"Psühhosomaatika", Depressioon Ja Muud Keerulise Leina Patognoomilised Märgid

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Nagu eelmises postituses märgitud, on lein loomulik reaktsioon kaotusele, mille kogemiseks vajab inimene peamiselt pere ja sõprade tuge ning nende osalemist taastumisel. Märkimisväärse lähedase kaotus on aga eriti raske kogemus, mis võib omandada patoloogia iseloomu. Kui seda kurssi ei parandata, võib tulemuseks olla psühhopatoloogia, somatoformsed häired ja / või enesetapp. Samal ajal aitab keerulise leina õigeaegne äratundmine ja spetsialisti abi muuta need tavalisteks reaktsioonideks, mis leiavad lahenduse.

Alustan oma kirjeldust sellega põhjused, miks lein võib minna keerulisele teele. Erinevatel olukordadel on oma spetsiifilised nüansid, kuid sagedamini juhivad endale tähelepanu järgmised olukorrad:

1. Tülid ja konfliktid kallimaga enne surma.

2. Võimetus hüvasti jätta, matustel käia jne.

3. Murtud lubadused surnule.

4. Tabu surma teemal, leinamise keelamine, tunnete varjamine jne, eriti sageli aitab see kaasa laste patoloogiliste reaktsioonide tekkele.

5. "Matmata surnud" - kadunud isikud, samuti lähedased, keda surnuna ei nähtud (näiteks matustel suletud kirstuga või kui surnukeha ei ole võimalik tuvastada).

6. Teatud surma asjaolud lähedane (surm haigusest, vägivaldne surm, nn "loll surm" jne).

7. Enesetapp (koos nn "sotsiaalse kiusamisega", kui süü pannakse lähedastele otseselt või kaudselt peale; kui kirik muudab võimatuks leina läbi töötamise õigeusu rituaalide järgi jne).

8. Sügav psühhoteraapia (valele seisundi hindamisele ja valesti valitud psühhoteraapia taktikale tulevad pinnale vanad psühhotraumad ning leinast vaimselt kurnatud ei saa hakkama).

Mida rohkem märgitud tegureid üksteise peale pannakse ja kombineeritakse, seda suurem on tõenäosus, et lein läheb keerulisel või patoloogilisel viisil. Selleks, et mõista, et see juhtub, peate tähelepanu pöörama järgmisele patognomilised (eristavad patoloogiat normist) märgid:

1. Reaktsiooni edasilükkamine … Kui lein tabab inimest mõne väga olulise probleemi lahendamisel või kui see on vajalik teiste moraalseks toetuseks, võib ta nädal või isegi palju kauem oma leina vaevalt või üldse mitte avastada. Mõnikord võib see viivitus kesta aastaid, mida tõendavad juhtumid, kus hiljutised leinapatsiendid kurvastavad paljude aastate eest surnud inimeste pärast.

2. Vaenulikkus, suhete muutmine teistega. Inimene on nördinud, ei taha end häirida, väldib eelnevat suhtlemist (tekib sotsiaalne isolatsioon), kardab, et võib oma kriitilise hoiakuga põhjustada sõprade vaenulikkuse ja kaotab nende vastu huvi. See võib juhtuda eriti vägivaldne vaenulikkus teatud isikute vastu suunatakse see sageli arstile, kohtunikule jne. Paljud patsiendid, mõistes, et vaenulikkuse tunne, mis neis on tekkinud pärast lähedase kaotust, on täiesti mõttetu ja rikub suuresti nende iseloomu, võitlevad jõuliselt selle tunde vastu ja varjavad seda nii palju kui võimalik. Mõne jaoks, kellel õnnestus oma vaenulikkust varjata, muutuvad tunded justkui "tuimaks" ja käitumine - formaalseks, mis meenutab skisofreeniapilti.

3. Imendumine surnu kuvandis. Kui saabub varjatud staadium (1, 5–2 kuu pärast) ja leinav inimene räägib jätkuvalt ainult surnust, külastab pidevalt hauda, loob igapäevaseid suhteid surnu fotoga (suhtleb pidevalt, konsulteerib jne). Kui leinav inimene alateadlikult hakkab lahkunut kopeerima (ta riietub sarnaselt või hakkab tegema asju, mida surnu tegi, ja leinaval inimesel endal polnud sellega midagi pistmist jne). Samuti, kui inimene sureb mingisse haigusesse, võib leinav inimene enesele teadmata näidata oma viimaseid sümptomeid (psühhosomaatilised muundumishäired).

