Tavalisest Stressist Tingitud Kiilaspäisus. Maskeeritud Depressioon Ja Alopeetsia

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Nagu ma olen juba rohkem kui üks kord kirjutanud, on psühhosomaatika tegelikult väga mitmetahuline. Valides sama häire või haiguse, võime seda käsitleda täiesti erinevate nurkade alt, seda nii olukorrastressi teguri, hormonaalse tasakaalutuse, põhiseadusliku ilmingu, neurootilise häire, psühholoogilise trauma, sekundaarse kasu kui ka somatiseeritud seisundi seisukohast. depressioon jne. Tahan selle märkuse pühendada mitme juhtumi kirjeldamisele, kui põhihaigus on depressiooni tagajärg. Ja kõigepealt võtan väga lühidalt kokku klientide lood ja siis tõmban joone, mis neid juhtumeid ühendab. Kuid ma tahan kohe märkida, et neid järeldusi ei saa rakendada kõigile alopeetsia all kannatavatele inimestele, sest järgmises märkuses, paljastades kiilaspäisuse psühhosomaatika teoreetilised alused, kirjeldan vastupidi lugusid, mis erinevad täpselt etioloogia poolest (meditsiiniline põhjus ja vastavalt ka psühholoogiline).

Juhtum 1. 24–27 -aastane klient vastavalt mitmele tegurile: pooleldi orv (isa suri, ema on haige ja tütre suhtes ükskõikne), abiellub ja kolib koos vanematega oma mehe juurde, raseduse ajal suhe areneb. normaalselt. Esimene stress on plaaniväline keisrilõige, probleemid imetamisega, sünnitusjärgne depressioon. Pärast haiglast väljakirjutamist muutub ämma suhtumine, nad piiravad temaga suhtlemist lapsega, näitavad mitmesugust gaasivalgust (et ta on loll, ebanormaalne jne), sunnivad teda pärast operatsiooni kõvasti tööd tegema (pealegi tehke rumalat ja mõttetut tööd) ja peagi viib pikaajalise stressi olukord alopeetsia areata.

Juhtum 2. Klient on 28 - 34 -aastane, mitu aastat on ta kogenud: hilinenud abort meditsiinilistel põhjustel; abikaasa purjus; nakkushaiguse tõttu kannatab see pareesi all; järgmise raseduse ajal, pidev säilimine ja katkestamise oht; raske sünnitusjärgne periood, laps on juba 4 aastat pidevalt millegi tõsisega haige ja on jälgimise all - uuringud, režiimi järgimine, dieedid jne. Elab koos ema ja lapsega, osalise tööajaga, emaga pidevad konfliktid "välklambist". Hajus alopeetsia.

Juhtum 3. Klient 37 - 43 -aastane, hiline laps (isa suri insuldi, ema on sageli raskelt haige), on juba mitu aastat kogenud identiteedikriisi; tal on pere, lapsed, kuid tal pole oma kodu; esimesest abielust pärit laps sureb seletamatutel asjaoludel; töö ei paku naudingut, teab palju, kuid tegelikult ei tea, mida ta teha tahaks; eraettevõtluskatsed ebaõnnestuvad; tööl, pidev stress ja töötajate mittetoimimisest tulenevad konfliktid. Alopeetsia areneb järk -järgult.

Juhtum 4. 32–38 -aastane klient, nagu ka eelmine, omab palju erinevaid oskusi, kuid ei näe nende rakendust; tal on oma äri, mis on tugevas konkurentsis, "ellujäämise" äärel; kolm korda lahutatud, lapsi pole, aga väga tahab; kodutud (jätab panuse endistele naistele); sõbrad on äripartnerid. Areneb alopeetsia areata ja mitmesugused somatoformsed häired.

Juhtum 5. 28–32 -aastane klient saab teada noormehe reetmisest (kaugsuhe), ettevõttest algab juhtkonna surve („sa oled keegi ja mitte midagi, ei ole millekski võimeline, keegi ei vaja midagi“jne..), lõpetab ta. Mõne aja pärast uus suhe, uus reetmine ja uus vallandamine (kriis professionaalses keskkonnas). Suhtlemine endiste sõpradega ei õnnestu, tk. huvid on erinevad - sõbrad on abielus, lastega, kellel pole lapsi, neil on äri õnnestunud jne. Ilma tööta, ilma väljavaadeteta oma erialal, ilma suheteta kolib klient oma vanemate juurde, kellega tal on halvad suhted (kuna ta ei saa üürikorteri eest maksta), areneb hajus alopeetsia.

Juhtum 6. Klient on koos abikaasaga - uue koosseisu noor spetsialistide paar, kes kolib pealinnast erinevate riikide pealinna paremat tööd otsima, suurepärased väljavaated, 28–34 -aastane. Sel perioodil üritab ta rasestuda, meditsiiniline sekkumine ei aita, ta saab teada oma mehe truudusetusest, muudab tööd vähem tasustatud inimese vastu, saab keeldumise lapsendamisest ja suhted vanematega peatatakse.

Juhtum 7. 31–34-aastane klient, sunnitud sisserändaja, pole abielus, kaotab kodu, töö, sõbrad, kolib sugulaste eestkoste all teise linna, leiab normaalse töökoha (rahuldab eluaseme üürimise, ravi, hariduse vajadused) laps jne) ei tööta, laps PTSD, pole väljavaateid tagasi minna ja midagi parandada. Alopeetsia areata.

