Keerulise Leina Sümptomid

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Leinamine on normaalne tervislik vaimne reaktsioon kaotusele - seisund, mis tavaliselt ei vaja spetsialisti sekkumist. Meie vaimne aparaat seisab alati elu eest ja töötab nii, et suudame kohaneda reaalsuse keeruliste ja muutlike tingimustega. Ja lein on vastus, mida psüühika annab meile väärtusliku objekti kaotamise traumaatilisele tajumisele.

Freud juhtis kaotuse analoogiat kehahaavaga - see teeb haiget, veritseb, juhib meie tähelepanu ebameeldivate aistingutega, sundides meid loobuma kõigest, mis pole sellega seotud. See on organismi vajalik reaktsioon, mis "viskab" kogu oma jõu tagamaks, et haav paraneb ja avaneb võimalus taas tavaellu naasta. Kui te nendes tingimustes ei pööra tähelepanu asjaolule, et oluline kehaorgan pole korras, ja proovite elada samamoodi nagu enne vigastust, võib see tuua kaasa kurvad tagajärjed. Keha vajab haava paranemiseks aega ja austust.

Meile ei tule pähe nõuda jalaluumurruga inimeselt, et ta „võtaks end kokku”, „hajuks probleemist kõrvale”, „teeks midagi, mis aitab luumurdu unustada”, „rohkem tööd tegema. enda peale - mõistame, et ta puhkab ja aega on vaja, et tema luud kasvaksid koos, ning tajume adekvaatselt ka seda, et eelmine eluviis on nüüd luumurruga inimesele kättesaamatu.

Kuid vaimse trauma (ja trauma on mis tahes sündmus) puhul, mille tajumine inimese psüühika jaoks on ülemäärane erinevatel sügavalt individuaalsetel põhjustel - alates selle ülekoormusest ja väsimusest, mis on tingitud suure hulga traumaatiliste kogemuste olemasolust teatud ajaperioodil ja lõpeb nõrga vaimse aparaadiga, mis ei suuda pettumustega toime tulla), võime mingil põhjusel paradoksaalselt endale lubada nõuda inimeselt leina kiiret lõpetamist (või mõista ta hukka selle pärast, et ta leinab nii kaua) ja naasta eelmisele vaimse toimimise tasemele. Unustades, et nagu keha, nõuab ka psüühika hoolikat suhtumist ja individuaalset aega uute tingimustega kohanemiseks, ümberkorraldamiseks ja uute elutingimustega kohanemiseks.

Täna tahaksin rääkida juhtumitest, kus leinatööd ei saa mitmel põhjusel suhteliselt kaua pärast kaotust teha. Rääkides kestusest, tahaksin teile meelde tuletada, et leinatöö on intensiivne ja kulukas vaimne protsess, mis hõlmab kõiki inimese eluvaldkondi ja selle kulgemise kestus on igaühe jaoks individuaalne. See sõltub paljudest teguritest, mis mõjutavad kaotuse töötlemise aega - leinaja isiklik struktuur, tema vaimse funktsioneerimise tase kaotuse ajal, vanus, millal kaotus toimus, tema elu praegused tingimused, isiklik seisund. kadunud eseme tähtsus ja roll, mida ta elus mängis.

Erinevad psühholoogilised allikad näitavad tavalise leinaprotsessi erinevat pikkust. Keskmiselt, kui me räägime ägedast leinast, siis soodsates tingimustes muutuvad selle ilmingud vähem intensiivseks ja pealetükkivaks kuus kuud pärast kaotust, sel juhul võime öelda, et kaotusega kohanemise protsess kulgeb tavapärasel viisil enamus inimesi. DSM-5 väidab, et on normaalne, et haigus kestab kuni 12 kuud. Psühhoanalüütiliste autorite uuringud käsitlevad tavalist leinatööd, mis kestab üks kuni kolm aastat. Kui selle perioodi lõpus ei parane leinava inimese heaolu, ei aktsepteerita kaotust, kui tema sotsiaalne ja vaimne toimimine on endiselt häiritud, siis võime öelda, et leinatööd ei saanud teha ja me räägime depressioonist või keerulisest leinast. …

RHK-11 kõige uuemas versioonis sisaldas teiste hulgas vaimse, käitumusliku ja närvisüsteemi häireid käsitlev jaotis "pikaajaline leinahäire". Selle peamine omadus on pidev ägeda leina reaktsioon, mis levib kõikidesse inimese eluvaldkondadesse, sealhulgas pikaajalisse (RHK-11 puhul räägime ajavahemikust pärast kuut kuud kaotuse hetkest), mille intensiivsus on ülemäärane, ületades selgelt „ühiskonnale ja inimkontekstile eeldatavaid sotsiaalseid, kultuurilisi või religioosseid norme”, mis on kurnav seisund. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

* äge ja kestev intensiivne igatsus lahkunu järele

* liigne süütunne ja enesepiitsutamine

* viha

* liigne depressioon

* võimetus teha igapäevaseid tegevusi ja olla ühiskonna liige;

* eitamine ja suutmatus aktsepteerida kaotuse fakti

* osa enda kaotamise tunne

* emotsionaalsuse ja positiivsete emotsioonide kogemise võime kadumine.