4. Psühhosomaatilised häired ja haigused. Esimest korda pärast matust väheneb immuunsus, keha nõrgestab ja uued haigused, mis on tekkinud või ägenenud, on krooniline keha normaalne reaktsioon sellisele keerulisele stressile. Kuid leina hilisemates etappides (pärast 3 kuud) viitavad psühhosomaatilised haigused pigem sellele, et kogemus on alla surutud või allasurutud, mitte aktsepteeritud ja läbi töötamata. Kuna leina võib edasi lükata, võivad keerulise leinaga seotud psühhosomaatilised haigused tekkida poole aasta, pooleteise või isegi kahe aasta pärast. Väga sageli on klientidel, kes taotlevad keerulisi somaatilisi haigusi, suhkurtõbe, onkoloogiat, südame -veresoonkonna haigusi jne, esinenud keerulist leina.

5. Depressioon … Nagu märgitud, pole depressioon leina norm. Sellel võib olla erinevaid vorme, millest kõige levinumad on:

- ärritunud depressioon … Kui inimene on aga aktiivne, kahjustab enamik tema tegevusi tema enda majanduslikku ja sotsiaalset seisundit. Sellised inimesed loovutavad oma vara sobimatu suuremeelsusega, astuvad hõlpsalt rabelevatesse finantsseiklustesse, teevad rida rumalaid asju ja jäävad seetõttu ilma perekonna, sõprade, sotsiaalse staatuse või rahata. See laiendatud enese karistamine ei näi olevat seotud ühegi konkreetse süütundega. Lõppkokkuvõttes viib see leinareaktsioonini, mis väljendub ärritunud depressioonina, millega kaasnevad pinged, põnevus, unetus, alaväärsustunne, karmid enesesüüdistused ja selge vajadus karistada. Sellised patsiendid võivad proovida enesetappu. Kuid isegi kui nad ei ole enesetapjad, võib neil olla suur soov valulike kogemuste järele.

- hüpokondriaalne depressioon. Kui leinakogemusega hakkab kaasnema kindlus, et leinav inimene ise on millegi tõsisega haigeks jäänud. Ta kuulab kehas kõiki ebameeldivaid aistinguid ja tõlgendab neid sümptomina. Otsides teatmeteostest sarnaste ilmingutega haigusi, hakkab leinav inimene "ründama" erinevaid spetsialiste, kes omakorda ei tuvasta ühtegi haigust. Psühhoterapeutilises praktikas on sellisele juhtumile sagedamini vastuvõtlikud lesed, kes juhivad seega laste või teiste sugulaste tähelepanu asjaolule, et "nad pole korras" mitte somaatilises, vaid psühholoogilises mõttes ja vastupidi. See ei ole kapriis, nagu ühiskonnas tavaliselt arvatakse, vaid psühhosomaatiline häire, mida saab süvendada ilma õigeaegse paranduseta.

- melanhoolne depressioon … Kui otsustavus ja algatusvõime on kadunud ning leinavale inimesele on kättesaadav ainult ühistegevus, ei saa ta üksi tegutseda. Miski, nagu talle tundub, ei tõota rahulolu, rõõmu, hüvesid, tehakse ainult tavalisi igapäevaseid asju, pealegi rutiinselt ja sõna otseses mõttes sammude kaupa, millest igaüks nõuab leinavalt inimeselt suuri jõupingutusi ja mis ei huvita teda üldse. Peagi areneb füüsiline nõrkus, liigne väsimus ja ükskõiksus tuleviku suhtes. Peaaegu alati tunnevad sellised inimesed melanhooliat oma kehas, rinnus ja kõhus ning väljendavad seda fraasidega „melanhoolsed pressid“, „hing teeb haiget“, „rebib hinge melanhooliast lahku“jne. Tõsist kraadi võib pidada olukorraks, kui ilmnevad deliirium, hallutsinatsioonid.

- « ärev "depressioon … Selliste tingimuste tagajärjel võib leinav inimene saada kinnisideeks tema lähedase või tema lähedase surma "ennustamisele ja ärahoidmisele". Võib viidata halbadele tunnetele, märkidele, halbadele unenägudele jne. Seda tüüpi depressiooni peetakse ka enesetapuks, mis viib sageli erinevate foobiate, paanikahoogude, obsessiiv-kompulsiivsete häirete tekkeni.

