KEHA PROTSESS VIGASTUSTE RAVIMISEL

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Tervendav trauma nõuab otsest kontakti elava, tundva ja tundva organismiga

P. Levin

Kehatöö on oluline ja lahutamatu osa teraapiast inimestele, kes on kogenud traumaatilist olukorda. Kehaprotsessile keskendumine on eriti oluline seksuaalse ja füüsilise väärkohtlemise ohvrite jaoks, kelle trauma ja valu olid valdavalt füüsilised. See ei tähenda, et kehaline elu võiks jääda tähelepanuta inimeste suhtes, kelle trauma on valdavalt emotsionaalne; keha kohaneb kõigepealt iga olukorraga.

Selles postituses viitan Igori loole, mida mainisin juba oma artiklis Viimane lootus - teeselda surnut. Igori esialgsed kaebused on liigne häbelikkus, suutmatus suhelda, raskused vastassooga suhtlemisel, vaimne tühjus ja seotus tööolukordades, unustamine, võimetus enda eest seista.

Igor, nagu kogu tema kehaline väljendus, väljendas eraldatust, eemalehoidmist, eraldatust. Suletud olekus, olles hüpokeeritusseisundis, vältis Igor silma sattumist ja tundus sageli täiesti puuduvat (hiljem Igor ütles, et ravi ajal oli hetki, mil ta mind üldse ei näinud; ohvri silmside vältimine ohtliku kiskja nägu on täheldatud kogu loomariigis, ravi alguses olin üks kiskjatest). Need on tüüpilised markerid, mis panevad mõtlema inimese vägivallakogemusele. Igori eluloo uurimine kinnitas minu oletusi. Lapsena ja noorukina kiusas minu klienti iga päev jõhkralt tema vanem kasuõde (noorukieast saati osa tema sõpradest võttis osa venna vägivaldsetest mängudest). Regulaarse kiusamise ohver (kiusamise üksikasjad jäetakse eetilistel põhjustel välja) õppis klammerduma, hinge kinni hoidma, oma väärkoheldud kehast lahti ühendama. Olukord, kus väike Igor oli blokeeritud kõikidest võimalikest põgenemis- ja võitluskatsetest, nõudis pöördumist kõige vanema ellujäämisstrateegia - immobiliseerimise poole. Igor ei mõistnud, et tema praegused raskused ja seisund tulenevad immobiliseeriva kaitsereaktsiooni kasutamisest, mis muudeti reaktsioonist eluviisiks ja vastuseks kõikidele tekkivatele ülesannetele.

Teraapia alguses ei olnud kehaline elu Igor, millega tegeleda, isegi minimaalne tähelepanu kehale viis Igori suuremale lahtiühendamisele ja takistas tema tööd. Sellistel juhtudel tuleks kiire ravimise kiusatus edasi lükata, selle asemel on vaja õrna tasakaalu ja läbimõeldud lähenemist, vastates ennekõike küsimusele, milline töö kehaga sel konkreetsel hetkel tõhus on. Kere jaoks on vaja moodustada uusi reaktsioonimustreid ja see peaks algama aeglase sukeldumisega, ei äärmuslik ega liiga madal. Harjutuste valik eeldab, et need on kliendile mõnevõrra ebatavalised, kuid teostatavad ja tekitavad siiski huvi.

Ravi algfaasis hõlmasid kehale suunatud meetodid:

- kehateadlikkuse päeviku pidamine, kuhu Igor jäädvustas päeva jooksul kehalisi aistinguid (teadlikkus temperatuurist, pingetasemest / lõdvestusest, liikumisest, vestibulaarsest tundest; füüsiline valu; nägemine, kuulmine, lõhn, maitsmismeel jne); kehalised kogemused (keha skaneerimine viha, häbi, hirmu, kannatuste, süütunde, seksuaalsuse, rõõmu tunnete järele; keskendumine keha skaneerimisega seotud assotsiatiivsetele protsessidele - valitud kehakontuuri värviskeem);