RHK-11 kirjeldab seda seisundit sellisena, et see nõuab spetsialistide abi.

Mõnede psühhoanalüütikute sõnul võivad leinaprotsessi patoloogia ilmingutena kirjeldatud sümptomid kaasneda tavalise leinaprotsessiga. Tuleb mõista, et peamine kriteerium on sümptomite intensiivsus ja raskus pikema aja jooksul. Oluline tunnusjoon, mis eristab normaalset ja patoloogilist leina, on võime kogeda ja kogeda raskeid tundeid, oskus neid väljendada toetava kuulaja juuresolekul. See võimalus on keeruline, kui keskkond ei saa aidata leinaval inimesel kaotust kogeda, ei suuda tuge pakkuda ja oma tundeid taluda.

V. Worden kirjeldab järgmisi sümptomeid, mille olemasolu võib viidata keerulisele leinale:

* ⇒ Liiga intensiivne või ebapiisav süütunne, mis tekib kohe pärast lahkumist, või eufooria tunne, soovimatus matustel osaleda - lähedase surma korral - tunnistada kaotuse olulisust - kõik see võib näitavad, et leina töö pole alanud.

* Feelings Tunnete intensiivsus lahkunu suhtes, kui tema mainimine võib põhjustada tugevaid tundeid, mis tekivad pärast kaotuse hetkest pikka aega, võib viidata leinaprotsessi mõnele etapile takerdumisele.

* ⇒ Samuti võib juhtuda, et neutraalne sündmus käivitab leinaprotsessi - näiteks kui leinatöö ei saanud alata kohe pärast kaotust. Või kui inimene naaseb igapäevastes vestlustes pidevalt kaotusteemade juurde, võib see viidata varjatud, varjatud leinaprotsessile.

* ⇒ Liialdatud soovimatus lahkunu asjadest lahku minna või vastupidi - soov neist kohe pärast lahkumist vabaneda, samuti soov lühikese aja jooksul pärast seda (näiteks aasta jooksul) täielikult loobuda olukorda muuta - kolida teise linna, teise korterisse, lahkuda töölt, muuta keskkonda, tegevusvaldkonda - see kõik viitab vaimsete ressursside puudumisele leinatöö alustamiseks, tunnistades kaotuse fakti.

* ⇒ Leinav inimene muutub lahkunuga "sarnaseks" - tal on reaktsiooni- ja iseloomuomadusi või käitumist või isegi väliseid jooni, mis on iseloomulikud lahkunule (näiteks ema, kes on lapse kaotanud, tema surm hakkab tunduma palju noorem kui tema tegelik vanus), - see on tõend patoloogilise samastumise kohta lahkunud ja möödumata leinatööga.

* ⇒ See kehtib ka selle kohta, et leinav inimene hakkab põdema samu haigusi või tal on samad sümptomid nagu lahkunul. Samuti annavad tunnistust tavapärase leinaprotsessi rikkumisest foobiad, mis on ilmnenud, näiteks häbi surra samasse haigusse, kui lahkunu oli haige.

* ⇒ Enesehinnangu liigne langus, korduvad enesesüüdistused, ebapiisav süütunne, ennasthävitavad impulsid, vestlused soovist “lahkuda kallimale”, enesetapumõtted ja kavatsused räägivad depressioonist, mis ei lõpe kaua pärast ajakaotust.

Kõik need ilmingud, mis on tavalised leina esimeste etappide jaoks, kuid kestavad või ilmnevad äkki kaua pärast kaotust, näitavad, et leinatööd ei saanud lõpule viia (ja mõnel juhul isegi alustada) ja tõenäoliselt on inimene nendes riikides vajab spetsialisti - psühholoogi, psühhoterapeudi ja mõnikord - eriti rasketel juhtudel - ja psühhiaatri abi.

Kirjandus:

1. Trutenko N. A. Kvalifikatsioonitöö "Lein, melanhoolia ja somatiseerimine" Chistye Prudy psühholoogia ja psühhoanalüüsi instituudis

2. Freud Z. "Kurbus ja melanhoolia"

3. Valvur W. "Leinaprotsessi mõistmine"

4. Ryabova T. V. Kliinilises praktikas keerulise leina tuvastamise probleem

5. Artikkel "Uued psüühikahäired ICD-11-s"