundit, kes kogeb armastusepiinu.. Kontrast "ebaviisaka" ja "mitte-empaatilise" emaga tegi tädist tõelise kiindumuse iidoli. Samal ajal, nagu palju hiljem selgus, kasutas tädi minu kliendi ema suhtes samu nippe, sisendades oma ärevustunnet ja tekitades häbi enda „armsale“lapsele, mille tulemuseks oli suurendas kontrolli oma tütre üle, kes veelgi suurema innukusega püüdis "mõistvat" tädi. Nii muudeti mõlemad (ema ja tütar) mugavaks abiliseks lõpututes finantsraskustes, mida koges minu klienditädi, mis lõppkokkuvõttes tema jaoks vanglasse sattus.

Selle mentaliteedi vägivaldse kuritarvitamise eriline vorm on teise mõtlemisvõime hävitamine. Inimesele, kes ei ole võimeline mentaliseeruma, tundub teise inimesega, kellele see võime on antud, kohalolek tõsine oht. Seejärel otsib ta ohu vältimiseks lihtsat meetodit, mille abil hävitatakse mentaliseerimisvõime - viib teise ärevusseisundisse ähvarduste, alanduste, karjumise, liigse verbaalse tegevuse füüsilise mõju kaudu.

W. Bateman ja P. Fonagi juhivad tähelepanu sellele, et mentaliseerimise kuritarvitamine on seotud trauma ja väärkohtlemisega. Vastuseks täiskasvanu hävitavale kavatsusele nende vastu pärsivad lapsed nende võimet mõelda oma kuritarvitaja vaimsetele seisunditele. Selles kontekstis on traumeeritud inimese vajadus taastada inimestes tühjus või paanika, et vabaneda vaimsest valust ise. Üks traumajärgse mentaliseerumishäire ilmingutest on hirm oma mõtete ja vaimsete ees üldiselt. Mõtlemisest loobumiseks on ka usaldusväärseid viise - alkohol, narkootikumid ja muud sõltuvusvormid.

Eespool viidatud autorid rõhutavad, et BPD -ga inimesed kipuvad erinevates suhtluskontekstides olema “normaalsed” mõtlejad, kuid kiindumussuhete kontekstis on see võime halvenenud. Nad ei suuda emotsionaalselt erutudes mentaliseeruda ja kui nende suhe liigub kiindumussfääri, kaob kiiresti nende võime kujutleda teise vaimseid seisundeid.

Kirjandus

Bateman, Antony W., Fonagy, Peter. Psühhoteraapia piiripealse isiksushäire korral. MentalizationBased Treatment, 2003.

Bateman U., Fonagy P. Mentaliseerimisel põhinev piiripealse isiksushäire ravi, 2014

Linjardi V., McWilliams N. Psühhodiagnostika käsiraamat, 2019