RAVI ESMASED JA TEISED TUNNED

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Töötamine kliendi tunnetega lähedaste vastu

Töö kliendiga ja

tema kiindumusprobleemid

- see töötab väikesega, armastust vajav laps.

ESMASED JA TEISED MEELED

Terapeutilises töös klientidega tuleb tegeleda erineva teadlikkuse, nende tunnete tuvastamise ja väljendamisega. Käesolevas artiklis keskendume ainult nende tunnete sisule ja kvaliteedile, mis iseloomustavad kliendi suhteid temaga oluliste inimestega, samuti selliste tunnetega raviprotsessi tunnustele. Just need tunded kipuvad olema klientide psühholoogiliste probleemide aluseks.

Kõige sagedamini saavad kliendid teraapias jälgida järgmiste tunnetüüpide ilminguid nende jaoks oluliste inimeste suhtes: esmased tunded, sekundaarsed tunded ja demonstreeritud tunnete puudumine.

Esmased tunded. Need on tagasilükkamise tunded, hirm, üksindus … Nende taga on väga lihtne näha vajadusi, esmased tunded reeglina väljendavad neid otse. Enamasti on selliste tunnete taga järgmised vajadused: tingimusteta armastus, aktsepteerimine, kiindumus … Esialgsete tunnete teraapia alguses on kliendi esitlus üsna haruldane, see näitab tema head kontakti iseendaga. juhtub elukriisides, depressioonis.

Sekundaarsed tunded. See on viha, viha, raev, ärritus, pahameel … Need tunded tekivad siis, kui on võimatu esmaseid tundeid lähedastele esitada. Enamasti on selle põhjuseks hirm (tagasilükkamine) või häbi (tagasilükkamine). Sekundaarsed tunded, nagu viha või pahameel, varjutavad esmased tunded, mis räägivad kiindumuse emotsionaalsetest vajadustest.

Tunnete või emotsionaalse anesteesia puudumine. Klient teatab sel juhul, et tal ei ole tundeid lähedaste inimeste (isa, ema) vastu, nad on talle võõrad ja ta ei vaja neid enam. See teraapia keskendub harva taotlusele ja ilmneb kõige sagedamini teiste taotluste korral ravi käigus.

KINNITUSVIGA

Ülaltoodud tunnete tüpoloogia on tihedalt seotud trauma arenguetappidega, mille pakkus välja J. Bowlby. J. Bowlby, jälgides laste käitumist vastusena emast lahkuminekule, tuvastas tunnete kujunemisel järgmised etapid:

Hirm ja paanika - esimesed tunded, mis katavad lapse emaga lahkudes. Laps nutab, karjub lootuses ema tagasi saada;

Viha ja raev - protest hülgamise vastu, laps ei aktsepteeri olukorda ja otsib jätkuvalt aktiivselt ema tagasi;

Meeleheide ja apaatia - laps lepib olukorraga, kus ema on võimatu tagasi saata, langeb depressiooni, muutub füüsiliselt tuimaks ja emotsionaalselt tardunuks.

Sellise traumaatilise suhtluse tagajärjel tekib lapsel kas suurenenud "kleepuvus" vanemliku kuju suhtes (kui ta pole veel kaotanud lootust oma tähelepanu ja armastust saada - fikseerimine Bowlby järgi teises etapis) või külm taganemine (juhul kui selline lootus tema jaoks kadus - fikseerimine kolmandas etapis). Kolmandas etapis tekivad lastel kõige tõsisemad probleemid. Kui kiindumuskäitumine kiindumuskujuga kontakti otsimisel ja hoidmisel ebaõnnestub, tekivad lapsel viha, klammerdumise, masenduse ja meeleheite tunded, mis kulmineeruvad kiindumuskuju emotsionaalse võõrandumisega.

Pealegi pole oluline mitte niivõrd kiindumusobjekti füüsiline kohalolek, vaid ka tema emotsionaalne seotus suhetes. Kinnitusobjekt võib olla füüsiliselt olemas, kuid emotsionaalselt puuduv. Kiindumustrauma võib tekkida mitte ainult kinnitusobjekti füüsilise puudumise tõttu, vaid ka selle psühholoogilise võõrandumise tõttu. Kui kiindumuskuju peetakse emotsionaalselt kättesaamatuks, tekivad lahusärevus ja -häired, nagu ka füüsilise puudumise korral. See on väga oluline punkt, tuleme selle juurde hiljem tagasi.