6. Süütunne. Nii ratsionaalsel kui ka irratsionaalsel (ebaloogilisel, põhjendamatul) süütundel pole terapeutilist kasu. Isegi kui leinav inimene võiks mingil moel mõjutada olukorra tulemust, häirib süütunne tavalist leinatööd ja see tuleks välja töötada koos spetsialistiga. See kehtib eriti siis, kui inimene süüdistab ennast ebaõiglaselt kallima surmas.

7. Mumifitseerimine … Inglise autor Gorer nimetas surma eitamise tekkimise üheks patoloogiliseks vormiks mumifitseerimist. Sellistel juhtudel hoiab inimene kõik, mis surnuga oli, igal ajal tagasitulekuks valmis. Näiteks hoiavad vanemad surnud laste ruume. See on normaalne, kui see ei kesta kaua, on see mingi "puhver", mis peaks pehmendama kogemuse kõige raskemat etappi ja kaotusega kohanemist, kuid kui see käitumine kestab mitu kuud ja isegi rohkem aastaid, leinareaktsioon peatub ja inimene keeldub oma elus toimunud muutusi aktsepteerimast, "hoides kõike nii, nagu see oli" ega liigutades oma leina.

Mumifitseerumise vastupidine patoloogiline seisund avaldub siis, kui inimesed eemaldavad kiirustades kõik surnu isiklikud asjad, kõik, mis võib teda meenutada. Siis eitab leinav inimene kaotuse olulisust. Sel juhul ütleb ta midagi sellist: "me ei olnud lähedased", "ta oli halb isa", "ma ei igatse teda" jne või näitab "valikulist unustamist", kaotades mälus midagi olulist. lahkunu. Seega kaitsevad ellujäänud end kaotuse reaalsusega silmitsi seismise eest, jäävad jänni.

8. Spiritualism, okultism … Teine patognomiline märk kaotusteadlikkuse vältimisest on surma pöördumatuse eitamine. Selle käitumise variatsioon on kirg spiritismi vastu. Irratsionaalne lootus lahkunuga taasühineda on normaalne esimestel nädalatel pärast kaotust, kui käitumine on suunatud ühenduse taastamisele, kuid kui see muutub krooniliseks, pole see normaalne.

Kõigi nende märkide avaldumine pärast +/- 3 kuud pärast kaotust köidab erilist tähelepanu.

Kõiki neid märke saavad märkida inimesed, kes on kaotuse kogenud inimese läheduses.

Kui lugeja ise kurvastab, on teil mõtet küsida nõu psühholoogilt-psühhoterapeudilt, kui:

• teil on uusi somaatilisi haigusi või tundeid, et teie kehaga on midagi valesti;
• teie intensiivsed tunded või kehalised aistingud vallutavad teid jätkuvalt;
• teie tunded on teie jaoks ebatavalised või isegi hirmutavad;
• mälestused, unistused ja kujutised traumaatilisest sündmusest on jätkuvalt sunniviisiliselt teie teadvusse kinnistatud, pannes teid tundma hirmu ja rahu;
• te ei leia leevendust oma stressile, segadusele, tühjuse või kurnatuse tundele;
• teie suhtumine töösse on muutunud;
• raskete tunnete vältimiseks peate oma tegevust piirama;
• näete õudusunenägusid või unetust;
• sa ei suuda oma viha kontrollida;
• teil on probleeme söögiisuga (sööte liiga palju või liiga vähe);
• sul ei ole inimest või gruppi, kellega saaksid oma tundeid jagada ja avada, teised ei luba sul nutta ja kogu aeg ütlevad nad: “lõpeta kannatused, sa pead edasi elama”, “võta end kokku” jne.;
• teie suhe on oluliselt halvenenud või inimesed teie ümber ütlevad, et olete muutunud;
• leiate, et teil on suurem tõenäosus õnnetusi kogeda;
• leiate, et teie tavalised harjumused on muutunud halvemaks;
• märkasite, et hakkasite tarvitama rohkem ravimeid, alkoholi, suitsetama rohkem sigarette;
• te ei saa leppida kaotuse faktiga, te ei saa aru, kuidas on lahkunust “lahti lasta”;
• elu on kaotanud igasuguse mõtte ja kõik väljavaated tunduvad kaugeleulatuvad ja rumalad;
• sul on hirmud, obsessiivsed mõtted, sulle tundub sageli, et oled surnut näinud või kuulnud;
• esitate endale pidevalt küsimusi, millele te ei leia vastuseid, te ei saa aru, mis on teie tunnetes ja käitumises normaalne ja mis mitte.