"Enesetervendavate" Paanikahoogude Kohta

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Järgmisena oli mul täiesti teistsugune noot, kuid viimase 10 päeva jooksul on mind rohkem kui kunagi varem "paanikahood" tabanud sõna otseses mõttes kõikjalt. Individuaalsetel konsultatsioonidel, kolleegide küsimustel ja isegi lähedaste elus. Küsimused diagnoosist ja põhjustest, abi ja eneseabi, väljavaated ja ravi jne, jne, jne. Olen alati valmis teavet jagama ja just seetõttu, et see teave on nii kontsentreerunud, olen märganud mitmeid nende lugudega seotud probleeme. Ma ei hakka lööma ja esitan klassifikatsioone, ütlen kohe, et märkmed keskenduvad PA diagnoosimise ja eneseravi ebapiisavusele.

Üldpilti saab esitada järgmiselt. Inimene, kelle südame löögisagedus ja hingamine on juhtunud midagi ebatavalist ja ebameeldivat (näiteks vegetatiivne kriis), läheb kohe Internetti ja leiab määratluse väga PA kohta koos sümptomite loeteluga, mida ta loomulikult on. Seejärel õpib ta 90% ajast:

- et probleem ei ole meditsiiniline, vaid psühholoogiline (ja saab isegi aru, et tema põhjus on isiklik, kui mitte konkreetse psühhotrauma korral, siis kuskil tema perfektsionismi lähedal);

- et uimastiravi ei aita, vaid heal juhul leevendab sümptomeid ajutiselt;

- et keegi pole kunagi paanikahoogudesse surnud ja pole midagi paremat kui selle rünnaku tugevdamine, kuni selgub, et see pole ohtlik. Peamine asi on vältimine, hädaabipillid, sugulaste abi jne;

- et kui see pole üldse hea, siis peate mõtlema kalapüügile või loendama varesed, postid, hingama vastavalt algoritmile jne.

Ja tegelikult, kui inimesel on õnne mitte pääseda foorumitele, eluaegsete rünnakute all kannatavate inimeste arutelulõikudesse, siis kuni järgmise rünnakuni unustab ta rahulikult kõik ja heidab igal võimalikul viisil kõrvale mõtted haigusest, mis pole üldse haigus, pole üldse ohtlik ja veelgi enam " ise välja mõeldud" jne. Kõik see venib, kuni ta helistab psühhoterapeudile ja ütleb: "Appi, ma ei saa kodust lahkuda!", "Ma arvan, et ma lähen hulluks!" jne.

Ja kogu trikk seisneb selles, et erinevat tüüpi paanikahäireid ja rünnakuid on juhtunud peaaegu igaühega, vähemalt korra elus. Kuid mitte kõik meist pole "haakunud", sest haakuvad ainult need, kellel on selles kohas oma nõrkus. Aga nõrkuste kohta lähme järjekorda. Ja alustame füsioloogiaga.

Algselt klassikaline paanikahoo rünnak võib osutuda mitte ainult vaimseks rünnakuks, vaid tõelise füüsilise haiguse sümptomiks või pettumus / ebaõnnestumine:

- hingamissüsteem: astmahoog, kopsuemboolia või teiste kopsuhaiguste ägenemine;

- südame-veresoonkonna süsteemist: stenokardia, arütmia, hüpertensioon ja paljud teised;

- endokriinsüsteemi: alustades bioloogilistest hormonaalsetest muutustest raseduse, imetamise, menopausi ajal, menstruaaltsükli ebaregulaarsusest, sünnitusest ja abordist, seksuaalse aktiivsuse algusest jms. Ja lõpetades hüpoglükeemia, Cushingi sündroomi, türeotoksikoosiga jne;

- kesknärvisüsteem: epilepsia, Miniere tõbi, hüpotalamuse sündroom, uneapnoe sündroom ja isegi loid skisofreenia.

Samuti võib PA tekkida liigse füüsilise koormuse, alkoholimürgistuse või erinevate stimulantide kuritarvitamise, mitmete ravimite kaotamise tõttu ja lihtsalt ükskõik millise neist kõrvalmõjuna, ilmastiku hüppamisega meteosensitiivsetel patsientidel jne.

Seetõttu soovitan esimese asjana pärast "konksuga" paanikahoogu külastada terapeudi, neuroloogi, kardioloogi ja endokrinoloogi. Seega, et läbida eksam ja alles siis, kui nad ütlevad, et nende profiilil on kõik puhas, saame rääkida probleemi iseseisvast vaimsest küljest. See muidugi ei tähenda, et haigus välistab rünnaku olemasolu ja vastupidi. See tähendab et paanikahoo põhjus võib olla psühholoogiliste trikkideta üsna füsioloogiliselt esile kutsutud ning õigeaegne ravi ei päästa meid mitte ainult tõsisematest haigustest, vaid kõrvaldab ka füsioloogilise põhjuse, mis vallandab vegetatiivse kriisija koos nendega ning paanikahood.

