Psühhoteraapia Rüvetamine

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Autor: Anna Varga Allikas: snob.ru

Sattusin hiljuti Mihhail Rešetnikovi juurde ja lubasin oma positsiooni üksikasjalikumalt kirjeldada. Mõtlesin, et kirjutan ainult konfidentsiaalsusest, aga kuidagi kirjutasin sellele alla. Siin on, mis juhtus.

Viimasel ajal puutun sageli kokku elukutse rüvetamisega. Minu tähelepanekute kohaselt on kõige levinumad järgmised ideed.

1. Psühholoogilist abi saab osutada isik, kes ei ole saanud erialast koolitust. Valik: meie koduõpetaja koolitus pole halvem ja võib -olla parem (rahvusvahelises plaanis minu kursiiv).

Nõukogude võimu aastatel arenes Läänes psühhoteraapia. Psühhoteraapia aktiivne arendamine Venemaal algas pärast perestroikat, samal ajal algas ka kohalike psühholoogide ja arstide koolitamine. See on nende põlvkond, kes on tänapäeval viiekümne kuni kuuekümne aasta vanused. Mõned täna Venemaal praktiseerivad psühhoterapeudid on saanud lääne standarditele vastava täieõigusliku hariduse. Mida see haridus sisaldab? Teadmised, oskused, isiklik psühhoteraapia ja järelevalve nende praktika üle “vanemate kamraadidega”, st. professionaalse kogukonna poolt akrediteeritud koolitajatelt-juhendajatelt. Edasine tööelu, kuulumine rahvusvahelistesse erialaliitudesse, raskete juhtumite avaldamine rahvusvahelistes eriajakirjades, osalemine professionaalsetes rahvusvahelistes konverentsides, lõpuks koolitaja-juhendaja staatuse saamine ja oma õpilaste esilekerkimine.

Teine osa praktiseerivaid psühhoterapeute ei saanud sellist süstemaatilist ja täieõiguslikku haridust. Tavaliselt on nende haridus mitmed Lääne kolleegide meistriklassid ja koolitused.

Esimene takistus on paljudele keelte puudumine. Te ei oska võõrkeelt (tavaliselt piisab inglise keelest), te ei saa osaleda konverentsidel, te ei saa suhelda juhendajaga, te ei saa lõpuks läbida oma psühhoteraapiat koos läänes tunnustatud psühhoterapeudiga. Kuid kuidagi hakkasid need kolleegid tegelema psühhoteraapiaga, looma oma koole ja organisatsioone, harjutama ja teisi õpetama. Seega reprodutseeriti teatud loomupärane professionaalsuse tase. Toimub koosviibimine, kus igaüks keeb omas mahlas. Toon näite psühhoanalüütikute elust, sest nad on kõige esimene ja vanim kool, millel on kõige paremini üles ehitatud kutsestandardid.

On olemas rahvusvaheline psühhoanalüütiline ühendus - IPA. See on katusorganisatsioon, mis koondab riiklikke psühhoanalüüsi ühendusi. Samuti on Euroopa Psühhoanalüütiline Föderatsioon (EPF), mis on korraldatud samamoodi. Nendel ühendustel on eelkõige koolituskomitee, mis vastutab kutsestandardi väljatöötamise ja koolituse korraldamise eest, ning eetikakomitee, mis jälgib eetikanormide järgimist. IPA või EPF liikmeks saamiseks peab teil olema vastav haridus (meditsiiniline või psühholoogiline), läbima oma analüüsi psühhoanalüütiku juures, kellele ühendus on andnud õiguse olla õpetamis- või koolitusanalüütik. Paralleelselt sellega on vaja mitme aasta jooksul osaleda teoreetilistel ja kliinilistel seminaridel, kus analüüsitakse analüütikute tööd ja kliinilisi juhtumeid. IPA / EPF -i liikmeks kandideerija peab saama loa esmalt ühe juhtumi läbiviimiseks iganädalase järelevalve all. Kui kõik on korras, saab ta loa teise ja seejärel kolmanda juhtumi haldamiseks. Järelevalve ei saa kesta vähem kui aasta. Kui kõik läheb viivitamatult, võite kuue, tavaliselt kümne aasta pärast astuda kutseühingu liikmeks. Alles pärast seda loetakse inimest psühhoanalüütikuks, teda saab seega kutsuda, viia läbi erapraksist, riputada oma diplomid ja liikmestaatused kabineti seintele. Ja ära ole pettur. Praegu on Venemaal IPA / EPA liikmeid umbes 30, võib -olla mitu, nad on tõesti psühhoanalüütikud. On tuhandeid inimesi, kes nimetavad end psühhoanalüütikuteks. Kuidas neid õpetati, mida, on raske mõista. Seega alandavad nad kutsestandardit ja loomulikult teavad nad sellest. Aga ma ei taha uhkest tiitlist loobuda. Siis algab arutluskäik Vene reaalsuse, kliendi ja psühhoterapeudi eripära ning nõrgema professionaalsuse ja provintsluse põhjenduse üle.