- puudutuste ja maitseelamustega töötamine (osa Igori kodutöödest on lihaste hõõrumine, pehmete ja sametiste pindade puudutamine, kokkupuude jääkuubikuga, sõrmedega joonistamine, kontrastdušš, mille vastuvõtmist täiendas hiljem P. pakutud harjutus. Levin, tema kirjeldus allpool; toidu ja jookide testimine rahustamiseks, mobiliseerimiseks, "kaasamiseks");

- metafoorne töö kehaga (harjutused "tükeldatud", "minu keha mandala", "minu keha kaart" ja muud sellega seotud tehnikad);

- töö hingamisega (hingamine on hõlpsasti kättesaadav ja kiire reguleerimisviis nii seansside ajal kui ka nende vahel, küsimus "Kuidas te hingate?" on otseselt seotud küsimusega "Kuidas sa elad?" lõdvestades jalgu, et neid taaselustada, väljendusrikas töö - löömine, löömine, löömine, põiklemine, karjumine);

- mängud prosoodiaga (sumin, ümisemine, laulmine);

- koostööd piiridega koostöös (harjutuste võimalused "peatu", mõnda neist kirjeldatakse allpool).

Kutsume vaimu tagasi kehasse (harjutus P. Levini poolt). Võtke iga päev kerge, pulseeriv 10-minutiline dušš. Kui jookseb jahe või leige vesi, asetage oma keha pulseerivate düüside alla. Keskenduge oma teadlikkus sellele kehaosale, kuhu rütmiline stimulatsioon on koondunud. Kui pöörate ümber oma telje, julgustage ennast liikuma ühelt kehaosalt teisele. Suruge oma käed, peopesad, randmed, nägu, õlad, kaenlaalused jne duššipea vastu, öeldes: "See on minu pea, kael, käsi, jalg jne." Stopp -harjutuste variandid. Terapeut liigub kliendist eemale maksimaalsele kaugusele, pärast mida alustab ta väga aeglaselt, väikeste sammudega, lähenedes talle. Kliendil palutakse olla tähelepanelik oma tunnete ja kogemuste suhtes. Kliendi ülesanne on tunnetada hetke, mil terapeut siseneb tsooni, kuhu ta ei taha end sisse lasta, ning peatada terapeut. Peatamismeetodid on kliendi äranägemisel. Terapeut järgib tema tundeid - kui kliendi katse teda peatada ei veena, jätkab ta liigutamist. Lisaks arutatakse selle üle, kui kaugel asub „kaitstud” piir nendest piiridest, mida klient tunneb enda oma - teisisõnu, kui kaugele on „piiririkkuja” jõudnud minna hetkest, mil klient esimest korda tundis. seda rikkumist. Seejärel peab klient proovima uusi tõhusaid viise oma piiride kaitsmiseks. Harjutasime seda harjutust koos Igoriga üsna sageli ja iga kord märkisime uusi võimalusi Igoriga juhtunu mõistmiseks ja milliseid võimalikke strateegiaid ta saaks kasutada oma piiride kaitsmiseks, üldiselt on see minu kliendi üks lemmikharjutusi, iga uus eksperiment elas tema poolt erineval viisil ja laiendas võimalike strateegiate valikut, samuti nõrgendas tema külmunud kaitsereaktsiooni. Järgmine võimalus harjutuste seeriast "Peatus", mida kasutati ka mitmel korral Igori teraapias, on see, et terapeut teavitab klienti protseduurist. Seejärel asetab ta peopesa kliendi käe peale, avaldades teatud survet. Klient ütleb 2–5 sekundi pärast tahtejõul „Stopp“, ootamata impulsi seda teha. See harjutus võimaldab kliendil saada „sügava keha” kogemuse õigusest öelda „Lõpeta”. Tuleb märkida, et umbes 6-7 ravikuu jooksul oli mul suurepärane abiline ja Igoril oli armas koera näol sõber, kellega koos mängida sai, pidite hoolitsema ja nagu selgus, kellelt saab õppida täielikult hingama. Koer, kelle Igor varjupaigast võttis, oli umbes 6 kuud kuni aastane ja ilmselt oli ka tema koeraelu enne uue omanikuga kohtumist täis draamat. Lisaks hakkas Igor samal perioodil basseini külastama, on teada, et ujumise ajal on kaasatud peaaegu kõik keha lihased. Neid kahte olukorda näen oma kliendi tervenemise teel äärmiselt oluliste verstapostidena.

