Psühhosomaatilised Pered. Kui Haigus Toob Kasu

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Kui me ootamatult haigestume, toob see meile kaasa ebamugavusi: kauaoodatud planeeritud puhkusereis laguneb, tähistate aastapäeva klaasi mineraalveega käes jne. Kui aga kõiki ülaltoodud näiteid sügavamalt käsitleda, saab psühhosomaatika kontekstis selgeks, et ma ei soovinud reisile minna kaua soovimatu abikaasaga; Juubel, milleks olin 3 kuud väga usinalt valmistunud, on juba talumatu ja seetõttu "ilmus äkki" põskkoopapõletik ja pidin jooma antibiootikume jne.

Psühhosomaatikast on kirjutatud palju raamatuid ja artikleid, oma artiklis tahan puudutada psühhosomaatiliste perekondade teemat, kuid alguses on veel väike teooria.

Psühhosomaatika (psühhosomaatilised haigused) on meditsiini ja psühholoogia suund, mis uurib psühholoogiliste tegurite mõju mitmete somaatiliste (keha) haiguste (bronhiaalastma, hüpertensioon, peptiline haavand jne) esinemisele ja kulgemisele. Meie keha reageerib meiega toimuvatele välistele sündmustele mõnikord avatumalt, kui suudame endale tunnistada. Elus sunnime end tegema seda, mida me tegelikult ei taha, suhelda meile ebameeldivate inimestega ja arvame jätkuvalt, et kõik on hästi. "See on lihtsalt" bronhiaalastma on mind piinanud, rõhk läheb skaalalt välja, nina ei hinga, selg valutab, aga muidu on kõik enam -vähem normaalne.

Olemas mitu teooriatselgitades psühhosomaatiliste haiguste (edaspidi - PZ) päritolu. Vastavalt ühele neist, PZ - on pikaajalise ja ületamatu trauma põhjustatud stressi tagajärg. Teine teooria seob PZ tekkimise sisemise vastuoluga indiviidi sama intensiivsusega, kuid erinevalt suunatud motiivide vahel. Kolmanda teooria kohaselt põhjustab lahendamatu motiivide konflikt (ja ka taastumatu stress) lõppkokkuvõttes alistumisvastuse, uurimuslikust käitumisest keeldumise, mis loob PZ arengu kõige üldisema eelduse. See avaldub väljendunud või maskeeritud depressiooni kujul.

Paralleelselt tahaksin kaaluda psühhosomaatilised häired - siseorganite ja süsteemide talitlushäired, mille tekkimist ja arengut seostatakse kõige enam neuropsühhiliste teguritega, ägeda või kroonilise psühholoogilise trauma kogemusega, inimese emotsionaalse reaktsiooni eripäradega. Psühhosomaatiliste regulatsioonide muutused on psühhosomaatiliste haiguste või psühhosomatoosi esinemise aluseks. Üldiselt võib esinemise mehhanismi esitada järgmiselt: psühholoogiline stressifaktor põhjustab afektiivset pinget, mis aktiveerib neuroendokriinset ja autonoomset närvisüsteemi koos järgnevate muutustega veresoonkonnas ja siseorganites. Esialgu on need muutused funktsionaalsed, pöörduvad, kuid pika ja sagedase kordamise korral võivad need muutuda orgaanilisteks ja pöördumatuteks.

Nagu Sokrates ütles,

kui keegi otsib tervist, küsige temalt kõigepealt, kas ta on valmis kõigist oma haiguse põhjustest lahku minema. Alles siis saate teda aidata

Inimesed neelavad naela pille, kuid nad ei muutu tervislikumaks. Üks haigus võib sujuvalt muutuda teiseks, kolmandaks ja seejärel süveneb esimene, kuni nende haiguste tõeline põhjus on leitud ja kõrvaldatud.

Paljudel haigustel on varjatud põhjused, millest esmapilgul aru ei saa. Tõde on see, et sageli ei taha inimesed kategooriliselt oma haiguse põhjust välja selgitada, kuna nad saavad haigusest kasu, mis on palju meeldivam kui haiguse teadvus. Seda kasu väljendab haige inimese eest hoolitsemine, osalemine tema elus, tähelepanu, aupaklik suhtumine temasse - ta on haige, vaba aja sisustamine ja kriitikavaba, konfliktivaba suhtumine nii haige kui ka kõigi pereliikmete suhtes.. Tavaliselt valitseb majas, kus selline patsient (täiskasvanu või laps) elab, eriline õhkkond. JA selliseid perekondi nimetatakse - psühhosomaatilisteks (Minukhini, Fishmani perestruktuuri klassifikatsiooni järgi).

Psühholoogid eristavad mitmeid psühhosomaatilise perekonna tunnuseid: vanemate liigne kaasamine lapse eluprobleemidesse; iga pereliikme ülitundlikkus teise häda suhtes; madal võime muuta suhtlemisreegleid muutuvates oludes; kalduvus vältida erimeelsuste väljendamist ja konfliktide avalikku arutamist (vastavalt suureneb sisemiste konfliktide oht); haige laps või täiskasvanu mängib latentses abielukonfliktis stabilisaatori rolli.