Minu valdkonnas süsteemse lähenemise korral sama lugu. Lihtsalt siin pole kõik nii selge, sest me oleme psühhoanalüütikutest palju nooremad, oleme alles 60. Sellest hoolimata on olemas Euroopa Perepsühhoterapeutide Assotsiatsioon EFTA, millel on oma koolituskomitee ja eetikakomitee. On väga professionaalselt nõudlikke ühendusi, näiteks AFTA - Ameerika Perepsühhoteraapia Assotsiatsioon või AMFTA - Ameerika Abielu- ja Perepsühhoteraapia Assotsiatsioon. Minu juhendaja Hannah Weiner, kes oli mõnda aega Rahvusvahelise Perepsühhoterapeutide Assotsiatsiooni (IFTA) president, oli uhkem oma ametialase AMFTA liikmestaatuse üle kui presidendiamet. Arutelu käib selle üle, milline on asjakohane haridus - ainult psühholoogid ja arstid või ka õpetajad ja sotsiaaltöötajad. Kuid teadmiste ja oskuste kogum, tundide arv järelevalve all ja isiklik psühhoteraapia - kõik see on määratud rahvusvahelise kutsestandardiga.

Minu arvates on paljudel vene psühhoterapeutidel mis tahes kooli ja suuna esimese põlvkonna puhul tõsiseid probleeme isikliku psühhoteraapiaga.

Vajalikke teadmisi ja oskusi on lihtne hankida, isiklikku õppimist, isiklikku psühhoteraapiat on keerulisem saada. Siin tuleb täita mitmeid tingimusi: psühhoterapeudiga ei saa olla muud suhet kui psühhoterapeudi ja kliendi suhe. Õpetaja ei saa olla ka oma õpilase psühhoterapeut. Nad ei saa olla sõbrad, parem on, kui nad ei tööta samas kohas. Need on kõik raskesti saavutatud standardid - kui need tingimused ei ole täidetud, väheneb psühhoteraapia efektiivsus või käimasolev protsess pole üldse psühhoteraapia. Ja kitsas ringis on selliseid tingimusi raske taluda. Ja te ei lähe välismaale - keelt pole. Siit algab rüvetamine. Nad ütlevad, et isiklikku psühhoteraapiat pole vaja. Oleme iseenda psühhoterapeudid. Kolleeg ütles Snobile, et tema isiklik psühhoteraapia on sõpradega suhtlemine. Ema kallis. Sõpradega meeldivate kogemuste saamiseks pole isiklikku psühhoteraapiat vaja. Terapeudi isiklik teraapia on hädavajalik tagamaks, et ta ei tooks oma klientidega terapeutilisse protsessi isiklikke probleeme. Et ta näeks ja mõistaks, kus on tema vajadused, kompleksid, motiivid ja kus on professionaalne töö, mis toimub kutsestandardite järgi. Nii et päeva lõpuks läheb ta psühhoteraapia teele oma kliendist kaugemale, muidu on ta nagu õppejõud, kes teab vähem kui oma õpilased. Inimene võib lugeda hunnikut professionaalseid raamatuid, läbida palju koolitusi, kuid kui ta pole läbinud oma psühhoteraapiat ega saanud sadu tunde järelevalvet oma praktika üle, ei saa ta olla tõhus psühhoterapeut. Ta suhtleb midagi sellist kannatavate inimestega ja võib isegi neid aidata, kuid ta ei tegele psühhoteraapiaga. Kõige sagedamini meelitab ta lihtsalt oma edevust ja mängib oma ülevust, kasutades ära inimeste kirjaoskamatust.

