Teraapia Etapid

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-08-08 14:21

Teraapia etapid

Millised võivad olla psühhoteraapia etapid? Kas nendega kaasnevad raskused? Millised on kõige raskemad etapid?

Ravi etappe klassifitseeritakse mitmel viisil:

1. Aja järgi (algus, keskel ja lõpus)

2. Kontakttsükli järgi (eelkontakt, kontakt, täiskontakt ja järelkontakt). Kõveralt peetakse täielikku kontakti tipuks, postkontakt vastutab töötlemise ja integreerimise eest

3. Vastavalt vanusekriisidele (töötlemine võib toimuda vastupidises järjekorras, võib esineda ebajärjekindlust, pikaajaline viivitus kriisis, kus oli kõige olulisem ja valusam vigastus, perioodiline töö jätkamine probleemse piirkonnaga pärast teiste kriiside lahendamist)

See kategooria on omakorda jagatud täiendavateks alamkategooriateks:

1 -aastane kriis on usaldusülesande moodustamise peamine ülesanne. Kui sellel perioodil oli inimesel rikkumine ja märkimisväärne trauma, on vaja pikka uuringut. Usaldus psühhoterapeudi vastu areneb kaua. Üldiselt, mida varem trauma laekus, seda varem kriisi ei lahendatud ja ravi peaks olema pikem

Kriis 2-4 aastat - tunnustuse arendamine. Seda aega peetakse loomulikuks nartsissistlikuks perioodiks (kogu maailm keerleb minu ümber). Kui laps saab oodatud tunnustuse, ei teki vigastusi

Kriis 5-6 aastat - algatuse väljatöötamine

Kriis 6-12 aastat - iseseisvuse, sõltumatuse ning välismõjude ja sundimisest vabanemise kujunemine

12–18 -aastane kriis - isikutuvastuse väljatöötamine

Kriis 18–25 aastat - suhete väljatöötamine (kas inimene vajab inimestega suhtlemist ja sidemeid või ühiskonnast eraldatuna)

Kriis 25-45 aastat - loomingulise potentsiaali realiseerimine ja areng

60 aasta kriisi on iseloomustanud ausus ja tarkus

Need arvud on üsna meelevaldsed ja on võetud Eric Ericksoni uurimistöödest. Freudi sõnul on indikaatorid erinevad ja erinevate nimetustega (näiteks anaal- ja suukaudsed perioodid). Kui kriisi ravi ei ole olnud edukas, soovitatakse ravi juurde naasta

1. Teatud keerukuse või vigastuse väljatöötamise etappide kaupa. Esiteks peate nägema probleemi (keerukust) ja selle olemust, kuulma terapeuti ("Vaata, siin oli trauma"), mõistma probleemi, aktsepteerima seda, kogema seda, muutma seda (pärast trauma läbimist reageerige inimestele erinevalt, muutke elus väärtusi või jätke see nii, nagu see on). Viimases etapis tuleb meeles pidada ka seda, et psüühikas ei pruugi kõik muutuda, mõnda hetke ei saa muuta, neid saab ainult aktsepteerida

2. Kinnitustsükli järgi:

Usaldus / ühinemine

Sõltuvus / vastassõltuvus (süü, häbi, hirm, mäss)

Eraldamine (klient saab iseseisvalt reguleerida kaugust suhetes terapeudiga, tuginedes oma tundlikkusele, mitte aga prognoosidele, hirmudele, häbile ja süümepiinadele. Selles etapis on võimalik teha pause, et määrata kindlaks inimese valmisolek elada ilma terapeudita)

Tervislik, täiskasvanud, küps kiindumus (terapeut on kliendi jaoks oluline, kuid puudub valus vajadus)

Teraapia alguses tekib usaldus terapeudi ja kliendi vahel. Sel perioodil töötatakse üheaastane kriis enam -vähem välja. Kui aga inimesel on olnud tõsine kahjustus, töötatakse trauma korduvalt läbi ja psühhoteraapia seansside ajal pöördutakse probleemi juurde tagasi. Iga seansiga muutuvad suhted terapeudiga usalduslikumaks ja sügavamaks

Igal juhul kujuneb teraapia algfaasis tugeva liidu alus terapeudi ja kliendi vahel, et viimane saaks end avada ja rääkida üsna intiimseid asju

Kui kliendil on olnud äreva, masendunud või emotsionaalselt sidumata emaga imikute kriis, on tal raske terapeudile avaneda, arutada pigem isiklikke küsimusi. Sellisel juhul on peaaegu kogu ravi suunatud usalduse loomisele. Mida sügavamal klient saab end avada, seda kauem ravi kestab

Selles etapis sõltub kõik suhtest terapeudiga - mida parem see on, seda sügavam on uuring. Lõppude lõpuks pole see lihtsalt lugu sellest, kuidas inimene suve veetis, mitte sündmustest ja faktidest, vaid sügavad kogemused ja seisundid, mis võivad olla seotud häbi, hirmu, valuga. See tähendab, et siin on oluline, kas klient saab näidata häbi, valu, hirmu, raskeid kogemusi ja kogeda neid oma terapeudi juuresolekul. Seega võib aja jooksul kuluda mitte üks seanss ja mitte 10 seanssi. Usalduse loomiseks kulub keskmiselt aasta. Selle küsimuse sügavuse mõistmiseks võib tuua analoogia sõprussuhete tekkimisega (kui kaua võtab aega, et inimest tõeliseks sõbraks nimetada? See on umbes sama palju, kui kulub usalduse loomiseks.)

