2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44
Alexithymia - pill hirmuks?
Artikkel on kirjutatud D. McDougalli raamatu "Hingeteater" raamatu põhjal
Alexithymia on psühholoogiline nähtus, mille puhul inimesel on raskusi oma emotsioonide, kogemuste ja tunnete kirjeldamisega
Kõik psühholoogilised sümptomid on enesetervendamise katsed ja aleksitüümia pole erand. Vanemad õpetavad enamasti oma lapsi olema kuulekad, ettevaatlikud, argpüksid, vaiksed, liiga kohanemisvõimelised, mis põhjustab sageli aleksüümilisi sümptomeid. Sellise nähtuse nagu aleksitüümiaga tegelemiseks peame välja selgitama, milliste kujuteldavate ohtude eest kaitsevad end alateadlikult täiskasvanuks saanud lapsed, jätkates eluta suhte hoidmist maailmaga. Selle arusaama üks põhipunkte on teadmine, et tundlikkusest loobumine takistab psühholoogilise trauma seisundisse naasmist.
Alexithymia on psüühika kaitsev võime mitte tunda, kui tunne on liiga ohtlik, liiga hirmutav
See mehhanism tunnete väljalülitamiseks on teadvuseta ja seetõttu kontrollimatu. See kantakse automaatselt üle kõikidesse eluvaldkondadesse ja kõikidesse suhetesse: iseendaga, naabriga, maailmaga. Kuid selleks, et elada, peame tundma, sest see on üks elusorganismi märke. Meele kaudu saame teavet ümbritseva reaalsuse kohta. Ja see eluline võime kandub üle Teisele. Reeglina on see kõigepealt üks vanematest, seejärel oma pereliikmed.
“Räägi mulle, kuidas ma end tunnen”, “Tundke mind”, “Elage oma valu minu pärast, sest ma ei saa seda teha ja temaga üksi olemine on talumatult hirmutav” - nii kõlavad abikaasa teadvuseta sõnumid alati häirimatult, naerab selle sageli otseste küsimustega välja, näitab oma ükskõiksust kõigi perekonna "emotsionaalsete lainete" suhtes. Abikaasa valib ta muidugi pigem emotsionaalseks. Ta mängib oma tundeid pillina. (Näide on toodud paaris, kus mees on aleksütüüm, kuid harvemini võib aleksüümilise naise siduda emotsionaalse mehega).
Peaksime meeles pidama, et konflikt keskkonnaga (ebarahuldavad suhted inimestega) on reeglina peegeldus sisemistest konfliktidest inimese alateadvuses.
“Neurootilised konfliktid viitavad täiskasvanu õigusele armastada elu ja seksuaalset naudingut, samuti naudingut tööst ja võistlusest. Kui sisemine laps seab need õigused kahtluse alla, tekivad kompromissina neurootilised sümptomid ja raskused. Teisest küljest on psühhootiline ärevus suunatud õigusele eksisteerida ja omada eraldi identiteeti, kartmata teiste rünnakut või kahju. Sügav usaldamatus oma teistsuguse vastu ja õigus või võime säilitada oma mõtted ja tunded eraomanduses on ühelt poolt hirm väljastpoolt tuleva sissetungi ees, hirm sissetungi või teise meisterlikkuse hävitava mõju ees ja seevastu hirm seestpoolt plahvatada, hirm kaotada kontroll piiride üle. oma keha, oma tegevused ja oma identiteeditunnetus.”*
Eksistentsi talutavaks muutmiseks aitab aleksitüümia hoida arhailist õudust piirides. Suhtlemisel juhtub see järgmiselt: tunnete kogemise asemel mõtleb inimene neile. Ta kasutab mõtete asemel tundeid.
Kuidas teie suhe aleksitüümiga ** läheb?
Suhte operatiivne vorm
Selline suhtlus näeb välja kui teabe kuiv ülekandmine, mis on verbidest küllastunud, ilma et väljendaks oma suhtumist öeldusse. (Meenus kool, kirjandustunnid ja õpetaja eeltingimus valjusti lugedes - “loe väljendiga”!)