2. Igast inimesest saab ja tuleks teha psühhoteraapia klient ja tarbija.

See on sotsiaalse müüdi ärakasutamine, et kõigis peitub varjatud hullumeelsus ja psühholoog, röntgeniinimene, näeb seda. Motiiv on selge - võim ja raha. Ainult see ei puuduta ametit. Puudub absoluutne vaimne tervis, aga ka somaatiline tervis. Meditsiinis on õige koostis - praktiliselt tervislik. Enamik inimesi on praktiliselt vaimselt terved. Psühholoogiline nohu”juhtub igaühega - stressirohked sündmused, rasked suhted lähedastega, õnnetu abielu, ebaõnnestumised ja pettumused kõigis võivad põhjustada suurenenud ärevust, aktiivsuse vähenemist, depressiivset meeleolu. Pole olemas sellist asja nagu täiuslikud vanemad ja täiuslik lapsepõlv. Kõik see tekitab kohalikke raskusi ja kannatusi, kuid tavaliselt saavad inimesed sellest üle. Ainult see, mis pidevalt kohanemist takistab, tõsist düsfunktsiooni tekitab (ma tahan, aga ei saa) ja millega kaasnevad minu enda ja lähedaste kannatused, tasub pöörduda psühhoterapeudi ja / või psühhiaatri poole. Patoloogilise diskursuse loomine on väga lihtne - teil on komplekse, teil on probleeme, te lihtsalt ei mõista. Ja kuna halvasti koolitatud psühhoterapeute on üsna palju, aitavad nad (kui üldse) aeglaselt ja loidalt. Nii et inimesed on aastaid kõndinud. Nagu selles naljas, kui psühhoanalüütik sureb ja annab oma poegadele viimase tahte: ma annan maja teile, vanim poeg, teile, keskmine, pangakonto ja teile, noorim, minu klient. Hiljuti kuulsin imelist ideed õpetada inimestele kursus, kuidas saada kirjaoskajateks psühholoogiliste teenuste tarbijateks: milliseid diplomeid uskuda, mida tähendab koolitusel või konverentsil osalemise tunnistus, kuidas teha vahet parapsühhoteraapial ja tõelisel psühhoteraapial.

3. Puudub professionaalne kõlbmatus.

Vaimse tervise piiride hägustamise teine külg on teine idee - psühhoteraapiat saab õpetada kõigile. On selge, et psühhoosiga inimene, vaimupuudega inimene ei saa õppida. Muudel juhtudel peaksite seda hoolikalt mõistma. Kuna õige treening eeldab õpilase isiklikku psühhoteraapiat, on alati lootust, et sellise koolituse käigus saab õpilane, eriti kui ta on tark ja võimekas, ise terveks ja samal ajal õpib. Paljud inimesed tunnevad huvi psühholoogia vastu ja lähevad ravi asemel psühhoteraapiat õppima. See on hirmutav, et teda ravitakse, seal on repressiivne psühhiaatria ja võimetus aktsepteerida mõtet, et minuga on korratus. Meie paranoilises ühiskonnas arvatakse, et probleemide olemasolu tähendab nõrkuste olemasolu ja nõrkuste omamine nuga selga, sest inimesed on pahatahtlikud. Inimene mõistab, et tal on raskusi, kuid loodab, et pärast psühhoteraapia õppimist saab ta nendega ise hakkama. Nagu koduperenaine, kes läheb kodu kaunistama disaini õppima. Mulle tundub, et piiri määrab motivatsioon. Kui inimene läheb ravile õppimise sildi all, on parem teda mitte õpetada. Parem veenda teda psühhoterapeutilist abi vastu võtma. Ta ei saa töötada abistava elukutsega - ta tahab ainult iseendale ja endale. Lisaks on ta täis sotsiaalseid hirme ja eelarvamusi, mis minu arvates häirib suuresti psühhoterapeudi tööd. See on professionaalne vastunäidustus. "Tark kriuksuja" on suletud ainult enda peale, teistele pole temast kasu, välja arvatud kahju. Kuid koolitusorganisatsioonide jaoks tähendab see raha kaotust. Kui inimene õppis viltu, siis veendus ta, et psühhoterapeudina ei ole ta tõhus: ta seob kliente aastaid, põletab ennast ära, annab kliendid sõpradele jne, rääkimata sellest, et saab tulemuse kohta subjektiivset teavet. klient, kes soovib sageli oma terapeudi ootustele vastata - siis saab selline kolleeg kiiresti aru, et õpetada on mõnusam. Parem on õpetada kõiki, anda kõigile paberid ja mitte kanda vastutust kutsestandardi säilitamise eest. Selline oli lugu nn hariduspsühholoogidega. Õpetajad võeti 9 kuu jooksul uuesti psühholoogideks. Loodi hariduspsühholoogid. On sünnitanud midagi, mis ei suuda õpetada ega aidata. Aga eelarvet kärbiti.