Mõlemal juhul kasvab laps tingimusteta armastuse ja vanemate heakskiidu puudujäägis, kiindumusvajadus osutub pettumuse tõttu krooniliselt rahulolematuks. Kui see on küps, ei ole see enam laps, kes sõlmib täiskasvanud partnerluse, jätkab hea ema (kiindumusobjekti) otsimist lootuses rahuldada end psühholoogiliselt oma partneri tingimusteta armastuse ja aktsepteerimisega, luues selleks täiendavad abielud.. (Vt meie varasemat artiklit sellel saidil "Lapse-vanema suhted täiendavas abielus"). Tema mina on puudulik (G. Amoni termin), ta ei suuda ennast aktsepteerida, ennast austada ega toetada, sellisel inimesel on madal ebastabiilne enesehinnang, ta on äärmiselt sõltuv teiste inimeste arvamustest ja kaldub looma kaassõltuvust. suhted.

Teraapias võib kohtuda klientidega, kellel on kiindumishäire erinevad tasemed. Kõige keerulisem on olukord, kus terapeut seisab silmitsi kliendi emotsionaalse "tundetusega". Võite kohata erinevat tüüpi emotsionaalset tuimust - alates täielikust anesteesiast kuni erineva astme aleksitüümiani. Kõik aleksüümikud on reeglina traumaatilised. Selle tundetuse põhjus, nagu varem mainitud, on vaimne trauma - lähedaste suhete trauma või kinnitusvigastus.

Nagu teate, on vigastused ägedad ja kroonilised. Kinnitusvigastused on tavaliselt kroonilised. Teraapias silmitsi seistes kliendi tundetusega kallima vastu ja eeldades õigustatult suhtest traumat, proovib terapeut enamasti ebaõnnestunult otsida oma anamneesist juhtumeid, mis seda kinnitavad. Sageli ei mäleta klient aga oluliste isikute tagasilükkamise eredaid episoode. Kui palute tal meenutada suhte sooje ja meeldivaid hetki, selgub, et ka neid pole.

Mis seal siis on? Ja on neutraalne, ükskõiksuseni suhtumine klienti-lapsesse, kuigi samal ajal täidavad vanemad sageli veatult oma funktsionaalseid vanemlikke kohustusi. Last ei kohelda väikese inimesena oma ainulaadsete emotsionaalsete kogemustega, vaid funktsioonina. Nad võivad olla tähelepanelikud tema füüsiliste ja materiaalsete vajaduste suhtes, selline laps võib kasvada täielikus materiaalses õitsengus: riides, riides, toidetud jne. Vaimse ja vaimse kontakti ala lapsega puudub. Või võivad vanemad oma ellu nii süveneda, et unustavad ta täielikult, jättes ta enda teada. Sellised vanemad on reeglina sageli "põnevil" oma vanemlikes funktsioonides, pidage meeles, et nad on vanemad, kui lapsega midagi juhtub (näiteks ta haigestub). Klient M. meenutab, et tema ema “ilmus” tema ellu, kui ta oli haige - siis ta “lahkus Internetist” ja hakkas aktiivselt tegema kõiki vajalikke meditsiinilisi protseduure. Pole üllatav, et sellel kliendil tekkis valus eksisteerimisviis - just oma haiguse kaudu õnnestus tal ema kuidagi "tagasi saata".

Ülaltoodud olukorras olev laps on kroonilise emotsionaalse tagasilükkamise seisundis. Krooniline emotsionaalne tagasilükkamine on vanemliku kuju (kinnitusobjekti) võimetus oma last tingimusteta vastu võtta. Sellisel juhul võib kinnituskuju, nagu eespool märgitud, füüsiliselt kohal olla ja funktsionaalselt oma ülesandeid täita.

Põhjused, miks vanemad ei suuda tingimusteta oma last armastada ja aktsepteerida, ei ole terapeudi jaoks eetika ja moraali küsimus, vaid on seotud nende psühholoogiliste probleemidega. Neid (probleeme) võivad põhjustada nii nende eluolukord (näiteks lapse ema on psühholoogilises kriisis) kui ka nende isiksuse struktuuri iseärasused (näiteks nartsissistliku või skisoidse iseloomuga vanemad).