Näiteks kaaluge suhet perekonnas, kus laps põeb bronhiaalastmat (reaalne juhtum). Sellises peres pööratakse lapsele pikaajalist ülitähelepanu, tema jaoks, peamiselt ema poolt, lahendatakse kõik probleemid, väidetavalt on elu talle "pühendatud". Vanemate omavahelised suhted on juba aastaid pingelised, vanemate kogunenud nõudeid üksteisele ei esitata, nad elavad ja proovivad, näiliselt lapse pärast - isa teenib, ema sõidab haiglasse, viib ringidesse jne. Selline perekondlik suhtlus sunnib last põdema bronhiaalastmat. Ta ei saa vabalt hingata, ta ei saa iseseisvalt otsuseid vastu võtta, ta ei saa väljendada oma soove ja kriitilist arvamust. Tema haigus annab kõigile võimaluse säilitada perekond ilma konfliktideta ja mitte lahendada kogunenud inimestevahelisi konflikte.

Psühhosomaatilised pered pole mitte ainult haige lapsega pered, vaid ka täiskasvanu võib haigestuda.

Tahan seda näidata ühe pere näitel. Siin on näide hiljutisest telefonivestlusest. Avaldan selle kliendi nõusolekul.

Telefonikõne. Vastuvõtjas kuulen 30-35-aastase naise meeldivat rõõmsat häält, taustal hüüab ja hüüab lapsed, klient katkestab neid aeg-ajalt:

- Tere, ma tahan oma ema teie juurde tuua.

- Mis põhjusel?

- Ema on masenduses.

- Kui kaua see on kestnud? Kas ema võtab mingeid ravimeid? Kas külastasite arste?

- 2 aastat tagasi oli mu emal insult ja pärast seda hakkas tal halb. Ma viisin ta psühhiaatri juurde ja ta kirjutas talle välja antidepressandid. Ta võtab neid regulaarselt. Ema oli suure ettevõtte juht, läks mõni aasta tagasi pensionile ja algasid haigused.

- Kas teie arvates on teie emal soov saada psühholoogilist abi ja oma elus midagi muuta või on ta praeguses olukorras kõigega rahul?

On pikk vaikus.

"Tead, ta ei taha ilmselt midagi muuta," vastab klient pärast pikka pausi ja jätkab väga põnevil, "aga tal on depressioon! Ta kurdab kogu aeg oma tervise üle! Kogu aeg valutab midagi! Ta sai nagu väike laps.

Toas on kuulda lapsi valjult karjumas, naine on nende rahustamiseks hajameelne. Ma kuulen tema hääles ja toonis ärritust ja väsimust.

- Ütle mulle, kas sulle pakutaks nüüd, et hakka väikeseks lapseks, kellel pole muret ja muret, kelle eest hoolitsetakse, teda lõbustatakse, temaga mängitakse ja talle tähelepanu pööratakse. Kas keelduksite?

- Ei (mõtlikult). Oleksin nõus. Mulle väga meeldiks see.

- Kas sa arvad, et su ema on nõus midagi muutma, kui ta on nagu väike laps?

- Ei … Ta ei taha selles kindel olla.

- Kui ema käitub nagu väike laps, on depressioonis, kaebab pidevalt oma tervise üle, mis sinuga sel hetkel juhtub?

- Ma olen väsinud. Mul on väikesed lapsed. Aga ma pean ka tema eest kogu aeg hoolitsema. Meelelahuta teda, suhtle temaga, mine tema juurde. Ta elab meist väga kaugel. See on minu jaoks väga raske.

- Kes siis vajab psühholoogilist abi?

- mina…

See naine helistas mulle ikka ema pärast, aga ta pole veel konsultatsioonile tulnud ja minu arusaamist mööda ei tule. Väga raske on peresüsteemis midagi muuta, kui toimimismehhanismid on juba aastaid loodud ja välja töötatud. Miks? Sest nagu ütleb perepsühhoterapeut S. Minukhin: kui kaebuse objektiks on pereliikme psühhosomaatiline probleem, on perestruktuur liigselt toitev. Selline perekond näib toimivat kõige paremini siis, kui keegi on haige. Selliste perekondade iseloomulikud tunnused hõlmavad liigset soovi üksteist kaitsta, pereliikmete liigset koondumist üksteisele, võimetust konflikte lahendada ja tohutuid jõupingutusi rahu säilitamiseks või konfliktide vältimiseks ja struktuuri äärmist jäikust.».

Pole raske mõista, et mulle helistanud naise ema vajab tõesti psühhosomaatiliste haiguste treileriga depressiooni. Ta peab saama hoolt ja tähelepanu, mida ta, ettevõtte pensionil olev juht, nüüd nii palju vajab. Seetõttu peaksime olema HAIGED, et näha sagedamini lasterikast tütart, kellel on eraldi perekond, et tunda vajadust ja hoolt, et mitte kohtuda üksinduse ja mõtetega vanadusest ja surmast.

Psühhoteraapia võiks aidata mõista haiguse tõelisi põhjuseid ja muuta suhtumist neisse, avada tee - kuidas edasi elada, kartmata ja haiguse taha peitu pugemata. Alles nüüd pole soovi ema, tütre, haige lapse vanemate juures midagi radikaalselt muuta. Lõppude lõpuks saadi kõik, millest unistati, psühhosomaatilistes peredes, kuigi nende enda või lapse tervise hinnaga.

Kirjandus:

1. Malkina-Pykh I. G. "Pereteraapia", Moskva 2006
2. "Psühholoogiline sõnaraamat", toim. A. V. Petrovski ja M. G. Jaroševski, 1990