4. Kõigi eetikanormide järgimine on vabatahtlik.

Siin on olukord sama, mis meil üldiselt: meil on reeglid, kuid mitte kõigi jaoks ja mitte alati. Vaated on väga primitiivsed. Nende piirangute tähendus pole paljudele selge. Miks on halb, et lähen näitusele, kontserdile, etendusele, sünnipäevale jne. oma kliendile? Miks on halb, et abielusuhete kallal töötades võtan ma vastu ka ühe abikaasa armukese (armukese)? Kõik teavad, et klientidega ei saa seksida. Paljud, kuid mitte kõik, järgivad seda reeglit. Asjaolu, et te ei pea kodus klientidega psühhoteraapiaga tegelema, ei pea te nendega puhkusele minema ja üldiselt teie jalge ees olema - mitte kõik ei toeta. Iga kapriis teie raha eest. Eetikanormid aitavad psühhoterapeutidel mitte professionaalsest positsioonist välja kukkuda ja mitte hävitada psühhoterapeutilist kontakti oma kliendiga. Psühhoterapeutiline kontakt on habras. Sellest on kirjutatud mägesid raamatuid. Eetilised standardid aitavad terapeudil olla tõhusad ega anna võimalust oma klienti otseselt, kaudselt ja kaugelt kahjustada. Ja kahju on väga lihtne teha, sest klient on terapeudist emotsionaalselt sõltuv. Psühhoterapeut on kliendi elus mõjukas tegelane. Te ei saa ära kasutada kliendi emotsionaalset sõltuvust, seetõttu ei saa te temaga seksida ega teda ega teie piire rikkuda, kandes psühhoterapeutilise kontakti igapäevaellu. Igapäevast kontakti ei saa muuta psühhoteraapiliseks kontaktiks. Te ei saa kuritarvitada kliendi usaldust, seega konfidentsiaalsusreegel. Loomulikult on elukutse arendamiseks vaja juhtumeid arutada. Kuid konfidentsiaalsusreegleid tundvate ja aktsepteerivate kolleegide vahel juhtumite üle arutlemine erineb populaarses meedias internetis oma klientide teemal lobisemisest. Samal ajal, isegi kui psühhoterapeut kavatseb juhtumi analüüsi avaldada erialastes väljaannetes, peab ta saama oma kliendi nõusoleku. Pealegi, kui seda tehakse meedias. Seda reeglit rikutakse pidevalt, sest paljud inimesed, kes usuvad, et tegelevad psühhoteraapiaga, usuvad samuti, et nad saavad üksi aru, mis võib nende klienti kahjustada ja mis mitte, ta on nägija, kosmiline inimene, saab. Veelgi enam, selline inimene loodab oma juhtumeid meedias kirjeldades, et ta saab tuntumaks ja rohkem inimesi pöördub tema poole abi saamiseks.

5. Järeldus.

Läänemaailmas kehtivad psühhoteraapiat käsitlevad seadused, kutseala on litsentseeritud. Kindlasti ei saa erinevates riikides oma komplektiga töötada mitte ainult psühhoterapeutiliste meetodite esindajad, vaid psühhoanalüütik, käitumisterapeut ja mõned teised, kellel on oma komplekt. Kui nad selle ära keeravad, võivad nad kaotada oma litsentsi ja vastavalt ka paljud kliendid ja tulud.

Venemaal konsultantpsühholoogi, praktilist psühholoogi kui ametlikult tunnustatud ametit ei eksisteeri. Puudub ka ametlik kutsestandard. Puuduvad seadused, mis kaitseksid kliente kahju eest, mida abistav professionaal neile teha saab. Põhjused on selged: psühhoteraapia seaduse pärast pole kedagi lobitööd teha, sest ametnikud ei saa aru, kuidas nad saaksid eelarveraha kärpida, kui see seadus vastu võetakse ja rakendatakse. Seetõttu on isiklik vastutus nende professionaalsuse, eetikanormide järgimise eest Venemaal väga suur.