Mõnel juhul võivad vanemate tundetuse põhjused ulatuda kaugemale nende isiklikust eluloost ja edastada neile põlvkondadevaheliste sidemete kaudu. Näiteks oli ühe vanema ema ise vaimse trauma seisundis ega saanud oma emotsionaalse anesteesia tõttu olla oma lapse suhtes tundlik ning anda talle piisavalt heakskiitu ja armastust tema vastu. Igal juhul ei suuda ema emotsionaalselt reageerida ja seetõttu ei suuda ta rahuldada lapse kiindumusvajadust ning on parimal juhul füüsiliselt ja funktsionaalselt tema elus olemas. Ülaltoodud olukorda saab parandada emotsionaalselt sooja isa või mõne muu lähedase isiku juuresolekul, kuid kahjuks pole see elus alati nii.

Täiskasvanueas püütakse armastuse ja kiindumuse puudujääki täita reeglina mitte otse - vanemate kaudu, vaid asendatud viisil - partnerite kaudu. Just nendega mängitakse läbi kaassõltuva käitumise stsenaariume, milles tulevad esile vanematele mõeldud teisejärgulised tunded.

Sellised kliendid käituvad koos oma vanematega sageli vastandlikul viisil, mängides välja stsenaariumi, milles tundeid pole. Ja alles pärast teraapiasse astumist ja kliendi kaassõltuvate suhete arutamise etapi läbimist partneriga on võimalik jõuda emotsionaalselt eraldatud ja kaugele suhtuva suhtumiseni oma vanemate suhtes.

Klient N. käitub oma partneriga tüüpiliselt kaassõltumatul viisil - ta kontrollib, solvub, heidab talle ette ebapiisavat tähelepanu, muutub armukadedaks … Suhtluses partneriga avaldub kogu "teisejärguline" tunnete kogum - ärritus, pahameel, viha … Kliendi sõnul polnud ta talle kunagi emotsionaalselt lähedane, ema oli alati rohkem endaga hõivatud. Klient on sellise suhtumisega temasse juba ammu leppinud ning ei oota ega taha enam midagi oma vanematelt. Samal ajal suunab ta kogu oma rahuldamata armastus- ja kiindumusvajaduse voo oma partnerile.

Raviravi peegeldus

Kõige sagedamini küsivad ülaltoodud kiindumishäiretega kliendid partneriga kaassõltuvat suhet.

Terapeutiline töö selliste klientidega on töö tagasilükkamise traumaga. Teraapia käigus arendab klient süvenemisprotsessi tagasilükkamise traumasse, mis esineb tema arengu varases staadiumis, mida me nimetame tegelik kriis … See on sihipärane, kontrollitud terapeutiline teostus varem kogetud traumast, et seda uuesti raviprotsessis kogeda.

Teraapiaprotsessil on siin mitu järjestikust etappi. Tavaliselt algab see partneriga suhete tegeliku kriisi arutamisega, mis on tavaliselt kliendi soov. Siin esitab teraapias olev klient oma kaaslase suhtes aktiivselt teiseseid tundeid (viha, pahameel, armukadedus jne). Selles etapis on terapeutiline ülesanne lülitada klient esmaste tunnete piirkonda (hirm tagasilükkamise, tagasilükkamise ees). See ei ole lihtne ülesanne, kuna kliendil on tugev vastupanu teisejärguliste tunnete-vajaduste teadvusele võtmisele ja aktsepteerimisele (aktsepteerimisel, tingimusteta armastuses). Vastupanu säilitab, nagu eespool märgitud, tugev hirmu- ja häbitunne.

Teraapia järgmine etapp on teadvustamine ja aktsepteerimine tõsiasjas, et esmased tunded-vajadused nihutatakse esmasest objektist ja suunatakse teisele objektile. See esmane objekt on vanemfiguur, kellega kiindumussuhe on katkenud. Selle teraapia etapi terapeutiline ülesanne on tundlikkuse etappide järjestikune läbimine häiritud kiindumusega tunde puudumise etapist teisejärguliste tunnete etappi ja lõpuks esmaste tunnete-vajadusteni. Terapeut avab emotsionaalse protsessi emotsionaalsest anesteesiast ja sekundaarsetest emotsioonidest, mis täidavad kaitsefunktsiooni, kuni esmaste tunneteni, mis räägivad intiimsuse-kiindumuse vajadustest ja hirmudest, et te ei saa seda, mida soovite.

Töö kliendiga ja tema kiindumishäired on töö armastust vajava väikese lapsega. Kõige sobivam teraapiamudel on siin ema-lapse mudel, kus terapeut vajab palju ohjeldamist ja andmist oma kliendile. Kui kujutame ette, et esmaste emotsioonide (hirm, kaotusevalu, enda kasutu ja hüljatud tunne) kogemise hetkedel oleme kontaktis lapse ja haavatava osaga minu „minast“, siis on seda lihtsam mõista ja mõista. võta teda vastu. See on teos "siin-ja-praegu", lähedalt eemal, mis nõuab empaatilist häälestumist kliendi hetkeolukorrale.

Eraldatud asendis emotsioonidega töötamine on ebaefektiivne. Empaatiline kaasamine on terapeudi peamine vahend vaadeldavate probleemidega tegelemiseks. Empaatia on võime kujutleda end teise inimese asemele, mõista, kuidas ta end tunneb, kogeda empaatiat ja väljendada seda kontaktis.

Empaatia, otsustusvõimetu ja tingimusteta aktsepteerimine ning terapeudi kokkulangevus (Rogersi kolmik) aitavad luua turvalise ja usaldava terapeutilise suhte-emotsionaalse läheduse suhte, mida kliendil on oma elus puudu olnud. Selle tulemusena tunneb inimene, kes otsib terapeuti, end mõistetuna ja aktsepteerituna. Selline terapeutiline suhe on kliendi isikliku kasvuprotsessi jaoks optimaalne toitev, toetav ja arendav keskkond. Siin on analoogiad võimalikud turvalise kinnitusega, mis on turvaline varjupaik, mis kaitseb elupingete eest, ning usaldusväärse baasi, kust võtta riske ning uurida ümbritsevat ja sisemist maailma. Isegi kõige tugevamaid ja tagasilükatud tundeid saab intiimsuses kogeda ja assimileerida, ükskõik kui raske ja valus see ka ei tunduks.

Kiindumishäiretega inimestel on suhtlemisel raske terapeutilises kontaktis olla. Hüpertrofeerunud tagasilükkamistundlikkuse tõttu ei suuda nad ka tegelikku kontakti hoida ja hakkavad sageli reageerima. Olukorras, mida nad "loevad" tagasilükkamisena, tekivad neil tugevad sekundaarsed tunded - pahameel, raev, viha, valu - ja takistavad neil kontakti hoidmast. Suhtluspartner on sekundaarne objekt, millele projitseeritakse tunded, mis on suunatud esmastele tagasilükkavatele objektidele.

Klient N. taotles teraapiat probleemidega suhetes meestega. Teraapia käigus selgus, et need suhted tema elus arenevad alati sarnase stsenaariumi järgi: pärast suhte edukat esimest etappi hakkavad kliendil olema üha rohkem pretensioone valitud isikule, ärritust, armukadedust, etteheiteid, pahameelt, kontrolli. Nende tegude ja sekundaarsete tunnete taga analüüsiprotsessis ilmneb tugev hirm hülgamise, tagasilükkamise, kasutu, üksinduse ees. Tõelises suhtes olev klient, kes neid tundeid ei mõista, üritab kaaslast üha enam survestada. Pole üllatav, et tema mehed "jooksevad" pidevalt nende suhete eest ära.

See on suhete punkt, mida saab teraapias realiseerida ja murda tavapärast interaktsioonimustrit, murda välja tavapärastest stereotüüpsetest patoloogilistest kokkupuuteviisidest.

Selliste klientide ülesanne number üks on proovida kontakti hoida, mitte lasta lahti vastamisest ja rääkida partneriga (kasutades eneseavaldusi) oma tunnetest-vajadustest. See on väga raske ka põhjusel, et sellises olukorras realiseerub tagasilükkamise hirm. Kuigi juhtiv tunne on sageli pahameel, mis “ei luba” oma tunnetest (valu, hirm) avalikult rääkida.

See teraapia ei pruugi alati olla edukas. Selline teraapia, nagu eespool mainitud, esitab suuri nõudmisi terapeudi isiksusele, tema küpsusele, väljatöötamisele ja isiklikule ressursile. Kui terapeut ise on kiindumuse suhtes haavatav, ei saa ta töötada sarnaste probleemidega klientidega, kuna ta ei saa midagi teha. andma sellisele kliendile.

Mitteresidentide jaoks on artikli autori konsultatsioon ja järelevalve Interneti kaudu võimalik.

Skype

Logi sisse: Gennadi.maleychuk