Emotsionaalsus pole lubatud mitte ainult suhetes Teisega, vaid ka meie "kangelase - aleksüümilise" selgeltnägijana. Ja igasugustel suhetel, millel pole emotsionaalset komponenti, on oht mõttetuks muutuda.
Mis tahes tõhusa suhtluse vajaliku komponendi puudumine, nimelt tunnete, emotsioonide ja kogemuste vahetamine suhtlusprotsessis, põhjustab igavust ja irdumist. Kas teil on kunagi olnud vestluses tunne, et teie mõtted lendavad kuhugi minema, teil on raske keskenduda sellele, mida teie vestluskaaslane räägib? See on üks markeritest, millega räägite aleksüümiliste sümptomitega inimesega.
Siin on tüüpiline aleksüümilise inimese portree: sageli ilmetud võileivad puidust ja ei tee vestluse ajal peaaegu ühtegi žesti. See jäik käitumine koos emotsionaalse värvingu puudumisega kõnes, mure igapäevaelu pisimate detailidega muudab paljud neist intervjueerija jaoks tüütuks ja igavaks. Selline reaktsioon ei ole kriitika, vaid pigem peaks olema aleksüümiliste sümptomite esinemise diagnostiline kriteerium”.
Alexithymia ja projektiivne identifitseerimine
Mis on projektiivne identifitseerimine? See on primitiivse psüühilise kaitse mehhanism, mille käigus isiksus lahutab vastuvõetamatud isiksuseomadused või talumatud kogemused ja kannab need teisele üle, et neid tegutseda ja kontrollida. Üksikisik üritab alateadlikult luua kontakti oma eraldunud, kaotatud osaga, et taastada oma terviklikkus ja paraneda. Sel juhul tajutakse eraldatud osa teise lahutamatu atribuudina.
Mõnikord moodustuvad düsfunktsionaalsed paarid. Projektiivne samastumine avaldub kõige sagedamini konfliktides, ühe abikaasa rahulolematuses teisega.
Minu klientide hulgas on üsna palju näiteid, kui üks abikaasadest (minu praktikas on nad sagedamini mehed) kogeb tõelist piina, olles koos emotsionaalsete naistega, kuid ei saa samal ajal suhtest lahkuda. Ja nad ei kiirusta ka nende suhete muutmisega. Sellise mehe portree on kirjeldatud artikkel meeste trauma kohta … Projektiivne tuvastamine selgitab minu arvates seda nähtust osaliselt. Alleksüümiline mees, kes ei luba endale emotsioone näidata, neid teadvustada, vajab eluliselt emotsionaalset naist. Ta ise provotseerib sageli neid naiste raevu rünnakuid, pisaraid, süüdistusi - need on afektid, mida ta oma teadvusesse ei luba. Need on afektid, mida kunagi, varases lapsepõlves, ei lastud avalduda, neid ei lubatud suhetes vanematega. Ja nüüd realiseerivad need mõned täiskasvanuea sündmused, mis meenutavad eemalt lapsepõlve traumaatilisi kogemusi elamise ja tervenemise eesmärgil. Sellise liidu jaoks on mõiste "minu hingesugulane" väga sobiv. Suhete katkestamine või nende muutmine, saamata aru, millest see suhtevorm alguse sai, ei anna võimalust neid tervendada.
Aleksiimilised patsiendid, kes ei suuda leida sõnu oma tunnete kirjeldamiseks, et nendega toime tulla, kasutavad Teist. Inimene ise kardab, et teda uputavad vägivaldsed afektiivsed kogemused ja ta ei saa nendega hakkama.
Suhtlemist on kahte peamist tüüpi - distantseerumine ja vale "mina" moodustamine
Iga aleksüüüüm vajab teist ja samal ajal on tal raske olla lähedase suhtega. Ebamugavustunne, tuimus, "külmumine", soov distantseeruda toob kaasa arusaamatusi ja konflikte.
Eemaldamine on viis, kuidas vältida Teise valulikku tungimist hoolikalt valvatud sisemaailma - sümptom, mis on omane ka skisoidsele isiksuse dünaamikale.