Juhtum 8. Klient on 20 - 24 -aastane, ta on suremas oma vanaema, kes kasvatas teda ema asemel. Mõne aja pärast sureb sõber, kellega nad koos elasid. Tekib kartsinoofoobia. Suhted abikaasaga on "naabrilised", korduvad katsed rasestuda ebaõnnestuvad, tööl on intriigid, tema vahetu ülemus on taga kiusanud ja teda ähvardatakse vallandamisega. Alopeetsia areata.

Juhtum 9. Klient on 28 - 32 -aastane, edukas spetsialist, töönarkomaan, tal on mitu tööd, mis ei paku naudingut, materiaalne kasu ei motiveeri. Pereelu "puugi" jaoks, ei taha lapsi ega sõpru. Tekivad mitmesugused somatoformsed häired, sh. alopeetsia.

Ülalkirjeldatud juhtumid on kindlasti kõik erinevad, samal ajal on midagi, mis neid ühendab:

1. Esialgu on kõik kliendid edukad, enesekindlad, neil on kõrge intellektuaalne potentsiaal, professionaalsed väljavaated, nad toetavad lähedasi jne. Kuid eluolud arenevad nii, et nad kaotavad usu endasse, oma võimetesse ja võimetesse jne. olukorrad, mis neist ei sõltu, viivad selleni, kontrolliprobleem avaldub samaaegselt irratsionaalse võimendamise suunas ja vastupidi, nõrgestades seal, kus see on oluline, muutuvad nad tähelepanematuks, hajutatuks, mis aitab teistel oma pädevuses kahelda. Aja jooksul hakkavad kliendid ise kahtlema, kas nad on võimelised millekski enamaks.

2. Kõigil klientidel on kaasuvaid psühhosomaatilisi häireid, mis viitavad ka katsetele kontrollida seda, mida ei ole vaja kontrollida (süda, seedetrakt jne).

3. Nii või teisiti tuleb pinnale reetmise, alandamise, usalduse, kaotuse ja kontaktide loomise raskuste trauma.

4. Üldiselt on kliendid positiivsed, iseloomustavad end "tugeva isiksusena", aga sellised hoiakud nagu: "ära kaeba, ära hiilita ja keegi ei kurda sinu pärast", "ole tugev, ära nuta", "igaühel on oma valu, kuid keegi ei näita seda välja", "kellelegi ei meeldi virisejad", "kõik kannatavad vaikuses", "nad ei talu avalikku räpast lina", "asusid asja kallale - tooge see lõpp "," ümberringi on šarlatanid, ainult sina saad ennast välja tõmmata "jne. Seega praegused negatiivsed kogemused lihtsalt surutakse maha või surutakse maha. Negatiivses tähenduses on "positiivne mõtlemine" (tõlgete meelitamine kõrvade järgi, valge märkimine mustaga jne). Mees paneb maski "mul on kõik korras".

5. Subjektiivselt tunnevad kliendid, et neil pole „kuhugi minna”, „pole kedagi, kes nende eest sekkuks, ega kedagi, kes neid aitaks”, „sõbrad-sõbrannad (keegi) ei mõista”, „olukord on lootusetu, "" Kõik väljavaated on petlikud "," ärge alustage, kõik ebaõnnestuvad "ja nii edasi. Kuid psühhoteraapia käigus selgub, et klientidele pakuti mitmesugust abi, mida nad ei märganud, ignoreerisid või keeldusid, demonstreerides seisukohta "Lahendan oma probleemid ise."

6. Kõigil klientidel on depressiivsete episoodide sümptomid nii minevikus kui ka praegu, kuid nad ei konsulteerinud spetsialistiga. Psühhoterapeudi juurde on neid ajendanud hirm täieliku kiilaspäisuse ja patoloogiate kombinatsiooni ees, mida arstid omistavad "psühhosomaatikale", kuid üldise lootusetuse, abituse ja väljavaadete puudumise taustal on psühhoterapeudiga töötamine seda peeti sagedamini valikuks "teada, et proovisin kõike, mida suutsin."

7. Välimus, kallis ja ebameeldiv ravi, mitmesugused piirangud aitavad kaasa sekundaarse depressiooni ja sellega seotud kognitiivsete häirete tekkele. Väljavaated kitsenevad, probleemid tunduvad lahendamatud, olukord on lootusetu, elu väljavaated ja mõte on illusoorsed (mis pole objektiivne).

Nagu teistegi depressiivse seisundi taustal arenevate psühhosomaatiliste patoloogiate vormide puhul, on selliste juhtumite psühhoteraapias oluline arsti ja psühholoogi ühistöö. Kuna hoiakuid ja käitumismustreid muutmata jõuame mõne aja pärast taas kiilaspäisuseni. Kuid ainult psühholoogiga töötamine ei ole tõhus, kuna sel juhul on tegemist tugeva ja pikaajalise hormonaalse tasakaalustamatusega. Nagu juhtumite kirjeldusest näete, kogunevad klientide probleemid järk -järgult, venides aja jooksul. See häirib neid osaliselt kiilaspäisuse põhjusliku seose mõistmisest trauma kogemusega. Samal ajal koguneb allasurutud ja allasurutud kogemuste kogum ning viib psühhosomaatilise patoloogia käivitamiseni. Kuid nagu eespool mainitud, ei arene iga alopeetsia maskeeritud depressiooni taustal.