Kognitiivne Mudel: Selgitamine Klientidele

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Autor: Zaikovski Pavel

Psühholoog, kognitiiv -käitumisterapeut

Taškendi linn (Usbekistan)

Kognitiivne mudel eeldab, et mitte olukord ise ei mõjuta meie emotsioone, kehalisi reaktsioone ja käitumist, vaid see, kuidas me olukorda tajume. Kahtlemata on sündmusi, mis võivad tõesti kõiki häirida, näiteks petmine või tagasilükkamine. Kuid sageli juhtub, et inimesed tõlgendavad neutraalseid ja mõnikord positiivseid sündmusi valesti. See viitab sellele, et nende ettekujutus olukorrast ei vasta tegelikkusele.

Kognitiivsete vigade parandamise töö seisneb mõtete kriitilises hindamises ja neile õigesti reageerimises, mis võib oluliselt parandada kliendi seisundit. Seetõttu algab teraapia kognitiivse mudeli üksikasjaliku analüüsiga, mida on kõige parem selgitada, kasutades näiteid kliendi elust.

Kuidas selgitada kognitiivset mudelit

Esiteks peate tuvastama olukorra, mille näitel analüüsime kognitiivset mudelit.

Terapeut: Olen juba maininud, et meie mõtted mõjutavad meie tuju. Lubage mul proovida teile täpselt näidata, kuidas see juhtub. Pidage meeles mõnda hiljutist olukorda, kui märkasite, et teie meeleolu on dramaatiliselt muutunud, näiteks olete ärritunud. Kas teil oli midagi sellist?

Klient: Jah, just eelmisel nädalal oli juhtum. Rääkisime sõbrannaga kohvikus, ta ütles, et abiellub. Mul oli tema üle väga hea meel, kuid siis tundsin end millegipärast halvasti.

Proovime nüüd mõista, kuidas mõtted mõjutavad meeleolu ja käitumist.

Terapeut: Mäletad, mida sa siis arvasid?

Klient: "See on nii suur ja oluline samm. Tema elus on kõik hästi: tal on töö, kallim, nüüd saab ta pere. " Ja minu isiklik elu ei lähe kokku. Miks ma olen alati nii õnnetu?

Terapeut: See tähendab, et arvasite: "Tal läheb hästi, kuid teie isiklik elu ei toimi." Kuidas sa end sel hetkel tundsid?

Klient: Ma olin endast väljas. Ma tundsin end väga kurvalt.

Terapeut: Ja mida sa pärast seda tegid?

Klient: Kiirustas vestluse lõpetama ja läks koju.

Terapeut: Oleme nüüd analüüsinud näidet, mis näitab, kuidas mõtted on mõjutanud teie meeleolu. Joonistame diagrammi, et saaksite paremini aru, kuidas see toimib.

Selgitasime olukorda, tuvastasime automaatsed mõtted (AM), emotsionaalse reaktsiooni neile ja käitumisele. Nüüd saate joonistada visuaalse diagrammi, mis aitab kinnistada kognitiivse mudeli mõistmist.

Järgmisena pean veenduma, et klient mõistab, kuidas automaatsed mõtted mõjutavad nende emotsionaalseid reaktsioone.

Terapeut: Niisiis, õppisite sõbralt, et ta abiellub, ja arvasite, et teie isiklik elu ei toimi. Mõte tegi kurvaks ja nii tormasite vestlust lõpetama.

Klient: Jah see oli.

Terapeut: Näete, et mitte olukord ise, vaid teie hinnang sellele olukorrale viisid teie seisundit mõjutavate automaatsete mõtete tekkimiseni. Kas saate aru, kuidas see mehhanism töötab?

Klient: Tundub jah. See, mida ma arvasin, mõjutas seda, kuidas ma end tundsin.

Terapeut: Täitsa õige.

Kognitiivse mudeli mehhanismi mõistmisest ei piisa. Automaatsed mõtted on mõttevoog, mis kõigil on. Enamasti me lihtsalt ei ole teadlikud oma automaatsetest mõtetest ja isegi kui oleme, ei sea me neid kahtluse alla, eriti kui oleme depressioonis.

Meie ülesanne on õppida jälgima nende välimust igapäevaelus väljaspool teraapiaseanssi. Selleks pakun välja tegevuste jada, mis aitab viia automaatsed mõtted teadlikule tasemele.

Terapeut: Me arutasime just kognitiivse mudeli toimimist ja automaatsete mõtete tuvastamise tähtsust. Millise ülesande võiksite endale anda enne järgmist seanssi?

Klient: Saaksin oma mõtetele tähelepanu pöörata, kui tunnen end halvemini.

Terapeut: Hästi tehtud! See on sõna otseses mõttes kui märkate, et teie tuju on halvenenud, esitage endale küsimus: "Millest ma praegu mõtlen?" ja kirjutage need mõtted oma päevikusse.

Klient: Hea.

Terapeut: Kui meie töö käigus selgub, et teie mõtted peegeldavad tegelikkust õigesti, siis lahendame probleemi, mille tõttu teie mõtted osutusid õigeks. Kuid tõenäoliselt leiame palju moonutatud mõtteid ja seetõttu on väga oluline, et mäletate nüüd: teie mõtted pole alati tõesed.

Ja järgmisel sessioonil hindame koos nende usaldusväärsust ja õpime asju realistlikumalt vaatama. Nii saate end paremini tunda.

Järgmisena koostame toimetulekukaardi, mis tuletab kliendile meelde, et tema seisund halveneb tuvastama automaatseid mõtteid.

AM -i tuvastamise oskuse arendamine

Automaatsete mõtete tuvastamine ja hindamine on oskus, mis kaasneb praktikaga. Mida rohkem klient harjutab, seda paremini ta sellega hakkama saab.

Terapeut: Arutasime teiega, miks on oluline oma mõtteid jälgida ja salvestada. Millise küsimuse esitate endale, kui märkate, et teie tuju on halvenenud?

Klient: Kui tunnen end halvemini, küsin endalt: "Mida ma praegu mõtlen?"

Terapeut: Õige! Ja üks hetk. Te ei pruugi kohe harjuda endalt seda küsimust esitama ega pööra alati tähelepanu oma automaatsetele mõtetele. Sa muutud aja jooksul aina paremaks. Kui te ei saa kohe automaatseid mõtteid jälgida, saate olukorda lühidalt kirjeldada.ja avaldame koos teiega istungil mõtteid.

Klient: Jah ma saan aru.

Terapeut: Seetõttu kutsun teid seda meelde tuletama automaatsete mõtete tuvastamine on oskus nagu autojuhtimine, arendate seda järk -järgult ja mida rohkem harjutad, seda paremaks saad.

Soovitan kliendil kirjutada üles mõni teine toimetulekukaart ja sellele aeg -ajalt viidata.

Iseseisvaks tööks soovitan kasutada toimetulekukaarte. Printige need printerile või kirjutage käsitsi paberile ja vaadake neid, kui tunnete, et teie meeleolu on dramaatiliselt muutunud.

Järeldus

Kognitiivse mudeli mõistmine aitab klientidel oma automaatseid mõtteid teadlikult jälgida ja nende kehtivust hinnata. Aja jooksul harjuvad kliendid endalt oma mõtete kohta küsimusi esitama ja see oskus muutub automaatseks, mis aitab neil paremini näha asjade tegelikku seisu.

Artikli ettevalmistamisel kasutati järgmisi materjale:

Beck Judith. Kognitiivne käitumisteraapia. Põhitõdedest juhisteni. - SPb.: Peter, 2018.- 416 s: ill. - (Sari "Psühholoogia meistrid").