Sellel protsessil on veel üks füsioloogiline külg. Võimalik, et olete kohanud teavet selle kohta, et paljudel somaatilistel patsientidel (55% kuni 67%), kellel on suhkurtõbi, südame -veresoonkonna, seedetrakti ja teised haigused, on esinenud paanikahooge (st paanikahäireid). Kas haigus ise on siis mingi hilinenud reaktsioon paanikahoogude mahasurumisele või oli see kõigepealt paanika esile kutsunud tundmatu somaatiline häire? Psühhosomaatika spetsialistina ei saa ma kindlalt öelda, mis on selles küsimuses esmane. Kui võtame näiteks sama depressiooni, mis on seotud PA -ga, siis mitmed teadlased väidavad, et algul oli depressioon, siis tekkis PA, teised aga vastupidi, rõhutavad, et PA kutsub esile depressiooni. Ja mis kõige tähtsam, igaüks esitab oma tõendid).

Aga olgu kuidas on, võin tuua veel ühe näite. Me ütleme sageli, et demonstratiivsete isiksuseomadustega naised on PA suhtes vastuvõtlikumad ja mehed, kellel on hüpohondria. Psühhoterapeutilises praktikas puutun ma kokku tõsiasjaga, et mehed ei muretse niivõrd „haiguste leidmise pärast, mida neis pole”, vaid tajuvad tööd psühhoterapeudiga lihtsalt nõrkuse ja ebanormaalsuse ilminguna … Seetõttu peavad nad vastu lõpuni, kuigi ükskõik kui palju nad probleemi ignoreerivad, hormonaalne tasakaalutus iseenesest ei lahustu, vaid vastupidi, somatiseerub.

Need. ravimata psühholoogilised probleemid provotseerivad teatud hormoonide liigset või ebapiisavat tootmist, mis omakorda kogunevad erinevatesse organitesse, keelates need. Selgub, et “haigust” pole, kuid organ ei tööta korralikult (kipitab, lonksab, valutab, muutub tuimaks jne). Nii ei leia arstid midagi, kuid patsiendid kurdavad jätkuvalt, et arstid kutsuvad hüpohondria ja psühhosomaatika. spetsialist on tavaline psühhosomaatiline somatoformne häire).

Nii et tugevad ja enesekindlad mehed peavad vastu ja õpivad ignoreerima nõrkuse ilminguid PA kujul, mis lõpeb tõelise probleemiga juba füüsilisel tasandil. Omakorda on paljudel meestel psühholoogiliselt lihtsam tulla psühhoterapeudi vastuvõtule „ravimatu haiguse” või „raske diagnoosi” probleemiga, kui kurta segaduse, hirmude, ärevuse, paanika jms üle, eriti kui terapeut on naine. Nii kujunevad välja samad pealikud-tuumad, kellel on esinenud PA-d ja vaidlusi, südamehaigusi oleks juhtunud, kui ta oleks õigel ajal psühhoterapeudi juurde tulnud, või kui südamehaigused oleksid provotseerinud PA ja Co.

See ei ole nii ebaoluline, kui esmapilgul võib tunduda, sest vähemalt, kui haigus oleks õigeaegselt ära tunda, ei oleks see teiste psüühikahäiretega PA -sse jõudnud. Ja mis kõige tähtsam, kujutlege eneseabi küsimuses PA-s, kujutlege, et hüpertensiivse kriisi all kannatanud inimene võtab ta PA-sse ja pärast Internetis artiklite lugemist seisab silmitsi järgmise kriisiga ja keeldub abist ning tugevdab usinalt oma PA-d, kuidas see võib lõppeda?

Seega on peamine asi, millest on oluline aru saada, et PA sümptomite taha ei saa peita ainult psühholoogilist probleemi. PA ignoreerimine kui "kujutlusvõime trikk" võib ühelt poolt kaasa tuua tõsisemate haiguste õigeaegse äratundmise ning teiselt poolt väga reaalsete somatoformsete häirete ja haiguste tekkimise.

Aga oletame, et läbisime kontrolli ja selgus, et meie kehaga on kõik korras ja PA on psühholoogiline sümptom, millest kõik räägivad. Kas ravimid on tõesti PA -ravis nii kasutud? Kas need eneseabi soovitused, mida Internet on täis, aitavad tõesti või hoopis vastupidi, raskendavad olukorda? Kas tõesti saame psühholoogia-psühhoterapeudiga koostööd tehes lõplikult PA-st vabaneda? Järgmises postituses kaalun seda praktilistest juhtumitest.

Jätkamine Paanikahood, psühholoogiline osa.