Psühhosomaatilise Sümptomi Paradoksid

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Käesolevas tekstis teen ettepaneku rääkida psühhosomaatilistest häiretest selle toimimise osas eluloo kontekstis. Gestalti lähenemisviisi seisukohast on psühhosomaatika kohanemisvorm, kuid paradoksaalne, kuna keskendub sümptomist tulenevale kahjule, mis on tõenäolisemalt seotud rikkega kui kasuliku avastusega. Kuid paradoks on paradoks varjata kaudset ilmselge taga. Proovime välja mõelda, mida psühhosomaatiline sümptom lisaks kehalistele kannatustele ja elukvaliteedi halvenemisele veel endas kannab.

Psühhosomaatilise sümptomi peamine paradoks on see, et probleem on samal ajal ka selle leevendamise viis. Toon näite - rühmas istub klient selgelt ebamugavas asendis ja kannatab lihasjäikuse all. Katse võtta mugavam kehahoiak - esmapilgul üsna loogiline - viib asjaolu, et koos lihaste lõdvestamisega ilmneb vaimne ärevus. Mis osutub täiesti nähtamatuks, kui keha on pinges, püüdes säilitada ebamugavat asendit. Teisisõnu, keha tuleb psüühikale appi, kui ta ei suuda olukorra väljakutsetega toime tulla. Füüsilised kannatused osutuvad talutavamaks kui vaimsed kannatused.