Teised arendavad keskkonnaga paremaks suhtlemiseks vale „mina“. Siin avaldub kõige selgemalt projektiivne identifitseerimine. Samal ajal kogeb Teine kõige tugevamaid emotsioone, tundes oma vestluskaaslase seletamatut mõju.
Allpool on väljavõte alexitüümse patsiendiga tehtud intervjuust:
Nõustajad püüavad patsiendilt küsida, mis mõtted tal vihasena tekivad.
Patsient: - Mul on halvad mõtted.
Terapeut: - Näiteks?
Patsient: - Olen väga vihane, väga nördinud.
Terapeut: - Millised mõtted tekivad, kui olete vihane?
Patsient: - Mõtted? Ma olen lihtsalt väga vihane. No ma olen vihane … väga ebameeldiv. Püüab mõista, mida mõtlete mõtete küsimisega.
Terapeut: - Kuidas sa tead, et oled vihane?
Patsient: - Ma tean, sest inimesed nende ümber on minu pärast ärritunud …
Meie kangelane kirjutas terve stsenaariumi, milles ta intellektuaalseks teeb. Dodging - katse võita aega, et kaitsta end afektiivsete kogemuste eest, toob kaasa vestluspartneri pettumuse. Ta ei tunne, vaid mõtleb sellele, mida tunneb, samal ajal kui vestluspartner hakkab kogema vähemalt ärritust, kõige rohkem - raevu, peegeldades peegliks seda, mida aleksitüümik lihtsalt nimetab “vihaseks”.
"Kahtlemata on see viis teiste mõju tekitamiseks suhtlusviis, mille patsient õppis varases lapsepõlves. Võib -olla oli see siis ainus kättesaadav kanal tema kogemuste edastamiseks. "*
Seansi ajal tunneb analüütik patsiendi tundmatuid, kõrvale heidetud tundeid - abitust ja sisemist halvatust, tuimust.
Suhtlemisel kogeme seda, millega meie patsiendid olid varases lapsepõlves harjunud. Ema, kes ei talu oma lapse temperamenti, tema spontaanseid vihaväljendusi ega liigset liikuvust, leiab võimaluse oma lapsele öelda, millist käitumist ta peab vastuvõetavaks. Väikelaps, kes soovib rõõmu ja turvalisuse allikaid (söötmine, kehasoojus, südamlik pilk ja ema rahulik hääl) kontrollida, õpib omakorda oma liigutusi ja reaktsioone - spontaanseid tundeid väljendama.
Teraapias taaselustame patsiendiga koos tema traumaatilise infantiilse kogemuse, suheldes, kogedes abituse ja lootusetuse tundeid, ühendades need varases lapsepõlves hülgamisfantaasiatega, milles eksistents ise on ohus.
Alexithymia ning hinge ja keha lõhestamine (psüühika ja soma)
Seega näeme, et aleksitüümia on ebatavaliselt tõhus kaitse sisetunde vastu. Afektid on ühenduslülid instinktiivse elukeskuse (impulsside) ja teadvuse vahel, mis on võimelised emotsioone korraldama ja kontrollima. Afektid kannavad sõnumeid välismaailmast (keha tunnete kaudu) teadlikkuse maailma. Sellise nähtuse nagu aleksitüümia korral halvenevad afektid ja keha hakkab meiega rääkima haiguse sümptomitega.
Alexithymia on nagu kindlus patsiendi hapra tundemaailma ümber ja mida tundlikum on teema, seda paksem on selle emotsionaalse kokkuvarisemise kaitsesein. Selline isiklik struktuur kujuneb, nagu juba eespool mainitud, suhtlemise varajases staadiumis ja luuakse vajadusest. Kuigi see maksab selle loojale väga palju (psühhosomaatilised haigused, soojade emotsionaalsete suhete puudumine, depressioon jne), kaitseb patsient end tuliselt oma tundemaailma tungimise eest. Selles artiklis pöördun mõlema poole poole (nii terapeudid kui ka patsiendid). Probleemi lahendamiseks on vaja toimivat liitu terapeudi ja patsiendi vahel ning siin aitab minu arvates teadlikkus teraapias toimuvast mõlemat poolt.
Lugejatele, kes on näinud aleksitüümi sümptomeid, soovitan neil olla kannatlikud, varuda teraapiale rohkem aega kui muude probleemide korral. Me ei tohi unustada, et probleemiga “ma ei tunne midagi” iseenesest tegeletakse harva, reeglina on see varjatud kui “motivatsiooni kaotus”, perekonna düsfunktsionaalsed suhted, ma ei taha midagi, apaatia, depressioon.“Ma ei tunne midagi” - avaneb teraapia käigus.
Ja ka meie, terapeudid, psühholoogid, konsultandid, ei saa sundida patsiendi emotsionaalseid reaktsioone. Tuleb meeles pidada, et afektiivse voolu enneaegne avanemine võib patsiendi hävitada või veelgi tugevdada tema psühholoogilist kaitset, võõrandades teda veelgi paranemisest.
„Esmalt peame veenduma, et selline patsient on kindlalt veendunud oma kavatsuses enda kohta rohkem teada saada. Isegi siis tuleb olla ettevaatlik. Enne kui selline patsient näeb oma kaitsva vangla olemust ja tema võimet soovida ja avaldada mõju, võib olla vaja palju eeltööd. Ilma nende tõsiste sümptomite sisemise arusaamata ei saa ootamatult vabanenud vang võib -olla ilma hajutamata sõnu koguda, valida, kasutada seni kägistatud emotsioone, mis võivad tunduda psüühilisele majandusele hävitavad”*.
Eeltöö hõlmab turvalise, "haarava" ruumi loomist, mis saavutatakse seadetest kinni pidades, tõlgendusi minimeerides ja patsiendi kogemusi ja emotsioone kannatlikult "sisaldades". Viimasega täidetakse terapeut täielikult.
Mida me peame teraapias tegema, et aidata aleksitüümiga patsienti?
Emotsioonide kogemine, tunnete kogemine on inimese kõige iseloomulikum omadus. Kontakt tunnetega on üks peamisi erinevusi inimeste ja loomade vahel. Mitte impulsiivne vastus afektidega, vaid sümboolse kõne kasutamine nende vajaduste, ootuste ja lootuste edastamiseks. Tunnete verbaliseerimine teraapias, nende väljendamine metafooride, sümbolite, jooniste, liigutuste, näoilmete kaudu aitab meil luua seose patsiendi sisemise keskuse, tema identiteedi, minaga.
Ilma sõnadeta ei saa me mõelda ega mõelda ega mõelda, mida tunneme … Sellises olukorras peaksid teised meie eest mõtlema. Või mõtleb meie keha meie asemel … Lapsed õpivad varakult kartma emotsionaalset dünamiiti, mida sõnad endas kannavad. Nagu täiskasvanud, värisevad nad alanduse või ähvarduse ohu ees … kardavad sõnu, mis väljendavad võimalust kaotada armastus. Nad õpivad kiiresti kasutama sõnu relvana, kaitsena teiste vastu”*.
Teraapia käigus õpib patsient usaldama ennast, oma tundeid, saab uue kogemuse, et on võimalik olla tema ise ja Teise kõrval.
* Joyce McDougall “Hingeteater. Illusioon ja tõde psühhoanalüütilisel laval”
** Vabandan lugeja ees mõiste "aleksütüüm" ees - võib -olla pole selle kasutamine täiesti õige, kuid sel viisil on mul lihtsam oma mõtteid ja teadmisi sellel teemal edasi anda.
Soovitan:
Vaikivad Kliendid - Passiivne Vastupanu Või Alexithymia?
Phil on tõeliselt põhjamaise tegelase omanik, sõna "stoiline" sobib talle kõige paremini. Ta kannatab vaikides. Nagu tõelisele mehele kohane. Ei pisaraid ega kaebusi. Kurvad silmad nagu pekstud koer ja tuhm hääl, nagu oleks tal vaja patareisid vahetada.