Tegelikult peetakse seda etappi väga intiimseks ja sügavaks. Kuid see sõltub ainult kliendist ja sellest, kui palju ta soovib midagi öelda. Igaühel on psüühikas oma võimalused, nii et keegi ei mõista hukka

Psühhoteraapia järgmine osa on keskmine. Siit algab kõik kõige keerulisem ja huvitavam. Klient on sukeldunud kannatuste, piinade protsessi, elab läbi kogu valu spektri, töötades koos terapeudiga kõik psüühika traumeeritud tsoonid. Teraapiaseansside vahel võib esineda depressiivset meeleolu, erksaid, kuid valusaid lapsepõlve episoode. Protsessi ennast võib võrrelda leina kogemusega: šokk, viha, jõuetus, kannatused ja lõppkokkuvõttes lõimumine (aktsepteerimine)

Samal ajal töötatakse intensiivsemalt välja arestimisreeglite rikkumisi, kui neid on (millises tsoonis rikkumised olid? Ühinemisel, sõltuvusel või eraldumisel?). Need probleemsed hetked töötatakse koos terapeudiga välja, kasutades ülekandmist, vastuülekannet ja tööd projektsioonidega

Samuti töötatakse psühhoteraapia keskmises etapis välja vanusekriisid (meie elu 3 esimest kriisi on suuresti seotud kiindumuse kujunemisega). Näiteks võib kolmeaastane kriis olla seotud ohtliku esmase eraldamisega. Inimest ei saanud sammu lasta, andmata võimalust näidata üles initsiatiivi, iseseisvust, rahuldada oma lapselikku uudishimu, kuid vastupidi, nad võisid varakult lahku minna, nii et ta pidi saama täiskasvanuks ja “lahkuma ema paradiisist” ammu enne, kui ta selleks valmis oli

Treenimine ei ole lihtsalt vestlus, see on kõigi suhte probleemsete hetkede üleelamine. Näiteks alateadvuse tasandil võib kliendile tunduda, et inimene, kellega trauma on otseselt seotud, on lähedal ja olukord kordub. Kiindumuse näiteid tuleb kaaluda mitmeid

Näide 1: laps saadeti lasteaeda ja ema lakkas tema elust huvitatud olemast. Või vastupidi, ta ei lasknud vabalt astuda: „Kuhu sa läksid? Mida sa teed? Miks sa siin oled?"

Sellisel juhul tunneb klient uuringu ajal, et ema on lähedal ja ei luba ikkagi elada iseseisvat elu, klammerdudes tema külge

Näide nr 2: ema (isa, vanaema, vanaisa) lükkas lapse tagasi

Sellises olukorras näeb inimene oma terapeudis tagasilükkamist. Kui ema oli tema peale vihane, näeb ta viha ka terapeudis

Periood on üsna raske, kuid sellel on vaieldamatu eelis - pärast oma isiksuse nii sügavat analüüsi ei sea inimene enam kunagi eesmärke, mis ei vasta tema hingele, ei püüa kellelegi meeldida, elab sotsiaalsete reeglite järgi võrgud (kui kõik ümberringi on edukad, pean ostma auto ja suurema maja). Inimene hakkab selliseid asju tegema enda pärast, mitte kellegi teise pärast

Lisaks on keskteraapias eesmärk - arusaamise ja teadlikkuse kujundamine, et igaüks meist vastutab oma elu eest ja keegi ei lahenda kellegi teise probleeme. Sellele arvamusele jõudmiseks peate teraapias üles kasvama, läbides samal ajal vanusega seotud kriise (põhimõtteliselt on need kuni 7 -aastased kriisid - need on kõige tugevamad ja jätavad kliendi psüühikasse kustumatu jälje). Seega peate elu tegelikkuseks muutmiseks palju pingutama ja saate sellega ise hakkama, et inimene saaks aru, millest tema elu koosneb, kohaneks nii palju kui võimalik enda ja oma iseloomuomadustega, kuid ei langeks vastutuse koorem

Tingimuslik näide. 3-5 -aastaselt pidi laps saama oma eluaastatest täisealiseks - infantiilne ema, alkohoolikud vanemad või pidevad pereskandaalid. Sellest perioodist ei liigu laps enam edasi, ta jäi kolmeaastase lapse tasemele, kellele kuhjati raudbetoonvastutus, mida nimetatakse "eluks". Sellest ka pidev väsimustunne, kiirustamine ja ärevus, lakkamatu depressioon

Lava on tõesti raske, kuid lõpuks saab klient tohutu moraalse rahulolu ja on uskumatu kasvu tõttu iseendale tänulik. Tema jaoks osutuvad need raudbetoonist eluhunnikud teostatavaks koormaks, millega saab hõlpsasti hakkama. Alati võib leida võimalusi selle leevendamiseks

Psühhoteraapia viimane etapp on lõpetamine. See on isiksuse osade integreerumise periood terviklikku vaimsesse struktuuri, terviklikku isiksusse

Selles etapis töötatakse välja uued adaptiivsed kaitsemehhanismid, suhteliselt öeldes õpib inimene elama uuel viisil, võttes teraapiaprotsessis arvesse kõiki omandatud kogemusi ja teadmisi enda kohta. Kindlasti on siin vaja terapeudi abi ja tuge, kuid seansse saab vähendada toetava võimaluseni (üks kord kahe nädala jooksul) või teha pause