Või teine variant. Klient tunneb võõras rühmas ärevust. Kui te seda lähemalt vaatate, selgub, et ärevus suureneb, kui soov õppida tundma kohtub varasemate kogemustega seotud hirmudega. Ärevus tekib nagu harja tektooniliste plaatide kokkupõrkest: ühe nimi on uudishimu ja teise hirm. On hea, kui keegi uudishimulik tuleb appi ja rahuldab hoitud huvi. Aga kui seda ei juhtu, ajendab ärevus olukorrast lahkuma või tekitab vaimse stressi somaatilise analoogi, mis osutub peavaluks või lihasspasmiks. Eelmine näide näitas, et igast olukorrast ei tule mitte kahte, vaid sama palju kui kolm väljapääsu. Organismi käsutuses on kolm mõõdet - motoorne, somaatiline ja vaimne. Oletame, et keegi puutub kokku tagasilükkamise hirmuga. Lihtsaim asi, mida selles olukorras teha, on lõpetada kõik suhted selle kogemuse objektiga ja mitte kunagi enam temaga kokku puutuda. See reaktsioon realiseerub mootorikomponendi kaudu ja teisisõnu nimetatakse toimimiseks. Teine võimalus on proovida ignoreerida kehalisi vihjeid, jääda isikliku pingutusega olukorda ja teenida stabiilsema toe saamiseks kehaline sümptom. Seda meetodit nimetatakse psühhosomaatiliseks. Kolmas variant, kõige raskem, on püüda säilitada kontakti raske kogemusega, mitte selle eest põgeneda ega seda ignoreerida, vaid üritada toimuvale tähendust anda. Mentaalne töötlemisviis on kõige raskem, sest selle sees tuleb vastata paljudele keerulistele küsimustele. Psühhosomaatiline reaktsioon tuleb seega appi, eemaldades psüühikale küsimused ja „muutes elu lihtsamaks.” Leevendus toimub muidugi ainult taktikalises mõttes, samas kui strateegilises plaanis pole asjad nii roosilised. Psühhosomaatiline otsus lükkab iga olukorra otsustamise edasi, kuna viib selle kõrge intensiivsusega olekust madalale. Tegelikult on sümptom ise selle tõlke tagajärg - peatatud vaimne põnevus, mida ei realiseerita tegevuse vormis, on sunnitud jääma somaatiliste häirete hulka. Sümptomi abil selgub, et välditakse hirmutavat psüühilist reaalsust - psühhosomaatika algus on seotud isikutevahelise lõhenemisega, kui keha tunnete tasemel ütleb, et toimub midagi kohutavat, samal ajal kui pea üritab teeselda et kõik jääb kontrolli alla. Keha, samuti emotsionaalsed ja sensoorsed aistingud on tavaliselt kontaktfunktsioon, see tähendab reguleerivad keha suhteid keskkonnaga. Psühhosomaatiline sümptom sulgeb keha kontakti endaga - selle asemel, et teise juuresolekul toimuvat selgitada, hakkab ta looma suhteid oma haige organiga. See on lihtsam töö, mis aga arengut ei vii. Sümptom ilmneb siis, kui teatud osa emotsionaalsest erutusest väljutatakse kehasse ja seeläbi võõrastatakse psüühilisest reaalsusest. Vastupidine liikumine on üsna valus, kuna võõrandunud kogemuse taasintegreerimine tervikpilti on võimalik ainult sümptomite ägenemise kaudu. Sümptom võimaldab teil kontrollida olukorda, kus psüühika on valmis kaosesse sukelduma. Psühhosomaatiline lahendus on kaose reguleerimine, vähendades elujõudu. See on tingitud enda erutuse ohjeldamisest kaitsemehhanismi kaudu, mida nimetatakse retrofleksiooniks. Retrofleksioon sarnaneb veljega, mis surub tünni selle kuju säilitamiseks. Jääb mulje, et psühhosomaatilist klienti reguleerivad rohkem välised nõuded kui oma tunnetele tuginemine. Tagasipöördumine kui sisemine protsess oli kunagi keeld, mis tulenes olulistest arvudest. Tekib nõiaring - vaoshoitud erutuse väljapoole pööramiseks on vajalik kehaliste signaalide tundlikkus, mis sümptomi ilmnemise tõttu väheneb. Võib järeldada, et psühhosomaatiline sümptom tähistab kuidagi ilminguga seotud probleemi elujõust. Üldpõhimõte on see, et psühhosomaatika tekib seal, kus leitakse vaimse aparaadi nõrkus. Teisisõnu, kui inimene siseneb raskete kogemuste tsooni, mis ületab psüühilist reaalsust, on vaja blokeerida emotsioonide allikas, see tähendab desensibiliseerida kehaline mõõde. Kuid te ei saa mõnede emotsioonide raskust vähendada, säilitades samal ajal teisi. Sümptom kasvab tundetuse voodites. Või teisisõnu, sümptom fikseerib selle üldise tundlikkuse vähenemise erineva raskusastmega kehaliste kannatuste näol. Psühhosomaatilise kliendi elujõu langus viib temasse uudishimulike kompensatsioonimeetodite tekkimiseni ruumi. Näiteks võib täheldada suhete ülimalt olulist investeeringut, kui teise kohalolek muutub mitte ainult oluliseks, vaid tagab ellujäämise. Suhted osutuvad väärtuslikus mõttes nii domineerivaks, et psühhosomaatiline klient on nende säilitamiseks valmis igaks ohvriks. Loomulikult süvendab selline positsioon ainult tema võimetust olla suhtes täielikult, ilma nendega kohanemata ja head suhtumist leebuse vastu vahetamata. See tähendab, et ümberpaigutamist toetab terve rida hirmutavaid kogemusi: häbi, hirm hülgamise ees ja tagasilükkamise ootus, täielik süü. Võime öelda, et süütunne psühhosomaatilises kliendis ei täida enam ainult regulatiivset funktsiooni, vaid muutub mürgiseks, kitsendades isikliku eneseväljenduse vabadust väga piiratud spektrile, kuid pöördugem tagasi teesi juurde, mis kõlas teksti alguses. Jääb mulje, et eelmistes lõikudes oli võimalik õudusele järele jõuda, idee oli aga teistsugune - näidata, et psühhosomaatiline sümptom on ellujäämise keerulises asjas abiline. Siinkohal ilmneb paradoks: ühelt poolt võtab sümptom tundlikkuse, st selle, mis moodustab elujõu tuuma, teisest küljest päästab see psüühika talumatust stressist. Selle esinemise mehhanismi järgi viitab sümptom psühhosomaatilise kliendi põhiprobleemile - võimetusele nautida oma elujõu avaldumist, kui tema enda tegevust reguleerib suuremal määral mitte spontaansus, vaid orienteeritus vastavusele. Psühhoanalüütilises keeles nimetatakse seda esmaseks nartsissismi puuduseks. Saan olla ainult see, kelle heaks kiidan. Üldises mõttes on psühhosomaatilise kliendi probleemiks hirm elu ees. Kui see hirm muutub väljakannatamatuks, saab selle sümptomi kaudu kontrolli alla saada. Pigem on see liitlane, kuid liiga nõrk, et olukorda täielikult lahendada. Paradoksaalsel kombel osutub psühhosomaatilise haiguse tekkimine tervenemiskatseks. Millest psühhosomaatiline klient sel viisil paraneb? Üldises mõttes võib seda väljendada järgmiselt - olematuse ohust. Sümptomiks on fraasi “ma olen” kehaline väljendus, mida on muul viisil raske väljendada. Meenutagem, mida retroflection teeb - see sõna otseses mõttes pigistab kliendi ruumi, kitsendab seda minimaalse kohaloleku tasemeni. Retroflection mõistab sõnumit „mul pole õigust olla” ja häbi ei toeta seda kogemata kui äärmise rahulolematuse väljendust iseendaga.

Sümptom on vaimse põnevuse meeleheitlik investeering kehasse, mis osutub individuaalsuse viimaseks tugipunktiks. Kui subjektil on võimatu vaimselt kontakti saada, jätab ta endale õiguse olla selles vähemalt füüsiliselt kohal. Sümptom osutub tervitavaks, kui seda saab investeerida ja seega muutub see ainsaks kättesaadavaks kontakti ja eneseesitluse vormiks. Vaatamata kogu ebamugavusele, mida see tekitab, rõhutab ta oma nimel tegutsemise väärtust, isegi kui see nimi on endiselt rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood.