Mida Tähendab Olla Autist?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Ajastu iseärasuste kohta saab palju öelda nende väljamõeldud vaimuhaiguste piltide abil. Freudi päevil oli selline "moekas" diagnoos konversioonihüsteeria, tänapäeval on see autism. Pärast üsna hiljuti ilmnenud diagnoosi on meditsiinikogukonnas ja populaarses kultuuris kindlalt kinnistunud. See äratab huvi mitte ainult arstide, õpetajate ja psühholoogide seas, vaid köidab ka laiema avalikkuse, kultuuritegelaste, ajakirjanike ja poliitikute tähelepanu.

Psühhiaatria kullastandardi DSM-5 viimase redaktsiooni kohaselt on autism sisenenud autismispektri häiretesse, mille diagnostilisteks kriteeriumideks on sotsiaalsuhtluse ja sotsiaalse suhtluse püsivad häired, samuti piirangud, käitumisstruktuuri korduvus., huvid või tegevused.

Praeguseks pole autismi etioloogia täielikult mõistetav ja tekitab teadlaskonnas palju poleemikat. Mõned nõuavad kaasasündinud või omandatud orgaanilisi põhjuseid, teised aga räägivad valdavalt vaimsest päritolust. Selle probleemi lahendamine võib huvi pakkuda arstidele (narkootikumide määramine) või autistlikku last kasvatavatele vanematele (näiteks orgaaniliste põhjuste väljaselgitamine vähendab süümepiinu, mis tuleneb kategoorilistest süüdistustest lapse külmetamise ja hooletusse jätmise pärast esimestel aastatel. tema elu).

Kuid psühholoogide (räägime biheiviorismi paradigmas töötavatest psühholoogidest) ja psühhoanalüütikute jaoks pole vastus autismi päritolu küsimusele nii oluline, kuigi erinevatel põhjustel.

ABA -ravi on tunnustatud kui tõhus meetod autismiga lastega töötamiseks. See on õpetamisprogramm, mille tehnika on täielikult keskendunud oskuste kujundamisele, soovimatu käitumise korrigeerimisele, lapsele kättesaadava kohanemis- ja sotsialiseerimistaseme saavutamisele. Programm põhineb käitumispsühholoogia avastustel, peamiselt Frederick Skinneri ideel operatiivse konditsioneerimise kohta, kes uskus, et käitumist saab uurida, ennustada ja kontrollida, kontrollides väliskeskkonda, milles organism osaleb (inimene või loom) - sellel pole suurt tähtsust). Meie käitumise põhjused peituvad Skinneri sõnul täielikult välismaailmas ja isegi aju kui siseorgani (rääkimata müütilisest hingest) uurimine on ekslik viis inimese toimimise määramisel. Seega on tasu-karistussüsteemi kasutades võimalik saavutada autistidega töötamisel soovitud tulemusi: hariduspsühholoogide juhendamisel õpivad lapsed põhioskusi alates lusika õigest hoidmisest kuni lugemiseni. Peamine on hoida lapse tähelepanu käsil olevale ülesandele, mitte lasta tal kontaktist eemale pääseda ja oma kestasse sulgeda. Teema ja tema sümptomid-leiutised on sulgudes märgitud millegi ebaolulisena. Samal ajal asetatakse abstraktne ühiskond pjedestaalile kui midagi, kuhu ei pea lihtsalt sobima, vaid sobituma nii, et see oleks teistele selle liikmetele mugav. Loomulikult on oskuste arendamine väga oluline ja vajalik, kuid ainult sellele keskendudes tunneme puudust inimlikust mõõtmest ja taandame inimese mehhanismi tasemele, milles tuleb midagi katki parandada.

Psühhoanalüüs pakub kardinaalselt erinevat vaadet. Tema vaheaeg käitumisteadustega peitub kohas, kus tuntakse ära ajamite mõttemaailma, soovide maailma, fantaasiamaailma, kogemuste maailma domineerimine. Psühhoanalüüs tagastab hinge psühholoogia juurde ja avab seeläbi inimliku mõõtme, kus subjekt ei ole taandatav tema käitumisele. Tähelepanu inimese subjektiivsusele ja nende ainulaadsusele võimaldab näha uusi sümptomeid, mis on loodud inimese poolt ja mille on loonud autistlik laps, et säilitada võime elada. Küsimus, mis on autismis esmane - orgaanilised kahjustused või vaimse funktsioneerimise nähtused - osutub tähtsusetuks põhjusel, et kliinikus saame igal pool jälgida, kuidas isegi orgaanilised haigused omandavad psühholoogilise välimuse. Peamine küsimus, mida analüütik võib küsida, on see, mida tähendab olla autist?