Esimese raviaasta lõpuks suutis Igor oma kehaga täielikumalt kokku puutuda, elustada oma kehakaardil olevad surnud alad pikka aega, katsetada liigutusi ja säilitada üsna optimistlik suhtumine ravitöösse. Igor säilitas ametikohad, mille ta võttis tänu pidevale tööle, enesearendamisele, eneseregulatsiooni ja teleskoobi uute võimaluste leidmisele.

Teise raviaasta alguses hakkasime katsetama energilisemaid ja ohtlikumaid kehaga töötamise meetodeid, kui hakkame neid ravi alguses kasutama. Töö Igori keha ja sarnase ajalooga inimestega aitab taastada reflekse, mis on kadunud, dissotsieerunud või trauma tõttu hüljatud. Sellistel inimestel on võitluse ja põgenemise loomulikud refleksid maha surutud, kuna inimene ei suutnud võidelda ega põgeneda (selle tööetapi jaoks peab klient täielikult omandama maandusmeetodid). Võitlus- ja lendureflekside taastamine hoolika keretöö ja psühhoteraapia abil annab traumast pääsenule taastatud instinktiivse reaktsiooni kehaankru. Lennurefleksi vabastamiseks ja "põgenemise" võime taastamiseks on väga oluline lisada töösse jooksmise tegelik liikumine.

Klient "jookseb" füüsiliselt matil, kujutades ette, kuidas ta liigub ruumis ja ajas traumaatilisest olukorrast turvalisse kohta nende juurde, kes suudavad teda kaitsta. Terapeudi kabinetis tunneb klient end turvaliselt ja tal palutakse matil pikali heita. Terapeut palub kliendil jääda reaalsesse olukorda, kus ta saab terapeudi toel trauma läbi töötada, kujutades samal ajal ette, et ta on naasnud traumaatilisse olukorda. Kui klient siseneb sellesse kujuteldavasse reaalsusesse, aktualiseerub kehaline mälu rüht ja traumaatilise sündmusega seotud pinged. Niipea, kui on märke eelseisvast immobiliseerimisreaktsioonist, palutakse kliendil "joosta" matil, et leevendada lihaste "külmumist". Kliendil palutakse ette kujutada, kuidas ta põgeneb traumaatilisest olukorrast tema jaoks turvalisse kohta. Kui ta valdab ohuolukorrast põgenemise praktikat, treenib klient võitlusstrateegiat. Kui klient saavutab traumaatilise olukorra keskse kogemuse, palutakse tal sundida end võitlema, et väljuda liikumatuse seisundist, mis esineb traumaatilise sündmuse haripunktis. Teraapia lõppfaasis harjutas Igor esmalt minu abiga ja seejärel iseseisvalt Y. Jendlini järgi fokuseerimismeetodit.

Meie töö lõpuks toimus integratsioon, mille kallal me nii kaua töötasime, lihased omandasid normaalse, "terve" reaktsiooni amplituudi, tuhmumata ja keeldudes eluvõitlusest. Ülesanded, mille elu Igorile seab, saavad ka adekvaatse ja tervisliku reageerimisulatuse. Kasv ja eneseareng ei ole kunagi lõpule jõudnud, kuid täna ei keskendu need vägivallale. Muide, paljud harjutused, mida Igor sooritas, üsna kiiresti paranemisele suunatud harjutustest, läksid naudingule suunatud harjutuste kategooriasse. Nende hulka kuulub näiteks P. Levini pakutud harjutus, mida on kirjeldatud eespool. Igori isiksust, reaktsioone ja elu ei määra enam tema varasemad traumaatilised kogemused.

Olen Igorile tänulik võimaluse eest viidata tema terapeutilisele loole, "nii palju kui ma õigeks pean".