Valitsev määratlus autistlikust isikust, kes on oma maailma lõksu jäänud, välise reaalsusest eemale pöörava inimesena, kukub kokku, kui lapse mängu hoolikalt jälgida. Autist, vastupidi, on haaratud asjast just sellest reaalsusest, ta on sellest imendunud, ta on sellest põnevil, sellega seotud, šokeeritud ja põnevil suhtlemisest sellega. See võib olla objekti, valguse, heli eriline neeldumine. Autistid on osalise maailma ainulaadsed eksperdid, mis koosnevad detailidest, taktitundest, faktidest, osadest. Nad haaravad fragmente hämmastava selgusega, kuid ei suuda reaalsust omamoodi terviklikkusena haarata. Sel põhjusel saavad nad pusletükid kiiresti kokku panna, kuid ei suuda tervikpilti näha. Psühhoanalüütiline lahendus võib olla autisti valitud teema käsitlemine maailmaga suhtlemise viisina ja seetõttu selle lapse kaudu kontakti loomine lapsega. See on sild, mis on võimeline ühendama kahte inimest.

Teine autistliku käitumise tunnus on lõputu kordamine, stereotüübid, rituaalid. Võib tunduda, et nende eriline unistus on muuta elu ettearvatavate ja korduvate toimingute kogumiks. Igasugune uuendus osutub nende jaoks väljakannatamatuks, traumaatiliseks ja seda kogetakse kohutavalt. Välismaailm tundub olevat ründaja ja kontakt sellega on valus. Ja ainult kompulsiivne kordamine võimaldab reaalsust stabiliseerida, selle sissetungimisega toime tulla ja seda struktureerida. Materiaalne maailm on autistliku inimese jaoks olulisem kui inimestevaheline maailm, suhtlusmaailm. Meie tuttav viis sõnade kaudu suhtlemiseks võib olla suureks takistuseks meie ja autistide vahel. See kaitseb ennast otsese kontakti eest. Kui me ei pöördu tema poole otse, vaatame eemale - see võib lapse rahustada ja teda paremini tunda. Selleks, et kõne muutuks talutavaks, on vaja teha sellest ainult taustamüra, et siis saaks selle müraga lõigu läbi viia. Vastasel korral võib autistlik inimene tajuda valju ja karmi heli keha rünnakuna. Siis sulgeb ta kõrvad, silmad, pöördub ära, mähib end teki sisse või mõtleb välja teise viisi, kuidas end teisest ja tema poole suunatud liigse stimulatsiooni eest kaitsta. Juba nende leiutiste erinevused näitavad, et autistlik laps tekitab sümptomi, teda ei juhi ainult refleksid, nagu eeldavad käitumispsühholoogid. Selle käitumise kõrvaldamise asemel peaksime lapsega tema otsuses kaasas käima, austades tema sümptomit, austades tema viisi maailmas olla.

Kui autistlikul inimesel on juurdepääs kõnele, siis näete, kuidas ta keelt kasutab nagu mingi kood, justkui üks sõna tähendaks ainult ühte asja. Siis leiame end üheselt mõistetavate väidete maailmast, kus metafoori ja metonüümia mõõde puudub. Autismi puhul on sõnade tähendus ammendunud, topelttähendused ja kõneküllus libisevad minema. Seetõttu võite lapse poole pöördudes proovida mõtteid selgelt sõnastada, vältides topeltteateid. Ärge sundige last rääkima, kui ta sellest keeldub. Heli kaotamine sõna rääkimisega võib nende jaoks tähendada kehaosa kaotamist ja seetõttu on see nii valus. Parim on proovida luua toetav ja rahustav keskkond. Võib -olla, kui maailma hakatakse tajuma talutavamaks ja turvalisemaks, avab laps ise järk -järgult kontakti. Ja võib -olla tasub tema otsust rohkem austada, kui ta keeldub kontaktist.